骨科手术患者术后感染的预防护理
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院护理工作中的一项重要工作之一，涉及到骨折、关节置换手术、脊柱手术等多个方面。
因为涉及到重要的身体部位，所以骨科护理存在着一些安全隐患，需要采取有效的防范对策来保障患者的安全和健康。
下面我们就来谈谈骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。
一、存在的安全隐患1、手术感染风险骨科手术患者在手术后容易出现感染，因为手术过程中会产生大量细菌，如果护理不当，容易导致感染的发生。
2、压疮风险骨科患者因为手术需要卧床休息的时间比较长，且部分患者可能需要使用石膏固定，容易导致压疮的发生。
3、留置导尿管的风险骨科患者术后需要留置导尿管的情况比较多，如果留置不当，容易导致尿路感染的发生。
4、骨科患者情绪波动大骨科患者在术后情绪容易出现波动，容易出现焦虑、抑郁等情况，需要护士及时发现并进行心理护理。
5、病情恶化的风险骨科患者术后因为身体活动受限，大部分时间需要卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等情况。
二、有效防范对策1、术后感染的防范术后护理关键在于保持创面的清洁和干燥，避免细菌感染的发生。
护士需要做好手术切口的观察和护理，定期更换敷料，并严格执行手卫生制度，避免交叉感染。
2、压疮的预防骨科患者术后卧床休息时间比较长，需要加强对压疮的预防工作。
护士需要及时翻身、按摩肌肤，提供合适的床垫和护理垫。
对于需要固定石膏的患者，需要定期检查皮肤状态，及时发现和处理患者可能出现的压疮。
3、留置导尿管的护理对于需要留置导尿管的患者，护士需要做好导尿管的日常清洁和观察、定期更换导尿管，避免导尿管滋生细菌，导致尿路感染的发生。
4、心理护理工作骨科患者由于受伤或手术的原因，容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要及时发现患者情绪的变化，开展心理护理，提供情绪支持和安慰，帮助患者顺利度过术后的恢复期。
5、预防并发症的发生骨科患者术后需要长时间卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等并发症。
骨科手术中医院感染的预防及管理
骨科手术中医院感染的预防及管理概述随着医疗技术的不断发展，骨科手术已经成为了治疗骨科疾病的重要手段。
然而，在骨科手术过程中，医院感染却可能成为一个严重的问题。
骨科手术通常是在手术创面较大的情况下进行，因此一旦发生感染，病人的康复会受到很大影响。
本文将探讨骨科手术中医院感染的预防及管理。
医院感染的定义医院感染是指在医院或其他医疗机构中接受诊疗的患者在一定时间内发生的感染。
这些感染可能就是在患者在医疗机构中接受诊疗过程中获得的。
医院感染是医疗事故的重要组成部分。
骨科手术中医院感染的危险因素骨科手术中发生医院感染的主要危险因素包括以下几个方面：•外科手术是导致医院感染的最主要因素；•术前种植物体是骨科手术中一个重要的危险因素；•术后出血是骨科手术中常见的并发症，如果不能及时处理，就会导致康复期延长，并增加感染的风险；•如果骨科手术中使用了抗生素，使用过程中的不合理使用就会增加感染的风险。
预防骨科手术中的感染是可以预防的。
以下是一些预防感染的方法：术前的预防•患者在手术前应该是身体健康的，医院应该对患者进行全面的评估，选择合适的麻醉方式和手术方法。
•在进行手术前，应该对手术器械进行彻底的消毒和灭菌。
•如果患者有感染的病史，应该在术前进行抗菌治疗。
术中的预防•在手术过程中，使用无菌的手术器械和敷料，保持手术区域干燥。
•术中使用抗菌药物要合理使用。
•术中应该积极避免术区出血。
•医生和医护人员应该采用严格的操作规范和手卫生规范。
术后的预防•术后应严格控制术区的感染。
•应该坚持使用无菌器械和敷料。
•对于使用了抗生素的患者，应该合理使用，避免产生细菌耐药性。
管理如果患者已经发生了骨科手术中的医院感染，应该及时采取相应的措施。
以下是一些针对感染的管理措施：•对患者进行相应的抗生素治疗。
