心脏骤停患者抢救与复苏后的护理体会
36例心脏骤停患者心肺复苏后护理体会
３ １ 一般护理 ： ． 心脏骤停复苏成功仅为挽救患者生命 的第一 步， 严密 的观察生命体 征 的变 化和及 时妥 当的处 理是保 证复 苏成功的最主要环节 。因此 ， 患者复苏后要严 密观察血压 、 脉 搏、 心率 、 意识 的变化 。特别是要保持 患者呼吸道通 畅。在本 组病例中一名 ５ ２岁男性患者 因急性 心肌梗死来 我院就诊 ， 在
响， 患者术后会 出现恶心 、 呕吐及腹胀 。一般术后呕吐不需要 处理 ， 严重的呕吐要 通知 医生给予 药物治疗 。术 后腹胀是 由
于肠 管 暂 时麻 痹 而 使 过 多ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气 体 积 于 肠 腔 而 又 不 能 从 肛 门排 出 造 成 的 。应 鼓 励 帮 助 患 者 早 期 活 动 ， 一经 排 气 ， 胀 可 减 轻 。 腹
３ 护理 体 会
建立有效的循环通 道 ， 脉输 入强心 、 、 静 脑 肾等 药物 。同时 给 予心 电监护 ， 必要时给予 电击除颤 。④及早 进行脑复 苏 ， 保护
血脑屏障和预 防脑 水肿。早期 头部 降温 ， 可头部 置冰 帽或冰 袋， 降温标准为肛表 ３ ℃ ３ ￣ 引。 ２ ４Ｃ［
诊 疗 中突 然心 脏 骤 停 ， 过 紧 急 心 脏 按 压 、 工 呼 吸 １ｒ ｎ后 通 人 ０ｉ ａ
患者心肺 复苏的护理体会报告如下 。
１ 临 床 资 料
本组 ３ ６例心脏 骤停 患者 均为 我院急 诊 ２０ ０ ３年 １ Ｏ月
２０ ０ ８年 １ Ｏ月收治的 ４ ２例病 例 中抢 救成 功的病例 。其 中男 ８
停患者心肺复苏后护理进行 了总结 。结果 ：８ ４２例心脏骤停患者 心脏 复苏抢救成 功 ３ 。结论 ： ６例 提高 了心脏 骤停心肺 复苏 的抢
心肺复苏感悟心得体会(3篇)
第1篇在我国，每年都有大量的人因为心脏骤停而失去生命。
心脏骤停是一种紧急情况，如果得不到及时的救治，死亡率极高。
而心肺复苏（CPR）作为一种有效的急救措施，对于挽救心脏骤停患者的生命具有重要意义。
近期，我参加了一次心肺复苏培训，通过学习与实践，我对心肺复苏有了更深刻的认识，以下是我的一些感悟和心得体会。
一、心肺复苏的重要性心脏骤停是一种突发性、急危重症，其特点是心跳停止、呼吸停止、意识丧失。
在这种情况下，患者需要在4-6分钟内得到救治，否则脑细胞将因缺氧而死亡。
而心肺复苏正是为了挽救这短暂的时间窗口，为患者争取生机。
在我国，心脏骤停的死亡率极高，这与我国急救知识的普及程度和急救技能的掌握程度密切相关。
因此，普及心肺复苏知识，提高全民急救技能，对于降低心脏骤停死亡率具有重要意义。
二、心肺复苏的要点1. 确认现场安全：在进行心肺复苏前，首先要确保现场安全，避免发生二次伤害。
2. 评估意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，观察患者是否有反应。
如果患者无反应，应立即进行心肺复苏。
3. 检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听诊患者是否有呼吸声。
如果患者无呼吸或呼吸微弱，应立即进行心肺复苏。
4. 按压胸部：将一只手放在患者胸骨下半部，另一只手交叉叠放在这只手上，用身体重量垂直向下按压胸部，按压深度约为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道：将患者头部后仰，抬高下巴，使气道畅通。
6. 进行人工呼吸：用口对口或口对鼻的方式，吹气2次，每次吹气时间为1秒，确保患者胸部有明显的起伏。
7. 持续进行心肺复苏：按照30:2的比例，交替进行胸部按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸或救护人员到来。
三、心肺复苏的实践与感悟1. 理论与实践相结合：在培训过程中，我们学习了心肺复苏的理论知识，但只有通过实践才能真正掌握。
在模拟操作中，我深刻体会到了理论联系实际的重要性。
2. 团队协作：在进行心肺复苏时，团队协作至关重要。
