各项检查注意事项

各项检查注意事项
各项检查注意事项

1、门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费(住院

病人在住院部交费),然后来放射科检查室外排队等候检查,急诊病

人优先检查。

2、育龄妇女须确定自己未怀孕并告知医生,方可进行X线检查。

3、摄片检查前需脱去较多的衣物,只留单层棉质内衣(不带橡筋、印花)务必取下饰物、手机、硬币、金属钮扣、拉链、膏药贴等女性患者作胸部检查需脱去胸罩,腹部照片应作肠道清理准备(急症可免)。

4、不合作病人包括:婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人,请先到申请检查科室由医生开具镇静药或给予相应的处置,至能够配合检查时再来我科检查。

5、摄片时听从医生吩咐,积极配合摆好体位完成照片。急重病员需家属协作,请各位家属密切配合,不要急躁和干涉医生工作,以免影响检查。

6、外伤出血者应先作止血处理,再作照片检查。

7、放射线对人体有害,除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需陪伴外,其他陪伴家属请在检查室外等候以免受到辐射伤害。

8、特殊造影检查应先来本科联系预约,作好检查前的准备工作。静脉肾盂造影需先作药物敏试,须主管医生陪同。食管钡餐检查前二小时以上禁食禁水,胃肠道钡餐检查当日早晨禁食禁水,结肠灌钡检查前应清洁灌肠二次。口服胆囊造影应遵医嘱口服造影药及清洁肠道。

9、门诊病人在放射科门口等候领取报告单,住院病人的报告单由患者家属领取。复查病人一定带上既往资料并在照片前告诉阅片医生以作对比。

10、检查时,请您妥善保管物品,以免遗失。

1、门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费(住院病人在住院记帐),然后来放射科CT检查室外等候检查。

2、育龄妇女须确定自己未怀孕,方可进行CT检查,并签定知情同意书。病人随到随作检查(按先后秩序安排),急诊病人优先检查。

3、CT增强扫描须先作药物敏试,并确定知情同意书。

4、腰腹部检查前一天晚饭后服缓泻剂(或浣肠),检查当日晨禁食禁水。检查时除去检查部位的一切金属类异物,如钢笔、饰物等。体部检查最好穿不扣带纽扣的棉布类衣裤。

5、检查时除去检查部位的一切金属类异物,如钢笔、饰物等。体部检查最好穿不扣带纽扣的棉布类衣裤。CT扫描前一周不能吃含硫磺或重金属药物,避免伪影;作钡造影,检查前1-2天不吃含渣食物,以避免产生伪影而影响诊断。

7、在扫描中保持安静并与医生合作。作胸腹部检查时应注意保持呼吸平稳,并遵医生指令屏气,否则会影响图像质量,对不合作的病人需请麻醉医生镇定。

8、检查时,请您妥善保管物品,以免遗失。

9、CT检查时,请带上既往报告和照片(不论是在本院或外院的),为诊断提供参考。

1、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾)检查时,当天需空腹。

2、检查妇科、早孕(妊娠3个月以内)、膀胱、前列腺B超者,需喝水憋尿,保证膀胱充盈良好。

3、经阴道B超检查则无需憋尿,经期与孕妇不宜做经阴道B超检查。

4、检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查。

5、探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作更严格的肠道准备。

6、病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行。

7、国家法规规定:“禁止非法进行胎儿性别鉴定”,我院严禁医务人员非法进行胎儿性别鉴定。请勿向医务人员提出此项要求。

磁共振(MRI)检查须知

1、磁共振检查室是一个高频高强度电磁场场所,所带的金属物品会对图像质量产生严重影响,也可能对人体产生危害。因此禁止下列物品带入检查室:(1)心脏起搏器、除颤器、助听器、胰岛素泵、药物剂量控制装置等金属植入物。

(2)金属碎片、假牙、义肢,手术中使用的金属夹等金属物体。

(3)身上携带的所有金属物品,如硬币、钥匙、磁卡、手表、饰品、皮带等。女性病人应除去胸衣及头饰。贵重物品请妥善保管。

(4)担架、推车及轮椅不能进入检查室。

2、检查时,请携带有关检查资料,包括本院及外院的X光、CT、MR、B超等检查结果,既往病历及出院小结等资料,以便诊断时参考。

3、磁共振检查复杂,操作时间较长,请病人务必在检查时保持安静,保持相对固定体位,以提高图象质量;候诊病人请勿急躁,耐心等待,配合医务人员工作。

4、MRI检查时间较长,所处的环境较幽暗、噪声较大,要有思想准备,不要急躁、害怕,要耐心配合检查;检查过程中切勿移动身体。胸腹部检查过程中,屏气非常重要,有利提高图象质量,请听从医务人员口令做好吸气和闭气动作。

5、老人、儿童、神志不清者,需有健康家属一人陪同;危重病人检查须相关临床医生陪同,躁动、不配合的病人及小孩由临床医生给予镇静处理后再做检查。

6、幽闭恐惧症病人不能做MR检查;早期妊娠病人最好不做MR检查。

7、预约上腹部检查病人检查前3天内禁服用含有金属的药物,少吃含渣食物,检查前4小时请禁食禁水。

8、检查报告及图片是重要资料,请您务必保存好,遗失不补。

抽血化验注意事项

抽血前的注意事项

1、抽血前一天,最好洗个澡或将双手臂洗干净,这样抽血时消毒会更好,避免伤口感染。

2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒;检验血糖时,早上不需要服降糖药,空腹抽血。

3、抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

4、抽血前可适量喝一点水,抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

抽血后的注意事项

1、抽血后,立即用消毒过的干棉块(消毒湿棉块容易刺激穿刺点引起疼痛,且不易止血)压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。不要揉,以免造成皮下血肿。此后,应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。

2、抽血后按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

3、抽血后要休息15分钟,最好这15分钟内不要动,静坐或躺着休息,若出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

肠镜检查须知

一、肠镜检查前准备:

1.检查前一日携带肠镜申请单、交费单、肠道清洁药物、润滑止痛药物至内镜

室预约,内镜室周一至周四下午2时肠镜检查。

2.检查前一日中午进食半流质饮食,晚餐进食流质饮食如牛奶、豆浆、藕粉等。

3.检查前一日晚22:00开始服用肠道清洁药物,期间要足量饮水(详见预约告

知书内容),若排出清水样大便表明肠道准备良好。

4.检查当日禁食,可适量饮无色糖水(避免低血糖),中午11-12时停止饮水。

5.特殊疾病患者需注意:

1)高血压患者当日可服用高血压药物,但需要监测血压变化,尤其老年人。

2)糖尿病患者建议不用降糖药物,需要备无色糖块以防低血糖发生,需要

指血糖监测。

3)正在服用抗凝药物(华法林或阿司匹林)患者若需要活检或镜下手术建

议停药1周。

4)月经期禁止肠镜检查,患者请另行预约安排。

二、肠镜检查中注意事项:

1.检查前需要签署肠镜检查以及无痛检查同意书。

2.进入检查室后请不要紧张,听从医务人员安排。

3.检查前必须取下活动假牙,摘掉眼镜及首饰自行保管,以防遗失。

4.陪同家属不能擅自进入检查室。

5.普通肠镜检查中可能有腹胀及腹痛,尽量放松并深呼吸;可能需要更换体位

或按压腹部,请配合操作;如疼痛不能忍受应告知诉医生,必要时停止检查。

6.无痛肠镜静脉注射药物时会有轻度血管刺激性疼痛。

三、肠镜检查后的注意事项:

1.检查结束后需要观察30-60分钟,确认无异常方可离开。

2.肠镜检查中有气体注入,检查后可能会有轻度腹胀、腹痛,不必紧张,可轻

揉腹部,肛门排气或排便后可以缓解。若出现剧烈腹痛,则需要立即到医院就诊。

3.未进行活检和内镜治疗的患者,检查结束后即可进清淡饮食。

4.取活检和息肉摘除患者,术后可能有少量大便带血,一般无需特殊处理,如

果出血较多应立即到医院就诊。此类患者一般先进食少渣饮食,若大便无出血表现则可正常饮食。

5.无痛肠镜检查后24小时不能开车及高空作业。

病理活检报告于3个工作日后在门诊病理科领取。

胃镜检查须知

持胃镜预约单到内镜室等侯做胃镜检查,如因特殊情况不能来检查时,请提前1~2天告知为盼。

1.自检查前日晚9点以后至检查前,勿进食、勿服药。确诊有胃潴留者,检查前一天改吃流质,并于晚上洗胃或遵医嘱。

2.携带正常的肝功、HBsAg检查单及其它相关检查结果,如X片、既往内镜检查报告或录象带供医生参考。

3.如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、肝脏病、高血压等,请预先告知医生。

4.预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。

5.检查前思想不要紧张,有假牙者请将假牙取下妥善保管好,排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合,以便检查顺利完成。

6.插管时勿紧张,全身放松,插入引起恶心时请做深呼吸动作,即可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。

7.术后1小时内勿进食水,不呛时再进食;取活检者,4小时后可进细软的半流质饮食,并主要切勿热饮。

8.检查或治疗后,如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心慌、头晕等症状时,应警惕胃肠道出血,请及时就诊。

9.诊断明确者,即时出诊断报告。

10.内镜下取活检患者,诊断须结合病理做出,通常需2~3日时间。

放射科各类检查注意事项修订稿

放射科各类检查注意事 项 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

附:放射科各类检查注意事项 各类X线及CT检查均利用X射线成像,对人体有一定伤害,尤其对胎儿有致畸作用,一般情况下不建议孕妇检查。 一、普通X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属异物。 二、各类造影检查需到放射科窗口预约检查时间。 一)上消化道(包括食道、胃及十二指肠)造影(GI): 1、禁食6小时以上(检查前一日晚餐后不再进食);如为幽门梗阻者,应在洗胃后抽尽胃内液体,或检查前2-3日服分泌抑制剂。 2、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。 3、如为单纯食道造影,一般不需特殊准备,若为食道下端、贲门周围病变,则须禁食6小时以上。 注:急性胃肠道穿孔、上消失道大出血、急性肠道梗阻者为禁忌症。二)小肠钡餐造影: 1、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。 2、检查前2天进少渣钦食。 3、检查前晚开塞露通便一次。 4、不用口服泻剂以及阿托品类止痛药,以免影响肠道动力改变。????? 5、检查日晨空腹(禁食6小时以上)。 三)静脉肾盂造影(IVP): 1、检查前2-3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘、钙、铋等含高原子序物质的药物。

2、检查前一天下午20:00点左右服缓泻剂如:番泻叶10克,用开水冲泡后服2-3次,或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2-3每晚服轻泻剂。 3、检查前12小时内禁食、禁水(夏季炎热时可禁水6小时)。 1、 4、造影前排尿使膀胱空虚。行腹部透视,如腹内较多气体,可注射 垂体加压素。待腹腔清洁后可进行造影检查。 5、造影前必须做好碘过敏试验,阳性者不能检查。 四)下肢静脉造影: 检查前需做碘过敏试验,阳性者不能检查。 部分患者静脉曲张极度严重,可能无法注射造影剂,导致不能检查。五)静脉肾盂造影: 1、造影前2---3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘剂以及含钙的药物。 2、检查前一天下午服缓泻剂如:番泻叶6-9克,用开水冲泡后服2-3次、或服 蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2-3天每晚服轻泻剂。 3、检查前12小时内禁食、水(夏季炎热时可禁水6小时)。 4、造影前:排尿使膀胱空虚、行腹部透视,如腹内有较多气体,可注射垂体加 压素。待腹腔清洁后可进行造影检查。 5、检查前需做碘过敏试验,阳性者不能检查。 六)逆行泌尿系造影: 检查前准备与静脉肾盂造影同。但不需禁水。

