眼科皮肤病
升降散加味治疗皮肤病临床验案举隅
升降散加味治疗皮肤病临床验案举隅
李智伟
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2007(27)3
【摘要】升降散出自清代杨栗山所著《伤寒温疫条辨》，由僵蚕、蝉蜕、姜黄、
大黄组成。
方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，4药相合，一升一降，内外通和，升降相因，调畅气机，有表里双解、寒温并调之妙。
原用于治疗瘟疫外邪束表、里有郁热之证，而现在其应用已超出此范围。
根据其作用机理，移治皮肤病，收效显著，现举验案3则如下。
【总页数】1页(P30-30)
【作者】李智伟
【作者单位】唐山市开滦医疗集团赵各庄医院,河北,唐山,063101
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.临床应用升降散验案举隅
2.升降散加味治疗眼科疾病验案举隅
3.升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究
4.谢军教授运用升降散治疗脾胃病临床验案举隅
5.麻
杏石甘汤加味治疗皮肤病验案举隅
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光学相干断层扫描技术在医学影像中应用
光学相干断层扫描技术在医学影像中应用光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography，OCT）是一种通过测量组织反射光的幅度和时间延迟来获取组织内部结构信息的非侵入性成像技术。
自从OCT技术问世以来，其在医学影像学领域的应用取得了巨大的进展和突破，成为临床医学中常用的影像检查手段之一。
一、基本原理及仪器构成光学相干断层扫描技术通过使用激光器产生强度稳定的光源，然后通过光纤传输光束到组织目标区域。
光学探测器接收从组织反射回来的光，并测量光的时间延迟信号和光的幅度，再通过计算机图像处理和重建技术得到高分辨率的断层图像。
OCT仪器的基本构成包括：光源、光纤光束分束器、光束扫描器、光学探测器、计算机图像处理系统等。
其中，激光光源的特点是高亮度、窄线宽和短调制时间，这可以提供高分辨率和高信噪比的成像效果。
光束扫描器通过用来控制垂直和水平扫描的镜片组件，实现对光束方向的快速变化。
光学探测器接收反射回来的光并转换成电信号，通过计算机图像处理系统进行信号处理、图像重建和显示。
二、在眼科领域的应用1. 视网膜疾病检测与诊断光学相干断层扫描技术在眼科领域的应用最为广泛。
它可以用于检测与诊断各种视网膜疾病，如黄斑变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等。
通过OCT成像，可以清晰地观察到视网膜层次结构和各个部分的变化，帮助医生准确确定疾病类型和进展情况，从而制定出最佳的治疗方案。
2. 角膜疾病的评估与手术规划OCT技术对角膜疾病的评估和手术规划具有重要意义。
角膜层次结构复杂，常常需要进行手术，如角膜屈光手术、角膜移植等。
OCT可以帮助医生准确定位手术部位、判断手术效果，提高手术的安全性和成功率。
三、在皮肤疾病领域的应用1. 皮肤病诊断与监测光学相干断层扫描技术在皮肤病诊断与监测方面具有广泛的应用前景。
传统的皮肤病诊断依赖于肉眼观察和组织活检，而OCT技术可以提供高分辨率的皮肤影像，清晰显示皮肤表层的结构，辅助医生判断皮肤病类型和程度，提供更为准确的诊断结果。
皮肤科出科考试题
皮肤科出科考试题第一部分：单选题
1. 以下哪种是皮肤科最常见的疾病？
- A. 头疼
- B. 感冒
- C. 白癜风
- D. 高血压
2. 以下哪种疾病不属于皮肤科范畴？
- A. 牛皮癣
- B. 痤疮
- C. 科学家
- D. 酒渣鼻
3. 皮肤科医生对以下哪种皮肤病最常见？
- A. 情绪疾病
- B. 内分泌疾病
- C. 眼科疾病
- D. 皮肤病
4. 什么是皮肤科医生特点的重要因素之一？
