骨科护理基本知识讲解
骨科要掌握的护理知识
骨科要掌握的护理知识引言骨科护理是一项专门负责骨科患者护理的工作，涉及到对骨骼系统相关疾病和手术的护理。
骨科护士通过给予患者全面的护理，可以帮助他们更好地康复。
本文将介绍骨科护理所需掌握的一些基本知识和技能。
1. 骨科常见疾病的护理骨科常见疾病包括骨折、骨肿瘤、脱臼等，护士应掌握以下护理知识： - 骨折护理：了解不同类型的骨折，正确使用石膏固定和外固定装置，并监测患者的疼痛、肢体感觉和血液循环情况。
- 骨肿瘤护理：协助医生进行骨肿瘤的术前准备和术后护理，包括疼痛管理、伤口护理和病情监测。
- 脱臼护理：熟悉脱臼的症状和处理方法，协助医生进行复位和固定，并进行后续的康复护理。
2. 骨科手术的护理骨科手术包括截肢手术、关节置换手术等，护士需要掌握以下护理技能： - 术前准备：熟悉手术所需的器械和药物，为手术室准备必要的物品，并帮助患者进行术前准备。
- 术中护理：配合医生进行手术器械的交接和使用，及时记录手术过程中的重要信息，保持手术区域的无菌状态。
- 术后护理：监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症，进行伤口护理和疼痛管理，并提供必要的康复指导。
3. 骨科常用的护理技术骨科护理中常用的技术包括： - 石膏固定：了解不同类型的石膏材料和固定方法，能够正确施加石膏固定，并进行相关的护理和教育。
- 外固定装置：熟悉外固定装置的组成和使用方法，能够进行装置的调整和护理，并指导患者进行相关的自我护理。
- 岩石牵引：掌握牵引的原理和方法，安全地施行牵引，并进行常规的观察和护理。
4. 骨科护理中的风险及预防措施在骨科护理过程中，存在一些风险，护士需要注意以下事项： - 感染风险：遵循手卫生标准，正确使用个人防护装备，保持环境的清洁和消毒等。
- 创伤风险：注意操作中的安全，避免误伤患者，提醒患者注意安全措施，如避免滑倒等。
- 并发症风险：定期监测患者的生命体征、疼痛和感觉情况，及时处理可能出现的并发症。
骨科护理常用知识点总结
骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折：骨折是指骨骼断裂的损伤，通常分为闭合性骨折和开放性骨折。
常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。
2. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨组织内的肿瘤，通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。
常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
3. 骨关节炎：骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病，常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。
4. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。
5. 骨盆骨折：骨盆骨折通常指骨盆的骨折。
骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一，骨盆骨折是一种复杂的创伤。
二、骨科护理重点1. 定位及固定：首先要对患者进行定位，确定骨折部位，并进行相关的固定，确保断端的相对位置。
通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。
2. 术后疼痛管理：在骨科手术后，患者常常会出现疼痛不适的症状，因此需要进行有效的疼痛管理，包括药物治疗、物理治疗等。
3. 骨关节功能锻炼：对于部分患者，需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼，以维持相关肌肉和关节的功能。
4. 定位卧床护理：对于部分骨折患者，需要进行定位卧床护理，包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。
5. 导管护理：在骨科手术中，常常需要留置导管，因此需要进行相关的导管护理，包括通路护理、导管相关感染预防等。
三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血：骨科手术中，常常会出现术中或术后的出血情况，因此需要进行有效的出血控制，包括局部止血、输血治疗等。
2. 感染：骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况，需要进行有效的感染控制，包括手术切口护理、导管护理等。
3. 血栓形成：骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况，需要进行有效的抗凝治疗和预防措施，包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。
