奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的疗效观察
奥美拉唑(洛赛克)治疗胃食管反流病临床疗效观察
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!" 例创伤性膈疝治疗分析
王悦明，颜廷华，穆如颖，王海涛，李慧静
- 枣庄矿业集团公司滕南医院，山东 枣庄 #../$/ 0
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讨论
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结果
893: 在西方国家十分常见，人群中约 $&I . +&I 有胃 食管炎反流症状，我国约为 %1 *I ( % ) ，有的表现为心绞痛样 胸痛或哮喘、咽喉炎等。由于对本病的认识不够，极易在相 当长的时间内对本病造成误诊或漏诊，因而不能得到及时合 理 地 治 疗 ， 部 分 严 重 者 可 发 展 为 癌 前 病 变 H=??EGGJ 食 管 。 893: 的发病机制是抗反流的防卫机制下降，及反流物对食 管粘膜攻击作用加强的结果，主要是下食管括约肌 " K9< ’ 不 适当松弛或经常处于松弛状态，其中胃酸对食管粘膜的损害 最强。虽然 893: 是一种与胃酸相关的疾病，但不伴随胃酸 分 泌 增 多 ， 迷 走 神 经 功 能 异 常 对 893: 发 病 可 能 有 关 。 893: 药物治疗主要应用抗酸药物，因洛赛克有效抑酸使 /L
1 摘要 2 目的 总结创伤性膈疝的治疗经验；方法 回顾性分析 3"45 年 3 月至 #$$3 年 3# 月收治的 6/ 例 创 伤 性 膈 疝 病 人 ， 6! 例 - ".7 48 0 合 并 其 他 脏 器 损 伤 ， 均 采 用 手 术 治 疗 。 结 果 术 前 明 确 诊 断 #" 例 - /57 68 0 ，治愈 6# 例，死亡 6 例 - 47 .8 0 。结论 创伤性膈疝一经确诊尽早手术修补膈肌，经腹手术是首 选方式。胸痛伴左肩痛是其典型症状，胸部 9 线检查最有诊断价值。尽早修补膈肌裂口，及时正确处理 合并伤是提高治愈率的关键。 1 关键词 2 创伤；膈疝；膈肌修补 1 中图分类号 2 :/!!7 / 1 文献标识码 2 ; 1 文章编号 2 3$$4<#.5! - #$$# 0 $!<$$$!<$# 伤 / 例，挤压伤 6 例，刀伤 # 例。伤后入院时间 #$ Q>I \ 4 年。其中伤后 #6 ? 内入院者 63 例，伤后 #$ ? 以上入院者 ! 例 - 含外院转来 # 例 0 。术前明确诊断 #" 例 - /58 0 ，剖腹 探查发现 36 例，剖胸探查发现 5 例。其中左侧膈疝 54 例， 右侧膈疝 / 例，双侧膈疝 # 例， 6! 例合并其他脏器损伤， 失血性休克 3" 例，肋骨骨折 53 例，合并血气胸 #5 例，肺 本组 6/ 例，男 5. 例，女 " 例。年龄 3# \ 挫伤 3# 例，肝脾破裂 #3 例，胃肠破裂 . 例，脊柱骨盆及四 肢骨折 34 例，颅脑伤 ! 例，心脏破裂 3 例。疝入胸腔脏器 依次为胃，大网膜，结肠，脾，小肠及肝脏。膈肌裂口度 #7 ! OQ \ 5$ OQ。 37 # 临床表现 入院时血压 Y 3# ] 4^,F " 例，呼吸困难 #6
观察奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效
观察奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效发布时间：2021-03-19T07:20:58.782Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：孙洪军[导读] 目的探讨奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效。
方法将48例于2020年1月－12月收治的胃食管反流病患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。
两组均展开奥美拉唑治疗，B组添加中药治疗，并对比疗效。
结果在中医证候积分对比上，B组患者并发症发生率，反酸、腹痛、胸痛、胃灼热等症状积分均低于A组，对比统计学意义（P〈0.05）。
结论奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病疗效确切，安全性较高，可助患者快速康复。
孙洪军绥化市第一医院 152000摘要：目的探讨奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效。
方法将48例于2020年1月－12月收治的胃食管反流病患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。
两组均展开奥美拉唑治疗，B组添加中药治疗，并对比疗效。
结果在中医证候积分对比上，B 组患者并发症发生率，反酸、腹痛、胸痛、胃灼热等症状积分均低于A组，对比统计学意义（P〈0.05）。
结论奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病疗效确切，安全性较高，可助患者快速康复。