- A. 对颜色的敏感度
- B. 计算能力
- C. 心理分析能力
- D. 法律知识
5. 哪种测试方法对于确诊皮肤病最有效？
- A. X光检查
- B. CT扫描
- C. 核磁共振
- D. 皮肤活检
第二部分：问答题
1. 简要介绍一下皮肤科的职责和任务。
2. 列举并描述一种常见的皮肤疾病，并讨论其症状和治疗方法。
第三部分：案例分析
请根据下面的病例回答问题：
病例：患者小明，男性，25岁。
他来就诊时抱怨脸上长出了许多红色的痘痘，伴有疼痛和压痛。
症状持续了两个星期，之前从未出现过。
1. 根据病例，你认为小明可能患的是什么疾病？
2. 请列举和描述你会进行的初步检查和进一步的诊断。
3. 对于这种情况，你会给小明推荐什么治疗方法？
第四部分：附加题
请简要回答以下问题：
1. 什么是皮肤科的主要研究对象？
2. 列举并描述三种常见的皮肤科测试方法。
巧用六神丸治疗皮肤病
龙源期刊网 巧用六神丸治疗皮肤病作者：李锡岩来源：《家庭医学》2010年第09期巧用六神丸治疗皮肤病李锡岩六神丸由牛黄(人工牛黄)、麝香、蟾酥、珍珠粉、冰片、百草霜等炮制而成，具有清热解毒、消炎止痛等功效，通常用于治疗口疮、咽喉肿痛、烂喉丹痧、单双乳蛾(扁桃体炎)、乳痈发背等症。
临床发现，六神丸对小儿热疖、痈疡疔疮、无名肿痛及一些常见皮肤病也有较好疗效，而且应用简便、无副作用，值得推广。
带状疱疹口服六神丸，每日3次，每次8粒。
同时另取六神丸适量研末，用醋调和，外敷患处。
2周为一个疗程。
丘疹性荨麻疹口服六神丸，每日3次，1岁每次服1粒，2岁每次服2粒，3岁每次服3-4粒，4～8岁每次服5-6粒，9～10岁每次服8-9粒，成年每次服10粒。
同时服用扑尔敏，每日早晚各1次，成人每次0.4毫克，小儿酌减。
7天为一个疗程。
虫咬性皮炎取六神丸适量研末，用适量醋调和，涂抹患处，每日3N5次。
寻常疣取六神丸适量，研末备用。
疣体处局部消毒后，用镊子将花蕊状乳头样小棘拔出，或用锋利小刀将疣体表面角质层刮破，然后敷药粉于患处，外用胶布固定，使疣体结痂脱落而痊愈。
鸡眼先用利刃削去鸡眼表面粗糙的角质层，再用盐水浸泡15-25分钟，使真皮软化。
取六神丸适量研末，用醋调和，敷于患处，外用胶布固定。
3日换药1次，一般连用2～5次即可痊愈。
痱子和粉刺口服六神丸，每日2次，每次6粒。
愈后药量减半，巩固治疗。
阴囊湿疹口服六神丸，每日2次，每次10粒。
同时另取六神丸适量研末，用醋调和，外涂患处，每晚1次。
哪些急症患者宜用舌下含药。
多西环素片的作用功能主治
多西环素片的作用功能主治概述多西环素片是一种广泛应用于临床的抗生素药物，其主要成分为多西环素。
多西环素片具有多种作用功能和主治，下面将详细介绍其作用功能和主要应用。
作用功能多西环素片具有以下作用功能：1.抗菌作用：多西环素片能够抑制许多不同类型的细菌的生长和繁殖，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌以及一些厌氧菌。
它通过干扰细菌的蛋白质合成过程，抑制细菌的生存和繁殖能力，从而达到抗菌的效果。
2.抗炎作用：多西环素片对炎症反应具有一定的抑制作用。
它可以干扰某些炎症介质的释放和细胞因子的产生，减少炎症反应引起的疼痛和肿胀。
3.免疫调节作用：多西环素片在一定程度上可以调节免疫系统的功能。
它可以抑制一些免疫细胞的活化和迁移，调节免疫反应的程度，从而对免疫相关疾病具有一定的治疗作用。
主治多西环素片主要用于以下疾病的治疗：1.细菌感染：多西环素片是一种广谱的抗生素，适用于治疗多种细菌感染。
它可以用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等疾病的治疗。
2.寄生虫感染：多西环素片也可以用于一些寄生虫感染疾病的治疗，如疟疾、钩端螺旋体病等。
它可以抑制寄生虫的生长和繁殖，从而控制感染的发展。
3.炎症性皮肤病：多西环素片对一些炎症性皮肤病有治疗作用。
例如，它可以用于治疗痤疮、玫瑰痤疮等病症。
它通过抑制炎症反应，减轻皮肤症状，促进病情的改善。
4.眼科感染：多西环素片还可以用于治疗一些眼科感染，例如角膜炎、结膜炎等。
