内镜诊疗医师资质授权管理制度与流程
医师授权管理制度
医师授权管理制度医院医师授权管理制度为了保障医疗质量和安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，本医院制定了医师授权管理制度，旨在对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，提供适宜的医疗技术服务。
本制度适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理，以及病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。
科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。
医务科则对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。
在本院从事医疗诊疗工作的所有医师必须获得医院的授权。
在抢救病人生命的紧急情况下，可以由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应及时向医务科报告并备案。
医师授权分为临床诊疗活动资质授权和特殊资质（手术、操作、处方、功能检查、特殊专业等）授权。
临床诊疗活动资质授权分为级、Ⅰ级和Ⅱ级，不具备独立执业资格。
Ⅰ级能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，相当于住院医师级别的资格。
Ⅱ级能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，相当于住院总医师以上或主治医师级别的资格。
说明在医疗工作中，医师授权是非常重要的一环。
为了保证医师授权的合法性和规范性，医院制定了一系列授权管理制度。
对于具有Ⅲ级资质授权的医师来说，他们可以独立处理大多数下级医师不能解决的疑难、危重、抢救病人，并具有独立操作和指导下级医师操作的资格。
这相当于二线医师以上（包括专业带组）或副主任医师级别的资格。
在手术操作授权方面，医院执行的是《手术分级管理制度》和《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》。
影像医师资质授权范围包括X线、B超、心电图、彩超等各医技部门，适用于医技部门医师。
内科特殊诊疗技术授权制度
内科特殊诊疗技术授权制度简介该文档旨在制定一套内科特殊诊疗技术的授权制度，以确保医疗机构内科部门在使用特殊诊疗技术时能够进行合法、安全和规范的操作。
本授权制度适用于所有医疗机构内科部门及相关人员。
目标1. 规范内科特殊诊疗技术的使用。
2. 提高内科特殊诊疗技术操作的安全性和效率。
3. 保护患者权益，确保他们接受到标准的内科诊疗服务。
授权程序1. 内科医生申请特殊诊疗技术授权，包括提交相关证明文件和经验背景。
2. 医疗机构内科部门审核申请材料，并进行专家评审。
3. 决定是否授权内科医生使用特殊诊疗技术，并记录在案。
4. 授权医生应接受相关培训和考核，以确保其掌握特殊诊疗技术的操作要领。
5. 定期进行内科特殊诊疗技术的使用情况评估，及时更新授权情况。
授权要求1. 内科医生必须具备专业资质和相关经验。
2. 内科医生在使用特殊诊疗技术时必须遵守相关法律法规和内部规章制度。
3. 内科医生必须确保特殊诊疗技术的操作安全和有效。
4. 内科医生应定期参加相关培训和学术交流活动，保持专业水平。
监督与管理1. 医疗机构内科部门应建立内科特殊诊疗技术的管理制度，确保授权医生的操作符合规定。
2. 内科特殊诊疗技术的使用情况应定期进行评估和检查，发现问题及时进行整改。
3. 内科特殊诊疗技术的授权情况应定期进行审查，及时更新或撤销授权。
结论内科特殊诊疗技术授权制度的实施将促进内科诊疗工作的标准化和规范化，提高医疗质量和安全性。
通过合理的授权程序和要求，确保授权内科医生具备专业能力，并通过监督与管理机制进行有效监控。
这将为医疗机构提供更好的服务品质，保障患者权益。
医师授权管理制度
医师授权管理制度医师授权管理制度是指医院或其他医疗机构为了提高医疗服务效率和质量，合理利用医疗资源，规范医疗行为，而建立的一种管理机制。
医师授权管理制度的建立和实施，是医疗机构规范医疗行为、提升医疗服务质量的重要举措。
一、医师授权管理的基本概念医师授权管理是指医疗机构通过内部规章制度、管理办法等，将某些医疗任务授权给具有相应资质和能力的医师或其他医护人员进行执行。
授权管理的目的在于更好地实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和质量。
二、医师授权管理的原则1. 依法依规。
医师授权管理应当遵守相关法律法规，确保授权行为合法合规。
2. 明确权限。
医师授权管理应当明确授权对象的权限范围和授权的具体任务，避免模糊不清和权限滥用。
3. 落实责任。
医师授权管理需落实责任追究机制，确保授权行为的合理性和规范性。
4. 安全保障。
医师授权管理需确保患者的安全和合法权益，避免因授权而产生医疗风险。
