桂枝汤妇科临床应用举隅
桂枝汤的临床应用
桂枝汤的临床应用桂枝汤的临床应用1、简介桂枝汤是中医经典方剂之一，起源于《伤寒杂病论》。
主要由桂枝、芍药、甘草、生姜组成，具有温阳发散、解表散寒的作用。
本文将详细介绍桂枝汤在临床上的应用。
2、桂枝汤的组成与功效2.1 桂枝桂枝具有温阳散寒、发汗解表的功效。
能够促进血液循环，缓解肌肉疼痛，改善寒冷症状。
2.2 芍药芍药具有活血化瘀、止痛的作用。
能够缓解痛经、腹痛等症状，并调节女性月经周期。
2.3 甘草甘草有补脾胃、益气养阴的功效。
可以缓解脾胃虚弱引起的消化不良、食欲减退等症状。
2.4 生姜生姜具有温中散寒、解毒的作用。
能够促进血液循环，改善寒冷症状，并具有一定的抗菌作用。
3、桂枝汤的临床应用桂枝汤具有治疗感冒、风寒表症的功效，常用于以下临床情况：3.1 风寒感冒主要表现为发热、恶寒、头痛、身痛等症状。
桂枝汤能够温阳发散，解表散寒，缓解上述症状。
3.2 腹痛腹痛常由寒冷引起，表现为腹胀、腹痛、排便不畅等症状。
桂枝汤能够温中散寒，缓解腹痛并促进肠胃蠕动。
3.3 痛经痛经多由寒冷引起，表现为经期腹痛、腰酸等症状。
桂枝汤能够活血化瘀，缓解痛经症状，并调节月经周期。
4、注意事项4.1 孕妇忌用桂枝汤具有一定的温阳作用，对于孕妇来说，使用桂枝汤可能会对胎儿造成影响，因此孕妇忌用桂枝汤。
4.2 老年人慎用老年人身体功能已经衰退，对于较为温热的药物容易产生不适，因此老年人在使用桂枝汤时需慎重。
4.3 个体过敏者禁用部分个体对桂枝汤中的成分可能存在过敏反应，如出现过敏症状应立即停止使用。
5、附件本文档无附件。
6、法律名词及注释6.1 桂枝汤中医方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜组成。
6.2 温阳发散中医术语，指通过药物温热的作用使寒邪散解。
6.3 解表散寒中医术语，指通过药物的作用使体内寒邪从表面排出。
桂枝汤临床应用分析
桂枝汤临床应用分析1. 引言1.1 桂枝汤简介桂枝汤是我国古代著名医学家张仲景在《伤寒杂病论》中记载的经典方剂，由桂枝、白芍、甘草、生姜四味药物组成。
该方具有解肌发表、调和营卫的功效，主要用于治疗外感风寒、营卫不和等症状。
桂枝汤以其独特的配伍和疗效，在中医临床上有着广泛的应用。
1.2 研究背景与意义随着现代医学的发展，人们对中医方剂的研究越来越深入。
桂枝汤作为经典方剂之一，具有广泛的临床应用价值。
然而，目前对于桂枝汤在临床上的应用仍存在许多争议和探讨。
因此，对桂枝汤进行深入研究，明确其药理作用和临床应用规律，对于提高中医药临床疗效、丰富中医理论体系具有重要的意义。
2. 桂枝汤的组成与药理作用2.1 桂枝汤的药物组成桂枝汤，源自《伤寒杂病论》，是中医临床常用方剂之一。
它由以下五味药物组成：桂枝、白芍、生姜、大枣和甘草。
每种药物按照一定比例配伍，共同发挥疗效。
•桂枝：具有发汗解表、温经通阳的功效，是方中主药。
•白芍：有养血调经、缓解肌肉疼痛的作用，与桂枝相配，既能调和营卫，又能防止桂枝过汗伤阴。
•生姜：可以温中止呕、解表散寒，协助桂枝增强发汗之力。
•大枣：能补脾和胃、养血安中，与生姜相配，有助于调和营卫。
•甘草：具有和中调药、缓解药性的作用，是使药，使整个方剂各药效相辅相成。
桂枝汤的药物配伍严谨，药性温和，适用于治疗外感风寒、营卫不和等多种病症。
2.2 桂枝汤的药理作用现代药理研究表明，桂枝汤具有多种生物学效应：•解热作用：桂枝汤能有效地降低实验性发热模型动物的体温，其解热作用可能与调节下丘脑体温调节中枢及降低前列腺素E2含量有关。
•抗炎作用：通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对多种炎症性疾病具有治疗作用。
•免疫调节作用：可以增强机体免疫功能，提高免疫力。
•镇痛作用：对各种疼痛具有一定的缓解作用，可能与其调节内啡肽等疼痛相关物质有关。
•保护心血管作用：桂枝汤能够扩张血管，降低血压，改善心脏功能。