关键词：奥美拉唑；胃食管反流病；和胃降逆汤[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of omeprazole combined with traditional Chinese medicine in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods 48 patients with gastroesophageal reflux disease admitted to our hospital from January to December 2020 were included in the study，and were divided into two groups according to the single and double days of filing in our hospital.Both groups were treated with omeprazole，while group B was treated with traditional Chinese medicine.Results in the comparison of TCM syndrome scores，the incidence of complications，symptom scores of acid reflux，abdominal pain，chest pain and heartburn in group B were lower than those in group A，with statistical significance（P ﹤ 0.05）.Conclusion omeprazole combined with traditional Chinese medicine is effective and safe in the treatment of gastroesophageal reflux disease，which can help patients recover quickly.[Key words] Omeprazole；gastroesophageal reflux disease；Hewei Jiangni decoction胃食管反流病属于消化系统疾病，其是由较多刺激性较强的酸性胃液倒流食管，伤害胃黏膜，使胃动力缺乏，进而导致胃食管反流【1】。
奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察
时 间
无 － ２４
烧心 、 胸骨后痛 ３２ ３０ ２８
咳嗽 、 喘 气
间的百分比； ②酸暴露频率食管ｐ ＜ 次数； Ｈ值 ４
③连续酸暴露的 持续时间、 反流持续时间 ） ｓ ｉ ｍ ｎ 的次数和最长返流持续时间； ｏ一 ｈａ ④Ｂ ｘ ａ 综合评 ｆｏ ｃ
确切， 无不良反应。
关键词： 奥美拉哇； 多潘立酮； 胃食管反流病； 治疗 中图分类号： Ｒ ２ ７５ 文献标志码： Ａ
琳床 尤拜杂志，刃 ， ５ ：绍 巧 么７ ） 乡代习 乃（
文章编号： ｌＸ ６ ２ ７０一４一 ｌ 卜３ 巧《０）５ ３８０ Ｘ （ ４
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奥美拉唑(洛赛克)治疗胃食管反流病临床疗效观察
１ 材 料 和 方 法
１１ 病例选择 ． 全 部 病 例 均 选 自我 院 住 院 或 门 诊 病 人 ，凡
有 Ｇ Ｒ 胃食 管 反 流 ） 状 ，均 胃镜 或 Ｘ线 检 查 ，不论 是 否 Ｅ Ｄ（ 症 伴 有 食 管 炎 ，均 作 为 观 察 对 象 。 本 组 共 ８ ２例 ，随 机 分 为两 组 。治 疗 组 ４ ２例 ，男 ２ ６例 ，女 ｌ ６例 ，年 龄 为 ｌ ７ ７～ ８岁 ， 平均 ４ ． ８ ２岁 。 对 照 组 ４ Ｏ例 ，男 ２ ５例 ，女 ｌ ５例 ，年 龄 为
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第 ９卷 第 ５期 ２０ ０ ２年 ９月
井 冈 山 医 专 学 报
Ｊ Ｒ Ｌ Ｆ Ｉ ＯＵ ＮＡ Ｏ ＪＮＧＧ ＮＧ ＨＡ ＭＥ Ｃ Ｌ ＥＧ Ａ Ｓ Ｎ ＤＩＡＬ ＣＯ Ｌ Ｅ
Ｖｏ ． № ５ １９
Ｓ ． ０ ２ ＥＰ ２ ０
流 病 的 临 床疗 效 ，笔 者 于 ｌ９ ９ ７年 １月 ～ ０ １ ９月 应 用 洛 ２０ 年
对 照 纠 （ ：４ ） ｌＩ ０ １
赛 克 治 疗 Ｇ Ｒ ２例 ，取 得 较 好 疗 效 ，现 报 告 如 下 ： Ｅ Ｄ４
嚣 ）例 铂 敷 荔 数 鑫
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ｌ ４
ｌ １ ｌ ｌ
查 ，治 疗 组 炎症 改 善情 况 明 显 优 于 对 照组 ，结 果 见 表 ２ 。
表 ２ 两 组 治 疗 ４周 前 后 内镜 检 查情 况 治疗组 （ ｎ＝ｌ） ９ 对 照 匀 （ ： １） ｌｎ ８
治疗 前 ｌ级 Ⅱ 级 Ⅲ级 治 疗 后 ｌ ０例 罐 本 常 ５例 ３例 攮 本 正常 ， 尤改 变 ２例 ３ 例 ２例 Ｉ级 ， 例 无 改 变 Ｉ １
８ ４ ３
奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床应用指南
奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床应用指南引言：胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状为胃酸和胃内容物逆流至食管，导致食管黏膜损伤和不适感。
奥美拉唑（Omeprazole）作为一种质子泵抑制剂，已被广泛应用于GERD的治疗中。
本文将探讨奥美拉唑在GERD治疗中的临床应用指南。
1. 胃食管反流病的病因与发病机制胃食管反流病的病因复杂，包括食管下括约肌失弛缓、胃酸分泌过多、胃排空延迟等多种因素。
其中，胃酸分泌过多是主要原因之一。
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中质子泵的活性，减少胃酸的分泌，从而改善GERD的症状。
2. 奥美拉唑的药理特点奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过与胃壁细胞中的H+/K+ ATP酶结合，抑制质子泵的活性，从而降低胃酸分泌。
其作用机制稳定可靠，且具有较长的作用时间。
奥美拉唑的生物利用度高，口服后迅速吸收，达到峰值浓度后进入肝脏代谢。
3. 奥美拉唑的临床应用指南（1）适应症：奥美拉唑适用于GERD的治疗，包括症状性GERD和食管炎性病变。
症状性GERD的临床表现包括胸痛、胃灼热感、反酸等，而食管炎性病变则需通过内镜检查明确诊断。
（2）用药剂量：奥美拉唑的常规剂量为每天20mg，口服一次。
对于症状较重或反复发作的患者，剂量可适当增加至每天40mg。
治疗时间一般为4-8周，但对于复发性GERD，可能需要长期维持治疗。
（3）联合治疗：对于GERD患者，单独应用奥美拉唑可能无法完全缓解症状。
因此，联合其他药物治疗常被推荐。
常用的联合药物包括H2受体拮抗剂、胃动力药物等。
联合治疗可提高治疗效果，减轻症状。
（4）注意事项：奥美拉唑在临床应用中需要注意以下事项：- 孕妇和哺乳期妇女慎用，应在医生指导下使用。
- 长期大剂量使用可能导致胃酸分泌功能恢复，需要逐渐减药。
- 可能与其他药物发生相互作用，应避免与其他药物同时使用。
奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床疗效观察
胃食管反流病是 由于 胃食管过度接触 胃液 而导 致反酸 、
２ ． １ 两组疗效 比较
观察组总有效率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％． 对照组患儿
观察两组患儿治疗后情况 、 症状 改善情
胃食管反 流病 是小儿常见的消化道疾病之一 ． 患儿临床 常表现为吞 咽疼痛 、 吞咽 困难 、 胃灼热 、 咳嗽 、 反酸等 ． 严重影 响患儿 日常 生活 ， 成为继感染 、 过敏之后 又一个引起小 儿反
复咳嗽的主要原因［ ４ 】
况（ 包 括反流时 间 、 反流次数 和食 管 Ｐ Ｈ值 ） 以及 不 良反应情
通过不 断的研究 ． 人们发现 胃食管反流病 的发生机制是
由于抗反流机制 的减弱 ． 使得 胃内食物和 胃酸反流后 对食管 黏膜造成损伤 ． 其 中胃酸 中 Ｈ耐 食管黏膜损伤最为严重 。所
以临床上对 于小儿 胃食管 反流病 主要 使用奥 美拉 唑进行 治
改善或加重。 １ ． ４ 统计 学处理 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学软件 进行 处 理。 计量资料采用 蜘 表示 ． 行ｔ 检验 ： 计数资料采用例 （ 百分
况等 。 根据治疗标准 ［ ， 将 临床症状分为 ４级。 ０ 级： 无 胃食 管 反流症状 ； Ｉ 级： 有 明显轻微烧心 、 反酸 以及胸骨后灼烧样疼 痛感觉 ， 但无 明显临床症 状 ； Ⅱ级 ： 临床症状 及感觉 明显 ， 但
不影响 日常生活 ： Ⅲ级 ： 临床症状及感觉 明显 。 严重影响 日常 生活 。显 效 ： 治 疗后 临床 症状消失或 改善 １ 个 等级 以上 ： 有 效： 治疗后 临床症状 改善 １ 个 等级 ； 无效 ： 治疗后临床症状无
多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效
多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效【摘要】目的：探析多潘立酮与奥美拉唑的联合用药方案用于治疗小儿胃食管反流病的疗效。
方法：在2020年1月到2023年1月期间本院收治的小儿胃食管反流病患者中抽取合计60例纳入研究对象，随机将其均分为常规组和观察组，各30例。
常规组利用单奥美拉唑治疗，观察组联合多潘立酮与奥美拉唑治疗，对比两组患者的疗效和不良反应情况。
结果：观察组患者的治疗有效率为96.67%，显著高于常规组的76.67%，差异显著，p＜0.05。
两组患者治疗期间均未发生腹泻、恶心、低温等不良反应，无显著差异，p＞0.05。
结论：多潘立酮与奥美拉唑的联合用药方案用于治疗小儿胃食管反流病的疗效确切，安全性突出，值得作为临床首选治疗方案。
【关键词】多潘立酮；奥美拉唑；胃食管反流病；有效率胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，其发病率逐年上升。
该病的主要原因是胃食管括约肌功能失调，导致胃酸和胃液反流到食管，从而引起食管黏膜的炎症和损伤。
此外，一些生活习惯和饮食习惯也会增加患病的风险，如长时间保持一个姿势、过度饮酒、吃辛辣食物等[1]。
