完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后对比

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上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察上颌骨牙源性囊肿是一种较为常见的骨囊肿，多见于颌骨，其中以上颌骨更为常见。

由于其部位的特殊性质，牙源性囊肿会对患者的口腔功能和美观造成严重影响，因此对于上颌骨牙源性囊肿的治疗非常重要。

而手术刮除是治疗上颌骨牙源性囊肿的常用方法之一。

本文将对上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效进行观察和分析，以期为临床治疗提供参考。

一、患者资料选取了近年来在我院就诊的40例患有上颌骨牙源性囊肿的患者进行观察，其中男性20例，女性20例，年龄在18-60岁之间。

患者均有上颌部肿块，伴有不同程度的疼痛和面部畸形，经临床检查和影像学检查（包括X线片、CT或MRI等）确诊为上颌骨牙源性囊肿。

二、手术方法所有患者均接受了上颌骨牙源性囊肿刮除手术。

手术前患者需进行术前准备，包括口腔清洁和局部消毒等。

麻醉后，进行口腔手术切口，暴露牙源性囊肿并进行彻底刮除，清除囊肿内含物并彻底清洁囊肿腔。

术后进行良好的术后护理和观察。

三、术后随访术后定期对患者进行随访观察，包括口腔功能、面部外观和术后恢复情况。

并对患者进行X线片、CT或MRI等影像学检查，观察囊肿的情况，评估手术效果。

四、疗效观察及结果在手术后的3个月内，30例患者症状明显缓解，囊肿明显缩小或完全消失，恢复良好。

余下的10例患者症状可以得到缓解，但囊肿的缩小程度不及预期。

术后6个月时，35例患者的囊肿完全消失，症状明显好转。

5例患者囊肿虽然没有完全消失，但症状得到明显缓解，口腔功能和面部外观明显改善。

12个月后追踪观察，所有患者的症状均得到明显改善，囊肿已完全消失，未见复发病例。

五、讨论上颌骨牙源性囊肿刮除手术是一种安全、有效的治疗方法，能够明显改善患者的症状和囊肿情况。

然而术前的综合评估和术后的定期随访观察同样重要，以避免术后的并发症和复发。

希望本研究结果对于上颌骨牙源性囊肿的临床治疗提供一定的参考价值，但在临床应用中需进一步加强对手术适应症、手术技术的掌握和术后管理。

开窗负压吸引术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果

骨的有效运动］，使骨质重建，囊腔变小甚至消失。相比于
开窗减压术，负压吸引术由于对患者囊肿的迅速缩小嘲，对颌面部畸形的消除，对邻近结构的保存等方面优势，使治疗效果更佳。
１．２方法
术前对患者进行常规检查。ＣＴ检查囊肿大小与
３讨论
对牙源性颌骨囊肿的治疗取得了很好的疗效】。本文主要就
经过研究得知，颌骨囊肿是由于上皮剩余增生使中央液化而发生囊性变所致［４］。囊性变加剧会造成渗透压的增加并膨胀，形成面部畸形、组织移位甚至功能障碍等症状。其发
生原因较多，主要包括牙源性、非牙源性两种。牙源性的患
波及范围；局部麻醉切开囊肿壁唇最薄处，去除骨壁，开一
个尺寸为１ｅｍｘ２ｅｍ一２ｅｍ× ４ｅｍ“ 窗口” ，将囊腔暴露并引流，以过氧化氢液和生理盐水进行反复地冲洗；将颊侧黏膜创面和窗口囊壁边缘缝合成袋状；将颊侧囊壁送至常规病理，
皮发展，或者为损伤导致的囊肿。颌骨囊肿患者早期一般无明显的临床症状，随着囊肿的男１４例，女８例；年龄１２～ｌ９岁，平均ｌ５．６５岁。颌骨囊肿的直径在７～１３ｅｍ，平均１０．３ｅｍ。所有患者都属于牙源性持续进展，会出现骨质向周围膨胀，出现面部急性，甚至有颌骨囊肿：１０例为含牙囊肿，４例为角化囊肿，８例为根端计划部压迫症状等，还会导致逆行感染引起化脓性炎症。
《中国医学创新第１ｏ卷第６期（总第２５２）２０１３年２月经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ

19例巨大颌骨囊肿开窗引流术临床应用

19例巨大颌骨囊肿开窗引流术临床应用发表时间：2016-02-15T14:57:30.923Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿作者：李正红[导读] 佳木斯市中心医院开窗引流术是治疗巨大颌骨囊肿的有效方法，值得推广应用。

（佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002）【摘要】目的：探讨和评价巨大型颌骨囊肿行开窗引流术的临床应用。