陈新宇运用桂枝汤类方治验举隅
２ ０ １ ５年 ４月
确ｌ 扫 中运缘志
Ｖ 。 １ ． ３ １ Ｎ 。 ． ４
・１ ０ ７・
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ ｐ ｔ ２ ０ １ ５
２ 不 寐
戴某 ， 女， ４ ８岁 ， ２ ０ １ ３年 １ １月初 诊。 主诉 ： 失眠 １ ０余
年。夜寐不安 ， 时 时惊醒 ， 多梦 ， 平 素心 烦 多虑 ， 四肢 不温 ，
［ ３ ］ 中成药可杀伤 白血病细胞 ［ Ｎ ］ ． 健康 报 ， １ ９ ８ ９ — ０ １ — ３ １ ． （ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ４—１ ０— ２ １ ）
终 取得 满 意 的效 果 ， 未见 肿瘤 复发及 新 增转 移 。
纳食 好转 ， 守方加厚 朴 １ ０ ｇ 、 枳壳 ｌ Ｏ ｇ ， 续服 １ ４剂 ， 病 已去之 八 九， 穿着基本 如 常人 ， 纳食 可 ， 二便 调 。予院 内制 剂 温 阳
振 衰颗 粒 调 理 善 后 １个 月 ， 遂如平人。
治以温 阳益 气、 滋阴养血 、 调和 营卫 ， 予桂 枝 汤加减 。处方 ：
桂枝 ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 黄芪３ ０ ｇ ， 阿胶 （ 烊化 ） ｌ Ｏ ｇ ， 当归 ｌ Ｏ ｇ ， 白 术 １ ５ ｇ ， 茯芩 １ ５ ｇ ， 干姜 ５ ｇ ， 甘草 Ｉ Ｏ ｇ ， 大 枣 ６枚 。 每 天 １剂 ， 水 煎， 分 两次 服 。服 方 １ ４剂后 复诊 ， 畏寒明显改善 ， 衣物渐减 ，
［ ２ ３ 中医大辞典编辑委员会 ．简明中医词典 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫生
桂枝汤之治妇科病的机理分析与临床应用
桂枝汤之治妇科病的机理分析与临床应用【摘要】桂枝汤为伤寒第一方，伤寒言桂枝汤之治太阳中风，金匮言桂枝汤之治妇人妊娠恶阻及产后中风。
桂枝汤全方由桂芍姜枣草五味相合而成，辛散、甘补、酸收合用，既有发汗解肌，调和营卫之效，又有温中健脾，养血调经之功。
在妇科疾病的临床应用中，即可用桂枝汤发汗解肌、调和营卫之效，治妇人病之属太阳者，如产后中风、产后发热之类；也可用桂枝汤温中健脾，养血调经之功，治妇人病属脾胃虚弱、气血不足或冲任失调者，如痛经、恶阻、崩漏闭经之类。
桂枝汤在妇科疾病中被较为广泛的使用，加减化裁，疗效卓著。
【关键词】桂枝汤；妇科病；机理；临床应用1伤寒杂病论中桂枝汤的记载桂枝汤是一首千古名方，在《伤寒论》和《金匮要略》两书中均有所载，本方由桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，共五味药组成，有伤寒论第一方之称。
在《伤寒论》中见于太阳病篇，主治太阳中风证，《伤寒论》第12条云“太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂子汤主之”。
在《金匮要略·妇人产后病篇》中又名阳旦汤，主治妇人妊娠恶阻轻证及产后中风，金匮要略云“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”，亦有云“产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出。
虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤”。
2妇科疾病中桂枝汤应用机理分析妇科疾病中桂枝汤的应用机理主要体现在两个方面，一者取发汗解肌，调和营卫之效，治疗妇科病属太阳中风者；二者，取温中健脾，养血调经之功，治疗妇科病属脾胃虚弱，气血不足或冲任失调者。
第一，桂枝汤本为治太阳之方，可治疗妇科病辨证从太阳者。