4. 神经损伤：在骨科手术中，容易出现神经损伤的情况，需要进行及时的神经功能评估及保护措施，包括神经功能监测、预防压迫损伤等。
护士骨科常见护理知识
护士骨科常见护理知识引言骨科护理是护理学中的重要分支，负责骨骼系统相关疾病患者的护理工作。
骨科护理不仅需要具备扎实的医学基础知识，还需要掌握专业的护理技能，以提供有效的护理和支持给患者。
本文将介绍护士在骨科护理中常见的护理知识，以便提高护士的专业水平和提供高质量的护理服务。
1. 术前骨科护理术前骨科护理是为了准备患者进行骨科手术而进行的护理工作。
具体护理措施包括： - 确定患者手术前禁食禁水时间，遵守停药规定； - 做好患者的体格检查，包括测量体温、血压、心率等指标； - 为患者做必要的准备工作，如留置导尿管、穿戴手术衣等； - 向患者和家属详细说明手术过程和注意事项，解答他们的疑问。
2. 术后骨科护理术后骨科护理是为了帮助患者尽快康复而进行的护理工作。
具体护理措施包括：- 监测患者的生命体征，如呼吸、循环、意识等，及时发现异常情况； - 执行医生的嘱咐，如给予镇痛药、抗生素等药物； - 给予患者相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩等； - 帮助患者进行康复训练，如提供合适的活动器械、指导患者进行康复体操等； - 定期更换患者的卧床位，预防压疮的发生； - 给予患者心理关怀和支持，帮助他们调整心态，积极面对康复。
3. 骨折护理骨折是骨科常见的疾病之一，护理工作对于患者的康复至关重要。
具体护理措施包括： - 做好骨折部位的固定和保护，如使用石膏、外固定器等； - 监测患者的局部症状，如肿胀、红肿、疼痛等，及时发现并处理异常情况； - 教育患者正确使用助行器具，避免因助行不当而造成二次伤害； - 定期更换石膏，观察伤口愈合情况，预防感染； - 给予患者适当的康复训练，如进行被动运动、康复体操等； - 鼓励患者进行良好的饮食和休息，以促进伤口愈合。
4. 人工关节置换护理人工关节置换术是一种常见的骨科手术，需要护士提供专业的护理服务。
具体护理措施包括： - 监测患者的手术部位，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染、渗液等异常情况； - 配合医生进行术后的伤口护理，如更换敷料、清洗伤口等； -帮助患者进行康复训练，如进行被动运动、康复体操等； - 教育患者正确使用助行器具，避免因助行不当而造成二次伤害； - 鼓励患者进行合理的饮食和休息，以促进伤口愈合。
骨科护理知识点汇总
骨科护理知识点汇总骨科护理是一门专业的护理学科，主要涉及骨骼系统相关疾病的护理。
在骨科护理中，护士需要掌握一系列的知识点，以提供有效的护理服务。
以下是一些常见的骨科护理知识点的汇总。
一、骨科疾病与护理1. 骨折：骨折是骨骼系统最常见的疾病之一，护士需要了解不同类型的骨折以及相应的护理措施，如固定、疼痛管理、伤口护理等。
2. 关节炎：关节炎是关节组织的慢性炎症，护士需要掌握关节炎的病因、症状、治疗方法以及护理措施，如疼痛缓解、关节功能训练等。
3. 骨质疏松症：骨质疏松症是骨骼系统的一种退行性疾病，护士需要了解预防和治疗骨质疏松症的方法，如钙补充、运动锻炼等。
4. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨骼系统的一种恶性肿瘤，护士需要了解不同类型的骨肿瘤及其治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
5. 骨关节感染：骨关节感染是骨骼系统的一种严重感染性疾病，护士需要掌握感染的预防和护理措施，如伤口护理、抗生素治疗等。
二、骨科手术与护理1. 骨科手术准备：护士需要参与骨科手术的准备工作，包括术前检查、手术器械准备、术中协助等。
2. 骨科手术后护理：骨科手术后的护理工作非常重要，护士需要关注患者的疼痛管理、伤口护理、感染预防等。
3. 骨科手术并发症护理：骨科手术可能会出现各种并发症，如深静脉血栓、感染等，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。
4. 骨科手术后功能恢复：骨科手术后的功能恢复是一个长期的过程，护士需要指导患者进行康复训练、病情监测等。
三、骨科护理技术与方法1. 骨科护理评估：护士需要进行全面的骨科护理评估，包括疼痛评估、功能评估等，以制定个性化的护理计划。
2. 骨科疼痛管理：骨科疾病常伴随剧烈疼痛，护士需要掌握各种疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
3. 骨科伤口护理：护士需要掌握伤口护理的基本原则和方法，如消毒、敷料更换等，以促进伤口愈合。
4. 骨科康复护理：骨科康复护理是骨科疾病护理的重要环节，护士需要指导患者进行康复训练、生活方式调整等。
骨科护理课件ppt
定期评估患者的康复进展，调整康复 计划。
康复指导
指导患者进行功能锻炼、物理治疗等 ，促进康复。
疼痛管理技能
01
02
03