常用辅助检查

血液一般检查 一、血红蛋白(Hb)的正常值: 成年男性:120g∕L――160g∕L。成年女性:110g∕L――150g∕L。新生儿:100g∕L――190g∕L。 二、红细胞(RBC)计数的正常值: 成年男性:4---5.5×1012∕L。成年女性:3.5---5×1012∕L。新生儿:6---7×1012∕L。 三、血红蛋白测定、红细胞计数的临床意义: (一)两者增高: 1、相对性RBC增多:出汗、连续呕吐、大面积烧伤等, 2、绝对性RBC增多:新生儿、高山居民;慢性肺源性心脏病,COPD; (二)两者减少:轻度:男性低于120g/L,女性90—110g/L;中度:60—90g/L;重度:30—60g/L; 提示:贫血(失血性贫血;缺铁性贫血:造血原料不足;再生障碍性贫血:造血功能障碍,药物性:氯霉素、苯;溶血性贫血:红细胞破坏过多如蚕豆病、输血错误;巨幼细胞性贫血:缺乏叶酸)。 四、白细胞(WBC)计数: (一)正常值: 成人:4---10×109∕L。儿童:5---12×109∕L。新生儿:15---20×109∕L。 (二)病理性临床意义: 1、增高:多见于细菌感染。 2、减少:化疗、白细胞减少症。 五、白细胞分类计数(DC): (一)粒细胞: 1、嗜中性粒细胞(N):⑴中性杆状核:1%――5%。⑵中性分叶核:50――70%。 2、嗜酸性粒细胞:0.5---5%。 3、嗜碱性粒细胞:0%――1%。 (二)淋巴细胞(L):20%――40%。 (三)单核细胞:3%――8%。 六、白细胞分类计数的病理性临床意义: (一)嗜中性粒细胞 升高: 1、化脓性感染:为最为常见的原因――急性扁桃体炎、急性阑尾炎。 2、白血病:白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生。 3、急性心肌梗死:为严重组织挫伤。 4、急性大出血、溶血。减少: 1、病毒感染:SARS,H5N1,流感,水痘,风疹,伤寒,疟疾; 2、血液病:再生障碍性贫血、粒细胞减少症; 3、药物及理化因素:氯霉素、抗结核药物、X线等; 4、自身免疫性疾病:SLE; 5、脾亢:肝硬化; (二)嗜酸性粒细胞 增高:支气管哮喘、药物过敏反应;寄生虫病:血吸虫病;白血病; 减少:伤寒、副伤寒等。 (三)淋巴细胞 增高:1、病毒感染:风疹、水痘;2、淋巴细胞性白血病;3、急性传染病恢复期; 减少:免疫缺陷性疾病; (六)核左移: 1、最常见于:感染,尤其是严重的化脓性感染。

体检流程及注意事项演示版.doc

一、体检流程 1、前台接待 * 团体客户请提前与体检中心办公室预约 * 散客在前台或主检医师的帮助下选择体检项目。前台交费。然后,由前台制表,正确填写个人基本信息,随后开始体检。 2、餐前检查科室 抽血室、B超室 3、前往餐区,享用免费营养早餐 4、餐后检查项目 内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、放射室、心电图、骨密度、经颅多普勒、心脏及其它彩超 5、所有项目检查完毕后,将体检表交到前台。 二、检前须知(注意事项) (1)体检须知 受检时请勿携带贵重物品及饰品。一般物品可在前台存包。 A、体检中心为您提供免费早餐,请您在体检前一天晚八时后不要再吃任何食物(按时 服用的药物在24:00前仍可服用),可以饮少量白水。 B、体检当日早晨可在家留好尿、便标本,也可来体检中心后再留样。 C、体检当日应空腹(不进食)进行抽血化验、腹部超声检查。 D、为了保证检查质量,需空腹检查的两个项目有一定等候时间,请您谅解。 E、以上两项检查完毕后,您可以享用我中心为您提供免费早餐,之后再进行其它项目 的检查。增做子宫、附件及前列腺B超项目者,需检前憋足尿。 F、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,请将平时服用的药物随身携带备用。 G、进行各科检查时,请务必按体检表内容进行逐项检查,若自动放弃检查某一项目造 成漏诊,会影响对您健康状况的评估。 H、依据体检表内项目,在导检护士引导下,可以根据各科等候时间长短、人员多少, 作出灵活安排,以缩短体检全程时间。 I、临时需要增做其他检查项目时,请与服务台联系,本中心会尽量满足您的要求。

J、检查完毕后,请您仔细核对体检表项目,确认无漏项后,请将体检表交到前台。 K、体检过程中,您有任何困难或要求请随时与导检护士、体检中心办公室联系,本中心会尽力为您解决。 L、体检结果将于3-5个工作日(有特殊项目,时间相应顺延)后通知您本人或邮寄给您(海口市内10元,市外20元),您可以亲自来我中心领取,并就体检结果咨询主检医生;请您认真对待医生的建议,及时消除健康隐患。 进行检查时,受检者应自然放松,不要紧张,应配合医师完成各项检查。 2、抽血注意事项 血液检验是了解身体状况的重要的方法。从血液中可进行几十项的生化数据评估。所以,在健康检查中,抽血是相当重要的环节。 (1)、抽血前的注意事项 A、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接 影响检验结果。 B、体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。 C、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难; 有晕针史的客人请提前向护士说明,我们将做特别安排; (2)、抽血后应注意 A、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。 B、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以 当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。 C、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓 解后再进行体检。 D、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

医疗常见检查及注意事项资料

医疗常见检查及注意 事项

常见检查及注意事项 一、胃镜检查的注意事项 1.1、检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。 2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。 4、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。 5、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。 1.2、检查后注意事项 1、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。 2、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。 3、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。 二、肠镜检查的注意事项 肠镜是一个管子从肛门插入,从直肠到盲肠,长度约有一百多公分,它的构造功能与胃镜基本相似。肠镜检查要比胃镜检查麻烦些,也比胃镜痛苦。做一次完整的肠镜检查平均需要10分钟,肠子比较直的人很容易做,5、6分钟就可完成。肠子转来转去,甚至打结的人,医生可能要花30分钟,才能做完一次检查。 1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。 3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。

