专科护理知识

专科护理知识

1. 高血压病

护理常规

1)严格遵照医嘱，及时为老年人服用药物。

2)了解老年人的性格特征和精神紧张因素，减轻心理压力各矛盾冲

突。

3)合理调节饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入。

4)养成定时大小便的习惯，保持大便通畅。

5)保持室温恒定，洗头洗澡时避免受凉。

6)严密观察血压，有异常报告医护人员。

2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

护理常规

1)常备药物。如“硝酸甘油”“速效救心丸”等，以便及时服用。

2)注意保暖，保持室温。

3)节制饭量，控制体重。

4)限制食盐的摄入量，以6克以下为宜。

5)养成良好的生活规律，保持睡眠充足和大便通畅。

3. 慢性心律衰竭

护理常规

1)限制活动量，对焦虑不安、失眠的老人，遵医嘱给予镇静药物。

2)饮食宜清淡，少吃多餐，限制水、盐摄入。

3)严格遵医嘱，应用强心利尿药。

4)急性发作时采取端坐位，减少静脉回心血量，降低心脏负荷，减

轻症状。

5)必要时给予吸氧。

4. 糖尿病

护理常规

1)掌握糖尿病的健康教育新知识，有效控制病情，预防病情。

2)糖尿病的饮食护理。

①严格控制饮食量。

②增加膳食纤维量。

③少吃多餐定时量。

④减少食盐摄入量。

⑤主动增加喝水量。

3)糖尿病的情绪护理。护理员要以关心和体贴来安抚老年人的情绪，

帮助老年人树立战胜疾病的信心。

4)糖尿病的皮肤护理。

①糖尿病老年人容易发生皮肤感染、尿路感染、足部溃疡和坏疽，为了避免，要特别注意老年人的皮肤护理。

②测血糖时要严格消毒，避免造成感染。

③每天清洗外阴，保持局部清洁。

④每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破损，发现异常及时处理。

⑤用温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤。

⑥修剪指（趾）甲切忌太短。

⑦保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软，切勿穿硬底鞋及凉鞋。

5)糖尿病的运动护理。如果老年人身体状况许可，护理员要在医生

的指导下帮助老年人进行适当运动。

6)糖尿病的服药护理。服药后注意观察。

5. 脑血管病

⑴脑动脉硬化

护理常规

①合理饮食，控制胆固醇，避免食用过多脂肪。

②饮食清淡，补充维生素。

③限制食盐，每天控制在6克以内。

④帮助老年人适当运动。

⑤戒烟限酒。

⑥遵医嘱服药治疗相关疾病。

⑵短暂性脑缺血发作

护理常规

①低脂饮食，食用植物油，避免脂肪过多。

②稳定情绪，保持良好的生活习惯。

③定时复查血压、血脂和血糖，预防发作。

④适当运动，提高心肺功能，增强身体综合素质。

⑤多注意精神和身体变化，一旦发现病情变化，加强保护，避免意外发生。

⑶脑梗塞和脑出血

护理常规

①饮食护理。以饮食清淡、易消化为原则，鼓励戒烟戒酒，多吃蔬菜水果。

②心理护理。对待老年人要关心体贴，加强沟通，进行安抚，让老年人以良好的心态接受治疗，促进康复。

③口腔护理。保持老年人口腔清洁是避免肺部感染、胃肠道感染的良好措施。

④皮肤护理。护理人员应为老年人保持床铺清洁、平整、松软、舒适，还要密切观察老年人受压部位的情况，每隔2小时翻身一次，避免皮肤受压，预防压疮发生。

⑤体位护理。为了预防瘫痪老年人的关节畸形，要为老年人正确变换体位，让老年人患侧卧位、仰卧位、健侧卧位交替使用。

⑥排尿护理。老年人发生尿潴留，医生要给予留置导尿，并给予膀胱冲洗和导尿管更换。护理员要鼓励老年人多喝水以利于排尿，避免尿管堵塞和尿路炎症。

⑦排便护理。护理人员要鼓励老年人多饮水，多吃粗杂粮、蔬菜和水果等含纤维多的食物，以保持大便通畅。

⑧用药护理。护理人员要严格遵照医嘱，及时为老年人服用降压、降脂和相关药物，同时要严密观察药物疗效及副作用，及时与医务人员联系。

⑨预防肺炎护理。为防止老年人发生坠积性肺炎，除了每隔2小时翻身1次，还要进行拍背护理，每次10分钟左右，以协助病人咳痰，

净化呼吸道。

⑩功能训练护理。为防止关节挛缩和避免发生肌肉费用性萎缩，护理员可协助或指导家属对患肢进行按摩。

6. 慢性支气管炎

护理常规

1)经常开窗通气，保持空气新鲜。

2)注意保暖，避免受凉。

3)补充营养，增加抵抗力。

4)翻身扣背，鼓励多喝水。

5)戒除吸烟嗜好，预防发作。

7. 老年慢性胃炎

护理常规

1)生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免饮浓茶，饮食要定时

定量。

2)饭菜宜软烂，容易消化，含纤维多的食物不宜太多，可粗粮细做。

3)烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣

食物。

4)采用少量多餐进食方法，每日可安排4~5餐。

5)主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。

6)牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，

适于高酸性胃炎老年人。

7)浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能刺激胃酸分泌，

适于低胃酸胃炎老年人。

8)适当食用新鲜而含纤维少的蔬菜和水果。

9)为防止便秘发生，宜选食一些有润肠通便功能的食物。

10)注意饮食卫生，积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染性疾病，

避免含有大量细菌的唾液和痰进入胃内，引起胃粘膜的炎症。11)对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠老年人，给予心理疏导，帮助