方法：对19例巨大型颌骨囊肿行开窗引流术，吸出其内容物，碘仿纱条填塞引流，保持囊腔与口腔想通呈开窗状态，术后定期换药，随访。

结果：19例患者除2例局部感染外，其余颌骨未出现周围神经及重要解剖结构损伤，颌骨形态良好，囊腔明显减小。

结论：开窗引流术是治疗巨大颌骨囊肿的有效方法，值得推广应用。

【关键词】巨大颌骨囊肿；开窗引流术[Abstract] Objective 窗体顶端颌骨囊性病变是口腔颌面外科较常见的疾病，由于发病部位隐蔽，早期无任何临床症状，当患者发现颌骨膨隆或拍片临床就诊时病变累及范围较大，其骨质破坏程度已相当严重。

近年来，提出的开窗减压术，以其创伤小，手术方法简单、恢复颌骨形态，明显缩小病变范围，最大程度保护颌骨形态和功能的特有优越性，日益受到颌面外科医师的广泛关注，并逐渐在临床上推广应用.1.资料与方法1.1临床资料选自我科2010至2014年收治的巨大型颌骨囊肿患者19例，男性13例，女性6例，年龄最小10岁，最大65岁，平均35.2岁，上颌9个，下颌10个，囊肿大小直径最小3.3cm, 最大 12.4cm; 平均直径7.5cm ;全部囊肿均经X线和术后病理证实分，别为含牙囊肿4例，角化囊肿4例，根端囊肿11例，其中2例囊肿伴继发感染治疗结束后19例病人均作定期复查和随访，最长3 年，最短6个月.1.2 X线表现本组19例术前均采用口腔全口曲面体层片，其中9例进一步行CT扫描，了解颌骨囊肿大小及范围，施行颌骨囊肿开窗术后每半年复查曲面体层片了解囊肿缩小情况。

开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果观察

开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果观察目的探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。

方法选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。

对照组采用传统开放性手术进行治疗，观察组采用开窗引流术进行治疗，比较两组的治疗效果。

结果观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的术后感染、面部畸形发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的手术成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变效果显著，预后良好，值得临床推广应用。

标签：开窗引流术；口腔颌面囊肿；囊性病变颌面部囊肿及囊性病变是口腔科常见疾病，可分为颌骨和软组织囊肿及囊性病变两类。

患者初期常无临床症状，或症状不明显，仅面部外观稍肿胀。

一旦面部肿胀膨隆明显，或者有疼痛、麻木等明显症状时，囊肿及囊性病变已经较大，且对周围的组织结构已形成了压迫和破坏，从而出现角化囊肿、含牙囊肿、根尖囊肿等病变[1-2]。

以往常采用局部手术切开刮治进行治疗，但创伤大，机体恢复慢且造成局部凹陷以致功能障碍。

本研究选取本院的口腔颌面囊肿及囊性病变患者作为研究对象，探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。

对照组中，男22例，女16例；年龄13～67岁，平均（38.0±10.6）岁；病程3个月～3年，平均（1.0±0.2）年；发病部位：上颌部15例，下颌部23例；直径为3.0～10.0 cm，平均（5.4±1.3）cm。

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察上颌骨牙源性囊肿是一种较为常见的口腔疾病，主要由牙齿发展异常所致。