它可以抑制细菌的生长和繁殖，缓解眼部感染症状，恢复眼部健康。
5.免疫相关疾病：多西环素片还可以用于免疫相关疾病的治疗，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
它可以通过调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，缓解疾病症状。
注意事项在使用多西环素片时，需要注意以下事项：1.使用剂量：多西环素片的剂量应根据病情和医生的建议进行合理调整，遵循医嘱使用。
不宜随意改变剂量，也不宜长期连续使用。
2.注意过敏反应：对多西环素或其他四环素类药物过敏的患者禁用，使用过程中如出现过敏反应，应及时停药并就医。
高考体检不过的皮肤病_有什么具体要求
高考体检不过的皮肤病_有什么具体要求 高考体检不过的皮肤病 皮肤病如果不是传染病，一般是可以参加高考的。高考体检不及格的人，主要是患有严重的心脏病、高血压、心血管疾病和急性、慢性和传染病。体检不合格者，方法视不合格项而定，急性传染病时，可以及时住院，康复后体格检查。
对于纹身，一般学校专业要求标明不可以纹身的，就是不可以报考的， 但大部分院校是没有相关限制要求的。除了以下院校：
1、公安、军事类院校： 公安普通高等学校招生身体条件的其中一条为：五官端正，面部无明显特征和缺陷(如唇裂、对眼、斜眼、斜颈、各种疤麻等)，嗅觉不迟钝、无鸡胸、无腋臭，无严重静脉曲张，无明显八字步、罗圈腿，无重度平跖足(平脚板)，无纹身、少白头、驼背，无各种残疾，直系亲属无精神病史。
军队院校招收学员体格检查标准(试行)的第十三条是：瘢痕体质，面颈部长径超过3CM或影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格;
第十四条是：面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇，不合格(文身图案和内容由政审把关)。
2、空军招飞： 空军招飞体检基本标准介绍第2条是： 皮肤、瘢痕不得有以下情况：慢性、难以治愈的皮肤病，暴露部位、有发展趋势的白癜风，面积较大的斑秃、色素痣，重度腋臭，瘢痕体质、影响功能或容貌的瘢痕，宗教组织、犯罪集团标志的文身、刺字，着短装身体裸露部位刺字图案直径超过2cm或其他部位直径超过3cm、影响军容。
体检时需要注意什么 1、考生应如实填报既往病史(包括是否已治愈、目前相应指标情况等)和残疾状况，并对其真实性负责。
2、考生与体检医生认真配合，如实回答医生提出的问题，并按体检项目要求接受检查。考生要注意了解个人的单项体检情况，发现与身体状况不一致的，要及时向医生提出来并核准。
3、体检时患感冒或其他疾病，正在服药治疗的考生要主动向医生说明，以免影响体检结果。
临床医学类专业目录
临床医学类专业目录临床医学是研究和治疗疾病的学科，包括诊断、治疗、预防疾病、促进健康、救治伤残和护理患者等。
临床医学专业包括预防医学、内科、外科、妇科、儿科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤学、精神病学、皮肤病学、流行病学、老年病学、西药学、中医学、护理学等。
预防医学是以预防疾病为主的临床医学专业。
主要包括健康教育、健康管理、健康测评、疾病筛查、康复护理、健康促进等部门。
预防医学主要研究预防各种疾病发生的机制，发展预防策略，最终达到预防疾病、减少病患发病率和疾病负担的目的。
内科是以治疗内脏器官疾病及呼吸系统疾病为主的临床医学专业。
包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科、肾脏内科、血液内科、神经内科、免疫学内科等多个部门。
内科治疗疾病的方法主要是药物治疗、放射治疗、手术治疗和营养治疗。
外科是以治疗外科手术为主的临床医学专业。
主要包括普外科、骨科、神经外科、心血管外科、泌尿外科、肝胆胰外科、整形外科、肿瘤外科和腔镜外科等多个部门。
外科的治疗方法主要是外科手术、放射治疗、药物治疗和物理治疗。
妇科是研究妇女健康问题的临床医学专业。