•进行相应的外科处理，包括清创和引流等。
•坚持患者的手卫生，避免感染传染。
•更换使用的器械和敷料，确保无菌。
结论在骨科手术中，医院感染是一个严重的问题，但这个问题是可以预防的。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
目录
• 外科手术部位感染概述 • 外科手术部位感染预防措施 • 外科手术部位感染控制技术 • 外科手术部位感染预防与控制案例分析
01
CATALOGUE
外科手术部位感染概述
定义与分类
定义
外科手术部位感染是指发生在切 口或手术部位，包括切口部位深 部组织的感染。
案例一：心脏外科手术部位感染预防与控制
总结词
严格的无菌操作、术前准备和术后护理是关键
详细描述
心脏外科手术通常具有极高的感染风险，因为手术部位血管密集且血液循环丰富 。预防措施包括对手术室、手术器械和医护人员严格消毒，对患者进行全面的术 前评估和抗菌治疗，以及术后定期检查和及时处理感染症状。
案例二：骨科手术部位感染预防与控制
保障患者安全
预防与控制外科手术部位 感染是保障患者安全的重 要措施，能够减少患者的 痛苦和经济负担。
维护医疗质量
预防与控制外科手术部位 感染有助于提高医疗质量 ，提升医院的整体形象。
02
CATALOGUE
外科手术部位感染预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况，包括 营养状况、免疫功能、是否存在 感染等，以便制定合适的手术计
保持手术室环境清洁
定期对手术室进行清洁和消毒，确保手术环境无菌。
术后护理
定期换药
手术后定期对手术部位进 行换药，以保持伤口清洁 。
观察感染征象
密切观察手术部位是否有 红肿、疼痛、渗出等感染 征象，及时发现并处理。
抗生素治疗
对于高危人群或已经出现 感染的患者，给予适当的 抗生素治疗，以控制感染 。
03
CATALOGUE
外科手术部位感染控制技术
骨科无菌手术术后切口感染的护理
骨科无菌手术术后切口感染的护理【摘要】本文从骨科手术术后切口感染的危害、骨科无菌手术的重要性、术后切口感染的常见原因等方面展开讨论，详细介绍了骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点，强调了加强护理意识、提高护理质量以及减少术后并发症发生率的重要性。
本文旨在帮助护士和医护人员加强对骨科无菌手术术后切口感染的认识，提高护理水平，保障患者的安全和健康。
通过正确的护理措施和全面的知识宣传，可以有效预防术后感染的发生，提升患者的康复速度和质量，为医院的医疗质量和服务水平增色不少。
【关键词】关键词：骨科手术、无菌手术、术后切口感染、护理、危害、原因、措施、要点、意识、质量、并发症、预防1. 引言1.1 背景介绍骨科手术是指对人体骨骼和相关结构进行的手术操作，是治疗骨骼问题和损伤的重要手段。
随着医疗技术的不断进步，骨科手术已经成为许多疾病治疗的首选方法。
术后切口感染是骨科手术中常见的并发症之一，严重影响患者的康复和治疗效果。
术后切口感染会延长患者住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致严重并发症的发生。
护理人员在骨科手术术后切口感染的预防和治疗中扮演着至关重要的角色。
只有加强术后切口感染的护理意识，提高护理质量，才能有效减少术后并发症的发生率，保障患者的健康和安全。
本文将重点介绍骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点，旨在提高护理人员的专业水平，规范护理操作，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
希望通过本文的介绍，能够引起广大护理人员对骨科无菌手术术后切口感染的重视，共同努力提高护理质量，保障患者的健康。
1.2 目的和意义骨科无菌手术术后切口感染是指在骨科手术后，切口部位受到细菌感染引起的并发症。
切口感染可能会导致局部炎症、红肿、渗液等症状，甚至延误伤口愈合，严重时还可能引发败血症等严重并发症，影响患者的康复情况。
骨科无菌手术旨在保证手术切口的无菌状态，有效减少术后切口感染的发生率。