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会
任， 自觉学法 、 知法 、 守法并严格按法律法规办事 ， 树立对 患者极 端负责 和全心全 意 １ ． １ ． ２ 服务态度问题 Ｌ ４ Ｊ 长期以来 ， 因服务态度而引起 的纠纷 已成 为患者投诉 的热点 。护患纠纷中大多 为患者 服务 的思想是 防范护理纠纷 的根 本所在 。
数原 因是因为有些护士使用服务忌语 ， 不注 意说话方式 和语 气， 回答问题冷 漠简单 ， 致病人误解或难以承受 。 ２ ． ２ 转变服务观念 ， 增强服务意识 在工作中， 护士态度要和蔼 ， 说话 语气要轻柔 ， 要学会 察言观 色 ， 对 所负 责的病
１ ． １ ． ５ 护理文件记录欠缺 护理 文件是 临床护理工作 对病人 诊治 的真实 记 录， 是 评价病 人疗 效的科 学依 ２ ． ４ 加 强 护 患 沟 通
据， 也是医疗纠纷过程 中的有力证据 。
１ ． １ ． ６ 缺 乏 沟 通 能 力
护患 间通过沟通 ， 相互理解 ， 真心相 待， 少 了猜 疑和对 立 ， 即使在护 理工作 中有 些不 足之处 ， 也会得到患者的理解 ， 不 至于发生种种 不愉快 的事情 。同时通过 有效
念， 对做好医疗护理工作有着非常重要的意义。 【 关键词 】 护患纠纷； 原 因； 对策 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ
１ 常 见 原 因 １ ． １ 护理人员方面
【 文章编号 １ ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ６
者常对医院的合理收费提出质疑 ， 甚 至引发 纠纷 。
１ ． ２ ． ３ 患者不理解 由于病人对医疗服务的要求和期望越来越高 ， 不能理解病情 变化 和疾 病的发生 １ ． １ ． １ 护理人员法 制观念淡薄 一旦 发生不尽如人 意的情况 ， 则产生纠纷 。 随着社 会经济 的发展， 群众的科学文化素质不 断提高 ， 维 护 自身权 益 的法 律意 发展规律 ，
护士抢救心得体会
护士抢救心得体会护士抢救心得体会每当回想起那一次次的抢救经历，我的心情仍会荡起涟漪，仿佛每一个画面都刻在了脑海里，难以忘怀。
作为一名护士，我时刻将"救死扶伤，敬天爱人"作为自己的座右铭，秉持着这样的信念，投身到抢救工作中。
这段时间的抢救工作经历，让我深刻体会到了抢救的辛苦和艰巨，同时也懂得了生命的可贵和浩然之气。
一次紧急的急救抢救中，患者是一位急性心梗病人，情况十分危急。
当时，他瞳孔已经变得模糊，气息微弱，心脏骤停。
面对这样的情况，我一方面千方百计地保持患者的呼吸道畅通，同时紧急调动抢救人员进行胸外按压和心肺复苏。
整个抢救过程，我们经历了很多挫折和煎熬，但我们没有放弃，一刻不停地进行抢救。
经过数次的心肺复苏和心电监护，患者的生命体征渐渐恢复了一些，但仍需进一步的治疗。
在整个抢救过程中，冷静和沉着是最重要的品质。
只有保持冷静和清醒的头脑，才能做出正确的判断和决策。
在另一次的急救抢救中，我和同事们遇到了一位心肌梗死的病人。
当时病人疼痛难忍，面色苍白，伴有大汗淋漓和呼吸困难。
在我们的合力下，将患者迅速安置到急诊室进行治疗。
刚开始，我们对患者进行了氧疗，稳定了他的呼吸功能，同时加强了心电监护和药物治疗，化解了患者的痛苦。
之后，我们又进行了冠状动脉造影术，为患者畅通了狭窄的血管，恢复了正常的血流。
整个抢救过程中，我们不仅仅是进行抢救，更需要与患者进行心理疏导，给予他们信心和希望。
每一次的抢救经历，不仅仅是技术和专业知识的考验，更是一个全面素质的展现。
在抢救过程中，我们需要紧张工作，但也不能因紧张而乱了方寸。
我们需要保持冷静和理性，准确的判断和分析病情，采取科学的措施进行治疗。
同时，我们还需要具备良好的沟通和团队合作能力，与医生、家属和其他护理人员进行有效的沟通和协调。
只有通过合作和协作，我们才能将抢救进行下去，并获得最好的效果。
在抢救的过程中，我们还需要坚持自己的职业道德和伦理原则，做到不怕苦、不怕累，只要能救人一命，我们愿意付出一切。
36例心脏骤停患者心肺复苏后护理体会