《金匮要略·妇人产后病篇》云“产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出。
虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤”，即是此法。
桂枝汤中桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，相须为用；生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津；甘草既能益气和中，又可调和诸药。
《伤寒论》方现代临床应用举隅
黄芪加党参汤有舒缓心脏疲劳和增强心脏功能的作用，可用于改善心血管健康。
甘草汤
舒缓咳嗽
甘草汤对咳嗽和咽喉疼痛有缓 解作用，可用于治疗上呼吸道 感染。
调理情绪
甘草汤对情绪不稳定和焦虑情 绪有调理作用，有助于身心健 康。
保护胃黏膜
甘草汤中的甘草成分有抗溃疡 和保护胃黏膜的作用，可用于 治疗胃溃疡。
小柴胡汤
1
调理肝脏
小柴胡汤具有平和肝脏的作用，可用于调节情绪和改善肝功能。
桂枝汤
1
暖宫驱寒
桂枝汤具有温暖子宫和孕妇的作用，适用于寒性子宫出血的患者。
2
改善循环
桂枝汤可以扩张血管，增加血液流动，有助于改善身体的循环系统。
3
舒缓压力
桂枝汤可以平缓神经系统，减轻焦虑情绪，促进身心放松。
白虎汤
1 清热解毒
白虎汤具有清热解毒的作用，可虎汤中的银花和玄参成分有降温作用，可以帮助退烧。
3 清理热毒
白虎汤具有清理体内热毒的作用，可用于皮肤疾病和口腔溃疡的治疗。
达原汤
提升免疫力
达原汤中的黄扈和陈皮成分有助 于提升免疫力，加速康复。
舒缓疼痛
达原汤具有舒缓疼痛和减轻炎症 的作用，可用于治疗关节炎和其 他疼痛性疾病。
促进消化
达原汤中的药材对消化系统有益， 可以缓解胃肠不适和促进正常消 化。
《伤寒论》方现代临床应 用举秘
在现代临床中，《伤寒论》方剂仍具有重要的应用价值。以下是其中一些方 剂及其用途：
何首乌汤
生发养发
何首乌汤具有滋养肝肾，补益精血的作用，常用于治疗脱发和发质不佳。
延缓衰老
何首乌汤中的草首乌成分富含抗氧化剂，有助于抵御自由基，延缓衰老。
桂枝汤临床应用医案
桂枝汤临床应用医案
患者，女性，45岁，因寒冷引起的关节疼痛，头痛，发热，咳嗽，流鼻涕和身体乏力等症状去医院就诊。
经检查发现患者体温高达39°C，咽喉红肿，扁桃体肿大，双肺部有明显的湿啰音，并伴有流鼻涕和咳嗽等症状。
针对患者的症状，医生立即采用了中药治疗，并将桂枝汤作为主要的治疗方法。
处方：桂枝12g，生姜6g，大枣6枚，茯苓9g，甘草6g，人参6g。
上方加水煎煮，每日2次，连服5天。
治疗结果：经过5天的治疗，患者的体温恢复正常，关节疼痛，头痛，咳嗽，流鼻涕和身体乏力等症状消失。
再次检查时，扁桃体肿大和肺部湿啰音均明显减轻。
结论：在临床实践中，桂枝汤是一种广泛应用的方剂，主要用于治疗感冒、支气管炎和肺炎等疾病。
它具有温阳祛寒，通微发汗的功效，并且很容易获得患者的认可。
在应用时，应按照病情和患者的体质做出适当的调整。
药王孙思邈桂枝汤加减治疗多种妇科病【转载】
药王孙思邈桂枝汤加减治疗多种妇科病【转载】药王孙思邈桂枝汤加减治疗多种妇科病09-05 6008 来源:网络孙思邈为唐代著名道士，医药学家。
被人称为“药王”。
京兆华原（今陕西耀县）人。
幼聪颖好学。
自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。
及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。
年十八立志究医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。
所著《备急千金要方》、《千金翼方》，对医林影响极大。
《千金翼方》用桂枝汤加减治疗多种妇科病，即是最好的例证。
兹简述如下：1。
扩大桂枝汤加味，费煞苦心。
孙氏仿仲景《伤寒论》新加汤之意并发挥之，于桂枝汤内加当归、生地、人参，名当归芍药汤。