包括计划生育、妇科疾病及保健、妇科肿瘤、妇科内分泌和妇科高危孕等部分。
妇科的治疗方法主要是药物治疗、手术治疗和物理治疗。
儿科是以儿童健康问题为主的临床医学专业。
包括儿科疾病、新生儿疾病、学龄儿童疾病、遗传病等内容。
儿科的治疗方法主要是药物治疗、手术治疗、放射治疗和物理治疗。
泌尿外科是以治疗泌尿系统疾病、前列腺疾病以及性功能障碍为主的临床医学专业。
包括泌尿系统疾病、阳痿、早泄等内容。
泌尿外科的治疗方法主要是手术治疗、药物治疗和物理治疗。
眼科是研究眼睛疾病的临床医学专业。
其主要内容包括眼睛疾病的诊断、治疗和预防，以及眼科手术。
眼科的治疗方法主要是手术治疗、药物治疗、物理治疗和生物治疗。
耳鼻喉科是研究耳鼻喉系统疾病的临床医学专业。
其内容包括耳鼻喉系统疾病的诊断、治疗和预防，以及耳鼻喉科手术。
夏季常见皮肤病的防治(丁)
ห้องสมุดไป่ตู้ 广东夏季气候特点
1.炎热 湿热 2.台风多：大风 大雨 3.水果多：芒果 波萝 榴莲 荔 枝 龙眼等性质偏热水果 4 绿树成荫 果树连片 5 蚊虫偏多
常见皮肤病的症状
1、瘙痒 2、皮疹或皮肤改变 红斑、丘疹、丘疱疹 3、局部炎症反应 水疱、大疱、糜烂，甚至坏 死等。 4、全身症状 发热、食欲减退、乏力等
疥疮
由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。 在接触者之间可传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有 丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为 特点。 治疗 一般治疗 以外用杀疥虫的制剂为主。程序如下： 涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈 部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并 加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换 衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
四、过敏性与自身免疫性皮肤病
过敏性皮肤病又叫变态反应性皮肤病，是 由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分 为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注 射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应 的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮 炎、湿疹、荨麻疹。
荨麻疹
致病原因很多，也很复杂。有鱼、虾、蟹、动 物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细 菌、寄生虫等。人们在日常生活中，由于接触 的物品和吃的食物太多、太广泛，一时不容易 查清病因，因此造成有些人反复发生荨麻疹。 治疗 本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗 组织胺药物治疗，如全身症状严重，可用强的 松和地塞庚米松。中药治疗效果也很好，如白 癣皮、地肤子、蝉衣、海金沙各15克，水煎服
三、虫咬类皮炎
常见蒲螨皮炎 革螨皮炎 毛虫皮炎 隐翅虫 皮炎 丘疹性荨麻疹等 夏季多昆虫、螨，蠓、蚊、毒蛾、隐翅虫等。 人被叮咬后，皮肤出现丘疹、风团、红斑、水 疱等炎症。 治疗 如有毒毛粘附应细心除去，并马上用清水 冲洗局部，亦可用六神花露水，清凉油或风油 精、炉甘石或硼酸水等外擦，必要时可服抗组 织胺药物。