加强对骨科无菌手术术后切口感染的护理意识，提高护理质量，减少术后并发症发生率具有重要的意义。
骨科植入术手术部位感染的预防措施
关键词：骨科植入术；手术部位感染；预防措施骨科植入术在临床骨科中应用广泛，临床疗效十分理想，但人工假体和各种内固定材料在人体的植入也属于一种医源性创伤，可引发多种术后并发症，手术部位感染即为其中一种[1]。
感染发生后，不仅会影响手术疗效，还会增加患者痛苦，降低患者生活质量[2]。
本次研究对手术部位感染的危险因素进行了分析，并进一步加强了各项针对性预防措施的实施，取得了良好的预防效果，现报道如下。
1.2方法对所有患者的治疗过程、植入物、手术部位感染的例数、引发感染的原因以及辅助检查等内容进行归纳统计，总结可引发手术部位感染的危险因素，提出相应的预防措施。
1.3观察指标统计加强预防措施前后136例患者中手术部位感染的发生率，并分析导致手术部位感染的危险因素。
2 结果2022年6月～2022年6月选取的68例患者中，有5例患者在骨科植入术术后出现手术部位感染，感染发生率为7.4%；2022年6月～2022年6月选取的68例患者中，有1例患者在骨科植入术术后出现手术部位感染，感染发生率为1.5%。
加强预防措施前后手术部位感染发生率对比，χ2=4.093，P<0.05。
136例患者中，共有6例患者在术后出现手术部位感染，感染发生率为4.4%。
经分析，引发手术部位感染的主要危险因素包括手术室环境因素、操作技术因素、物品因素、抗菌药物使用因素以及患者自身因素。
3 讨论骨科植入术手术部位感染危险因素包括：①手术室环境：⑴手术室布局与医院感染和预防原则不相符合，存在区域划分不合理，三通道设计不科学，人流物流相互交叉等问题，致使患者手术部位被感染的机率加大[3]；⑵手术室内空气洁净度会对手术部位的愈合产生之间的影响，若存在空气不流通、空气消毒不到位、手术室内未设置持续空气净化设备等问题，或存在医务人员未严格遵循手术室着装要求和消毒要求，致使空气被污染等问题，均将直接影响手术部位的愈合，使感染的概率增大；②操作技术：外科洗手消毒流程不规范，穿无菌手术衣等方法不正确，未能严格科学的对患者进行消毒，进行铺巾操作；手术时间过长，切口冲洗消毒工作不彻底，引流管放置不科学；术中未做好保温工作[4]；③物品因素：未严格按照相应程序进行手术器械的清洗或清洗不彻底，致使污染物残留并形成生物膜，进而导致灭菌失败；对于一次性物品以及植入物的管理不规范，存在疏漏，致使一次性物品或植入物被污染教[5]；④在围手术期，未能科学合理的应用抗菌药物；⑤患者自身抵抗力差，患有其他疾病。
骨科手术的感染控制和隔离策略
无菌技术操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，包 括手术器械的清洗、消毒和灭菌 ，以及手术人员的手部清洁和消
毒。
确保手术器械和用品在有效期内 ，且包装完好无破损。
手术过程中，保持无菌区域干燥 、整洁，避免污染。
手术切口保护
在手术切口周围使用无菌敷料 ，以减少切口与外部环境接触 ，降低感染风险。
避免不必要的手术延长和切口 暴露，以减少切口感染的机会 。
骨科手术感染现状
骨科手术感染率较高 ，尤其是开放性骨折 、关节置换等高风险 手术。
感染可导致手术失败 、患者残疾甚至死亡 ，给医疗系统带来沉 重负担。
感染病原体多样，包 括细菌、真菌和病毒 等。
02
感染控制基本原则
手术室环境控制
保持手术室空气洁净
定期更换空气过滤器，确保空气净化 系统正常运行，有效去除空气中的细 菌和病毒。
03
患者术前准备与评 估
术前皮肤准备
皮肤清洁
在手术前，应对患者手术 部位进行彻底的皮肤清洁 ，以降低术后感染的风险 。
去除毛发
如果手术部位有毛发，应 在手术前进行剃毛，以减 少细菌滋生和感染的机会 。
皮肤消毒
在手术开始前，应对手术 部位进行严格的皮肤消毒 ，以进一步减少细菌数量 。
术前营养支持
手卫生
医务人员在接触患者前后，应严格按照手卫生规 范进行洗手或手消毒，避免手部污染。
3
避免锐器伤
在处理患者体液、血液等污染物时，应小心操作 ，避免锐器伤，减少血液传播疾病的风险。
隔离区域清洁与消毒
定期清洁
