妇科类用药概论
常用中成药(总论)

南北朝齐人龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》,是我国现 存的第一部外科专著,主要介绍痈疽的鉴别诊断及痈 疽、疮疥、金疮的治疗经验,载内治、外治方140个, 清热解毒、止血、敛疮、止痛的软膏、膏药等外用成 药已广泛应用。
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唐代 孙思邈著《千金要方》载方5300首、王 焘著《外台秘要》6000余首,两书均记载了临床 各科大量成药配方及制剂内容,其中千金紫雪散、 磁朱丸及外台苏合香丸,至今仍是著名的中成药。
(二)中成药的配伍的形式:
中成药配伍应用形式,主要包括中成药与中成 药的配伍应用、中成药与引子的配伍应用、中成 药与汤剂的配伍应用三种形式。
第二十四页,编辑于星期日:二十三点 五十七 分。
1、中成药之间的配伍应用 中成药之间的配伍应用 为明清以来的历代医家广泛采用,如明·薛天士用大补阴丸、水陆二仙丹、牡蛎金樱 膏配伍同用,治疗阴虚火旺、淋浊、早泄之证; 近代临床采用磁朱丸、杞菊地黄丸同用,治疗肝 肾不足,阴虚阳亢所致视网膜、视神经、玻璃体 病变及房水循环障碍等眼科疾病,获得了满意的 疗效。
(一)中成药的配伍的目的有四:
一是为了适应复杂病情的需要,由于中成药的组
成成分是固定的,因此其主治病证、适用范围也是有
一定局限的,然而临床所见病情往往是十分复杂的,
或表里同病,或寒热错杂,或虚实互见,或病同而兼
症各异,或合病并病造成数病相兼,因此,为了适应
这些复杂病情的需要,必须采用配伍联合用药的形式。
第五页,编辑于星期日:二十三点 五十七分。
东汉末年 著名医家张仲景所著《伤寒论》 及《金匮要略》,号称方书之祖,两书除去 重复,共载方269首,收载成药60余种,有 丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴 耳剂、灌鼻剂、软膏剂、肛门栓剂、阴道栓 剂及脏器制剂等十几种剂型。首次记载了用 动物胶汁、炼蜜和淀粉糊为丸的赋形剂,一 些著名的中成药如五苓散、理中丸、肾气丸、 乌梅丸等一直沿用至今。书中还详尽地记载 了中成药的制作、服法和禁忌,为中成药的 普及和应用奠定了基础。
中医膏方治疗妇科疾病(张晓苏)

代 表 方:①清热调血汤加车前子、薏苡仁、
膏方治疗基本用药
清热利湿:蒲公英、黄柏、黄连、车前子、薏苡仁、败酱草
软坚散结:山慈菇、夏枯草、皂角刺、石见穿、炙鳖甲、炮山甲
活血化瘀:丹皮、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术 行气止痛:元胡、香附、乳香、没药、广木香、郁金、延胡索 养血活血:生地、当归、川芎、白芍、鸡血藤、川牛膝 健脾除湿和胃:生黄芪、川牛膝、泽泻、陈皮、砂仁、生山楂 细料及其它:蜂蜜、冰糖
方名:调经止痛方
组成:炙黄芪 12g
赤白芍各12g
桂 香 枝 附 10g 10g 太子参 10g 当 归 10g
川
芎 9g
熟
艾
地 10g
叶 6g
鸡血藤 12g 乌 药 9g
小茴香 9g
功用:温经散寒,益气和血,调经止痛
个人经验:子宫内膜异位症的辨治
方名:消癥止痛方
组成:当 归 10g
红
莪 赤 芍 12g 川 芎 9g
一、膏方治疗痛经
痛经概述
妇女正值经期或前后出现 周期性小腹疼痛或痛引腰骶, 甚至剧痛晕厥者,称为痛经; 可伴有恶心、呕吐、腹泻、 头晕、冷汗淋漓、手足厥冷 等临床表现。
病因病机
病位:在下腹部胞宫、冲任; 病机:以“不通则痛”或“不荣则
痛”为主;以本虚标实为多
见。
痛经治疗
月经期—调血止痛以治标
“阴常不足,阳常有余”。
常用治则:
清心、疏肝、健脾、益肾; 养血、理气、化瘀、利湿。
临床运用范围
膏方在妇科临床运用:
• 月经病:月经不调、痛经、闭经、卵巢早衰、 经前期紧张综合征、更年期综合征; • 妊娠类:不孕不育、复发性流产、性功能低下、 孕前调理; • 慢性疾病:子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、 内异症、盆腔炎、黄褐斑、多汗症、失眠症、 骨质疏松症 ; • 产后、大病、术后:气血未复,体虚调理。