老年人建立积极健康的生活态度，促进康复。

8. 上消化道出血

护理常规

1)安静卧床。采取平卧位，将下肢抬高，头侧位，以免呕吐物呛入

气管造成窒息。

2)保暖。防止着凉或过热，一般不要用热水袋保温，因过热可使周

围协管扩张，造成血压下降。

3)镇静。给予精神安慰，解除老年人恐惧心理。

4)禁食。

5)观察。观察老年人精神、神志、呼吸、脉搏、体温、血压和尿量，

观察手脚温度，呕血及便血的色、质和量等，及时报告医生和护士。

9. 老年骨性关节炎

护理常规

1)控制体重。避免身体肥胖，防止关节的负担加重。

2)注意姿势，要避免长时间下蹲。

3)选择合适的鞋，避免膝关节发生磨损。

4)冬季保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

5)补充营养，防止骨质疏松。

6)适当运动。适当运动可以促进血液循环，延缓骨的退行性变，运

动前要做好准备活动。

10. 肩关节周围炎

护理常规

1)加强锻炼，预防和治疗肩周炎。

2)注意防寒保暖，肩部不要受凉。

3)合理的补充营养。

4)消除炎症，缓解疼痛，提高生活质量。

11. 癫痫

护理常规

1)发现有先兆症状，立即让老人就地平卧。

2)保护舌头，将压舌板或小毛巾放在上、下磨牙之间。

3)按压四肢，限制抽动的幅度。

4)注意防范，保证安全。

12. 帕金森氏病

护理常规

1)控制含脂肪的食物。

2)蛋白质饮食不过量。

3)选择易咀嚼、易吞咽的食物，防止食物误吸入气管。

4)注意翻身拍背，预防肺部感染。

13. 老年痴呆症

护理常规

1)服药护理

①六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹，这四种传统补肾中药都具有抗衰老及抗氧化作用；补充叶酸和维生素B12，可能有助于阻止和盐患老年痴呆病情恶化；乙酰胆碱酯酶抑制剂，改善血液循环和脑细胞代谢的药物，可能对于老年痴呆有效，但是要在医生指导下使用。

②服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。

③对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，护理员一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

④痴呆老年人往往不承认自己有病，常因幻觉、多疑而认为给的是毒药，为了让老年人服药，需要耐心说服，可以将药研碎拌在饭中服用，并要看着把药吃下，服药后让老年人张开嘴，观察是否咽下，防止无人看管时将药吐掉。

⑤痴呆老年人服药后常不能诉说其不适，护理员要细心观察患者有何不良反应，及时报告医生，以调整治疗方案。

⑥卧床、吞咽困难的老年人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。

⑦昏迷的老年病人通过鼻饲由胃管注入药物。

2)生活护理

①起居要有规律，不能变化无常，一般要早睡早起。

②对入睡困难的老年病人，可在医生指导下口服镇静药物。

③饮食强调“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。

④多食富含卵磷脂的食物，以促进神经细胞代谢修复，如豆制品、蛋黄、蘑菇和鱼等。

⑤多食富含亚油酸的食品，以促进对神经细胞的保护。

⑥帮助老年人定时排便，保持大便通畅。

3)精神护理

①多老年人要尊重，要减少不良刺激，定时安排听音乐、读书看报等适当的益智活动，以稳定情绪。

②鼓励轻症老年人多参加社会活动和运动，通过多动手动脑，进行力所能及的体力劳动延缓病情进展。

14. 慢性肾功能衰竭

1)一般护理

①注意神志、呼吸、鼻出血、皮肤黏膜出血等。

②对精神异常或抽搐、惊厥的老年人，要防止自伤。

③对昏迷的老年人按昏迷护理常规护理。

2)饮食护理

①低蛋白饮食。给予低蛋白、高热量、富含维生素饮食。

②补充氨基酸。在低蛋白饮食的同时，根据医生建议给予口服或静脉

滴注必需氨基酸治疗。

③主食采用去蛋白淀粉。主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。

④低盐饮食。在无严重高血压及明显水肿时，尿量>1000毫升/天的老年人，食盐摄入在2~4克/天。

15. 癌症

1)饮食护理

①加强营养。癌症是一种慢性消耗性疾病，许多病人就是由于身体消耗衰竭而终，加强营养能增强病人的抵抗力，提高对治疗的耐受力，加强病体的恢复。

②遵从病人爱好。饮食以病人喜好为原则。

③注意花样。饮食应注意食品花样，保证清淡可口，色香味全，定时定量，少食多餐。

④高蛋白低脂肪。增加鸡、鱼、奶、蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白的摄入。

⑤减少糖类摄入。

⑥烹饪方法科学。以蒸、煮、烩、炒、炖为主，忌煎炸。

⑦多食新鲜蔬菜和水果。

⑧保持良好进食氛围。

2)心理护理

①了解患者心理活动。

②鼓励患者勇敢面对。

③进行心理安慰和支持。

3)缓解疼痛。只要是癌症病人，治疗的目标之一就是要让癌症患者

无痛。