三、医师授权管理的实施步骤1. 制定授权管理规定。
医疗机构应当结合实际情况，明确授权的管理原则、权限范围、程序要求等内容，制定授权管理规定。
2. 选拔合格人员。
医疗机构应当根据授权管理规定，选拔具有相关专业背景和经验的医师或其他医护人员作为授权对象。
3. 确认授权任务。
医疗机构应当根据患者需求和医疗资源情况，确定需要授权的具体医疗任务，明确授权对象的责任和义务。
4. 进行授权管理。
医疗机构应当建立健全的授权管理机制，对授权对象进行培训、监督和评估，确保授权管理的有效实施。
5. 定期评估调整。
医疗机构应当定期对授权管理进行评估，根据实际情况及时调整授权的范围和内容，不断完善授权管理制度。
四、医师授权管理的意义和效果医师授权管理制度的建立和实施，有利于提高医疗服务效率，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量。
通过合理授权，可以使医师专注于医疗技术和治疗工作，提高工作效率和满意度；同时，也能够充分发挥其他医护人员的专业能力和责任意识，提高整体医疗服务水平，使患者获得更好的医疗体验和治疗效果。
腔内镜手术授权管理办法
腔内镜手术授权管理办法腔内镜手术为我省限制类医疗技术，为规范手术操作，理顺专业人才培养流程，加强医疗技术准入管理，确保医疗安全，医院拟建立腔内镜手术准入制度，如下：一、定义和适用对象腔内镜手术准入是指临床医生在符合规定的医疗机构培训合格，在本院进行一定数量的腔镜手术操作并经认定合格后，由腔内镜手术准入专家组、医务科授予独立操作的权限。
适用科室：开展腔内镜手术的临床科室。
适用对象：适用于取得临床医师资格，并在有相关资质的医疗机构培训合格且在本院注册的在聘相关临床医师。
二.、管理部门（—）腔内镜手术准入专家组名单及职责。
组长：副组长：成员：职责：1、负责医师腔内镜手术资格准入和技术准入2、负责腔内镜基本机能操作训练；3、负责腔内镜手术的技术指导；4、负责腔内镜手术的质量监控。
（二）医务科职责1、负责腔内镜手术准入的批准；2、负责腔内镜手术准入名单的更新。
（三）麻醉科、手术室职责1、负责腔内镜手术登记，项目包括手术名称、手术类别、主刀医师、一助等；2、发现违反本办法操作的应及时报告医务科。
三、准入流程（一）资格准入1、基本资格准入1）高年资住院医师（大学毕业三年以上，硕士毕业一年以上）；以熟练开展二类手术为主；在上级医师指导下，逐步开展三类手术。
2）主治医师应熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术。
3）正、副主任医师指导三类手术，主持四类手术，不断开展新项目。
2、技术资格准入1）接受腔内镜基本操作培训合格；2）各类腔镜手术一助累积达到50例以上；3）专项病例腔镜手术一助累积20例以上，在上级医师指导下主刀专项病例达到10例以上；4）相关医师同时达到以上要求后，填写腔内镜技术准入申请表(见附件)，并由科主任确认签字提交医务科；5）医务科审核后委托腔内镜手术准入专家组组织考核，考核依据本院制定的腔内镜资格许可授权考评与复评标准；6）考核合格后由医务科颁发腔内镜专项病例单独主刀文件；7）特殊腔镜手术（如病种极少）准入需提交腔镜手术准入专家组及医务科特批；（二）技术准入腔内镜新技术、新项目引进必须经过腔内镜手术准入专家组讨论同意，并报医务科备案，分管院领导同意。
医疗技术授权管理制度
医疗技术授权管理制度1.目的加强医疗技术临床应用管理，明确各项医疗技术开展的权限和范围，并对医疗技术开展情况实施质量控制和动态管理，保障医疗质量和患者安全。
2.适用范围全院各临床、医技科室。
3.定义根据医师的专业技术能力和培训情况，授予或者取消与其专业能力相适应的医疗技术的制度。
4.内容4.1.医疗技术授权范围4.1.1国家级限制类医疗技术和省限制类医疗技术4.1.2高风险医疗技术:包括各类各级手术、介入诊疗技术、内镜诊疗技术、麻醉(体外循环)技术、重症监护技术、病理(放射)技术、其他高风险操作等。
4.2 POCT授权4.2.1限制类医疗技术授权。
（1）科室拟开展限制类技术临床应用的，经科室质量与安全管理小组审核后向医院医务科提出申请。
（2）由医务科组织相应科室人员按照相关医疗技术临床应用管理规范进行自我评估，并提交医院医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员会论证。
（3）对于医院自评符合开展限制类技术条件的，填报《限制类医疗技术临床应用备案表》，准备该项技术负责人相关资质证明材料，向省卫健委申请备案。
（4）完成备案后，由医院按照《限制类医疗技术临床应用备案表》中填报的具备开展该项限制类医疗技术资质的医师进行授权，授权后方可开展该项限制类医疗技术临床应用，具体授权办法参照手术(操作、麻醉)医师分级授权。
4.3.手术(操作、麻醉)医师分级授权4.3.1根据其卫生技术资格、技术职称、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，规定手术(操作、麻醉)医师的分级，所有手术(操作、麻醉)医师均应依法取得执业医师资格等相关资格，并且执业地点在本院。
