2018主管药师考试考点之心脏的生物电活动
心脏生物电活动课件
复极相（1、2、3、4期）
具有较长的平台期和有效不应期，因此心肌不会发生强直 收缩，动作电位时程（action potential duration, APD）可达 200ms以上。 动作电位幅度（action potential amplitude，APA）（可
达120 mV），超射（overshoot）约30 mV
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3期复极化
约需100~150 ms
3期复极化主要是由于Ca2+内流逐渐停止和K+外流逐渐增 加所致
延迟整流钾通道（delayed rectifier K+ channel，IK通道） 是3期K+外流的主要通道
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4期（静息期）
此时膜电位复极化至静息电位并稳定在此电位水平
离子泵（特别是钠-钾泵和钙泵）
Cl20 120 -47 ---------------------------------------------------------------------------------------注：表中Ca2+浓度指胞浆内游离Ca2+浓度
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工作心肌细胞的动作电位
分0、1、2、3、4期
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2期复极化
很缓慢，形成平台（plateau），也称为平台期（plateau phase）。 主要离子流： L型钙电流（long-lasting Ca2+ current，L-type Ca2+ current，ICa-L）： Ca2+内流： IK1：由于IK1通道的内向整流特性，阻止了K+的进一步外 流，从而使动作电位2期内少量的Ca2+内流就使膜电位保持 在去极化状态的平台，甚或向上隆起形成圆顶。随着动作电 位复极化到接近静息电位时，内向整流现象解除，K+又可经 IK1通道外流而加速最后的复极化过程。 延迟整流钾电流（delayed rectifier K+ current, IK）
心脏的生物电现象
2
心脏病监测
心电图可用于监测心脏病患者的状况变化，指导治疗和调整药物用量。
3
运动心电图
运动心电图可以评估心脏在运动状态下的反应，检测体育运动员的运动耐受性。
保持心脏健康
1 健康饮食
2 规律运动
均衡的饮食，富含蔬菜、水果和全谷物， 有助于维持心脏健康。
每周进行适度的有氧运动，如快走或游 泳，有助于锻炼和强化心脏。
3 戒烟限酒
4 保持心理健康
戒烟和限制饮酒，有助于减ห้องสมุดไป่ตู้心脏病发 作和其他心脏问题的风险。
积极管理压力和情绪，保持健康的心理 状态对心脏健康至关重要。
结论
心脏的生物电现象对我们了解心脏功能和健康至关重要。通过心电图的分析，可以早期发现心脏 的异常和疾病，帮助我们采取相应的预防和治疗措施，保持心脏的健康。
3
心肌细胞
心肌细胞是心脏中最重要的细胞类型，它们会在受到电信号刺激时发生收缩，推 动血液循环。
心电图的解读
心率
心电图可以测量心脏的心率，即每分钟心脏搏动的次数。
心律
心电图可以分析心脏的心律，即心脏搏动的规律性和节奏。
心脏健康
心电图可以检测心脏的健康状况，如心脏肥大、心肌缺血和心律失常。
心脏疾病的诊断
心脏的生物电现象
心脏的生物电现象是指心脏在工作过程中产生的电信号。这些信号可以通过 心电图来观察和记录，从而帮助我们理解心脏的功能和健康状况。
心脏的电流传导
1
起搏器细胞
起搏器细胞是心脏中的一种特殊细胞，它们会在一定的节律下产生电信号，引发 心脏的收缩。
2
传导组织
传导组织将电信号从起搏器细胞传递给心脏的其他部分，确保心脏的协调收缩。
第2节心脏生物电活动
2.窦房结P细胞的动作电位及离子基础 (1)与快反应细胞相比,窦房结细胞AP特点
阈电位
-70mV
-70mV
心室肌细胞(A)和窦第2房节心结脏生细物电胞活动(B)跨膜电位比较
窦房结：P细胞是窦房结的起搏细胞，为慢 反应自律细胞，跨膜电位特点如下：
①最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)小 于浦氏细胞(分别为-90mV和-60mV)；
胞,AP波形及0、1、2、3期离子基础与心
室肌细胞相似。 ②4期自动去极化离子基础:是随时间递增的
