富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理分析

子宫富于细胞型平滑肌瘤36例临床分析

子宫富于细胞型平滑肌瘤36例临床分析作者：姚志芹来源：《中国现代医生》2010年第10期[摘要] 目的分析子宫富于细胞型平滑肌瘤(CUL)的临床病理特点,探讨其生物学行为及临床结局。

方法回顾性分析了2003年1月～2009年9月手术治疗的36例CUL患者的病历资料,并对全部患者进行了随访。

结果 CUL病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,无或轻度核异形性,核分裂相(0～4)个/10HPF;临床表现以月经改变为主;超声检查以低回声多见;常突向阔韧带内生长;行肌瘤剔除术患者复发率为29.4%,5年生存率100%。

结论 CUL的临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,治疗应酌情选择全子宫切除或肌瘤剔除术,术后应加强随访。

[关键词] 子宫富于细胞型平滑肌瘤;病理[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-152-02子宫富于细胞型平滑肌瘤(celluat uterine leiomy-orna,CUL)是近年来提出的一种子宫交界性平滑肌瘤,很多学者认为其在术前临床表现及影像学特点上与普通的子宫平滑肌瘤很难区分,多依靠术后的病理检查确诊。

为了探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及病理特征,故对我院妇科近年来收治的36例经病理证实为富于细胞型平滑肌瘤的患者进行回顾性分析如下,以供临床参考。

1资料与方法1.1一般资料我院妇科2003年1月～2009年9月收治并手术治疗的36例CUL患者的全部病历资料,包括年龄、症状及体征、手术方式及术中大体、术后治疗等情况。

1.2组织学诊断标准肿瘤细胞丰富,但细胞异形性不明显,核分裂相(0～4)个/10HPF。

1.3术后随诊术后均采取门诊随诊的方式,于术后1个月、3个月复查,之后每半年复查1次。

2结果2.1一般资料本组36例患者年龄21～58岁,平均年龄39.5岁,其中2例未婚,2例有子宫平滑肌瘤剔除史。

所有患者均未行激素治疗,并排除盆腔脏器原发或转移性恶性肿瘤及甲亢、糖尿病等疾病。

子宫平滑肌瘤病理分析

１８０５１０黑龙江鸡西市妇幼保健院
临床资料２００３年９月～０８年９月收检手术２０
⑥血管性平滑肌瘤：镜下增生血管与编织状排列平滑肌组织互相掺杂混合排列，可见管壁平滑肌与瘤细胞移行过渡。⑦ 上皮样平滑肌瘤：瘤细胞浆透明或类似上皮
子宫平滑肌瘤病理分析
１ＭＦ／ＯＦ；５ＳＩＨＰＳ瘤细胞丰富或不丰富，细
吴建琪
瘤。通过对９６例子宫平滑肌瘤的回顾性分析，体会到行平滑肌肿瘤病理检查时务必耐心细致，面检查，体检查应注意全大肿瘤境界是否清楚，肿瘤形状、剖面颜色、质地手感如何。对于肌束排列旋涡不清伴出血坏死以及肿物超过５ｍ者应做多ｃ个剖面，至少应取中心部位及正常组织交界处各１块，多发性肌瘤应逐个检查，这样才能诊断更准确无误。①子宫平滑肌
扩散转移的平滑肌瘤。
诊断标准：平滑肌肉瘤：细胞丰 ① 瘤富，异型性能明显，常伴出血坏死，核分裂像￣５Ｓ１ＨＰＳ其中外核分裂活跃。＞ＭＦ／０Ｆ， ②平滑肌瘤：其特点为瘤细胞丰富或不丰富，核分裂像 ≥１ＭＳ１ＨＦ，５Ｆ／０ＰＳ但无细胞异型性。③奇异性平滑肌瘤：瘤细胞丰富或不丰富，肿瘤细胞异型性明显，出现核
状。肿瘤可发生于浆膜下、肌壁间或黏膜下，症状的出现与肿瘤的大小和部位有
核分裂像的多少作为１个量化指标，较容易被重视，另外，其他方面如病人年龄、肿瘤大小、无出血坏死等也必须慎重考有虑，目前较为一致的看法即在细胞丰富、异型性明显的基础上核分裂数 ≥５ＳＭＦ／