化疗药物概论内酰胺类与大环内酯类

药物、宿主、病原体三者的关系
新德里金属-β-内酰胺 酶1,NDM-1
理想的抗菌药物
对细菌有高度选择性; 对人体无毒或毒性很低; 细菌不易对其产生耐药性; 具有很好的药代动力学特点; 最好为强效、速效和长效的药物; 使用方便; 价格低廉。
药 3、抗菌药剂量要适宜,疗程足够 4、皮肤粘膜等局部感染应避免局部应用抗菌药 5、预防应用及联合应用要有严格指征
第四节 抗菌药物合理应用原则
肝肾功能损害时抗菌药的应用 一、肾功能损害: 1.主要经肾排泄的药物宜↓量和/或↑给
药间隔时间 2.避免使用对肾有毒性的药物: 万古霉素、氨基甙类、两性霉素B等
固有耐药性(intrinsic resistance,天然耐药性)
获得耐药性(acquired resistance)
耐药形成的机制:
✓ 产生灭活酶
β-内酰胺酶:
氨基苷类钝化酶:乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸
化酶
✓ 改变细菌胞浆膜的通透性:孔道蛋白变异 ✓ 细胞体内靶位结构改变:MRSA
✓ 细菌改变代谢途径:直接利用叶酸
淋球菌引起的生殖道淋病
【临床应用】
3.G+杆菌:白喉、破伤风、炭疽热、气性坏 疽、产气荚膜杆菌 4.预防感染性心内膜炎的首选药 (与链霉素 合用) 5.放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热 的首选药
【不良反应】
1.变态反应 皮肤过敏反应 血清病样反应 过敏性休克
预防:一问,二试,三观察,四注意,五避免, 六准备
第四节 非典型β-内酰胺类抗生素
1.碳青霉烯类: 耐酶、广谱、作用强、毒性低
泰能:亚胺培南+西司他丁(脱氢肽酶抑制剂):
妇产科急救药品

妇产科急救药品
标题:妇产科急救药品
引言概述:妇产科急救药品是在妇产科急救中常用的药品,能够有效地处理妇
产科急症,保护患者的生命安全。
下面将详细介绍妇产科急救药品的种类及其作用。
一、止血药物
1.1 子宫收缩药:如催产素,能够促使子宫收缩,止血效果显著。
1.2 血管收缩剂:如酚妥拉明,能够收缩血管,减少出血量。
1.3 凝血药物:如氨甲环酸,能够促进血液凝固,帮助止血。
二、镇痛药物
2.1 阿片类镇痛药:如吗啡,能够有效缓解产后疼痛。
2.2 非甾体抗炎药:如布洛芬,能够减轻疼痛和炎症。
2.3 局部麻醉药:如利多卡因,能够在手术中使用,减轻患者疼痛感。
三、抗感染药物
3.1 抗生素:如头孢类药物,能够有效治疗产后感染。
3.2 抗真菌药:如克霉唑,能够治疗霉菌感染。
3.3 抗病毒药:如阿昔洛韦,能够治疗病毒感染。
四、抗过敏药物
4.1 抗组胺药:如氯雷他定,能够缓解过敏反应。
4.2 糖皮质激素:如地塞米松,能够控制严重过敏症状。
4.3 抗过敏药物:如肌注肾上腺素,可用于紧急过敏反应。
五、其他急救药品
5.1 补液药物:如葡萄糖盐水,能够补充失血后的体液。
5.2 心血管药物:如硝酸甘油,能够缓解心绞痛症状。
5.3 抗抑郁药物:如氟西汀,能够帮助产后抑郁症患者改善情绪。
结论:妇产科急救药品在处理妇产科急症中起着至关重要的作用,医务人员应熟悉各种药品的使用方法和剂量,以确保患者得到及时有效的救治。
妇产科急救药品

妇产科急救药品引言概述:妇产科急救药品是指用于处理妇产科急诊情况的药物,包括妇科疾病、妊娠并发症等紧急情况。
这些药品在处理各种急诊情况时起着至关重要的作用,能够及时救治患者,减少并发症发生。
本文将介绍妇产科急救药品的种类、作用和使用方法。
一、止血药物1.1 子宫出血时常用的止血药物包括输血制剂、止血针、止血药片等。
1.2 输血制剂主要用于大出血情况,能够迅速补充失血量,维持患者生命体征稳定。
1.3 止血针和止血药片适用于轻中度出血情况,能够迅速止血,减少出血量。
二、抗感染药物2.1 妇产科感染常见的病原体包括细菌、真菌等,抗感染药物可以有效控制感染症状。
2.2 常用的抗感染药物包括抗生素、抗真菌药等,根据感染类型选择合适的药物进行治疗。