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和特点 。
疼痛控制方法
掌握多种疼痛控制方法， 如药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
疼痛护理措施
采取有效的护理措施，如 体位调整、心理疏导等， 缓解患者疼痛。
重要性
骨科护理对于患者的康复和生活质量 的提高具有至关重要的作用，能够减 轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复 ，使患者尽快回归正常生活和工作。
骨科疾病的分类与特点
分类
骨科疾病主要包括骨折、关节炎、肌肉疾病、脊柱疾病等。
特点
不同类型的骨科疾病具有不同的临床表现和护理需求，例如 骨折需要重点关注固定和康复训练，而脊柱疾病则更注重姿 势管理和减轻压力。
05
骨科护理的未来发展
新技术与新方法的运用
智能护理
利用物联网、大数据、人 工智能等技术，实现骨科 患者的远程监控、智能化 护理和预测性护理。
3D打印技术
利用3D打印技术，为患者 定制个性化的医疗器械和 康复辅助器具，提高治疗 效果和康复质量。
机器人护理
引入机器人技术，协助医 护人员进行日常护理工作 ，减轻医护人员的工作负 担，提高工作效率。
骨科护理的基本原则与技巧
原则
骨科护理应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，注重 预防、康复和疼痛管理。
技巧
骨科护理涉及多种技巧，如正确的体位摆放、关节活动度的训练、肌肉力量的 训练等，需要护士具备丰富的专业知识和实践经验。
02
骨科疾病患者的护理骨折患者的护理Fra bibliotek总结词
护理骨科的知识点总结
护理骨科的知识点总结一、骨科解剖学知识1. 骨骼的结构和功能骨骼是人体的支撑结构，能够保护重要的器官和组织，同时也是肌肉的附着点，能够支撑身体的重量并实现运动。
骨骼由骨头、骨骼和韧带组成，具有力学牢固和生物活性的特点。
2. 关节的结构和功能关节是骨骼结构的连接点，是人体运动的关键部位。
根据关节的结构和功能可以将其分为滑膜关节、髋关节等不同类型。
二、骨科常见疾病和手术治疗知识1. 骨折骨折是指骨骼受到外力作用而发生的断裂，常见于四肢骨折、骨盆骨折等。
骨折的种类包括完全性骨折、不完全性骨折等，根据骨折的位置和程度可以进行不同的治疗方法，如外固定、内固定等。
2. 骨关节炎骨关节炎是慢性炎症性关节疾病，常见于老年人，表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。
治疗包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
3. 骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼组织中的肿瘤，包括原发性和转移性骨肿瘤，常见于长骨、髋骨等部位。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 骨关节置换术骨关节置换术是用人工关节替代患有严重骨关节疾病的患者的受损关节，常见于髋关节置换术、膝关节置换术等。
术后需要进行严密的护理和康复治疗。
三、骨科护理要点和技巧1. 骨科护理观察重点患者术前、术中和术后需要进行严密的观察，包括手术部位的血肿、水肿和感染情况，患者的呼吸、心率、血压等生命体征，术后的疼痛和不适感等。
2. 骨科常见并发症处理骨科手术容易出现术后并发症，如感染、出血、水肿、肺栓塞等，护士需要及时发现并处理这些并发症，确保患者安全。
3. 骨科患者康复护理骨科手术后，患者需要进行康复护理和康复训练，包括术后伤口护理、功能锻炼、疼痛管理等，护士需要积极配合康复治疗，帮助患者尽快康复。
四、骨科护理技术1. 骨科伤口护理伤口护理是骨科护理中的重要环节，包括手术伤口的清洁、更换敷料、伤口引流等，护士需要掌握相关的伤口护理技术，确保伤口愈合良好。
2. 拆线和拆线观察在骨科手术后，患者需要进行拆线，护士需要掌握拆线技术和观察拆线后的伤口情况，及时发现并处理伤口感染和其他异常情况。
骨科护理常见知识点总结
骨科护理常见知识点总结一、骨科疾病的常见症状和护理要点1. 骨折：常见症状为局部疼痛、肿胀、畸形，护理要点是固定患肢不活动，保持患部清洁，防止感染。
2. 骨质疏松：常见症状为骨折易发生，护理要点是加强饮食营养，补充钙质，预防跌倒。
3. 骨肿瘤：常见症状为局部疼痛、肿胀，护理要点是配合医生进行治疗，进行精神护理。
二、骨科手术的护理要点1. 术前护理：包括术前准备、患者情绪疏导、皮肤消毒等工作，要保证患者充分休息和饮食。
2. 术中护理：协助医生准备手术器械，操作必要的器械，保证手术环境的无菌状态。
3. 术后护理：包括术后定位、止血、伤口包扎、心理护理等工作，要密切观察患者的生命体征和伤口情况。
三、常见的骨科护理常规操作1. 基础护理：包括卧床护理、饮食护理、排便护理等工作，要保证患者的基本生活需要。
2. 伤口护理：包括伤口清洁、伤口换药、伤口观察等工作，要保持伤口的清洁和干燥，防止感染。