核医学ECT检查注意事项及简易流程

核医学检查注意事项及简易流程汇总 1.了解有无怀孕、哺乳及刚做完放射科增强或造影检查,及时告知医师。 2.检查前准备好各种病史检查资料。 3.检查当天去除各种首饰及金属物品(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、含金属成分的胸罩等),贵重物品请妥善保管。 4.检查前需排空小便,避免尿液污染体表和衣裤。 18F-FDG肿瘤全身显像 1.禁食。检查前禁食4-6小时,避免剧烈运动。 2.测量血糖,要求血糖<8.8 mmol/l最佳,≤11.1mmol/l通常可以接受。 3.注射显像剂前平静休息10~15分钟。 4.肘静脉常规注射18F-FDG,注射显像剂后在安静避光房间平卧休息45~60分钟后检查,尽量避免走动,以免肌肉紧张干扰诊断。 5.当进行脑部位显像时,患者还应进行视听屏蔽。显像前了解患者耐受能力,必要时使用镇静剂。 6.检查一个体位20分钟,一般肿瘤显像需要45分钟,个别患者需要1h后进行延迟显像,特殊情况遵医嘱。 全身骨显像 1.饮食无殊。注射显像剂后2h内病人饮用足够的水,饮水应达到500~1000ml。 2.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 3.近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后(约3天)再约检查。 4.显像前病人排空小便。 5. 肘静脉常规注射99m Tc-MDP后3-5h检查,检查共需12min,特殊情 况需要加体位者遵医嘱。

肾动态显像 1. 饮食无殊。病人准备:记录受检者的身高(cm)和体重(kg)。检 查前30~60min饮水300~500ml,显像前排空膀胱。 2.测定满针总计数,中心点位于探头中央,高度30cm。 3.病人取仰卧位,双手抱头,床边注射,肘静脉“弹丸式”注射显像剂99m Tc-DTPA,同时启动采集开关,检查共需25min左右。 4.结束后测定注射器的残留计数。 甲状腺静态显像 1.饮食无殊。妊娠、哺乳期妇女禁查,特殊情况请告知医师。 2. 长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状 腺对131I的摄取。 3. 肘静脉常规注射99m Tc -Na TcO4后20min检查,检查共需25min左右。 静息(门控)心肌灌注显像 1. 检查前2~4小时开始禁食,询问有无糖尿病史。 2. 肘静脉常规注射99m Tc-MIBI后,20-30min时吃脂肪餐(全脂牛奶或蛋糕或肉包),再等待30-45min后开始显像,检查需25min左右。 脑血流灌注显像 1.视听封闭,令受检者闭目带黑色眼罩,用耳塞塞住外耳道口。2.肘静脉常规注射显像剂99m Tc-ECD ,15~30分钟后检查,检查共需20min左右,需要加位时遵医嘱。

各种检查适应症及禁忌症1

各种影像学检查适应症 一、X 线 1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位 3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照 二、X 线造影检查 1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。(2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。 2、上消化道造影(1)常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等。禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内。(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。禁忌症:同常规造影和低张药品使用禁忌者。 3、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等。 4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。 5、子宫输卵管造影适应症: 1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。 4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 6.异物诊断金属宫内节育器异位。 7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症 1.急性和亚急性内外生殖器炎症。 2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。 3.妊娠期、月经期。 4.产后、流产、刮宫术后6 周内。 5.碘过敏者。 6、肾盂造影 (1)静脉肾盂造影

医院常规检查注意事项

嘘......快来获取“健康情报”啦...... 当您一向健康的身体发出异常信号,当您长时间服用某种肝、肾损伤的药物,当您有某种慢性疾病的家族史又年过40,此时,您需要来玉田中医院做一个体检,科学的体检数据会在医生为您制定治疗方案和进行健康指导时提供准确的“健康情报”。那么,体检前应该怎么做才能让这些“情报”更准确呢? 嘘......一般人我不告诉他。 1、化验血糖。抽血化验前2-3天,饮食不应有太大变化,不要大吃大喝,特别不要喝酒,不要进食过于油腻或者太咸的食物。抽血化验空腹血糖前,不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,至少禁食8小时以上,最好8点钟前结束晚餐,晚餐后不再吃零食。血糖不稳定,睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常合理加餐。 2、化验血脂。为了保证测试结果的准确性,抽血化验血脂2-3天,应尽量保持原有的饮食习惯,避免大吃大喝,不宜饮酒,抽血前一日不宜可以安排素食。化验血脂要求禁食12-14小时。化验前一晚8点后除了可以喝少量白开水,不能吃任何东西,于次日早8点到10点抽血化验血脂。 3、化验肝功。抽血化验肝功前2-3天,保持原有饮食习惯,不宜吃高脂、高蛋白饮料和食物,24小时内不宜饮酒,以免加重肝脏代谢负担,出现短暂的肝功异常,甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。 4、化验肾功。抽血检查肾功能前3天,保持原有饮食习惯,不宜大量进食高蛋白食物,以防影响尿素氮、血肌酐的正常水平。检查尿常规,应注意饮水问题。正常情况下成人每日摄入2500ML(包括饮食中的水分)左右的水,24小时尿量约为1500ML左右。喝水过多,使尿液稀释,尿比重下降,当尿比重低于1.010时,会造成肾功能不好的假象。反之,如果喝水过少,尿液浓缩,不但尿比重增高,尿中的一些细胞(如白细胞、红细胞等)含量会增加,造成肾脏灌注不足和泌尿系感染的假象。 5、大多数生化、免疫、放射免疫化验项目如:电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶、抗链“O”,类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等,原则上要求早晨空腹或进食6小时以上抽血,但在急诊需要时可随时抽血化验。 6、心电图、脑血流图检查。酒精可使血流加速、心跳加快甚至导致心率不齐、心律失常,因此,在检查心电图或脑血流图前24小时应禁酒,以免造成误诊及血管梗塞的假象。 7、超声检查。腹部特别是上腹部的超声检查当日应空腹,目的是避免餐后食物对超声影像结果判断的影响。 8、胃镜及上消化道造影检查。为了清楚地看到消化道的粘膜,胃镜及上消化道造影的检查一般在上午进行,检查前一天晚餐进食少渣、好消化食物,晚上8点以后不进食食物和饮料;如安排下午检查,早餐、中餐均要禁食。 9、大便潜血试验。大便潜血试验主要是通过检查大便有无潜血来诊断胃肠道有无出血。实验前不宜食用各类动物血、动物肝脏、肉类,桂圆、葡萄、红枣等含铁丰富的食物及含铁药物;菠菜、油菜、韭菜等富含叶绿素的蔬菜,以防出现假阳性,造成误诊。 人生本是一场健康与疾病的争斗,玉田中医医院教您怎样准确获取“健康情报”,并为您提供专家级的治疗和指导,陪伴您与健康相守一生,与疾病渐行渐远。 嘘......赶快果断收藏吧。