对隔离病房及其周边环境进行定期清洁，保持环境整洁。
消毒措施
对隔离病房内的物品、设备等进行定期消毒，可采用紫外线、化学 消毒剂等方法。
骨伤患者手术后医院感染预防措施
切监测 生命体征 ， 观察伤 口渗血 、 渗液情况 ， 发现 异常要及时通 知 具体操 作方 法如 下 ： １ 加 强对 （）
医生 ， 对有引流管的患者 ， 要注意保 持引流管通畅 ， 免造成深部 避 积血 ， 引起 伤 口感染 。在护 理过程 中 ， 注意伤 口周 围的纱布是 应 否干燥 ， 如有伤 口渗血 、 液时 ， 渗 应及时更换 。
２４ 做好 术后伤 口的观 察与护 理 ．
骨科 手术 后 ， 折端 髓腔 内 骨
有少量 的出血容 易引起术 后出血 ， 形成血肿 ， 容易引起 细菌感染 。 因此 ， 术后充分引流 ， 减少 血肿是非常必要的。手 术后 的 ３ ｄ内密
范》 《 、 广东省 医 院感 染 管理 文汇 编》、 卫 生部 消 毒 隔离 管理 操 《
皮肤护 理 ， 保证皮肤清洁 ， 定时为患者洗头 。同时为患 者做 好晨 、
晚问的护理及 口腔护理 。做好整体护理工作 ， 了解患者 的心 理需 求 以及 心理护理 。对处 于焦 虑 、 恐惧 以及有 其他 心理 负 担 的患
者， 护士要做好耐心 、 细致 的宣教 工作 。向患 者讲 明术前 和术后 病情 ， 使患者消除心理 障碍 ， 更好地配合治疗和护理 ， 减少手术 伤
２ １ 加强护理人员 医院感染 知识的培训 骨科骨伤手 术患者换 ． 药是治疗 中的一个重 要操作 ， 手是 微生物储 藏源 ， 由医护人 员 的 手传播细 菌而 造成 的 医院感 染 约 占 ３ ％ 。严 格无 菌 操 作规 ０ 程， 加强手 的消毒管理 ， 在医务人员 中进行 了 ６步 洗手方法 培训。 在每个洗手池边都贴有洗手 ６步法 。擦手毛 巾每人 每次一条 ， 用
骨科手术切口感染的预防护理对策及其效果
４讨 论
管 接负压袋持续 减压 引流 ，观察 引流液的量 、颜 色、性质 ，详细记 录 每 日的引流液的量 ；妥善固定 防止脱 出，以保持有 效的胃肠 减压 。 ３ － ３空肠造瘘管的护理 要妥 善固定空肠 造瘘管 ，防止脱 出 阻塞 ；保 持空肠造瘘管周 围
敷料干燥 ，如 出现渗液及 时给予更换 。瘘 口周围可 以涂氧化 锌软膏保 护 皮肤 ，减少分泌物对 皮肤的刺激 ，保持 皮肤的完好性 ，减轻对患者
６ ・临床护理 ・ ６ ６
Ｓ ｐ ｍ ｅ ０ ２Ｖ １ ０ Ｎ ． 国哑 ｅｔ ｂ ｒ １ ， ｏ １ ， ｏ ７ ｅ ２ ． ２
持破 １相 对干燥 ，降 低破 口处张力 ， 使破 １早期愈 合 ；同时该管还 ２ １ 促 ３
能对破 裂 口起支架作 用 ，避免破裂 口愈合后所致 的狭 窄。术后上行 胃
染 ，机体处 于高分解状态 ，建立 良好 的营养 通道是非常重要 的。患者 发病 的早期 ，完全 胃肠外营养 （Ｐ Ｔ Ｎ）是主要的营养供应 途径。应用 Ｔ Ｎ时 ，可采 用周围静脉 或中心静脉 ，从 中心静脉输 注时 ，导管 的护 Ｐ 理 十分重要 ，深静 脉置管处 的贴 膜每三 日更换一 次 ，平时随脏 随换 。 待 患者病情 稳定 ，食管裂 口 本吻合 后 ，开始 用肠道 内营养＋ 基 肠外营
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科手术患者术后感染的预防护理
作者：姜明林秦晓洁梁敏
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第08期
【摘要】目的就骨科手术患者术后感染的预防护理方法展开探究，以更好开展临床护理工作。
方法回顾性分析我院骨科2015年1月～2016年12月收治的60例骨科患者术后的临床资料。
结果骨科患者术后切口感染可通过患者自身与医源性因素予以有效防治，且术后感染也和患者是否使用抗生素以及住院时间等因素息息相关。
结论为让骨科手术患者术后切口感染的发病率有效降低，应重视患者术前术后的预防护理，并对抗菌药物予以合理使用。
【关键词】骨科手术；感染；预防护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01