内向电流If(Na+)和递减的外向IK电流(K+) 所致。自动去极速率较窦房结为慢。当自 动去极至阈电位(-60mV)时爆发新的AP。 ③Ik通道0期去极时开放,复极至-60mV开始关 闭,故对4期自动去极化作用较小。 ④If通道复极至- 60mV时激活,-100 mV完全 激活, 并随时间推移渐强,膜去极化-50mV 左右关闭。If电流是自动去极主要成分,为 起搏电流，可被C第2s节心2+脏(生铯物电活)动阻断。
2.动作电位 Action potential (1) 去极化过程：
0期:由－90→＋30mV左右,持续1~2ms,
Na+内流引起,该钠通道为电压门控快通 道,阈电位约为-70mV,其开放与失活均 快(阈电位开放,持续1ms,0mV开始失活)
此类细胞称快反应细胞。
此类电位称快反应电位。 第2节心脏生物电活动
①去极化过程：
0期:当4期自动去极到阈电位时,L-型
Ca2+通道激活,Ca2+内流(Ica-L)。 ②复极化过程： 激、失活均慢,为慢Ca2+通道
3期:0期去极到0mV时,L-型Ca2+通道失
第四章 第二节 心脏的电活动
2. 动作电位： (1) 除极过程：0 期 (2) 复极化过程：1，2，3期 (200300 ms) • Phase 1 (快速复极初期)： • Phase 2 (平台期)： • Phase 3 (快速复极末期) 跨膜电位： 0mV-90mV 开放时间：100 ~ 150ms
2. 动作电位： (1) 除极过程：0 期(phase 0)
静息电位：正常心室肌细胞的RP为-90mv，其形成 机制与骨骼肌和神经纤维相似。
动作电位：心室肌细胞的AP与骨骼肌和神经纤维 明显不同，其复极过程复杂，持续时间长，AP的升支 与降支不对称，整个过程分为0、1、2、3、4五个时相。
Myocardial cell
(一)心室肌的静息电位和动作电位 1.静息电位：-90mv 2. 动作电位：
窦房结细胞的AP及其离子机制—0期
窦房结细胞的AP及其离子机制—3期
窦房结细胞的AP及其离子机制—4期
Ca2+内流↑
Pacemaker cell
Ca2+内流↑
Pacemaker cell
2、浦肯野细胞的动作电位 属快反应自律细胞，其动作电位形态及离子基础 与心室肌细胞相似。
4 期自动除极的离子基础： (1)内向电流If逐渐增强，形成4期进行性净内向离子
钙通道阻断：Mn2+, verapamil
➢ 心室肌细胞动作电位的形成 (1) 0期： Na+通道 (2) 1期： K+通道 (Ito) (3) 2期： Ca2+ ， Na+和 K+通道 (4) 3期： 0mV-90mV。快速复极末期。 通过Ik通道K+外流 (5) 4期：活跃的离子转运：Na+-K+泵
(2) 复极化过程：1，2，3期 (200300 ms) • Phase 1 (快速复极初期)： • Phase 2 (平台期)： • Phase 3 (快速复极末期)
第七讲 心脏的生物电活动
（二）心肌的兴奋性在整个动作电位过程中呈现规律性的变化 绝对不应期（ 绝对不应期（absolute refractory period, ARP） ） 有效不应期（ 有效不应期（effective refractory period, ERP） ） 相对不应期（relative refractory period, RRP） 相对不应期（ ） 超常期（ 超常期（supernormal period, SNP） ）
3）3期复极化 ） 期复极化
约需100∼150 ms 3期复极化主要是由于Ca2+内流逐渐停止和K+外流逐渐增 加所致 延迟整流钾通道（delayed rectifier K+ channel，IK通道） 延迟整流钾通道 是3期K+外流的主要通道
图9-10. 狗心室肌细胞动作电 位复极化过程中延迟整流钾电 流IKr和IKs幅值的变化
三、自律心肌细胞的电活动
（二）自律心肌细胞的舒张期自动去极化活动 • If通道与快反应自律细胞的舒张期自动去极化 最大舒张电位（maximal diastolic potential） 最大舒张电位 普肯耶细胞的舒张期自动去极化机制：现在认为是If（内向 电流）和IK（外向电流）共同作用的结果，但以If为主 If通道：在超极化时激活，是一种超极化激活的阳离子通道 超极化激活的阳离子通道 （hyperpolarization-activated cation channel，Ih channel），允许Na+和K+通过，因此If电流是一种内向Na+ 流和外向K+流的混合离子流，但以Na+内流为主