常见的实验室检查的作用及注意事项

常见实验室检查的临床意义及注意事项 一、常见的临检项目: 1.血常规:血常规主要检测血液中的细胞成分,包括红细胞,血红蛋白,白细胞,血 小板4大类,共20项。 看血常规主要看4项,红细胞计数RBC,白细胞计数WBC,血小板计数PLT,血红蛋白含量Hb。 (1)红细胞及血红蛋白: 血红蛋白红细胞数 成年男性:120-160g/L 4.0-5.5×1012/L 成年女性:110-150g/L 3.5-5.0×1012/L 新生儿:170-200g/L 6.0-7.0×1012/L 红细胞↑及血红蛋白↑ 成男:>6.0×1012/L >170g/L 成女:>5.5×1012/L >160g/L 红细胞↓及血红蛋白↓ 成男:<4.0×1012/L <120g/L

成女:<3.5×1012/L <110g/L 红细胞及血红蛋白病理性增高,常见于肺心病、先心病、脱水、真性红细胞增多症等;病理性降低则见于贫血、失血、白血病等。 (2)白细胞计数:正常值:成人:4.0-10.0×109/L 儿童:5.0-12.0×109/L 白细胞分类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞?中性粒细胞:50%-70% 粒细胞减少症:<1.5×109/L 粒细胞缺乏症:<0.5×109/L 粒细胞增高见于急性化脓性细菌感染、出血、损伤、心梗、粒细胞白血病等; 粒细胞降低见于伤寒、再障、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、某些抗癌药物等; ?淋巴细胞:20%-40% 淋巴细胞增高见于病毒感染、结核、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等;淋巴细胞降低见于细胞免疫缺陷病、放射病等; ?嗜酸性粒细胞:0.5%-5% 增多:过敏性疾病、寄生虫病等;降低:伤寒、副伤寒等; ?嗜碱性粒细胞:0-1% 增多:慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等; ?单核细胞:3%-8% 增多:伤寒、单核细胞白血病、淋巴瘤等; (3)血小板计数:血小板计数正常值100-300×109/L 减少见于急性白血病、再障、脾亢、DIC等;增多一般见于原发性血小板增多症、慢粒、真性细胞增多症等; 2.网织红细胞:参考值:百分数0.005-0.015 增多:骨髓红细胞系增生活跃,见于溶血性贫血、急性失血等;减少:骨髓造血功能减低,常见于再障。 3.有核红细胞:需要空腹抽血。正常成人外周血中不能见到,在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象,结果阳性可能疾病:先天性红细胞生成异常性贫血、小儿遗传性椭圆形红细胞增多症、新生儿溶血病,增多增生性贫血、红白血病、恶性贫血、癌肿。

辅助检查前的护理要求及注意事项

辅助检查前的护理要求及注意事项 七、心电图检查 1检查前应安静休息5分钟左右。需要平静休息20分钟。 2、不能在跑步、饱餐、吃冷饮或吸烟后进行检查。以上因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。 1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。 2、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。 3、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。 3、做饱餐试验及双倍二级阶梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。 4、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。 八、X线平片检查 1、检查头颅、肺脏、食管、纵膈、胸部等,检查时严禁携带金属饰品、穿戴有金属或其他装饰物的衣服。因为这些东西会给诊断带来干扰,甚至误诊。 2、特殊检查还会有相应的要求: (1)、胃肠造影或腹部CT前不服用含金属的药物(如钙片),检查当日不能进食早餐及饮水; (2)、行泌尿系统结石检查或钡灌肠时要服用泻药,免肠内容物影响诊断。(3)、胃肠造影或钡灌肠者 2、腹部平片检查 (1)、在摄片前3天,不宜用X线显影的药物,如含铁、碘、钡钙等制剂,以及不易溶化的药物。 (2)、检查前2天服用活性炭片,用来吸附肠道里的气体。 (3)、检查前一天晚上服用番泻叶,帮助排便。 (4)、检查当天早晨禁食,尽量排空大便。 (5)、如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显,故在拍平片前给予清洁灌肠。 一、CT检查 1、腹部CT检查前,必须禁食、禁水4小时,最好前一天晚上起空腹。以免形成伪影,影响CT图象质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。 2、预先让病人了解检查过程,向病人耐心陈述屏气的重要性,以取得病人的合作,并训练1~2次。采用平均均匀呼吸时屏气。

血常规检查的注意事项!