4.3.2医院结合医师的手术(操作、麻醉)技能、手术(操作、麻醉)数量、手术(操作、麻醉)效果、手术(操作、麻醉)质量与安全指标、开展手术(操作、麻醉)的年限，结合技术职称以及医师定期考核结果对手术(操作、麻醉)医师进行分级授权，原则手术(操作、麻醉)医师分级授权如下: 低年资住院医师(从事住院医师岗位工作3年以内):在上级医师指导下，逐步开展一级手术手术(麻醉)。
医疗技术人员资格分级授权管理模式与流程
医疗技术人员资格分级授权管理模式与流程医疗技术人员的资格分级授权管理是保障医疗安全、提高医疗服务质量的重要环节。
本文档旨在详细阐述我国医疗技术人员资格分级授权的管理模式及流程。
一、管理模式我国医疗技术人员资格分级授权管理模式分为三个层次：国家级、省级和地市级。
1. 国家级：负责制定全国医疗技术人员资格分级授权的政策、法规和标准，对全国医疗技术人员的资格进行最终认定。
2. 省级：负责本省医疗技术人员的资格分级授权工作，制定实施具体细则，对地市医疗技术人员的资格进行认定。
3. 地市级：负责所辖区域内医疗技术人员的资格分级授权工作，对基层医疗技术人员进行资格认定。
二、资格分级医疗技术人员的资格分级分为初级、中级和高级三个等级。
1. 初级：适用于刚毕业的医疗技术人员，需通过国家统一的资格考试取得初级资格。
2. 中级：适用于具有一定工作经验的医疗技术人员，需通过国家或省级的资格考试取得中级资格。
3. 高级：适用于具有丰富经验和高级技能的医疗技术人员，需通过国家或省级的资格考试取得高级资格。
三、授权流程医疗技术人员资格分级授权流程分为以下几个步骤：1. 培训：医疗技术人员需参加相应的培训课程，掌握所需的专业知识和技能。
2. 考试：医疗技术人员参加国家或省级组织的资格考试。
3. 评审：通过考试的医疗技术人员，需接受相关部门的评审，评审内容包括专业水平、工作能力、职业道德等。
4. 资格认定：评审合格的医疗技术人员，由相应级别的管理部门进行资格认定。
5. 颁发证书：资格认定的医疗技术人员将获得相应的资格证书。
6. 继续教育：医疗技术人员需定期参加继续教育，以保持和提升专业水平。
7. 定期评估：医疗技术人员资格证书的有效期为一定年限，过期需重新申请认证。
8. 监督管理：各级管理部门对医疗技术人员的资格分级授权进行监督管理，确保医疗安全。
以上便是我国医疗技术人员资格分级授权的管理模式与流程。
各相关部门应严格按照规定执行，确保医疗技术人员的资格分级授权工作顺利进行，为提高我国医疗服务质量、保障医疗安全作出贡献。
医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度
医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、TCD检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求1．医技科室诊疗技术人员授权项目：仪器操作和维护和审签报告。
2．医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序1．各相关科室成立技术人员授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任任组长，为本科室技术权限管理的第一责任人。
2．管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作，结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。
3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医政部，医政部将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后，申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。
审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医政部备案。
四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理1．根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。
2．一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。
3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，经科室特殊诊疗管理小组、医政部、主管院长研究同意后，可适当放宽操作范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外。
4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。
五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制1．被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。