2.3 使用抗感染药物时应注意药物的剂量和使用频率,避免药物过量或过敏反应。
三、镇痛药物3.1 妇科急痛常见于宫颈扩张、子宫收缩等情况,需及时缓解疼痛。
3.2 常用的镇痛药物包括止痛药、镇痛针剂等,能够有效减轻患者疼痛感。
3.3 在使用镇痛药物时应注意患者的疼痛程度和药物的剂量,避免过度镇痛导致其他并发症。
四、激素类药物4.1 妇科急症中常见的激素类药物包括雌激素、孕激素等,用于调节激素水平,控制症状。
4.2 激素类药物在治疗妇科疾病、妊娠并发症等方面起着重要作用,能够有效缓解患者症状。
4.3 在使用激素类药物时应根据患者具体情况和病情选择合适的药物和剂量,避免激素依赖性和副作用。
五、抗凝药物5.1 妇产科急症中常见的凝血功能异常需要使用抗凝药物进行治疗。
5.2 抗凝药物能够有效阻止血液凝结,预防血栓形成和血栓栓塞等严重并发症。
5.3 在使用抗凝药物时应根据患者的凝血功能指标和病情选择合适的药物和剂量,避免出现出血或血栓等并发症。
结论:妇产科急救药品在处理各种急诊情况时起着至关重要的作用,能够及时救治患者,减少并发症发生。
医护人员在使用这些药品时应严格按照药品说明书和医嘱进行使用,确保患者得到及时有效的治疗。
女 性 生 殖 器 系 统 炎 症

女性生殖器系统炎症(Female Genital Inflammatory Disorders )一、概论外阴炎(Vulvitis)阴道炎(Vaginitis)宫颈炎(Cervicitis)盆腔炎(Pelvic inflammation)生殖器结核(Genital tuberculosis )二、女性生殖系统自然的防御功能:两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。
阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,防止外界污染。
阴道自净作用:阴道上皮增生变厚,上皮含有糖原,分解为乳酸,阴道正常的酸性环境(pH≤,多在)宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,宫颈内口紧闭,宫颈管粘液栓的作用,防止病原体入侵。
月经使子宫内膜周期性剥脱,有利于消除宫内感染。
输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,防止病原体入侵。
三、正常阴道菌群:1.需氧菌(棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌)2.兼性厌氧菌(乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌)3.厌氧菌(消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌)4.支原体及念珠菌阴道与菌群平衡打破,可成为条件致病菌四、感染途径1.沿生殖道黏膜上行感染2.经淋巴系统感染3.经血液循环传播4.直接蔓延五、炎症的发展与转归1.痊愈2.扩散与蔓延3.转为慢性非特异性外阴炎(Non-specific vulvitis)一、病因1.由阴道分泌物增多,如宫颈、阴道的炎性白带,宫颈癌的分泌物,经血或产后恶露的刺激均可引起不同程度的外阴炎;2.其他如月经垫、尿瘘患者的尿液浸渍,粪瘘的粪便刺激、3.糖尿病的糖尿刺激以及化学及物理性的刺激等也可引起外阴炎。
二、临床表现1.炎症多发生于小阴唇内外侧,严重时整个外阴受累。
2.患者外阴肿胀、充血,自觉灼热感、搔痒或疼痛,排尿时症状加重;重者有糜烂、成片的湿疹,甚至有溃疡形成。
3.慢性炎症时皮肤增厚、粗糙,可有皲裂,伴搔痒。
三,治疗原则1.保持外阴清洁、干燥,避免搔抓,不穿化纤内裤。
中医药学概论常用中成药

桂枝合剂
? 组成 桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草 ? 功能 解肌发表,调和营卫 ? 主治 风寒表虚证: ? 用法用量 口服 .一次10ml~15ml ,一日3次 ? 使用注意 忌生冷、油腻;饮热开水,覆被
取微汗
荆防颗粒
? 组成 荆芥、防风、羌活、独活、川芎、
?
柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、
?
甘草
? 功能 解表散寒,祛风胜湿
? 功能 温经散寒,祛风通络,活血止痛
? 主治 用于各种关节炎风寒痹阻
? 用法用量 每次25ml浸于纱布上贴患处,加热 敷效果更好,30~40分钟/次,一日1次;20 天一疗程
? 使用注意 风湿热痹慎用,酊剂过敏者勿用, 皮损忌用,不可内服;药后三小时不得吹风, 不用冷水
妇科千金片
? 组成 千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党
明目地黄丸
? 组成 熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、当归、 白芍、蒺藜、牡丹皮、石决明、茯苓、泽泻、菊 花
? 功能 滋肾,养肝,明目 ? 主治 肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊 ? 规格 每丸9g ? 用法用量 口服.1丸/次,一日2次 ? 使用注意 肝火目疾不宜用;脾胃虚弱、湿热内
蕴慎用;忌食肥甘、辛辣
常用中成药
概述
概念
?是在中医药理论指导下,按中医 方剂组成原则并通过长期临床 实践证实疗效确切,归纳和总结 出来的有效方剂,再将方剂定型, 组成药物经过加工生产制成一 定的制剂.
组成原则
?君药 ?臣药 ?佐药 ?使药
应用原则
?对证用药 ?合理用药 ?按时用药 ?配伍用药
? 丸剂
膏剂
(水丸 蜜丸 水蜜丸 浓缩丸 (膏滋 药膏 膏药).
海鲜食品;不可内服
湿毒清胶囊
常用中药部分—止血药(中药学概论)

3、功能收敛止血,善治肺胃出血的药是( )
A.白及 B.仙鹤草 C.地榆
D.棕榈炭
26
2、血热挟瘀——配化瘀止血药急性出血较甚者 ——配收敛止血药以加强作用
3、虚寒性出血慎用,或配伍后使用
第十节 止血药
大蓟
小蓟
8
第十节 止血药
尤以吐、咯血、崩漏多用
大蓟 凉血止血 散瘀消痈
小蓟
血热妄行 热毒痈肿 之出血证
兼利尿之功,治尿血、血淋尤宜
散瘀消痈之功略逊大蓟
9
第十节 止血药
地榆
槐花
10
血余炭
用于各种 内外出血诸证 收敛止血兼化瘀,并能利尿,多用
于尿血淋血崩漏等。
24
第十节 止血药
课后习题: 1、瘀血内阻,血不循经而出血者应选用( ) A.温经止血药 B.化瘀止血药 C.收敛止血药 D.凉血止血药
25
第十节 止血药
2、治疗虚寒性出血证,尤其是妇科崩漏下血多用
()
A.蒲黄 B.艾叶 C.炮姜 D.茜草
主治下焦虚寒性出血
14
第十节 止血药
第三节 化瘀止血药
1.止血、兼化瘀——有止血而不留瘀优点。 2.适用于因瘀血内阻,血不循经之出血证,及跌打损伤、 经闭、瘀滞心腹疼痛等。
15
第十节 止血药
三七
【特点】
1.具有止血、化瘀双重作用,有止血不留瘀,化瘀不伤正 的特点,广泛用于体内外各种出血证 2.活血化瘀兼消肿止痛,为伤科要药。
17
第十节 止血药
蒲黄
五灵脂
18
第十节 止血药
蒲黄
花粉布包煎
化瘀止血 活血止痛
五灵脂
布包煎
瘀血内阻 瘀血内阻 之出血证 之诸痛证