血常规检查的注意事项! 发表时间:2019-08-16T10:23:09.737Z 来源:《中国保健营养》2019年第3期作者:卫蓉[导读] 血常规检查主要是通过对血液当中所有细胞的数值、分类和比值进行查看。通过检查血常规,可以判断出各种潜在疾病。例如白细胞数目异常,人体的抵抗力会减弱,血小板数目异常,就会有血流不止的风险,或者会出现贫血或者肿瘤性疾病。(剑阁县元山镇中心卫生院四川广元 628000) 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)03-0035-02 血常规检查主要是通过对血液当中所有细胞的数值、分类和比值进行查看。通过检查血常规,可以判断出各种潜在疾病。例如白细胞数目异常,人体的抵抗力会减弱,血小板数目异常,就会有血流不止的风险,或者会出现贫血或者肿瘤性疾病。 血常规检查是一种最基本的血液检验。人的血液分为两部分,一部分是液体,一部分是有形细胞。血液中的细胞分为三种,功能各不相同,一种是红细胞,一种是白细胞,一种是血小板。血常规的检查主要是对血液中的细胞情况进行检查,医生一般通过观察血液中细胞的数量和分布状态,来判断是否有相关疾病。 1 血常规检查时需要注意什么? 1.1 一般在需要做血常规检查时,检查前两天开始就要避免剧烈运动,例如骑自行车、跑步、爬楼梯等。人在进行剧烈运动后进行检查,会影响许多项目的检查结果。当人有体力活动时,丙氨酸氨基转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶都会升高到一倍以上,甚至休息一小时后,仍然高于正常值30%。慢跑后,血液中的肌酐会上升45%,血尿素氮增高31%。所以体检前两天不要过量运动,保持常态。 1.2 通常需要空腹抽血的化验都属于生化检验项目,空腹指的是清晨未进食,距离前一餐的视觉要在12小时-14小时以上,人体餐后12小时-14小时后,肠胃的消化吸收基本已经结束,所以,血液中的各种生化成分是恒定的,例如肝功、糖、蛋白质、无机离子等。这个时候抽血检测,检验出来的数值可以真实反映机体的变化,有助于医生对人身体状况的诊断。 1.3 抽血前一天不能吃太油腻以及高蛋白的食物,也不能饮酒,酒精中的成分会影响血液检查的结果。 1.4 抽血当天,要穿衣袖容易卷起或者容易脱掉的衣服,不能穿袖口过小过紧的衣服,这样不仅容易引起手臂肿胀,在采血时,也不利于医生操作。 1.5 抽血当天要保持心情放松,不要过分紧张,太紧张会导致血管收缩,采血就会相对困难一些,需要注意的是,采血完毕后,对针孔处要进行局部按压止血,不要用手揉,以免出现皮下血肿。 1.6 需要做不同的化验项目时,要向医生讲清楚,医生才能在采血时区别对待。例如做血糖检查时,如果是餐后血糖,必须是饭后进行检查,若是餐前血糖,在检查前,一定不能吃饭。在检查血脂时,尽量不要吃油脂含量高的食物。检查胆固醇时,不要吃鸡蛋等。 1.7 注意药物对检查的影响。在服药期间做检查,可能对检查结果产生影响。药物在人的体内会干扰检验测定的化学反应,同时也会改变一些体内物质的代谢。比如,维生素C会让AST、尿酸等的检测结果偏高,又使乳酸脱氢酶等的测定结果偏低。另外,如果吃口服避孕药或者雌激素类药物,会让甘油三酯升高。尤其是需要做酶学检查厚着激素检查时,必须停药后再检查,这样检查结果会更准确。许多人会忽略药物对检查的影响,因此要注意配合医生,按照医生叮嘱做检查。 2 怎么看血常规的检查结果? 一般血常规检查的化验单上如果出现异常数值,都会用箭头标注出来。箭头向下,表示该数值比正常值低。那么,血常规检查的结果怎么看呢? 2.1 血红蛋白。通过血红蛋白数值可以看出有无贫血。成年男性血红蛋白正常值在120-160g/L,成年女性血红蛋白的正常值在110-150g/L。因此无论男性还是女性,如果检查出来的血红蛋白数值低于正常值的最低值,就表示有贫血。数值大于90属于轻度贫血,在60-90间属于中度贫血,如果在30-60间为重度贫血,小于30的就是很严重的贫血了。 2.2 白细胞。白细胞属于一大类细胞,它有抵抗外来物质侵害的作用,可以消灭细菌、寄生虫等感染微生物,还可以清除人体坏死组织,消灭体内的衰老细胞,是人体免疫卫士。正常情况下,白细胞数值是(4.0-10.0)×109/L,白细胞的数值如果增加,身体会出现应激反应,常表现为细菌感染和创伤等。白细胞数值下降时,常表现为病毒感染,放疗化疗的影响以及骨髓造血异常也会造成白细胞数值降低。 2.3 血小板。血小板的正常数值是100~300×10^9/L,血小板参与人体的止血和凝血。血小板的数目是恒定的,一般性感染不会影响到血小板的数值。血小板的数量如果下降,人的凝血时间就会延长,遇到外伤时,容易出血,刷牙时也会出血,而且血流不容易止住。血小板减少常见的原因有障碍性贫血、放疗及化疗所致,白血病等。血小板增多时,常表示出现了骨髓增生性疾病,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等。如果是轻度的血小板增多,不会有什么明显症状,如果血小板明显增加,很可能导致血栓或出血,需要尽早治疗。 血常规检查是医院中最基本的一项检查项目。人在生病时,血液细胞往往会发生改变,所以,血常规检查通过对这些血液中的细胞数值和分布状态进行观察,能够初步判断出疾病情况。医生通过对血液中的异常反应进行仔细分析,能够找出病人的症结,以便准确把握病情,对症治疗。通过上文讲述,我们清楚了血常规的检查内容以及在进行血常规检查时,需要注意些什么,希望今后大家在做相关检查时,可以依据了解到的基本常识配合医生检查,保证检查过程的顺利和检查结果的准确性。