2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。
诊疗技术操作资格授权管理制度
诊疗技术操作资格授权管理制度诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度1、为确保诊疗技术操作的质量及患者安全，实行诊疗技术操作资格授权、定期能力评估与再授权制度。
2、本制度适用于以下各类别项目：（1）临床科室高风险诊疗技术操作项目，包括普外科经内镜逆行胰胆管造影术，肾内科肾穿刺活检术、腹膜透析技术，传染科肝脏穿刺活检术；（2）重症医学科技术操作：人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
（3）检验科操作技术；（4）病理科一般技术、特殊染色技术、免疫组化技术，补充报告、更改报告或迟发报告，细胞病理学诊断报告，院际病理切片会诊，尸体检验医师和技术人员；（5）心内介入诊疗技术；（6）脑血管介入诊疗技术；（7）放射科介入诊疗、普通介入技术；（8）放射诊疗技术；（9）超声科介入诊疗；（10）肿瘤科乳腺旋切技术；（11）内镜诊疗技术；（12）腔镜诊疗技术：妇科、普外科、胸外科、泌尿外科，耳鼻喉科鼻内镜，骨关节科关节镜，脊柱骨科椎间孔镜、椎间盘镜技术；（13）血液净化科血液净化技术。
3、成立诊疗技术操作管理领导小组，领导小组组长由业务主管院长担任，成员应包括各相关专业科主任，领导小组负责全院诊疗技术操作项目的资质准人审批与管理。
4、进行高风险或专业性较强的诊疗技术操作必须为本院经过授权的执业医师。
未经授权的个人，除紧急情况抢救患者生命外，不得从事高风险诊疗操作。
非高风险诊疗技术项目操作医师经医务部授予处方权后可单独开展，进修、实习及试用期人员必需在上级医师指导下开展。
5、手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级 1授权、定期能力评估及再授权。
6、医院对诊疗技术实行动态管理，临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。
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内镜诊疗医师资质及授权管理制度
为进一步规范我院内镜诊疗技术临床应用与管理，加强内镜诊疗人员资质准入及
授权管理，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理
办法（试行）》以及我院《医疗技术临床应用管理制度》的要求，制定本制度。
一、本规定所称内镜诊疗技术，是指医疗机构及其医务人员通过人体正常腔道或
人工建立的通道，使用内镜器械在直视下或辅助设备支持下，对局部病灶进行观察、
组织取材、止血、切除、引流、修补或重建通道等，以明确诊断、治愈疾病、缓解症
状、改善功能等为目的的诊断、治疗措施。我院现开展普通外科、泌尿外科、胸外科、
消化内科、妇科、呼吸内科和耳鼻咽喉科专业内镜诊疗技术。
二、内镜诊疗医师资质要求
1.开展内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：
（1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展内镜诊疗技术相适应的临床专业。
（2）具有5年以上内镜诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格。
目前从事内镜诊疗工作，累计参与完成内镜诊疗不少于100例。
（3）经过内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
2.拟独立开展按照四级手术管理的内镜诊疗技术的医师，在满足上述条件的基础
上，还应满足以下条件：
（1）开展相关内镜诊疗工作不少于10年，具有副主任医师及以上专业技术职务
任职资格，其中副主任医师应在有资质的主任医师指导下开展按照四级手术管理的内
镜诊疗不少于30例。累计独立完成按照三级手术管理的内镜诊疗不少于100例。
（2）经国家卫生计生委指定的四级内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
（3）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本
专业主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。
3、医院对从事介入诊疗技术的工作人员实行授权制，未取得医院授权的人员不得
从事介入诊疗技术相关工作。
三、培训
（一）拟从事内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。其中从事按照
三、四级手术管理的内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。