69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析王夷黎;房惠琼;李启明【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)020【摘要】目的:探讨子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤(Cellular Leimyoma, CL)的临床病理特征和生物学特性.方法:收集69例子宫黏膜下CL的临床和病理资料.随机抽取同时期子宫普通平滑肌瘤40例作为对照,采用SP法进行ER、PR、Ki-67和p53免疫组化染色.结果:子宫黏膜下CL临床表现下腹胀痛,月经量增多,经期延长.组织学可分为富于细胞平滑肌瘤和高度富于细胞平滑肌瘤(High Cellular Leimyoma, HCL)两种类型,平均核分裂像分别为(0～4)个/10HPF及(2～5)个/10HPF.两组Ki-67、P53阳性均<5%,无明显差异,黏膜下富于细胞组的ER、PR阳性表达较普通平滑肌瘤强,0.01<P<0.05.结论:子宫黏膜下CL及HCL细胞丰富,可见核分裂像及细胞核轻度异型性,仍属良性肿瘤,预后良好.【总页数】2页(P2591-2592)【作者】王夷黎;房惠琼;李启明【作者单位】佛山市妇幼保健院,广东,佛山,528000;佛山市中医院,广东,佛山,528000;佛山市中医院,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R738.7【相关文献】1.子宫富于细胞性平滑肌瘤29例临床病理分析 [J], 刘旭初2.41例子宫富于细胞性平滑肌瘤患者临床病理特征分析 [J], 张和平;赵彩霞;陈勇;汪勤;唐曼;张卫琴;刘婷珽;娄蓉3.32例子宫富于细胞型平滑肌瘤临床分析 [J], 王丽4.78例子宫富于细胞型平滑肌瘤临床病理分析 [J], 胡玉红;黄向华;王振海;张琳5.30例子宫富于细胞平滑肌瘤病例的临床及病理分析 [J], 傅向红;骆利康因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫平滑肌肿瘤临床病理特点分析

１０８
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第７期
・
临床研究・
－－Leabharlann ７－－Ｊ平滑肌肿瘤临床病理特点分析
王义忠
（云南省楚雄州武定县人民医院病理室，云南楚雄６５１６００）
摘要：目的探讨子宫平滑肌肿瘤的发病情况、可能的发病原因及病理形态学以及临床表现，从而阐述其主要诊断。方法我院子宫平滑肌肿瘤的临床表现并结合影像学检查，以及肿瘤的位置、大小、形态组织学类型。结果从肿瘤位置分肌壁间、粘膜下、浆膜下，部位、大小可引起临床症状和体征。粘膜下肌瘤可引起异常出血、不孕、浆膜下可压迫邻近盆腔器官或引起疼痛。组织学类型可分为：典型平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤、非典型性平滑肌瘤、核分离活跃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤。结论核分离相计数的多少不是诊断良恶的唯一指标，应根据组织结构、细胞学变化、肉眼观察有无浸润、肿瘤直径是否大于１０厘米、有无明显坏死、手术所见、影像学检查而综合分析。关键词：平滑肌瘤；临床病理特点；子宫中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．０７．０７３
切相关。
２．２肿瘤部位
肌壁间２００例；浆膜下１０例；粘膜下２０例；其中多发

富于细胞型子宫平滑肌瘤71例临床分析

论著收稿日期:2003-10-01;修回日期:2003-12-16作者简介:齐璇(1964-),女,籍贯台湾新竹市,副主任医师,本科,主要研究方向为妇科肿瘤。

富于细胞型子宫平滑肌瘤71例临床分析齐　璇(武警江苏总队医院妇产科,江苏扬州225003)【摘　要】　目的:探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后。