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采购分类 自代
妇康宁
品名
规格 0.25g*48s
厂家 辽宁天龙
卖点:
1、片剂,服用方便。
2、品种质量好
3、治疗效果佳
通 用 名:盆炎净 类 别:调经止带类 作 用:清热利湿,和血通络,调经止带,用于湿热下注,白带 过多 不良反应:尚不明确 联合用药:盆炎净+金刚藤 +妇炎康or妇炎净+抗生素+妇宁栓 or复方苦参洗剂 注意事项:少吃辛辣生冷食物
卖点:
1、中药成份,安全无副作用。
2、可长期使用。
3、软胶囊新剂型,使产品质量更稳定。
4、软胶囊一次成型,全封闭剂型,成份不易吸潮氧化变质。
5、吞服方便,起效快。
通 用 名:妇炎康复 类 别:消炎类 作 用:清热利湿,化瘀止痛,用于湿热下注,色黄质黏或如豆 腐渣状,气臭,少腹腰底疼痛。 不良反应:尚不明确 联合用药:妇炎康复+克霉唑阴道片+复方苦参洗剂+氟康唑+苏 打粉 注意事项:脾胃明显虚弱者慎用
采购分类 自代
养血当归糖浆
品名
规格 10x10ml
厂家 江西大自然
卖点:
1、糖浆制剂,容易吸收。
2、中成药成份,安全无副作用。
通 用 名:妇炎康 类 别:消炎类 作 用:清热利湿,解毒化瘀,散结止痛,用于湿热下注,毒於 互阻所致阴道炎,韧性附件炎,盆腔炎类。 不良反应:尚不明确, 联合用药:妇炎康+抗生素+金刚藤+妇宁栓or康复灵栓+洗液 注意事项:非湿热於带症者不宜、孕妇禁用
采购分类 自代
逍遥丸
品名
规格 240s
厂家 合肥神鹿
卖点:
1、丸剂,服用方便。
2、纯中药成份,安全无副作用。
通 用 名:养血当归糖浆 类 别:调经止带类 作 用:月经不调,行经腹痛,贫血虚弱,产后体弱,萎黄肌瘦, 产后血虚 不良反应:尚不明确 联合用药:养血当归糖浆+乌鸡白凤丸+VC/VE 注意事项:忌生冷,孕妇慎用,
采购分类
自代 自代
品名
妇炎康复胶囊 妇炎康复胶囊
规格
0.38g*48s 0.38g*36粒
厂家
吉林吉春 江西杏林白马
卖点:
1、全国生产厂家少。
2、中药成份,安全无副作用。
3、胶囊制剂,服用方便。
通 用 名:金刚藤 类 别:消炎类 作 用:清热解毒,消肿散结,用于附件炎和附件包块。 不良反应:偶见胃肠道不适,如恶心,呕吐等,停药后自行消失 联合用药:金刚藤 +抗生素+大黄蛰虫丸 注意事项:服后偶见头晕,可自行消失,不必停药
采购分类 自代
妇炎净片
品名
规格 0.4g*36片
厂家 江西众心
卖点:
1、纯中药成份,无明显毒副作用。
2、适应症广、效果显著。
通 用 名:妇康宁 类 别:调经止带类 作 用:调经养血,理气止痛,用于气血两亏,经期腹痛。 不良反应:尚不明确 联合用药:妇康宁+乌鸡白凤丸+元胡止痛胶囊+寒乐痛贴 注意事项:忌生冷,服药后症状不减轻,应就医,等来月经前3-7 天服用
乳康丸
品名
规格 0.8g*12
厂家 吉林吉春
采购分类 自代
乳康丸
品名
卖点:
1:独立包装、便于携带 2:疗效确切,批文较少
规格 0.8g*12
厂家 吉林吉春