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眼科学试卷 名词解释 1. 生理凹陷：视网膜上偏鼻侧有橙红色的视盘，视盘中央有淡黄色的小凹陷区称视杯或杯凹，即巩膜筛板处的生理凹陷，正常生理凹陷C/D<=0.3。 2. 角膜葡萄肿：溃疡性角膜炎虹膜角膜粘连，堵塞房角使血压升高，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称角膜葡萄肿。 3. 皮质性白内障：晶状体混浊开始于皮质的白内障，以楔形混浊最常见。 4. 色盲于色弱：先天性色觉障碍，不能辨认出红绿蓝三色者称为全色盲，能辨认任何一种颜色的能力的降低称色弱。 5. 视网膜脱离：视网膜神经上皮和色素上皮分离，绝非是视网膜与脉络膜的分离。 6. 麦粒肿：睑腺炎，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。 7. 粘连性白斑：角膜穿孔后虹膜组织嵌入破口形成的瘢痕组织。 8. KP：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面。 9. Tyndall现象：虹膜睫状体炎时血-房水屏障功能破坏，房水混浊，裂隙灯检查变现为前层内白色光束。 10. 交感性眼炎：眼球穿通伤后或内眼球手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼为诱发眼，另一侧称为交感眼。 11. 急性闭角型青光眼： 12. 急性闭角型青光眼发病三联征：色素性KP，虹膜阶段性扇形萎缩，青光眼斑。 13. 屈光参差：双眼屈光度数不等者称为屈光参差。双眼屈光差异不超过1.00D者称为生理性屈光参差；当双眼屈光差异超过1.00D者，在双眼矫正或非矫正状态下就有可能会出现各种视觉问题。 14. 屈光间质：指角膜，房水晶状体，玻璃体。 15. 樱桃红斑（黄斑的表现）：视网膜中央动脉阻塞时眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，眼底黄斑中心凹处，在周围灰白色水肿的陪衬下，呈现醒目的“樱桃红斑”。 16. 弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 17. 假性近视：由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视，称假性近视。 18. 视力：即视锐度，主要反映黄斑区的视功能。可分为远近视力。 19. 视路：是指从视网膜到大脑枕叶视中枢的视觉通路。包括视网膜、视神经、外侧膝状体、视放射和视中枢。 20. 视网膜脱离：指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性。 21. 伪装综合征：是一类能够引起葡萄炎表现但又是非炎症性疾病的疾病。 22. 吞蚀性角膜溃疡：是指一种病因不清，病情顽固，迄今仍被视为严重的致盲性眼病。临床表现为剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。 填空： 1. 眼的正常视野范围：上方55°、鼻侧60°、下方70°、颞侧90°；白蓝红绿视野依次递减10°左右。 2. 睑缘炎临床分为鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎三种。 3. 慢性泪囊炎常用手术方式是泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术。 4. 我国人正常眼压值1.33~2.793Kpa或10~21mmHg。 5. 沙眼的并发症和后遗症有（写出其中四种）睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜混浊。 6. 急性虹膜睫状体炎的并发症和后遗症有虹膜后粘连、继发性青光眼、虹膜前粘连，并发性白内障，眼球萎缩 ，低眼压。 7. 屈光不正包括近视、远视、散光。 8. 视力检查包括视力、视野两方面，反应的是黄斑/区的功能；而是也反应的是视网膜的功能。 9. 进行性翼状胬肉的特点是 10. 翼状胬肉常用的手术特点是胬肉切除 、结膜瓣转移。 