近年来，随着各种创伤的不断增加，骨科手术也呈逐年递增趋势。
作为骨科术后常见的并发症，术后感染既会导致伤口无法快速愈合，也会引发骨髓炎等疾病的产生[1]。
因此为了术后感染的发生几率降低，促进护理质量的提高，需重视骨科患者术后感染的预防护理。
本文回顾性分析了我院收治的60例患者的病例资料，详细探讨了骨科手术患者的术后感染预防，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院骨科2015年1月～2016年12月收治的60例骨科患者术后感染的临床资料。
所有患者均处参照2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断，其中32例为男性，28例为女性，年龄5～72岁，平均年龄（42.7±3.1）岁。
60例患者中32例创伤性骨科手术、10例为四肢手术、10例为脊柱手术、8例为其它手术。
1.2 方法
1.2.1 术前预防护理
包括患者、医护人员、抗生素使用等因素。
①患者：密切监测患者的各项生命体征，包括体温、血象等，严禁患者术前进食，术前对体弱者加强营养；若亲属患有呼吸道感染应禁止探视患者，以避免发生肺部感染；若患者患有糖尿病，应于术前有效降糖。
②医护人员：应严格遵循操作规程进行操作，选用3%的碘伏消毒液消毒手术台（2次）。
在备皮时，医护人员应注意不要刮破皮肤，且尽可能减少患者肢体暴露在外的时间，尤其是冬季，避免患者受凉，体温升高。
③使用抗生素：术前1～2 h静脉滴注抗生素，以对伤口周围组织药物浓度予以维持，时间在4～6 h左右。
1.2.2 术后预防护理
包括临床护理、换药、营养支持等。
①临床护理：实行严格的交接班制度，严密观察患者伤口与疼痛情况，如伤口敷料渗湿或脱落应通知医生及时更换；1～2 h应对患者患肢的血液循环情况、运动、感觉情况进行观察和记录。
术后1～3天，伤口疼痛感较强烈，应询问患者是否能够承受，如果3天后伤口仍有持续性跳疼，且体温升高，应及时采取处理措施，如有感染遵医嘱予以合理使用抗菌药物。
②换药：换药室应保持干净整洁，定时消毒，其他人员严禁入内；医护人员在换药时应严格执行无菌操作，为避免伤口处落入灰尘，应在操作前勤洗手、并戴好口罩、帽子，且无人员走动。
为防止脱落，伤口包扎应松紧适宜。
③营养支持：由于骨科患者需长时间住院，其中又以老年、体弱患者为主，因此需要较高的营养要求，护理人员应叮嘱患者多食用一些高蛋白、高钙、高维生素的食物，在保证其营养充足的同时，也有效预防便秘。
2 结果
60例患者中共有5例出现术后切口感染，感染率为8.33%，且感染部位多集中在下肢、脊柱等部位，具体见表1。
同时，术后1周内，有1例（1.67%）患者感染；2周内有1例
（1.67%）感染；3周内有1例（1.67%）感染；4周内有2例（3.33%）感染，一周内发生率最低，通常住院时间越长，就有很大几率出现切口感染的情况。
3 讨论
骨科手术患者切口感染最常见的一种感染类型便是细菌性感染，这就使得抗生素被广泛运用于骨科治疗[2]。
现阶段，临床上应用抗生素存在诸多问题，如滥用抗生素、过多联合应用以及过长应用等，一些接受抗生素治疗的患者，由于定植耐药菌株反而增加了术后切口感染的几率。
包括患者年龄、基础疾病、术前住院时间等自身因素均有可能导致骨科手术患者发生术后切口感染，同时也与医源性因素相关，如侵入性操作等。
鉴于此，针对患者自身因素与医源性因素给予其术前、术后预防性护理干预，可使切口感染的发生率大大降低，临床意义重大。
本次研究中，60例患者接受护理干预后，术后并发切口感染的患者仅有5例，所有患者均治愈出院。
综上所述，针对骨科手术患者应将其自身情况结合起来，对抗生素予以合理使用，做好术前、术后的预防护理，如此有助于术后并发切口感染的几率大大降低，使患者预后质量得到改善，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 艾民.浅谈骨科手术患者术后感染的预防护理[J].大家健康（学术版），2014，（05）：288-289.
[2] 杭灵燕.骨科手术患者术后感染的预防护理[J].中华医院感染学杂志，2013，（04）：831-832.
本文编辑：李豆。