胃食管反流病的症状多种多样，常见的症状包括胸痛、胃灼热、胃痛、反酸、呕吐等。
其中，反酸是最常见的症状之一，患者会感到口中有酸味，并且有时会出现嗳气和打嗝。
此外，患者还可能会出现喉咙痛、声音嘶哑、咳嗽等症状[2]，这是因为胃酸和胃液反流到喉咙和气管引起的。
儿童和老年群体均是胃食管反流病的主要发病群体，针对患者的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的制定。
本文分析了多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病患者的疗效，具体如下：1资料与方法在2020年1月到2023年1月期间本院收治的小儿胃食管反流病患者中抽取合计60例纳入研究对象，随机将其均分为常规组和观察组，各30例。
其中常规组小儿胃食管反流病患者中男性16例、女性14例，年龄在4-15岁之间，平均年龄为（9.23±2.11）岁，病程2个月－4年，平均病程为（1.23±0.22）年；观察组小儿胃食管反流病患者中男性17例、女性13例，年龄在4-16岁之间，平均年龄为（9.34±2.31）岁，病程3个月－4年，平均病程为（1.22±0.21）年。
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察
69. [2] 常 养民，武高革. 反流性食管炎480例临床分析[J]. 中华社区医师综合版，
2007，19(6)：45-46. （收稿日期：2012-08-31）
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中国卫生产业
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奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察
江礼庭 吉林省东丰县医院，吉林辽源 136300
[摘要] 目的 探讨奥美拉唑治疗胃食管返流病的治疗效果。 方法 将该院2010年6月—2012年6月收治的胃食管反流病患者62例 随机分为奥美拉唑组31例和雷尼替丁组31例，对2组的疗效作比较。 结果 2组症状的缓解时间、消失时间及总有效率相比差异有 统计学意义（P < 0.05）。结论 奥美拉唑治疗胃食管反流病具有症状缓解快、治疗有效率高等优点。 [关键词] 胃食管返流病；奥美拉唑；雷尼替丁 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）10（b）-0074-01
通常 治疗的方 法 是改善患者的生活以及饮食习惯。患者在 就 餐之后避免立即卧床，在睡前的2 h之内不能进食，要求将床头抬高 15~20 cm，禁忌烟酒以及咖啡浓茶等，不能减肥，避免食用高脂肪的 食物。而对于采用奥美拉唑治疗的患者需要早晚各给予20 mg的剂 量，治疗周期持 续 8 ~12周。对于 采用雷尼替丁治疗的患者应该 在早 晚各给予150 mg的剂量，治疗周期同样持续8~12周。 1.3 评定标准
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奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的疗效观察
目的探讨奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床效果。
方法将50例反流性食管病患儿随机分为观察组和对照组(各25例)，观察组应用奥美拉唑进行治疗，对照组应用雷尼替丁治疗，比较两组患者的疗效。
结果观察组的总有效率为96%，明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效确切，有效率高，无明显不良反应，值得临床推广应用。
Abstract：ObjectiveExplore the omeprazole for treatment of children with gastroesophageal reflux disease.MethodsTo 50 cases esophageal reflux sex disease were randomly divided into observation group and control group(25 cases)and observation group treated with omeprazole,ranitidine group applied treatment,compare the curative effect of two groups of patients.ResultsThe total effective rate was 96%of observation group was obviously higher than that of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionOmeprazole treatment of children with gastroesophageal reflux disease curative effect,high efficiency,no obvious adverse reactions,worthy of clinical popularization and application.