心脏骤停是指突然的心脏停止跳动，即心脏的射血功能 突然停止。８０％心脏骤停者死于室性心律失常¨Ｊ，即室性心 动过速、心室扑动、心室纤颤等。最常见的病因即为冠状动脉 粥样硬化、扩张型心肌病、冠状动脉血管痉挛、血管意外、外 伤、中毒等。此时进行有效的心肺复苏是抢救心脏骤停患者 首选方法之一。同时心肺复苏的成功与否，护理工作起着至 关重要的作用，因此，如何提高心脏骤停心肺复苏的护理水平 是护理工作中的一个重要课题。现将笔者对３６例心脏骤停 患者心肺复苏的护理体会报告如下。
内脏、麻醉及术后使用止痛药物等使患者的肠道功能受到影 响，患者术后会出现恶心、呕吐及腹胀。一般术后呕吐不需要 处理，严重的呕吐要通知医生给予药物治疗。术后腹胀是由 于肠管暂时麻痹而使过多气体积于肠腔而又不能从肛门排出 造成的。应鼓励帮助患者早期活动，一经排气，腹胀可减轻。 术后早期下床活动，可以改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。 ３．２．４饮食护理：一般妇科腹部手术后６—８ ｈ可进流质饮 食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流质，排便后开始进 普食。进行胃肠减压的患者均应禁食。
田爱宁，晋芙莉（陕西省渭南市妇幼保健院新生儿科，陕西渭南７１４０００）
［摘要］
目的：总结有效的监护与护理方法，确保新生儿溶血病患儿行桡动脉一头皮静脉同步换血疗法达到预期的疗效。
方法：对７例新生儿溶血病进行桡动脉一头皮静脉换血术，术前、术中、术后有效的护理，有重点的针对低血糖、低血钙、高血钾、监 测胆红素及预防感染等护理。结果：７例患儿换血成功，有效的防止了换血术中及术后并发症的发生，均痊愈出院。结论：护理人 员必须具有高度的责任心和全面系统的专业知识，确保换血达到预期疗效。 ［关键词］新生儿溶血病；换血；护理
５参考文献 ［１］李秀华，冒小敏．术后方促妇科手术患者术后排气的临
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理措施
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理措施摘要：心脏骤停是一种常见的急性心血管疾病，需要及时进行心肺复苏来挽救生命。
本文介绍了心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理措施，包括现场评估、心肺复苏、自动体外除颤器（AED）的使用、气道管理和药物治疗等方面的内容。
同时还介绍了心脏骤停后的警觉期和监护措施，以及对于心脏骤停后的康复护理。
关键词：心脏骤停；心肺复苏；自动体外除颤器；气道管理；药物治疗心脏骤停是一种突发的心血管疾病，常常导致突然死亡。
在心脏骤停发生后，及时进行心肺复苏是挽救患者生命的关键。
心肺复苏是一种紧急的急救技术，通过胸外按压、人工呼吸等措施来维持患者的生命体征。
除此之外，自动体外除颤器（AED）的使用、气道管理和药物治疗等也是心脏骤停患者急救和护理措施中的重要内容。
本文将对心脏骤停患者的急救和护理措施进行介绍，以便于医务人员在实践中更好地进行抢救工作。
1 心脏骤停发生后的现场评估在心脏骤停发生后，及时的现场评估是非常关键的，因为它可以帮助医务人员快速了解患者的病情和采取适当的急救措施。
本部分将分别介绍确认心脏骤停的迹象、意识和呼吸的评估以及心脏骤停的判断。
确认心脏骤停的迹象是进行急救和护理的第一步。
一般来说，心脏骤停的迹象包括意识丧失、呼吸停止和脉搏消失等。
在确认心脏骤停的迹象之后，医务人员应该立即进行心肺复苏和其他的急救措施。
在进行现场评估时，医务人员首先需要拍打双肩，对双耳呼叫，确认患者是否有回应。
快速判断患者是否有自主呼吸和脉搏。
患者保持平卧位或躺于硬板床上。
按压部位胸骨中下1/3交界处的正中线上或者剑突上2.5cm~5.0cm处。
按压频率至少100次/分钟，按压与放松时间比例1:1较为恰当。
操作者一只手掌根放在按压部位，另一只手掌贴于其手背上，两只手掌平行贴合，手指交叉互握并稍稍抬起，使手指脱离胸壁。
操作者双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。