11. 角膜软化症是VtiA缺乏所致，好发于婴幼儿。 12. 临床分四期夜盲症，干燥前期，干燥期，软化期。 角虹膜缘有小梁网和Schkmm管的结构，是房水排出的重要管道。 1. 先天性色盲是一种性连锁隐性遗传性质的遗传病，临床表现为患者不能辨认颜色，视力下降，男女发病率之比约为10:1. 2. 角膜瘢痕根据其轻重表现可分为云翳、斑翳、白班。 3. 青光眼的四大体征是眼压升高、视力下降、杯盘比》=0.6、视野缺损。 4. 视近反射包括调节、辅辏、瞳孔缩小三部分 5. 正常眼在放松向正前方平视时，睑裂高度约8mm，上睑遮盖角膜上部1~2mm. 6. 临床用色盲本检查色觉得出的结果：5s 内分辨出图像为正常色觉；5s后为色弱；分辨不出为正常色盲。 7. 用Schiotz眼压计测眼压：结果用5.5g砝码，读指针刻度为4，查表得出20.55mmHg,则眼压记录为 8. 正常眼压值为10~21mmHg. 9. 倒睫的三种治疗方法拔除、电解、手术。 10. 上睑下垂具有皱眉、抬头、下视为特点的特殊面容。 11. 眼的常用四种局部给药方式滴眼药、涂眼膏、眼周注射、眼内注射。 12. 视近反射由调节，辐辏，瞳孔缩小三部分组成。三者统一由动眼神经支配，彼此协调一致，如协调紊乱可造成假性近视、老视。 13. 影响屈光状态的两大因素是屈光力的强弱，眼轴长短。
1. 视锥细胞主要分布于黄斑区，主管视觉和色觉；视杆细胞主要分布于视网膜周边区，主管暗视觉。 2. 由动眼神经支配的眼部肌肉有：所有眼内肌，上直、上睑提肌、下直、内直和下斜。 3. 组织学上角膜由外向内分五层上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 4. 眼球的血液来自 视网膜中央血管 系统和 睫状血管 系统 5. 泪液排出 部包括结膜囊 、上下睑的泪点、泪小管 泪囊和鼻泪管 32.急性闭角型青光眼的临床分期 ：临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、和绝对期 33.睑板腺囊肿刮除术的手术切口在睑结膜 面，垂直 于睑缘 34.根据混浊的部位，年龄相关白内障可分为皮质白内障、 核性白内障、 后囊下白内障。 35眼轮匝肌由 面神经 神经支配，提上睑肌由 动眼 神经支配。 36视交叉的中心部位受损主要损伤的是 鼻下 纤维，其典型的视野改变为颞上视野缺损 。 大题： 1. 慢性泪囊炎的治疗：1）药物治疗：可用抗生素眼液滴眼，每日4~6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。2）手术治疗：开通阻塞的鼻泪管，常用术式是经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术。 2. 角膜的生理特点： 生理特点 作用 病理特点 A.质地透明 光线进入 混浊，视力下降 B.表面光滑 均匀折射 不光滑，不规则散光
C.有一定弯曲度 屈光度：+43D 过弱过强，远视近视 D.本身无血管 保持透明 血供较差 E.有丰富三叉N感觉末梢 顺目反射，保护作用 疼痛，N麻痹
1. 角膜的营养：角膜的营养，代谢所需氧气80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。 2. 白内障囊外摘除术与白内障囊内摘除术的主要区别？ 经典手术 作法 条件 并发症 后发障 玻璃体脱出人工晶体植入视网膜脱离 术 1）囊内摘除术 连同囊膜 一并摘除 可以成熟亦可以不成熟 无 多见 可行前房型
2）囊外摘除术 保留完整的后囊膜 最好成熟 可有 少见 可行后房型
1. 急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎到的鉴别 急开 急虹 角膜后沉着物 棕色 灰白色 前层 极浅 不明显 瞳孔 中等散大 缩小
虹膜阶段性萎缩 有 无 青光眼 有 无 以往发作史 可有 无 对角眼前房线 有 无 1. 结膜充血与睫状充血的鉴别 结膜充血 睫状充血 解剖 睑结膜，穹窿结膜，据角膜缘4mm以外的球结膜 距角膜缘4mm以内的球结膜
