肝硬化营养膳食指南
肝硬化每日食谱
肝硬化每日食谱肝硬化是指肝脏长期受到各种炎症、损伤或其他疾病的影响，逐渐发展成肝组织结构紊乱和功能减退的一种慢性疾病。
患有肝硬化的人需要特别注意饮食，以减轻肝脏负担、维护身体健康。
本文为您提供肝硬化患者的每日食谱建议。
早餐1.半碗米粥：可以选择稀疏的白米粥，搭配一些易消化的食材，如蛋花、豆腐等。
2.一个水煮蛋：水煮蛋是早餐的好选择，富含优质蛋白质且易消化。
3.一份水果：选择新鲜的水果，如苹果、橙子等，富含维生素。
上午小吃1.低盐绿色蔬菜汤：可选择菠菜、芹菜等绿色蔬菜，搭配少量豆腐或瘦肉，煮成清淡的汤品。
2.无糖酸奶：酸奶富含钙质，可以选择无糖的版本，减少糖分摄入。
午餐1.少量瘦肉配菜：可以选择鸡胸肉、猪瘦肉等瘦肉，搭配一些蔬菜如青菜、土豆等，炒制或蒸煮。
2.一份粗粮主食：如糙米饭、全麦面包等，富含纤维和维生素。
3.温热的汤品：可以选择鸡汤、蔬菜汤等清淡的汤品。
下午小吃1.一杯红枣茶：红枣具有养血的作用，可以用来泡茶。
2.清淡的小点心：如无糖蛋糕、糙米糕等。
晚餐1.高蛋白质食物：可以选择鱼、鸡蛋等高蛋白质的食物，搭配一些蔬菜煮成汤或炒制。
2.一份主食：可以选择白米饭、面条等，控制摄入量以避免过度负担。
夜宵1.温牛奶或豆浆：适量摄入温牛奶或豆浆，帮助良好睡眠。
2.少量坚果：如核桃、杏仁等，富含脂肪和维生素。
饮水建议1.适量饮水：每天饮水量应保持在1.5L至2L之间，帮助排除体内代谢废物。
2.控制咖啡和茶的摄入量：咖啡和茶中含有咖啡因，过度摄入可能对肝脏产生负担，建议适量饮用。
注意事项： 1. 控制食用油和盐的摄入量：减少烹饪中使用的油和盐的量，以保护肝脏健康。
2.避免煎炸和辛辣食品：煎炸和辛辣食品会刺激肝脏，增加肝脏负担，因此应该避免食用。
3.适量食用高纤维食物：高纤维食物有助于排便和肠道健康，可以选择全谷类、蔬菜和水果作为主要来源。
4.配合医生给予的特殊治疗：肝硬化治疗需要结合药物和医疗手段，应按照医生的建议进行治疗，食谱只是辅助治疗的一部分。
肝硬化病人的饮食指导
目录
01 肝硬化的简介 02 肝硬化的病因 03 肝硬化病人的饮食指导
01
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细 胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床 主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，如消化系统、血液系统等。肝 硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
高维生素食物
供给丰富的维生素维生素A、B、C.E及K等对保 护肝细胞、抵抗毒素损害有重要作用。新鲜蔬菜 和水果富含各种维生蒙、矿物质、微量元素等, 以每日供给700-900g为宜。
饮食注意
限制水钠摄入当肝硬化伴有腹水或浮肿时,饮食 改为少食多餐食盐每日以2-38为宜。病人腹胀、 大量腹水时,限制饮食及液体的入量,保持二便通 畅。
病毒性肝炎 长期胆汁淤积
遗传和代谢性疾病
酒精性肝炎 药物或毒物 免疫紊乱
非酒精性脂肪性肝病
肝脏血液循环障碍
寄生虫感染
03
目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作 用。整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐 水摄入根据具体病情变化进行调整。需特别注意的是,食管静脉曲张患 者禁止食用坚硬粗糙食物。
肝硬化属于常见疾病，世界各国每年发病率在25-400人每10万，患者以青壮年男 性多见，其中35-50岁为发病高峰年龄。出现并发症时死亡率高，其预后与病因、病理 类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关，患者配合治疗及护理亦较为重要。
02
各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝 硬化,其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。
肝硬化病人饮食原则:三高一低
高热量 高蛋白 维生素 低脂、易消化饮食
肝硬化病人的饮食原则
肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。
肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。
此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。
一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。
因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
8、忌酒。
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。
饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。
肝硬化吃什么食物好
肝硬化吃什么食物好肝硬化一旦到了晚期，其治疗及日常护理都增加了难度，饮食上要更加注意。
那么你知道肝硬化吃什么食物好吗?接下来，店铺跟你分享肝硬化患者可以吃的食物。
肝硬化吃什么食物好1、豆制品豆制品属于高蛋白低脂肪的食物，肝硬化患者在饮食上适宜多吃些大豆及豆制品，不仅含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B1、B2等多种营养成分，而且有助于促进肝细胞的修复与再生。
2、奶类肝硬化晚期病人适宜饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶其含有乳酸杆菌对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收以及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防都是很有益的。
3、真菌类蔬菜真菌类蔬菜属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等其含蛋白、多糖类、多种维生素、晒元素、无机盐等多种营养成分，肝硬化病人经常适量食用可提高机体免疫力及抵抗力。
4、菠菜菠菜富含叶绿素及多种有效成分，可维持机体酸碱平衡，可防癌、舒缓压力、调节肝胆功能等功效，还可促进机体新陈代谢，促进肝脏及机体毒素的及时排除，对肝硬化患者的病情是有益的。
5、水果肝硬化晚期病人可以食用水果补充维生素C。
维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。
增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。
腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。
吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
肝硬化患者饮食注意事项1、限制膳食中的水与钠当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐口腹，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐口腹，钠应限制在500毫克左右。
禁食含钠较多的食物，如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母菌发面，或吃无盐面包。
肝硬化晚期吃什么食物好挂面中含钠较多，不宜吃。
其次，各种咸菜和酱菜钠含量也很是多，肝硬化患者应绝对于限制。
同时调味品中味素以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对于水钠代谢的负担。
2、合理应用蛋白质肝硬化晚期吃什么食物好肝脏是蛋白的合成的场所，天天由肝脏合成白蛋白11～14克。
营养餐食谱
营养餐食谱标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]配餐要求，应该遵循之原则：1.高蛋白(肝硬化晚期除外)低脂肪。
病情稳定时，每日每公斤体重1-1.5克,每日供应克。
出现血氨增高,特别是肝昏迷早期患者,蛋白质需要限制在每日不超过20克。
2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。