方法:对71例富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后作一回顾性分析。

结果:71例患者中位年龄43155岁(22～58岁),肌瘤直径中位数517cm ,瘤体核分裂象<3个的患者51例,占7119%。

临床表现以月经异常、发现盆腔包块为主的患者占9518%。

富于细胞型平滑肌瘤的临床表现、肌瘤大小等与普通平滑肌瘤相比无显著性差异(P >0105)。

治疗方法为手术切除于宫或剜出肌瘤。

结论:富于细胞型平滑肌瘤其生物学行为均为良性,预后好。

【关键词】　子宫肿瘤;平滑肌瘤;富于细胞型【文章编号】　100825041(2004)022*******　【中图分类号】　R73713　【文献标识码】　AClinical analysis on 71cases cellular leiomyoma of the uterusQI Xu an (Dep artment of Obstetrics and G rnecology ,Jiangsu Provicial Corps H ospital ,Chinese People ′s Armed Police Force ,Yangzhou 225003,China)【Abstract 】Objective :T o investigate the clinical character and prognosis of cellular leiomy oma of the uterus.Methods :From1996to 2001,71cases w omen with cellular leiomy oma of the uterus were retrospectively analyzed.R esults :The age of the pa 2tients ranged from 22to 58years old ,with a median age of 43155.The diameter of the leiomy oma ranged from 3to 19cm ,with a median diameter of 517cm.The clinical characteristics was menorrea and abdomen mass and in fertility in cellular leiomy oma in statistically (P >0105).The therapy was uteroctomy or leiomy octomy.Conclusion :The cellular leiomy oma of uterus is a be 2nign neoplasms.The prognosis is well.【K ey Words 】　Uterin ;Neoplasms ;Cellular leiomy oma 子宫肌瘤是临床上最多见的妇科良性肿瘤,绝大多数病例为普通型子宫肌瘤,而有些子宫肌瘤组织形态特征或生物学行为不同于普通型平滑肌瘤,其中富于细胞型平滑肌瘤是特殊类型子宫肌瘤中最多见的一种。

子宫富于细胞性平滑肌瘤30例临床及病理分析

子宫富于细胞性平滑肌瘤30例临床及病理分析黄亚青;时俊宇【摘要】目的：对30例子宫富于细胞性平滑肌瘤（CUL）的临床及病理特点进行分析，探讨其生物学行为及临床结局，以指导临床诊断和治疗。

方法回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院手术的30例CUL患者的临床病理资料，并对其进行了随访。

结果大部分患者以月经改变为主要症状，超声检查以低回声团块多见，病理特点为瘤细胞丰富，细胞大小形态较一致，核分裂相0-4个/10HPF，细胞异型性不明显，无凝固性坏死,行全子宫切除无复发，行肌瘤剔除术复发率27.27%。

结论 CUL的临床表现与普通的子宫平滑肌瘤相似，治疗宜行全子宫切除。

对于有生育要求的年轻女性在保留子宫的同时应密切随诊。

%Objective To investigate clinicopathological characteristics, biological behavior and clinical outcome in 60 patients who had cellular uterine leiomyoma (CUL). Methods The pathological data from the 60 CUL patients who accepted operative treatment in our hospital during 2008-2013 were retrospectively collected. All patients were followed up. Results The main clini-cal symptom was menstrual changes. And B-Ultrasonography showed mostly hypoechoic mass. The pathological features included enriched smooth muscle cells. And karyokinetic division was seldom observed. There were0-4 cells per 10 highpower field. The recurrence rate of CUL was 23.3% in patients who accepted myomectomy. No case recurred in patients who accepted hysterecto-my. Conclusion The clinical features of CUL are similar to ordinary uterine leiomyoma. Patients with CUL should be treated by hysterectomy.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P678-679,681)【关键词】子宫富于细胞性平滑肌瘤;病理分析;复发【作者】黄亚青;时俊宇【作者单位】江苏省常州市第一人民医院，常州 213003;江苏省常州市第一人民医院，常州 213003【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于30-50岁妇女[1]，35岁以上妇女发病率约20%[2]，其病理形态多样，按2003年版WHO组织学类型，分为核分裂活跃的平滑肌瘤、富于细胞性子宫平滑肌瘤、出血性富于细胞的平滑肌瘤及激素引起的改变、上皮样平滑肌瘤、黏液样平滑肌瘤、非典型性平滑肌瘤（多形性、奇异性或合体细胞性平滑肌瘤）、脂肪平滑肌瘤。