部位 以周边部球结膜和穹窿部结膜为主 以角虹膜缘周围为主
深浅 浅 深 血管来源 结膜后A 睫状前A 颜色 鲜红色 紫红色 形态 血管呈网状树枝状 血管呈放射状，形态模糊不清 移动性 椎动球结膜时，血管随之移动 无移动性
血管收缩剂（1%肾上腺素）反应 充血可消退变白 充血稍浅，但不变白
分泌物 多有 一般无 充血原因 结膜炎，轻度沙眼 急性角膜炎，急性虹膜睫状体炎，急性闭角型青光眼青光眼
1. 视乳头与生理盲点的形成机理及相互关系 视盘又称视乳头，是距黄斑鼻侧境界清楚的橙红色略呈椭圆形盘状结构，是视网膜上视神经纤维汇聚组成视神经。视网膜在视神经离开视网膜的部位（即视乳头所在的部位）没有视觉感受细胞，外来光线成像于此不能引起视觉，故称生理性盲点。 1. 视网膜脱离的手术原则：原则是手术封闭裂孔。要点是术前术中查清所有裂孔，并进行准确定位。手术方法有巩膜外垫压术，巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体切除手术。裂孔封闭方法可采用激光光凝、电凝、冷凝裂孔周围产生的炎症反应使裂孔处视网膜神经上皮与色素上皮粘连封闭裂孔。 2. 急性闭角型青光眼急性发作期的药物治疗 1)扩增房水流出，如毛果云香碱减少小梁网房水排出阻力，前列腺素衍生物增加房水经葡萄膜巩膜通道外流；2）抑制房水形成，如B-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂；3）减少眼内容积，如高渗脱水剂。 1. 急性虹膜睫状体炎的治疗原则1）散瞳：一旦明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是关键措施。2)皮质激素的应用，减轻和控制炎症。3）非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。4）抗生素；若系化脓性前葡萄炎可局部用。5）免疫治疗，对严重，激素无效用，有环磷酰胺等。6）热敷或短波疗法 7）对症治疗 2. 翼状胬肉的治疗？ 胬肉小而静止时，一般不需治疗，但尽可能减少风沙、阳光等刺激。胬肉进行性发展，侵及瞳孔区，可手术治疗。手术方法有单纯胬肉切除或结膜下转移术等。其他辅助疗法，放射线同位素。 1. 沙眼2度（+)的表现体征？2a.滤泡增生，角膜混浊、上下皮浸润和明显上皮浅层角膜血管翳.2b.乳头增生，滤泡混浊，可见滤泡坏死，上皮表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显. 2. “水汪汪的大眼睛”并非形容都好，有哪几种眼病可能？ 水汪汪，分泌过旺，泪道阻塞，角膜炎，大眼睛，先天性大眼球，泪囊炎，角膜瘘，青光眼，甲亢，先天性青光眼等。 原发性视网膜色素性变的主要临表：1）最早期出现夜盲； 2）眼底，视盘蜡黄色萎缩，视网膜血管变细；3）视网膜血管旁色素沉着，成骨细胞样由首部向后部发展；4）晶状体后囊锅巴样混浊；5）周边环形视野缺损，向心性视野缩小，管状视野。 1. 下面是眼科局部常用药，请简单提示其作用 1）1%荧光素溶液：视网膜是否有裂孔 2）1%阿托品溶液：扩瞳，急性虹膜睫状体炎 3）1%毛果云香碱溶液：缩瞳，青光眼 4）0.5%噻吗心安溶液：抑制房水，青光眼。 5）0.25%氯霉素溶液：抗生素消炎 6）0.5~1%地卡因溶液：球结膜下注射，麻醉，睫状体炎。 15.原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩鉴别：1）原发性为筛板后视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体的视路损害所致，其萎缩过程是下行的。视盘色淡或苍白，边界清楚，视杯可见筛孔，视网膜血管一般正常。2继发性是原发病变在视盘、视网膜、脉络膜、其萎缩过程是上行的。视盘色灰白，晦暗，边界模糊不清、生理凹陷消失。视网膜动脉变细，血管伴有白鞘；后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。