各项检查注意事项

1、门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费(住院 病人在住院部交费),然后来放射科检查室外排队等候检查,急诊病 人优先检查。 2、育龄妇女须确定自己未怀孕并告知医生,方可进行X线检查。 3、摄片检查前需脱去较多的衣物,只留单层棉质衣(不带橡筋、印花)务必取下饰物、手机、硬币、金属钮扣、拉链、膏药贴等女性患者作胸部检查需脱去胸罩,腹部照片应作肠道清理准备(急症可免)。 4、不合作病人包括:婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人,请先到申请检查科室由医生开具镇静药或给予相应的处置,至能够配合检查时再来我科检查。 5、摄片时听从医生吩咐,积极配合摆好体位完成照片。急重病员需家属协作,请各位家属密切配合,不要急躁和干涉医生工作,以免影响检查。 6、外伤出血者应先作止血处理,再作照片检查。 7、放射线对人体有害,除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需陪伴外,其他陪伴家属请在检查室外等候以免受到辐射伤害。 8、特殊造影检查应先来本科联系预约,作好检查前的准备工作。静脉肾盂造影需先作药物敏试,须主管医生陪同。食管钡餐检查前二小时以上禁食禁水,胃肠道钡餐检查当日早晨禁食禁水,结肠灌钡检查前应清洁灌肠二次。口服胆囊造影应遵医嘱口服造影药及清洁肠道。 9、门诊病人在放射科门口等候领取报告单,住院病人的报告单由患者家属领取。复查病人一定带上既往资料并在照片前告诉阅片医生以作对比。 10、检查时,请您妥善保管物品,以免遗失。

1、门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费(住院病人在住院记帐),然后来放射科CT检查室外等候检查。 2、育龄妇女须确定自己未怀孕,方可进行CT检查,并签定知情同意书。病人随到随作检查(按先后秩序安排),急诊病人优先检查。 3、CT增强扫描须先作药物敏试,并确定知情同意书。 4、腰腹部检查前一天晚饭后服缓泻剂(或浣肠),检查当日晨禁食禁水。检查时除去检查部位的一切金属类异物,如钢笔、饰物等。体部检查最好穿不扣带纽扣的棉布类衣裤。 5、检查时除去检查部位的一切金属类异物,如钢笔、饰物等。体部检查最好穿不扣带纽扣的棉布类衣裤。CT扫描前一周不能吃含硫磺或重金属药物,避免伪影;作钡造影,检查前1-2天不吃含渣食物,以避免产生伪影而影响诊断。 7、在扫描中保持安静并与医生合作。作胸腹部检查时应注意保持呼吸平稳,并遵医生指令屏气,否则会影响图像质量,对不合作的病人需请麻醉医生镇定。 8、检查时,请您妥善保管物品,以免遗失。 9、CT检查时,请带上既往报告和照片(不论是在本院或外院的),为诊断提供参考。

脑脊液常规检查及注意事项概要

脑脊液常规检查及注意事项 王永春,毕经丽(山东省潍坊市脑科医院检验科261021 【关键词】脑脊液; 蛋白定性; 细胞计数 DOI:lO.3969/j.issn.1672—9455.2010.21.080 中圈分类号:R446.14文献标志码:B 文章编号:1672—9455(201021—2428-02 脑脊液常规检查包括一般性状检查、蛋白定性、细胞计数、细胞分类、蛋白质定量、葡萄糖定量测定、氯化物定量测定、微生物学检查、细胞学检查等[1]。脑脊液常规检查是多种中枢神经系统疾病诊断、治疗、病情衍变等方面不可缺少的监测项目, 且其采集方法有一定困难,操作繁琐,易受主观因素影响。做好脑脊液检壹的质量控制,提高实验的准确性、可靠性、精密度具有重要意义,现总结如下。 1标本收集和处理 用带盖无菌管收集3管脑脊液,第1管做细菌培养,第2管做化学检查和免疫学检查,第3管做一般性状检查和细胞学检查。标本采集后要立即送检,一般不超过 1h。放置过久,性质发生改变,影响检验结果。 2一般性状检查 2.1标本为血性常由于穿刺损伤(新鲜出血或蛛网膜下腔出血(陈旧性出血引起,二者鉴别结果见表1。 表1穿刺损伤和蛛网膜下腔出血鉴别 2.2蛛网膜下腔的陈旧性出血红细胞破坏、溶解,出血4~ 8h即出现红色。蛛网膜下腔梗阻由于脑脊液长期滞留,当蛋白含量超过去1.5g/L时,颜色变黄,其黄色程度与蛋白含量成正比。当蛋白含量达到30~50g/L时,脑脊液可自凝而呈黄色胶冻状。脑脊液胆红素浓度超过8.5/tmol/L时即可被黄染。

2.3穿刺出血脑脊液中有红细胞,可引起微浊。白细胞数如超过300×106/1,可 变为浑浊。 3细胞计数、分类 3.1因穿刺损伤血管引起血性脑脊液,白细胞计数结果必须校正。其校正方 法:(1可以以红细胞和自细胞之比(700:1的关系估计自细胞;(2通过外周血红细胞及自细胞和脑脊液中红细胞数计算出从血液中带人脑脊液中的白细胞数。 3.2细胞计数应注意新型隐球菌与白细胞、红细胞区别,新型隐球菌不溶于乙酸,加优质墨汁后可见不着色荚膜。白细胞也不溶于乙酸,加酸后白细胞核和胞质更加明显-红细胞加乙酸溶解。 3.3白细胞计数试管或吸管中的冰乙酸要尽量去尽,否则结果偏低。 3.4若标本陈旧。细胞变形时,白细胞直接分类法误差太大, 推荐用涂片染色分类计数法,收集细胞时离心速度不能太快, 否则细胞形态受影响,涂片固定时间不能太长,更不能高温固定,以免细胞皱缩。 3.5利用全自动血细胞分析仪测定脑脊液细胞敦时,因全自动血细胞分析仪测定的对象主要是全血,其最适测定范围是全血细胞数量的范围,脑脊液中细胞数量一般会少于血液,因此会产生一定的误差。具备了对微量标本测定的全自动m细胞分析仪,具有测定全血的功能,极大地拓宽了线性范围,利用此功能对脑脊液进行测定后除以其稀释倍数,从而得到脑脊液细胞计数及分类较准确的结果。 4细胞学检查 4.1脑脊液细胞学发现瘤细胞通常有确诊价值,其中中枢神经系统原发肿瘤较少,80%左右为脑和脑膜的白血病浸润或其他癌、瘤转移口]。自血病细胞和其他肿瘤细胞表现为细胞总数增多,胞体形态与大小不一,胞核增大,核仁大而增多,核浆比例失调,细胞分裂像增多等。脑脊液细胞学检查可为中枢神经系统肿瘤的诊断、疗效评估和复发预报等提供可靠的形态学依据。