通 用 名:乳宁片 类 别:乳腺疾病用药类 作 用:温肺祛痰,活血化瘀,用于痰瘀互结,乳腺结块,肿胀 疼痛,及乳腺小叶增生。 不良反应:尚不明确 联合用药:乳宁片+逍遥丸+门冬酰胺片+大黄蛰虫丸 注意事项:尚不明确
妇科类 湖南益丰大药房医药连锁有限公司
通 用 名:乳康丸 类 别:乳腺疾病用药类 作 用:疏肝解 ,理气止痛,活血化瘀,消积化痰,补气健脾,用于乳 腺增生, 不良反应:尚不明确 联合用药:乳康丸+逍遥丸+门冬酰胺片++番茄红素 注意事项:孕妇慎用,女性患者宜于月经来潮前10-15天开始服用
采购分类 自代
采购分类 自代
妇乐颗粒
品名
规格 12克*8袋
厂家 襄樊隆中
卖点:
1、颗粒剂,携带方便。
2、精选名贵药材,副作用小。
通 用 名:妇炎净 类 别:消炎类 作 用:清热去湿,调经止带,用于湿热郁结所致的带下病,月 经不调,痛经,慢性盆腔炎 不良反应:尚不明确 联合用药:妇炎净+抗生素+金刚藤or妇炎康复or抗宫炎+康复 灵栓or妇宁栓 注意事项:孕妇慎用
采购分类 自代 自代
乳宁片 乳宁片(蓝琪尔)
品名பைடு நூலகம்
规格 0.4g*36s 0.35g*36s
厂家 西安阿房宫 吉林吉春
采购分类 自代 自代
乳宁片 乳宁片(蓝琪尔)
品名
卖点:
1、天然中药制剂 ,无副作用。 2、可长期使用。
规格 0.4g*36s 0.35g*36s
厂家 西安阿房宫 吉林吉春
通 用 名:妇乐颗粒 类 别:消炎类 作 用:消肿止痛,清热凉血,用于盆腔炎,附件炎,子宫内膜 炎所引起的腹痛,带下。 不良反应:尚不明确 联合用药:妇乐颗粒+左氧氟沙星or加替沙星or阿奇霉素+奥硝 唑 注意事项:尚不明确
采购分类 自代
乌鸡白凤丸
品名
规格 6g*10袋
厂家 营口宏升
卖点:
1、独立包装,携带方便。
2、包装精美
3、中药成份,副作用小。
通 用 名:逍遥丸 类 别:调经止带类 作 用:疏肝健脾,养血调经,头晕目眩,胸肋胀痛,食欲减退 不良反应:尚不明确 联合用药:逍遥丸比较广泛的应用于妇科、胃肠道、神经科等,根据具 体情况与其他药物搭配,如: 小叶增生:逍遥丸+门冬酰胺+小金丸+乳宁片 气滞性胃病:逍遥丸+木香顺气丸+其他药物 注意事项:忌生冷,感冒不宜服本品,服药两周无减轻应就医
采购分类
品名
自代 自代 自代 自代 自代 自代
妇炎康片 妇炎康片(薄膜衣) 妇炎康片(薄膜衣 妇炎康片(芙喜) 妇炎康胶囊(舒贝清) 妇炎康软胶囊
规格
0.25g*144s 0.52克*24片 0.5克*12片*6板 0.25克*18片*8板 0.5g*36s 0.5克*36粒
厂家
江门德鑫 江门德鑫 吉林中研 湖南湘泉 广西桂西 深圳佳泰
采购分类 自代
盆炎净胶囊
品名
规格 0.45g*24s
厂家 陕西白云
卖点:
1、胶囊剂型,服用方便。
2、包装精美。
3、中药成份,副作用小。
通 用 名:乌鸡白凤丸 类 别:调经止带类 作 用:补气养血,调经止带,气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软, 月经不调,白带量多, 不良反应:尚不明确 联合用药:乌鸡白凤丸+四物膏+逍遥丸+VE 注意事项:忌生冷辛辣食物,发热病人不宜服用,服药一月病症 无减轻应就医