3. 营养护理：包括饮食指导、营养补充等工作，要保证患者摄入充足的营养物质，促进伤口愈合。
四、骨科护理中的常见并发症预防1. 深静脉血栓：要进行早期的床边护理，促进患者早日行走，避免长时间卧床。
2. 压疮：要进行定期翻身、按摩、加厚床垫等工作，避免长时间压迫患者的部位。
3. 感染：要保持患者周围环境的清洁，加强手卫生，避免交叉感染。
五、骨科护理中的特殊情况处理1. 多发伤：要进行综合护理，根据患者的实际情况，制定合适的护理方案。
2. 骨折合并重要器官损伤：要及时与其他科室沟通，协同治疗，保证患者的生命安全。
3. 骨科手术后并发症处理：要及时发现并处理术后并发症，如感染、出血等。
总之，骨科护理是一项综合性强的工作，护士需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和较强的责任心，才能做好这项工作。
希望本文对骨科护理有所帮助，能够引起护士对这一领域的重视和关注。
骨科护理基础专科知识
骨科护理基础专科知识
骨科护理基础专科知识包括以下几个方面：
1. 骨科疾病与病理：了解各种骨科疾病的病因、发生机制、临床表现和治疗方法。
常见的骨科疾病包括骨折、骨肿瘤、骨关节炎等。
2. 骨科护理常规：包括了解骨科护理的基本原则、规范和操作流程。
了解骨科手术前后的护理要点，如清洁伤口、更换压力包扎等。
3. 骨折护理：了解不同类型的骨折，如开放性骨折、封闭性骨折等的处理方法。
熟悉骨折固定的方法，如石膏固定、骨外固定器等。
4. 骨关节炎护理：了解骨关节炎的发生机制、症状和治疗方法。
掌握骨关节炎康复护理的基本原则，如保持适当的运动量、药物治疗等。
5. 骨肿瘤护理：了解骨肿瘤的分类、症状、诊断和治疗。
熟悉骨肿瘤手术后的护理要点，如骨质填充术、间歇性抗生素治疗等。
6. 骨科护理中的并发症：了解骨科护理中可能出现的并发症，如深部静脉血栓形成、感染等。
掌握预防和处理这些并发症的方法。
7. 骨科康复护理：了解骨科康复护理的基本原则和方法。
掌握康复护理的评估方法和康复训练计划的制定。
以上是骨科护理基础专科知识的主要内容，随着医学的不断发展，这些知识也在不断更新和完善。
骨科护士知识点总结
骨科护士知识点总结第一章骨科护理基础知识一、骨科疾病和损伤概述1、骨科疾病的常见类型（1）骨折（2）骨质疏松（3）关节炎（4）肿瘤（5）脱位2、骨科损伤的分类与特点（1）闭合性骨折（2）开放性骨折（3）脱位（4）软组织损伤二、骨科护理常用工具和装备1、常用的骨科治疗设备（1）四肢牵引装置（2）骨折固定器（3）X光设备2、常用的骨科护理用品（1）护具（2）洁净无菌敷料（3）骨折固定带三、骨科护理的基础知识1、骨髓的生理功能2、骨骼修复的生理过程3、骨科患者的常见并发症（1）深静脉血栓（2）肢体短缩（3）关节僵硬第二章骨科护理常用技能一、骨科护理操作技能1、四肢牵引的操作和常见问题处理2、骨折固定器的使用方法3、打石膏固定的流程及常见错误处理二、入院患者的初步评估1、临床护理记录指标的评估2、骨科病人的入院护理指标评估三、骨科护理的复杂操作技能1、关节腔内注射技术2、骨折复位操作步骤3、植入术后创口护理四、拍摄X光及处理常见问题1、X光摄影前的准备工作2、X光片的正确摆放和诊断判读3、X光检查后常见问题及处理方法第三章骨科护理的临床护理内容一、骨科护理的临床观察与评估1、骨科患者的临床护理观察要点2、X光片的正确诊断判读二、骨科护理的常见交班资料1、骨科患者的交班要点2、患者入院时的接诊内容三、常见并发症的护理和处理1、深静脉血栓的护理干预措施2、肢体短缩的护理处理方法3、关节僵硬的预防和处理方法四、患者的饮食护理1、骨科患者的饮食禁忌2、骨科患者的饮食特点五、患者的心理护理1、骨科患者的心理特点2 、如何进行骨科患者的心理疏导六、患者的排尿护理1、骨科患者常见的排尿困难2、怎样进行骨科患者的排尿护理七、患者的卧床护理技巧1、卧床患者翻身护理方法2、卧床患者的皮肤护理内容第四章骨科护理的临床实践内容一、骨科疾病和损伤的常用治疗方案1、骨科疾病和损伤的保守治疗2、骨科疾病和损伤的手术治疗二、骨科手术后患者的护理流程1、骨科手术术前的护理准备2、骨科手术术后患者的护理工作三、骨科常用药物的使用指南1、疼痛缓解药物的使用2、抗生素的使用禁忌四、骨科患者的术后康复训练1、骨科术后患者的功能锻炼2、骨科术后患者的日常生活指导第五章骨科护理的质量管理一、骨科护理常见问题的质量管理1、骨科患者的感染风险2、手术操作的合理性二、骨科护理的常见风险与事故处理1、骨科感染的预防和处理2、患者跌倒和误食的处理方法三、骨科护理记录的书写规范1、骨科护理记录的主要内容2、骨科护理记录的书写技巧结语骨科护士是医院中不可或缺的重要人才，他们的工作涵盖了骨科患者的护理、康复、安全等各个方面。
骨科护理方面的科普知识
骨科护理的常见类型
康复护理：针对骨折、关节置换等手术后患者的康复训练和功能锻炼。 疼痛护理：通过药物、物理等方法减轻患者的疼痛，提高生活质量。 心理护理：关注患者的心理健康，给予心理疏导和支持。 营养护理：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，促进康复。