子宫富于细胞性平滑肌瘤66例临床病理分析

术后复发，第２次术后诊断仍为富于细胞性平滑肌瘤。结论富于细胞性平滑肌瘤临床表现与普通子宫平滑肌瘤
相似，镜下病理细胞可异常丰富，甚至出现个别异形细胞，易与平滑肌肉瘤混淆，但预后好，治疗应根据患者实际情
况选择全子宫切除或肌瘤剔除术。
【关键词】子宫肿瘤；平滑肌瘤；病理分析
Ｄ１０：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１０．１３．０５５
中图分类号：Ｒ７３０．２６３．１；Ｒ７３７．３３
文献标志码：Ｂ
文章编号：１６７２９４５５（２０１０）１３—１３７８—０２
子宫平滑肌瘤是来自子宫平滑肌的肿瘤，是生育期妇女最常见的良性肿瘤。其病理形态多样，可表现富于细胞性、细胞异型性、核分裂象以及浸润性边界，常造成诊断上的困难，其中富于细胞性平滑肌瘤是常见的一种特殊类型，目前多数学者认为其临床表现与普通子官肌瘤相似，是一种良性肿瘤。但镜下细胞胞质稀少，排列非常密集，容易与子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜问质结节混淆。本文回顾性分析了６６例患者的临床病理形态及其临床结局，旨在为临床诊治提供参考。１资料与方法１．１一般资料１９９４年１月至２００９年９月收治的子宫富于细胞性平滑肌瘤６６例，年龄２２￣６８岁，平均４１岁。全部病历资料记录患者年龄、孕产情况、症状及体征、术前诊断、手术方式及术中大体、术后治疗等情况。１．２方法标本经中性甲醛固定，常规脱水、石蜡包埋、切片，厚度２～３＂ｍ，常规ＨＥ染色。１．３结果观察和判定参照国内子宫富于细胞性平滑肌瘤病理组织学诊断标准：肿瘤中有丰富的平滑肌细胞，较肥大，排列紧密，但细胞形态大小尚一致，仅个别细胞有异形，偶有分裂象，每１Ｏ个高倍视野０～４个（＜５／１０ＨＰ），间质少，肿瘤无凝固性坏死。１．４随访采取门诊随诊、信访或电话随访的方式，于术后６个月复查，之后每年定期复查１～２次。２结果２．１临床表现６６例病例中，多数以月经增多、经期延长就诊，５３例出现月经增多，妇科检查４８例出现子宫增大，３２例诊刮提示子宫内膜单纯性增生。２．２肉眼检查肿瘤大小２ｃｍ× ２ｃｍＮ１ｃｍ～１５ｃｍＮ１５ｃｍＸ１０ｃｍ，边界清楚，肿瘤多呈实质性、球形或不规则形团

30例子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床分析

６１１７３０．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｃｌｉｎｉｃｌａ
ｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｃｅｌｌｕｌａｒｕｔｅｉｒｎｅｌｅｉｏｍｙｏｍａ（ＣＵＬ）ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｄａｔａｆｏ３０ｃａｓｅｓｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＣＵＬｉｎＳｏｕｔｈｗｅｓｔＯｒｄｎａｃｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＣｈｅｎｇｄｕｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ，２００２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ，２０１２ｗａｓａｎｌａｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｌｙ．ＡｎａＩｙｓｉｓａｎｄｓｕｍｍａｒｙｏｎｃｈｎｉｃｌａｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｅｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｈｅｆｏｌｌｏｗ

子宫富于细胞型平滑肌瘤中β--catenin表达的病理特征分析与探讨

［］杨文林，健．１年梅毒血清固定患者临床分析［．皮肤２杨近０Ｊ临床］
科杂志，０，（）１—２．２５３１７９７１０４：
［］ＬＦｎＥ，ｌｉＢ，ａｅ１ｔｅｉａｉｔｎｏｐ３ａｏｄＲＭｏｉＪＶｎＶ，ａ．ｉｎｃｖｒｉｆＴｒＫｎｔＡｎｇａｏ
子宫富于细胞型平滑肌瘤中ｐｃｔｎ表达的病理特征分析与探讨－ａｉｅｎ
曾洲红朱秀梅罗卫袁夏华
（广东省高州市人医院病理科，广东高州５５０）２２０
【摘要】目的分析与探讨ｐ联蛋白（ｃｔｉ）在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学ｓ一Ｄ— ｅｎａｎＰ染色法对２Ｏ例普通型平滑肌瘤，６富于细胞型平滑肌瘤、０正常子宫肌壁及２３例１例例子宫内膜间质肉瘤的ｐｃｔｉ表达水平进行检测。果ｐｃｔｉ —ａｎｎｅ结 —ａｎｎｅ在子宫富于细胞型平滑肌瘤的细胞浆内表达，其阳性率高于普通型子宫平滑肌瘤和子宫肌壁平滑肌细胞（Ｐ＜００）．１。结论０及子宫内膜间质肉瘤之间的鉴别诊断。【关键词】子宫富于细胞型平滑肌瘤；ｐｃｔｉ；免疫组织化学；鉴别诊断 — ｅｎａｎｐ— ｔｉｃｅｎ的ａｎ
娩正常新生儿者占６．％，未治疗者仅占２．１４５５％，而孙勤英等报道梅０
ｅｒｘｅｍｎａｓｐｉｓ］ｎｅｔｍｍｎ２０，（）０１０６ａｙｅｐｒｅｔｈｌ［．ｆｕ，７５：２ — ２．ｌｉｌｙｉＪＩｃＩ０７６３３

子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

ｍｅｉｎｏｓｔｇｆｅｌｌｉｍｙｍａｗａ１，ｈｌｅｍｅｉｎｏｓｔａｅｏｏｄａｎｅ— ｅｏｌａｌｏｏｓａｃｕｒｅ４ｗｉｔｄａｎｅ —ｇｆｍｍｏｅｏｏａ７．Ｔｅｐｏｎｓｆｂｔｒｕｓｅｈｃｎｌｉｍｙｍａｗｓ４ｈｒｇｏｉｏｏｈｇｏｐｓ
Ｃｌｎｃｌａｄｐａｈｏｏｉａｎａｙｉｆｃｌｕａｅｏｉｉａｎｔｌｇｃｌａｌｓｓｏｅｌｌｒｌｉｍｙｍａａｉｉｒｍｏｒｓｎｇｆｏｄｉｅｅｔｐａｔｆｔｅｕｓｆｒｎｒｓｏｈｅｕｔｒ
ＷＡＧＹ — ＦＮｕ—ｉｎＬｉｉｇ，ＨＮｕＭＡｏｇｊｎＮｉｉ，ＡＧＨｉｏｇ，Ｉ — ｎＺＡＧＹｎ，ＯＲｎ－ｌｑＱｍｕ
（．ｅａｔｅｔｆＰｔｌｙＦｓａｔｎｙａｄＣｉｅｌｃｒＨｓｉｌＦｓａｕｎｄｎ２００；１Ｄｐｒｎｏａｈｏ，ｏｎＭａｒｉｎｈｌＨａｈａｅｏｔ，ｏｈｎＧａｇｏｇ５８０・ｍｏｇｈｅｔｄｔｐａ２ＤｐｒｅｔｆＰｔｏｇ，ｏｈｎＨｓｉｌｆＴａｉｏａｈｎｓＭｅｉｎ，ｏｈｎＧａｇｏｇ５８０Ｃｉ）．ｅａｔｎｏａｌｙＦｓａｏｔｒｄｉｌｉｅｄｃｅＦｓａｕｎｄｎ２００，ｈｎｍｈｏｐａｏｔｎＣｅｉａ
子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析
王夷黎房惠琼李启明。张，，，芸毛荣军，