临床常用检验的适应症及送检注意事项

临床常用检验的适应症及送检注意事项

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临床常用检验的适应症及送检注意事项 一、血液检查(血液常规检查) (一)、红细胞计数(血红蛋白测定) 1.增加: (1)生理性:新生儿、高原居住者; (2)病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 2.减少: 各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。 (二)、白细胞计数 1.增加: (1)生理性:初生儿,妊娠末期,分娩期,经期,饭后,剧烈运动后,冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。 (2)病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症,急性出血,组织损伤。手术创伤后,白血病等。 2.减少: 病毒感染,伤寒,副伤寒,黑热病,疟疾,X线及镭照射。肿瘤化疗后,非白血性白血病。 (三)血小板计数 临床意义: 1.生理性:正常人血小板计数一天内可有6-10%变化;表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛

细血管血高10%; 2.血小板减少(100×109/L)见于 (1)血小板生成障碍再生障碍性贫血、急性白血病等。 (2)血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜(IPT)、脾功能亢进、SLE。 (3)血小板消耗过多DIC,血栓性血小板减少紫癜。 (4)家族性血小板减少巨大血小板综合征等。 (四)血小板计数 3.血小板增多(>400×109/L)见于 (1)骨髓增生综合征:慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。(2)急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等。 (3)其他:脾切除术后。 二、出凝血试验检查 (一)、凝血系统检测 临床意义: 1.PT (1)延长(超过正常对照3s以上):先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症等。(2)缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

各检查注意事项

各检查注意事项 一、检查前注意事项1.尽量放松心情,避免过分紧张。2.检查前禁食6小时以上。3.确认心电图检查结果(60岁以上者必须有)。4、检查时口水流出,切勿下咽以免造成呛咳。入镜后,身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。肯定会有不适感觉,如恶心、腹胀、腹部绞痛,应适当忍耐。确实不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。 二、检查后注意事项1.检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有些人仍有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象。2.因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。3.检查后2小时方可进食。如进行病理检查(医生会告知),应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。未做活检1小时可进易消化软食。4.做活检者,观察有无腹痛、黑便等现象。5、术后有咽痛者一般不予特殊处理,食清淡少刺激食物。肠镜 一、检查前注意事项: 1、检查前一天禁止吸烟。 2、检查前一天进食清淡、易消化、少渣食物。 3、检查前5小时清洁肠道,如口服聚已二醇电解质,或者甘露醇,观察用药后的效果,及大便的性状,肛门皮肤情况。

二、检查后注意事项 1、检查后即可进食无刺激,少纤维、易消化半流饮食(烂面、稀饭)。 3、检查后观察有无腹痛、黑便等现象,防止穿孔、出血。 4、检查后腹胀较为明显,可轻轻按摩腹部,一般不予特殊处理。B超注意事项 1、阴道B超需排空膀胱时检查。 2、一般子宫、附件B超需膀胱充盈时检查,怀孕三月以上者除外。 3、肝、胆、脾、胰B超检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。 4、心脏彩超不易在劳累、情绪激动,如跑步、吵架、爬楼梯、重体力劳动等情况下进行,且需办公班与B超室提前预约。CT注意事项 1、CT检查有三种方法,一是平扫,为普通扫描,是常规检查;二是增强扫描,从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚;三是造影扫描,先行器官或结构的造影,再行扫描。 2.CT机有一定的放射线损伤,但人体所受的X线很少,每次检查所受的放射线仅比一般X光检查略高一点,一般不能引起损伤,但盲目的多次CT检查是不好的。3、怀孕期间,做腹部CT检查要慎重,做其他部位检查时,也应对腹部采取一定的保护措

常用检查(检验)项目目的及注意事项

常用检查(检验)项目目的及注意事项 1、尿常规: 目的:检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型、酮体等,以了解病情,协助诊断、治疗。 留取方法及注意事项:--留取晨起第一次小便约8ml于清洁容器内送检,晨起时尿液量及成分的含量较稳定,未受食物影响,PH值低,有利于尿中有形成分的保持。切勿将月经血混入尿中。 2、24小时尿标本留取: 目的:检查尿中的钠、钾、氯、肌肝、肌酸、尿糖定性、尿蛋白定性等。 方法及注意事项:一备带盖的容器,嘱患者于晨07:O0留取24小时尿液,于次晨07:00排空最后一次尿后送验,容器置于阴凉处,一般在第一次尿液倒入后加入10ml甲醛溶液,起防腐作用,使尿液化学成份不变。 3、尿培养: 目的:取未被污染的尿标本作尿标本培养、药敏,以明确诊断,指导用药。 方法及注意事项:--留标本前应清洁会阴,必要时按导尿术对会阴进行消毒,嘱患者自行排尿,弃去前段,取无菌试管接取中段尿液,加塞后送验。 4、大便常规: 目的:检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等。 方法及注意事项:以清沾容器采取少许粪便、及时送验。 5、大便隐血试验: 目的:检查粪便中肉眼不能看到的血液,以明确有无消化道出血。 方法及注意事:患者在检查前三天禁食肉类、动物肝脏、动物血制品、绿叶蔬菜等食物及含铁的药物,以免出现假阳性。 6、血标本采集: 目的:根据不同的检验目的,采取适量血液送验,根据检验结果作出相应的诊断及治疗。 方法:选择合适的静脉,于穿刺上方约6cm处系紧止血带,用络合碘消毒皮肤2遍后,嘱患者握紧拳头,抽取所需的血液量,嘱患者松拳,以干棉签按压针眼迅速拔出针头,嘱患者按压针眼十分钟,以免造成皮下淤血。 注意事项:

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