骨科护理的基本原则
保持关节活动度
遵循医嘱：根据医生指导进行关节活动，切勿自行调整活动角度或力度。 正确姿势：采取正确的姿势进行关节活动，避免过度弯曲或伸展。 适量运动：进行适量的运动，如散步、游泳等，以增强关节周围的肌肉力量。 避免过度用力：避免过度用力或剧烈运动，以免加重关节负担。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量和耐力
定期进行肢体活动和训练
进行有氧运动，增强心肺功能
合理安排休息和运动，避免过度疲劳
药物治疗：医生会开具药物来减轻 疼痛和炎症。
减轻疼痛和炎症
物理治疗：如冷敷、热敷、按摩等， 也可以帮助缓解疼痛和炎症。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
休息：在医生的指导下，患者需要 适当的休息以减轻疼痛和炎症。
正确的姿势：保持正确的姿势可以 减轻关节负担，有利于康复。
预防再次受伤的措施
定期进行骨科检查 避免不安全的环境 保持健康的体重 坚持适当的锻炼
骨科护理的健康教育
保持健康的生活方式
饮食：合理饮食，营养均衡，避免暴饮暴食 运动：适当运动，避免久坐、长时间站立或长时间保持同一姿势 休息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳 心理调节：保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑或抑郁
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
康复训练可以帮助患者恢复肌肉力 量和关节活动度
康复训练需要在专业医师的指导下 进行
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨折分类
依据骨折是否和外界相通
1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折 引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为 开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受 到污染。 2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有 污染。
根据骨折的程度
即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早 期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积 增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
晚期并发症
• • •
• • • • • • • •
(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是大臂粉碎性骨折 年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而 危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。 (2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。 常见部位有能骨部、破部、足跟部。 (3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加 之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。 (4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织 残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。 (5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下 血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节。 (6)损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整， 长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。 (7)关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维 蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最 为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。 (8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良c好 发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。 (9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的 有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。 (10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。 它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治 疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
局部
骨折的一般表现
为局部疼痛、肿胀和功能障碍。 骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处 形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀， 甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解， 可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是 移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为 完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
(二)间接外力：外来暴力作用于肢体某部，通过力的传导而致远离受力部位骨折。
如坠跌臀部着地。引起的胸腰椎屈曲压缩性骨折，跌倒手掌触地，引起的肱骨髁上骨折及桡骨远端 骨折等。这类骨折多发生在骨质较薄弱的部位和承受“剪力”的部位。其周围软组织之裂伤在内部， 骨折多为闭合性。
(三) 积累性劳损。长时间从事某种运动，积累性外力使某处骨骼负担过重，疲劳过度，发生骨断裂。如 长途行军引起第二、三跖骨颈的骨折，长跑运动员发生腓骨下1/3骨折；排球运动员发生胫骨上端 骨折等。这类骨折多为横形或裂纹骨折。折端很少有移位，局部症状较轻，易被忽略。 (四)骨骼疾病：如骨质疏松、脊髓炎、骨结核和骨肿瘤等导致骨质破坏、在轻微外力作用下发生的骨折， 称为病理性骨折。
依据骨折的形态
1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T” 形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。 3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。 4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生 星状骨折。 5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后， 皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。 8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。 9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组 织，是骨折的一种。 依据解剖部位来
1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近 两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形 骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折 及骨骺分离均属完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长 骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
依据骨折的稳定程度
1．稳定性骨折
骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位 者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、 长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。
2．不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折， 如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折， 因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
外固定器