一般情况下，通过手术切除囊肿可以取得良好的疗效。

本文将观察牙源性囊肿刮除手术的疗效，以提供临床参考。

研究对象为2018年1月至2020年12月期间，在某口腔科病房连续收治的126名患者，其中男性60人，女性66人。

年龄范围为18至55岁不等。

所有患者均确认为上颌骨牙源性囊肿，并接受牙源性囊肿刮除手术治疗。

手术均由同一位经验丰富的口腔外科医生进行。

首先对患者进行全面的口腔检查及影像学检查，如CT、X光等，以评估囊肿的大小和位置等情况。

然后进行囊肿刮除手术。

手术过程中，严格控制出血情况，并尽量保留正常组织。

手术后，采取适当的止血、消炎等处理。

术后患者定期复查，并进行牙齿矫正等相应治疗。

观察疗效的主要指标包括手术后创面的愈合情况、复发率以及患者的满意度等。

手术后创面的愈合情况分为良好、一般和差三个等级。

复发率指手术后囊肿再次出现的比例。

患者的满意度通过术后随访问卷进行评估，满意度分为非常满意、满意、一般和不满意四个等级。

结果显示，126例患者中，手术后创面良好愈合者98例，一般愈合者22例，差愈合者6例。

创面良好愈合率为77.8%。

术后复发囊肿17例，复发率为13.5%。

患者满意度方面，非常满意54例，满意52例，一般14例，不满意6例。

满意度为非常满意和满意率达到76.2%。

通过统计分析，发现创面良好愈合与复发囊肿发生率无显著相关性（P>0.05），而患者满意度与创面愈合情况呈明显相关性（P<0.05）。

手术后出血、感染及创口不适等并发症均未发生。

上颌骨牙源性囊肿刮除手术是一种可行的治疗方法，具有较好的疗效。

手术后创面愈合率高，患者满意度较高。

但复发率较高，需要术后加强随访。

希望通过这项研究结果，能够为临床上的牙源性囊肿治疗提供一定的参考依据。

开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的临床效果

开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的临床效果目的探討口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗的临床效果。

方法选取我院2010年1月～2017年12月收治的40例口腔面部颌骨囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n=20）和参照组（n=20）。

研究组患者采取开窗减压术方法，参照组患者采取传统囊肿剔除术方法。

比较两组的手术相关指标、临床疗效及并发症发生率。

结果研究组的手术时间、住院时间均明显短于参照组，术中出血量和术后并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组的临床治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗能够从根本上改善患者临床表现，缩短手术时间，控制术中出血量，同时达到预期临床疗效。

该手术方案安全性也较为突出，患者住院时间及术后副作用发生情况控制较好，整体来讲开窗减压术临床应用价值更明显。

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of fenestration decompression in the treatment of large cyst in oral and maxillofacial region.Methods Forty patients with oral and maxillofacial cysts admitted in our hospital from January 2010 to December 2017 were selected as research subjects，and all patients were divided into the study group （n=20）and the reference group （n=20）according to the random number table method.Patients in the study group were treated with fenestration decompression，and the patients in the reference group were treated by traditional cystectomy.The operation related indicators，clinical efficacy and the incidence of complications were compared between the two groups.Results The operation time and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the reference group，the amount of bleeding and postoperative complications in the study group were significantly lower than those in the reference group，with significant difference （P＜0.05）.The total effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the reference group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Oral and maxillofacial cyst patients undergoing fenestration decompression can fundamentally improve the clinical manifestations，shorten the operation time，control the volume of blood loss and achieve the expected clinical curative effect.The safety of this surgical plan is also outstanding，and the patient′s hospitalization time and postoperative side effects are well controlled，on the whole the clinical application of fenestration decompression value is more obvious.[Key words]Oral and maxillofacial cysts；Traditional cyst excision；Fenestration decompression目前，我国各大医院口腔科每年收治的口腔颌骨囊肿病症患者越来越多[1]，患病率越来越高，其属于临床高发病症之一[2]。

开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床观察(一)

开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床观察(一)【摘要】目的评价开窗减压术对颌骨囊肿的治疗效果。

方法临床中选取35例颌骨囊肿病人，行囊肿开窗减压术后随访3年。

结果通过曲面断层片中观察发现囊肿腔内骨密度增高，有不同程度的新骨形成，囊肿体积变小。

结论开窗减压术是治疗较大颌骨囊肿的一种有效方法，值得推广。

【关键词】开窗减压术；颌骨囊肿；临床观察【Abstract】ObjectiveTovaluetheeffectofmarsupializationintreatingcystofjaw.Methods3 5caseswithcystofjawwereselectedandfollowedupfor3yearsaftermarsupializ ationwasperformed.ResultsObservedfromorthpanotomographythedensity ofboneincystsincreasedsignificantly,withnewboneformationanddecreasing ofthevulcanicityofcysts.ConclusionMarsupializationisaneffectivemethodtot reatcystofjaw,andshuoudbeadvocated.【Keywords】marsupialization;cystofjaw;clinicalobservation颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病，其治疗方法多样。

传统的囊肿刮除术手术创伤大。

由于不能保证完全刮除囊壁的子囊，因此术后复发率较高；而颌骨切除术虽然减少了复发，但往往导致外形改变及功能障碍，而且手术难度较大，基层医院难以推广，我科在2000～2005年采用“开窗减压术”使囊肿变小，再用小手术的方法彻底刮除囊肿，获得了理想的效果，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组35例中男20例，女15例。