主要以碳水化合物来满足对热量的需求，每日膳食热量推荐为2100-2400卡路里，相当于350-400克碳水化合物，即8两主食，基本相当于4个馒头3.限制脂肪的摄入,每日40-50克为适宜,饮食推荐含不饱和脂肪酸的植物油为好。
4.应该补充丰富的维生素和矿物质。
锌和镁对肝硬化患者的康复很重要，除非明显贫血，否则不需要补铁，铁会加重肝硬化，故饮食要注意菠菜不宜食用。
5.盐腹水多时,要无盐饮食。
情况稍微好转，提倡低盐饮食，每日在2-3克最佳。
低钠高钾饮食是祛除腹胀难受感的主要方法。
6.水在腹水多时，每天除了主食，副食加水果外提倡不饮水。
其他情况下提倡每天的总摄入量要求少于1500毫升。
肝硬化病人饮食护理可遵循以下原则：1、热能和蛋白质：保证足够的热能，并根据病情变化的及时调整蛋白质的分配供给量。
对蛋白质过低，伴有浮肿及腹水者高蛋白饮食尤为重要，如出现肝昏迷先兆，则需要将蛋白质供给量降低到25－35g(正常35－50g)以免血氨升高，加重病情。
发生肝昏迷时，则应暂时不给蛋白质，采用无蛋白质或其它营养支持措施。
病情好转后增加摄入量，并选择植物蛋白。
肝硬化病人每日供给65－75g蛋白质可维持其正氮平衡，过多的蛋白质会增加病人代谢负担，而超出其耐受限度有诱发性脑病的潜在危险，因此一般不宜大于100g/d,如优蛋白质还可低些。
2、脂肪：肝硬化病人的脂肪供给量以40－50g/d为宜，如病人发生脂肪痢，则应限制脂肪摄入量，改用低脂肪膳食。
有研究表明：中链甘油三脂能使肝硬化病人肝脂成份变化，促进肝功能恢复。
肝硬化知识宣教
肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。
合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。
（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。
单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。
2.饮食多样化，勿偏食。
定时定量，每餐以七、八成饱为宜。
（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。
2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。
3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。
（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。
2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。
3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。
5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。
（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。
2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。
3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。
（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。
2.温热：食物不宜过烫、过冷。
3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。
4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。
（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。
（3）胀气食品：洋葱、黄豆。
（4）硬果类：花生、核桃。
（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。
肝硬化病人正确的饮食调理
肝硬化病人正确的饮食调理作者：容翔常晓霁来源：《中国社区医师》2008年第11期肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。
一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面。
食谱应多样化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，食物软烂可口易消化，可以增加病人的食欲。
要有足够的热量充足的热量可以减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。
肝硬化患者每日食物热量以2500～2800kcal较为适宜。
按体重计，每日每千克体重约需热量35～40kcal。
要有丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。
维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。
脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
适量的蛋白质一般每日供给100～120g。
血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可补充1.5～2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至2～3g/(d·kg)。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞，修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可适当增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
适量的矿物质近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此，应在日常饮食中适量食用含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。
糖类供应要充足每日以300～500g为宜，充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
脂肪不宜过多際用动物油，可食用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
肝硬化饮食调养
肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。
如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。
但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。
如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。
肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化物300～450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。
富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。
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肝硬化营养膳食指南
一、营养摄入
⒈饮食热量的摄入。
肝硬化患者每日总热量不低于2000—2500千卡。
⒉蛋白质的摄入。
高蛋白饮食有利于细胞的修复，尤其适用于低蛋白血症和腹水患者。
血浆蛋白过低，会加重腹水的形成，所以每月每公斤体重可供给1.5-2克蛋白质。
可多食大豆类食品。
⒊脂肪的摄入。
肝硬化的患者由于肝脏功能失调，胆汁合成及分泌减少，脂肪消化吸收多受影响，故患者特别是胆汁性肝硬化患者，不宜过分摄取脂肪。
不吃油炸油腻食物
⒋维生素的摄入。
肝硬化患者以每日供给碳水化合物300—400克为宜。
⒌水、无机盐及微量元素的摄入。
肝硬化腹水患者应采用低盐饮食，严重时无盐饮食，钠摄入量每日应限制在400毫克左右，并注意补充锌。
⒍严禁饮酒，饮食应细软、易消化、少刺激。
二、常用食品
⒈有益食品：奶、鱼、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质食物，酵母片等富含维生素的食品。
⒉无益食品：含纤维素过多的食品，如芹菜、韭菜、萝卜等。
各种酒、油炸和辛辣刺激性食品。