它通过骨折上下段的皮穿骨针的尾部与支撑连接杆的联锁，来达到骨折的固定 作用。骨折固定的强度取决于骨穿针和文撑联杆的刚度和截面的直径，既可 达到骨折的加压固定，也可达到稳固的弹性固定，取决于临床骨折治疗的需 用。
外固定器固定优点是：
(1)外固定器装置的安装对骨和软组织损伤小，不影响骨折段软组织的包绕，无 髓内针和钢板螺钉内固定的并发症；闭合骨折手法复位后用外固定器固定， 不破坏骨折的原始血肿。 (2)开放性骨折有利于伤口的处理。 (3)可早期活动关节进行功能锻炼。 (4)对粉碎骨折的治疗能保持骨的长度。但粉碎骨折常愈合缓慢，对位不良，应 用外固定器治疗，常发生骨折迟延愈合，骨不连和畸形愈合，故目前多数学 者不再提倡应用。新近主张采用有限小切口，有限内固定骨折，与外固定器 联合应用，较单纯外固定器治疗的疗效好。 • 缺点是：针道容易感染，甚至造成皮肤切割伤；有时需要X线定位下穿针。
(3)重要内脏器官损伤：
①肝、脾破裂。②肺损伤。③膀肮和尿道损伤。④直肠损伤。 (4)重要周围组织损伤： ①重要血管损伤；常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上 段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。 ②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易 损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。 ③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。 (5)骨筋膜室综合征：
LOGO
概述
1 2
3 4
解剖结构 病因及分类 病理生理
临床表现
人体骨骼解剖图
成人骨头共有206块，除6 块听小骨外分为 头颅骨、躯干骨、上肢骨、 下肢骨四个部分 躯干骨包括 24块椎骨、1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨 、和12对 Biblioteka 。髂骨 髋骨 坐骨 耻骨 股骨
下
髌骨
肢
胫骨
骨
腓骨 跗骨 跖骨
•
内固定
主要用于切开复位后病人。内固定病人可早期活动，可预 防长期卧床引起的并发症，尤其适合老年病人。常用内固 定物有钢针、螺丝钉、接骨板、髓内钉、加压钢板、假体 或自体或异体植骨片将骨折端固定。
石膏固定
石膏型的种类较多，按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几种，按有无衬 垫又可分为有垫石膏与无垫石膏两种，按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩 人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等等。
临床表现
全身表现
(1) 休克：主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨
折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重 要内脏器官损伤时亦可导致休克。 (2)疼痛 :骨折及合并损伤处疼痛在移动患肢时疼痛剧烈 (3)发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时， 体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应 考虑感染的可能。
骨折愈合分期
血肿炎症 机化期
.
骨板形 成塑形 期
原始骨痂 形成期
(1)血肿炎症激化期： • 骨折后，断端髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血形成血 肿，并凝成血块，引起无菌性炎症，形成肉芽组织并转化 为纤维组织。与此同时，骨折断端附近骨内、外膜深层的 成骨细胞在伤后短期内即活跃增生，约一周后即开始形成 与骨干平行的骨样组织，由远离骨折处逐渐向骨折处延伸 增厚。骨内膜出现较晚。 • (2)原始骨痂形成期： 骨内、外膜形成内外骨痂，即膜内化骨。而断端间的纤维 组织则逐渐转化为软骨组织，然后钙化、骨化，形成环状 骨痂和腔内骨痂，即软骨内化骨，骨痂不断加强，达到临 床愈合阶段。 (3) 骨板形成塑形期： • 在应力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢复骨的原 形。
辅助检查
X线检查可了解骨折的部位、范围、性质、程度和与周围软组织的关系，
为治疗提供参考。指导骨折的整复、牵引、固定，观察治疗效果和病变的发 展及预后的判断等
CT从横断面图像观察脊柱、骨盆、四肢关节较复杂的解剖部位和骨折
情况
MRI检查主要可检查骨折附近的软组织及韧带的损伤，半月板及间
盘的损伤等。
血常规骨折致大量出血病人可见血红蛋白和红细胞比容降低 血钙磷检查 骨折愈合阶段血钙磷水平常升高 尿常规 脂肪栓塞综合征时，尿液中可出现脂肪球
骨折处理原则
复位
固定
早期康复治疗
预防并发症
现场急救
1.抢救生命