---------------------------------------------------------------------------------------浓度（mmol/L） 离子 -----------------------------------------平衡电位（mV） 细胞内液 细胞外液 ---------------------------------------------------------------------------------------Na+ K+ Ca2+ 10 150 10−4 145 4 1.8 +67 −94 +130
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2018主管药师考试考点之心脏的生物电活动
你知道什么是心脏的生物电活动吗?你对心脏的生物电活动了解吗?下面是
yjbys小编为大家带来的关于心脏的生物电活动的知识，欢迎阅读。
一、心脏的生物电活动
1.心肌工作细胞的动作电位及其形成机制：心肌工作细胞包括心房肌和心
室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个
部分。
(1)去极化过程：心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期。
在外来刺激作用下，首先引起部分电压门控式Na+通道开放和少量Na+内
流，造成细胞膜部分去极化。当去极化达阈电位水平(约-70mV)时，膜上Na+通
道大量开放，出现再生性Na+顺其电-化学梯度从膜外向膜内快速再生性内流，
使膜进一步去极化，膜内电位由原来的负电位向内电位转化，直到接近Na+平
衡电位。
(2)复极化过程：复极化过程比较缓慢，历时200～300ms，包括动作电位
的1期、2期和3期三个阶段。
①复极1期：又称为快速复极初期，K+外流。
②复极2期：复极化的过程非常缓慢，动作电位比较平坦，称为平台期--
是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是它区别于神经细胞和骨
骼肌细胞动作电位的主要特征。K+外流和ca2+内流同时存在，K+外流倾向于使
膜复极化，Ca2+内流倾向于使膜去极化，两者所负载的跨膜正电荷量相当，因
此膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。
③复极3期：复极的速度加快，又称快速复极末期(膜内电位)，K+ 外流。
(3)静息期：又称复极4期，此期膜电位稳定在-90mV。但因为动作电位期
间有Na+、Ca2+进入细胞和K+流出细胞，造成细胞内外离子分布的改变，便使
钠-钾泵活动增强，逆电-化学梯度转运Na+出细胞和K+入细胞;Ca2+主要由
Na+-Ca2+交换体主动排出细胞，少量Ca2+被细胞膜上的Ca2+泵主动转运出细
胞，以维持细胞膜内外离子分布的稳态。
2.心肌自律细胞动作电位及其形成机制：心肌自律细胞是具有自动发生节
律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。
(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1
期、2期、3期和4期。除4期外，浦肯野细胞动作电位的形态和离子基础与心
室肌细胞相似。
不同点是4期存在缓慢自动去极化--包括一种K+ 外流的逐渐减弱和一种
主要由Na+内流(Ⅰf)的逐渐增强--达到阈电位，便引起新的动作电位。
在浦肯野细胞4期自动去极化发挥主要作用的离子电流是起搏电流Ⅰf
(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：窦房结细胞的`跨膜电位具有以下
特点：
①最大复极电位-70mV，阈电位约-40mV的绝对值均小于浦肯野细胞;
②0期去极化幅度较小(约-70mV)，时程较长，去极化的速率较慢，当膜电
位由最大复极自动去极化达到阈电位水平时，激活膜上的L型Ca2+通道，引起
Ca2+内流，导致0期去极化。
③无明显的复极1期和2期，只有3期，主要K+外流;
④4期自动去极化速度快于浦肯野细胞，主要机制是由于Ⅰk通道的时间依
从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减，其次是Ⅰf 电流和Ica-T。窦房结
细胞存在T型Ca2+通道。当4期去极化到-50mV时，该通道开放，引起少量的
Ca2+内流(ICa-T)，构成4期自动去极化后期的一个组成成分。
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