此方以桂枝汤滋阴和阳，加归，地养血，人参补益元气。
适用于妇人阴阳气血不足之虚逆证。
桂枝汤加当归、独活，孙氏名之曰独活汤；本方在桂枝汤基础上加当归以补血活血；加独活以通督脉。
本方主治产后血虚，寒滞督脉而腹痛、腰背拘紧之证。
孙氏扩大桂枝汤加味，还表现在芍药黄芪汤方面。
此方由桂枝汤加黄芪、白芷而成。
方中桂枝汤调和营卫，益阴补阳，加黄芪以益气补中，加白芷者以温燥阳明。
该方是一首治疗产后气血俱虚，寒湿伤中而脘腹疼痛之良方。
此外，《千金翼方》妇人篇还有两个无名方，亦属桂枝汤加味之范畴：一是桂枝汤加茯神、茯苓、当归；二是桂枝汤加茯苓、当归、麦冬。
两方药味出入不大，仅一味之差，都具有滋阴和阳，养心安神之作用，故孙氏将它们用来治疗产后阴阳气血不足，心神不安而“急若心中冲悸，或意志不定，恍恍惚惚，语言错谬”，甚至“心中愦愦”者。
2。
加减化裁桂枝汤，独具风味。
孙氏运用桂枝汤加减，非尽仲景之原意，。
而是随证出入，以应无穷，可谓独具风味。
比如“产后瘀血不尽，逆抢心胸，手足逆冷，唇干腹胀，短气者”，瘀血攻心也。
为了及时治疗这种险恶的证候，孙氏于桂枝汤中去生姜、大枣，加大黄、阿胶，名甘草汤。
方中大黄、阿胶攻逐瘀血，桂枝、甘草扶持心阳以助血行，白芷养血。
由于本方具有攻不伤正，补不碍邪，去瘀生新之优点；非常适用于上证。
桂枝汤临床应用验案举隅
桂枝汤临床应用验案举隅发表时间：2012-02-01T16:28:38.010Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：唐卫芳[导读] 以桂枝汤加减治疗畏寒、无汗症、胃脘痛、寒冷性荨麻疹四则。
唐卫芳（江苏省常熟市兴隆卫生院江苏常熟215500）【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0277-01【摘要】以桂枝汤加减治疗畏寒、无汗症、胃脘痛、寒冷性荨麻疹四则。
指出:桂枝汤有外调营卫，内和脾胃，滋阴和阳之功。
【关键词】桂枝汤临床应用桂枝汤首见于《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，为群方之祖。
方中桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒；芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。
生姜辛散止呕，助桂枝以调营卫；大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营，姜、枣合用，一以调和营卫，另以益脾和胃。
炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。
诸药相伍，不仅能外调营卫，而且内和脾胃，滋阴和阳。
外证得之，解肌祛邪；内证得之，调脾胃，和阴阳。
无论外感、杂病，只要符合营卫不和之病机，使用本方皆有良效。
笔者运用本方治疗多种疾病，如辨证准确，多获显效。
兹将应用该方的验案举隅如下：1 畏寒周某，男，45岁。
患者自觉全身寒冷半年余，加重一月。
于2006年3月20日前来就诊。
就诊时患者身着羽绒服，仍自觉寒冷，寒入骨髓。
诉半年来胃脘部寒冷不适，进食瓜果生冷食物加重，大便溏薄，齿龈色淡黄，龈肉萎缩，牙根暴露。
舌淡胖，苔白腻而水滑，脉沉细无力。
诊为脾肾阳虚，正气虚弱，营卫失调。
予桂枝汤加减。
处方：制附子20g（先煎）,川桂枝10g,生白芍15g,干姜10g,大红枣10g炙甘草5g。
7剂。
复诊时全身寒冷大减，胃脘部寒冷不适感好转，齿龈色淡红，龈肉饱满，舌质淡胖，舌苔薄白不腻，脉沉细。
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桂枝汤妇科临床应用举隅
引言：
关于桂枝汤，相信每个中医师都不会陌生，它是《伤寒论》中常