（二）按照四级手术管理的内镜诊疗技术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的内镜诊疗不少于30例，并经
考核合格。
2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前
评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、内镜诊疗操作、操作过程记录、
围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。
在境外接受内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国
家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。
四、按照临沂市肿瘤医院《手术分级管理制度》第三章和第四章的要求对内镜诊
疗技术进行分级和对内镜诊疗医师进行分级，由医院操作技术管理委员会进行资质及
授权管理。
五、内镜诊疗医师授权管理
（一）内镜诊疗医师资质由医院手术操作管理专家组审定，医院手术操作技术管
理委员会进行授权。
1、内镜诊疗医师提出申请。从事内镜诊疗工作的各级医师根据个人工作能力提出
申请，填写《内镜诊疗医师资质准入审批表》，交科室手术操作管理小组。
2、科室技术管理小组意见。各内镜诊疗科室技术管理小组对申请者基本情况、实
际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷情况进行评议，评议通
过后由科主任签字确认。
3、医院技术管理专家组审定。结合科室意见，医院手术操作技术管理专家组成员
对申请人员进行内镜操作技能熟练程度、无菌操作技术等方面，并提出考核审定意见，
报医院手术操作技术管理委员会审批。
4、审定后的内镜诊疗医师资质由医院手术操作技术管理委员会进行认定并授权，
医务科备案。
(二)对内镜诊疗医师的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次。医院
手术操作技术管理委员会督导科室手术操作技术管理小组根据授权的内镜诊疗项目的
操作常规与考评标准，每年实施培训与教育，对操作者的理论水平和实际操作技能，
及其熟练掌握程度进行评定。
当出现下列情况，则应当取消或降低其进行内镜诊疗操作的权限，并报医务科备
案。
1、达不到操作许可授权所认定的标准者。
2、对操作者的实际完成质量进行评价，证明其操作并发症的发生率超过操作标准
规定的范围者。
3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。
（三）再授权：取消或降低内镜诊疗操作权限的，一年后可再提出申请，按本制
度规定的授权程序进行，符合要求者，予以再授权。
五、内镜诊疗技术管理
我院内镜诊疗技术严格按照手术及有创操作的有关制度进行管理。具体可参照我
院《查对制度》、《病例讨论制度》、《患者知情同意告知制度》、《围手术期管理制度》、
《手术分级管理制度》、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》等相关制度。
（一）严格遵守内镜治疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治
疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌
握介入诊疗技术的适应证和禁忌症。
（二）内镜诊疗技术开展由具有内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以
上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，实施按照四级手术管理的内镜诊疗技
术由具有副主任医师专业技术职务任职资格以上的本院在职医师决定，术者由符合本
规范要求的医师担任。术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的
治疗与管理方案。
（三）实施内镜诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、使用高
值耗材、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）开展内镜诊疗技术的科室必须制定并发症等紧急情况处理的应急预案和流
程，主管医师应全程参与内镜治疗过程，密切观察患者病情变化，与内镜诊疗技术实
施医师一起充分做好相应的急救准备工作，切实保证患者医疗安全。
（五）建立健全内镜诊疗后的随访制度，并按规定进行随访和记录。
（六）医院和科室应定期对内镜诊疗医师进行内镜诊疗技术临床应用能力评价，
包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人
管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。必要时对内镜诊疗医师实施取消授权
或再授权，保证内镜诊疗技术质量持续改进。