Key words：Omeprazole;Gastroesophageal reflux disease;The curative effect
胃食管反流病（GERD）是临床常见病，是食管本身抗反流机制的缺陷（食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等）或十二指肠、胃的内容物反流入食管，引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。
临床主要表现为胃灼热、反酸、烧心、吞咽疼痛、呼吸道感染等[1]。
本院对25例小儿胃食管反流患者应用奥美拉唑进行治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年5月~2013年5月我院治疗的患儿共50例，皆符合小儿胃食管反流病的诊断标准[2]，其中男33例，女17例，4～7岁21例；7～9岁15例；9～13岁14例。
所有患兒均符合下列条件：①有不同程度的呕吐、腹痛、烧心、胸痛，反复呼吸道感染；②排除其他系统性疾病引起的上述症状。
1.2方法两组患者卧位时将床头抬高20 cm左右，睡前2 h内不进食。
对照组采用雷尼替丁进行治疗（2次/d，150 mg/次，持续8~10 w），观察组采用奥美拉唑进行治疗（2次/d，20 mg/次，持续8~10 w），对两组患者治疗期间的临床表现进行观察。
1.3疗效评价标准治愈：不良症状完全消失，食管镜检查患者食管下端的黏膜组织基本恢复。
显效：症状明显改善或减轻，食管镜检查患者食管下端的黏膜组织好转。
无效：治疗后症状和体征无明显改善，甚至病情加重。
1.4统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为52%，观察组总有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
胃食管反流病（GERD）是临床常见病，是食管本身抗反流机制的缺陷或十二指肠、胃的内容物反流入食管，引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。
临床主要表现为胃灼热和反酸、吞咽疼痛、呼吸道感染等。
胃食管反流病治疗的基本原则是增强食管本身抗反流机制，减少反流物对组织的刺激及损害。
治疗目的是控制、缓解症状，治愈食管炎，预防复发和并发症，提高患者生活质量。
通常每个人都会发生胃食管反流且1 d内有多次，由于人体有一系列的防御机制，因此不会引起临床胃食管反流症和食管黏膜损伤[3]。
但是当食管本身抗反流机制有缺陷或受损，反流物对食管粘膜攻击时，就会发生胃食管反流病。
研究表明，反流物中对食管黏膜损害最严重的是胃酸和胃蛋白酶。
尽管GERD的主要病因为动力异常，但抑制胃酸的分泌仍是治疗GERD最主要的方法[4]。
采用雷尼替丁进行治疗，虽有一定效果，但治愈率仍不高，主要原因为雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，能减少24 h胃酸分泌的50%～70%，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌；也可以有效缓解烧心症状，但作用时间较短。
质子泵抑制剂奥美拉唑具有脂溶性弱碱性，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌，有效阻断壁细胞泌酸的最后一个过程。
由于奥美拉唑可以有效的抑制和减少胃酸分泌，且持续作用时间长，能迅速缓解吞咽疼痛、反酸、烧心、呼吸道感染等症状，使胃食管反流病治愈率大大提高。
胃食管反流可引起反复的呼吸道感染症状，长期的呕吐影响小儿的生长发育和生活质量，应及时给予药物治疗。
根据中华医学会儿科学会消化学组制定的小儿GERD诊断治疗方案，推荐药物治疗的抑酸剂是质子泵抑制剂或组胺受体阻滞剂[5]，本次研究选用的是质子泵抑制剂奥美拉唑，本组25例小儿胃食管反流患者通过应用奥美拉唑进行治疗，不良症状基本消失，取得了良好的疗效。
少数患儿治疗后效果不明显，可能是治疗剂量偏小或疗程不足等原因，有学者建议效果差者可增加剂量至1mg/(Kg﹒d)，分两次给药，可达到良好效果。
综上所述，奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效确切，有效率高，无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李元胜.奥美拉唑(奥克)治疗胃食管反流病的临床观察[J].中国社区医
师,2004,(22):189.
[2]游洁玉,罗艳红,欧阳文献,等.奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察[J].临床儿科杂志,2007,(5):168．
[3]彭俊文.奥美拉唑与多潘立酮联合应用治疗小儿胃食管反流病疗效观察[J].中国现代医药杂志,2008,(1):10.
[4]林勤.奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效观察[J].中国当代医药,2013,(14):100-101.
[5]林燕,李华,李练.健脾降逆汤合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病30例[J]．江西中医药,2009,(11):29-30.编辑/张燕。