用的方剂之一，除了在伤寒病上有着良好的效果外，在妇科临床上应
用也颇为广泛。
桂枝汤是以桂枝、芍药、生姜、大枣等组成，因其口
感清香而被患者喜爱。
它的主要功效在于扶正祛邪、升阳平喘、活血
止痛，通过调理人体气血阴阳平衡达到治疗疾病的目的，下面将具体
介绍它在妇科临床应用的举隅。
（一）桂枝汤治疗月经失调
月经不调是现代女性常见的妇科疾病，它的病因非常复杂，除了
生理和生活因素外，心理因素、遗传因素等也会影响月经的正常周期。
临床上将月经不调分为月经推迟和月经提前两种类型，桂枝汤则因病
方用，治疗这两种类型各有不同，下面具体介绍：
1.1 桂枝汤治疗月经推迟型
月经推迟指月经周期长于28天，且每次延迟3天以上，这种情
况容易造成贫血、乳房胀痛、情绪不稳等不适症状。
桂枝汤可以扶正
祛邪、升阳平喘、活血止痛，因此可以调节女性机体的气血阴阳平衡，从而达到治疗月经推迟的目的。
具体方药如下：
桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，炙甘草3克，赤
芍9克，川芎9克，红花9克，当归9克
以上方药用水煎服，早晚服用一次，每天连续服用7-10天，即
可促使月经来潮，对月经推迟型患者有较好的缓解效果。
1.2 桂枝汤治疗月经提前型
月经提前指月经周期短于28天，且每次提前3天以上，这种情
况容易造成妇女贫血、肾虚等不适症状。
桂枝汤可以活血化瘀、温通
经脉，从而调节女性机体的气血阴阳平衡，达到治疗月经提前的目的。
具体方药如下：
桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，当归9克，川芎9
克，牛膝9克，木香9克
以上方药用水煎服，早晚服用一次，每天连续服用7-10天，即可缓解月经提前症状。
（二）桂枝汤治疗痛经
痛经是女性常见的病症，严重影响正常的生活与工作，病因主要是因为经血排出不畅，形成了瘀血，导致子宫颈口堵塞，形成宫寒，所以桂枝汤作为一种温通经脉的方剂，则可以起到疏通经脉、温通经脉的疗效，有利于缓解痛经症状。
具体方药如下：
桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，当归9克，川芎9克，山楂9克，络石藤9克
以上方药用水煎服，早晚服用一次，每天连续服用3-5天，即可缓解痛经症状。
（三）桂枝汤治疗更年期综合征
皮肤干燥，头发变稀，四肢发麻，周期不规律等症状都是更年期综合症的表现，这种病症表现的病因很复杂，主要是因为女性激素分泌不足，引起卵巢功能的下降，临床上可以使用桂枝汤，它具有扶正祛邪、升阳平喘、活血止痛等功效，达到调节机体阴阳平衡的目的，对更年期综合症患者有缓解症状的效果。
具体方药如下：
桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，当归9克，川芎9克，牛膝9克，羌活9克
以上方药用水煎服，每日早晚各一次，每天连续服用10天，即可缓解更年期综合症症状。
（四）桂枝汤治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科疾病中常见的一种，临床上使用药物治疗的时候可以添加桂枝汤，它可以舒经通络、化瘀活血、利水消肿，达到调节机体阴阳平衡的目的，缓解子宫肌瘤引发的病症。
具体方药如下：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，当归9克，川芎9克，山楂9克，引申48克
以上方药用水煎服，每日早晚各一次，每天连续服用10天，配合其他治疗方法，可达到缓解子宫肌瘤病症的效果。
结语：
桂枝汤在妇科疾病的应用领域很广泛，除了上述四种常见病症外，它还可以应用于更多的妇科疾病，例如带下、尿失禁等，但是在应用过程中还需要根据疾病特点进行具体的方药组合，不能生搬硬套。
总之，桂枝汤是一种在妇科疾病中具有较好效果的方剂，中医师在日常临床实践中可在充分掌握患者病史的前提下，结合具体症状，进行合理方药制定，以达到较好的治疗效果。