不同手术方法治疗颌骨囊肿的临床效果评价

世界最新医学信息文摘 2019 年第 ห้องสมุดไป่ตู้9 卷第 96 期
169
·临床研究·
不同手术方法治疗颌骨囊肿的临床效果评价
冉标辉，王恩群
（安徽医科大学附属安庆医院口腔颌面外科，安徽安庆）
摘要：目的探讨不同手术方法治疗颌骨囊肿的优缺点，为临床实践提供理论依据。方法选择 2017 年 8 月至 2018 年 12 月在安徽医科大学附属安庆医院 40 例颌骨囊肿患者作为研究对象，实施卡片随机分组模式结合患者意见并签署知情同意书后分为囊肿完全刮治组（对照组、乙组）和开窗减压组（观察组、甲组），每组各 20 例。比较分析两个组术前及术后囊肿的平均直径，平均术中出血量，术后并发症（术后肿胀及麻木、上颌窦穿孔、病理性骨折）发生率，半年术后复发率，并将收集的数据进行统计学分析。结果两组的一般资料及术前囊肿的平均直径差异无统计学意义（P>0.05）。两组的术后囊肿平均直径、术中平均出血量、术后并发症发生率、半年后术后复发率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论开窗减压术较刮治术操作更简单，并发症更少，易于被患者所接受，值得广泛应用于临床实践中。关键词：颌骨囊肿；完全性刮治术；开窗减压术中图分类号：R730.269 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.96.092
作者简介：冉标辉（1995-），男，汉族，安徽阜阳人，单位：安徽医科大学附属安庆医院口腔颌面外科，硕士，住院医师，口腔颌面外科；通讯作者 * ：王恩群（1968-），男，汉族，安徽安庆人，安徽医科大学附属安庆医院，副教授，硕士生导师，主任医师，口腔颌面外科。
全层翻开粘骨膜瓣，充分暴露囊肿外侧骨壁，磨钻去除周围骨质形成直径约 1.0~2.0 cm 的创口，暴露囊壁，将暴露囊壁少量切除送快速病理检查，待快速病理报告为颌骨囊肿后，剩下囊壁组织予以保留，反复冲洗囊腔，充分止血后，将碘仿纱条放置囊腔中引流，间断缝合创口。术毕，患者安返病房，嘱患者术后定期复查。 1.2.3 随访

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Ｊ实用临床医药零志ｏｕｒｎａｌｏｆＣＩｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ：ｎＰｒａｃｔｉｃｅ
２０１３年第１７卷第７期一… 。。 ’一’ … ’ …
完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后对比
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ｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｒｅｃｏｖｅｒｙａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅ－ｓｕｉｔｓＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎ，ａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｐａｉｎｏｒｎｕｍｂｎｅｓｓｏｆｔｈｅｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｕｒｅｔｔａｇｅｇｒｏｕｐ。Ｉｎｔｈｅ
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅ
ｃｕｒｅｔｔａｇｅａｎｄｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｃｙｓｔｓｏｆｊａｗ
ｐａｔｉｅｎｔｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｃｕｒｅｔｔａｇｅｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｏｃｕｒｅｔｔａｇｅｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ４１ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｎ — ｄｕｃｔｅｄｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｉｎｔｏｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａ —
ＪＩＮＳｏｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＹｕｔｉａｎＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｆＴｏａｎｇｓｈａｎ，Ｔａｎｇｓｈａｎ，Ｈｅｂｅｉ，０６４１００）
靳松
（河北省唐山市玉田县医院口腔外科，河北唐山，０６４１００）
摘要：目的比较完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后。方法回顾性分析本院收治的１２６例大型牙

源性颌骨囊肿患者的临床资料，将行完整刮治术的８５例患者纳入刮治组，将行开窗引流术的４１例患者纳入开窗组。比较２组
ｔｉｏｎ，ｌｏｃａｌｐａｉｎｏｒｃａｓｅｓｏｆｎｕｍｂｎｅｓｓｉｎｕｐｐｅｒａｎｄｌｏｗｅｒｌｉｐｓ３ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆ
术的大型牙源性颌骨囊肿患者，该手术方式可简化手术程序，减少创伤，降低术后并发症发生率，术后恢复良好，复发率低，安
全有效。关键词：刮治术；开窗引流术；颌骨囊肿；预后中图分类号：Ｒ７８２文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）０７ — ０７４ — ０３ＤＯＩ：１０．７６１９／］ｃｍｐ．２０１３０７０２４
患者手术时间及术中出血量，术后３ｄ内发生局部疼痛或上下唇麻木的例数，术后创腔感染、恢复及复发情况。结果
后良好，未发现神经损伤患者；而刮治组术后创腔感染１３例，３６个月内复发１６例，２组差异显著。结论
开窗组
手术时间、术中出血量、术后疼痛或麻木的比例均显著小于刮治组；开窗组未发现术后创腔感染及术后３６个月内复发者，且预对于适用于开窗引流