按压时不能间断，有规律的按压，按压和放松时间为1:1;不能采用冲击式按压，当按压至最低点时，要有一明显的停顿，当胸壁充分回弹后，再次按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。
心跳骤停患者抢救的护理体会
配合 医生 分 成 ５组 ： 一 组 负 责 人 工 呼 吸 ， 括 气囊 面 第 包
罩 给 Ｏ 、 管插 管 、 痰 、 呼吸 机 。第 二组 负 责 人 工循 环 ， ：气 吸 接
进 行 胸外 心脏 按 压 。 心 电监 护 ， 好 除颤 仪 、 上 备 除颤 。第 三 组
建 立静 脉 通 道和 静 脉 给药 。 四组 负 责降 温 ， 冰 帽 ． 系 家 第 上 联
２１ ０ １年 １ 第 ｌ 第 ３ ２月 ８卷 ５期
护理研究
心跳骤 停患者抢救 的护理体会
李公 杰 ， 喜鸿 ， 张 刘桂 芹 吉林 省 通化 市第 二 人 民 医院 ， 林通 化 吉 １４ ０ ３０ ３
【 要】目的 ： 讨 抢 救心 脏 骤 停 的最 佳组 织 方 案 ， 心 肺脑 复 苏 的各 项 抢 救措 施 在 最 短 的 时 间 内同 步 实施 ， 摘 探 使 提高 抢
期 前 收缩 、 高度 房 室传 导 阻滞 、 — Ｒｎ Ｔ时立 即报 告 医生 并 做好
属 或 与在 场 家属 沟通 。 五组 负 责监测 生 命 体征 和记 录事 件 第
经 过 ， 组 工作 同步进 行 ， 相 配合 。 各 互
１ 心 肺 复 苏 成 功 标 准 ． ４
抢 救 准备 。 生心 电 图表 现为 室颤 立 即 给电 除颤 并立 即进行 发
３ ２例 患 者 中 ，仅 Ｉ期 复苏 成 功 ２例 ， Ⅱ期 复 苏成 功 １ ８ 例， Ⅲ期 复 苏 成 功 １ ０例 ， 救 成 功 率 为 ９ ． ％ ， 亡 ２例 ， 抢 ３７ ５ 死
死 亡 率 为 ６２ ％ 。 ．５ ３ 抢 救 护 理 体 会
处 理 的能 力 ， 室 护 士 长 要 重 视护 士 基 本 知 识 学 习 ， 科 加强 专 科 知识 及 技 能培 训 ， 只有切 合 实 际 、 理有 效 的 管理 方 法 ， 合 才
心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理体会
心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理体会摘要】目的：总结心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理方法。
方法：对我院近年来收治的51例心脏骤停患者的急救及护理资料进行分析。
结果：51例患者中，心肺复苏成功35例，成功率为68.63%，合计死亡率为39.22%。
心脏复苏成功率、存活率均以立刻复苏者为最高，均为95.65%，<5min者次之，>10min者心脏复苏失败率最高。
结论：对心脏骤停患者尽快实施心肺复苏急救措施，并在复苏后给予积极的护理干预，可以提高患者抢救成功率，减少并发症的发生。
【关键词】心脏骤停；心肺复苏；急救；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0300-02心脏骤停是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止，如不及时处理，容易发生不可逆的损害，造成重要器官的缺血、缺氧，甚至死亡。
争分夺秒并有效的心肺复苏是抢救心脏骤停、避免机体死亡的最基本方法。
复苏后也需要积极的监测和护理，以促进患者的康复，避免出现并发症和再次心搏停止。
大量的研究也证明，及时心肺复苏，可明显改善心脏骤停患者的临床症状和预后。
笔者对我院近年来心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理体会进行总结。
1.资料与方法1.1 资料选择我院从2014年2月～2015年2月收治的51例心脏骤停患者，其中男性31例，女性20例，年龄25～86岁，平均（53.14±3.54）岁；其中冠心病21例,脑卒中14例，风湿性心脏病6例, 脑出血4例，心肌炎3例，电击伤2例，溺水1例。
1.2 方法1.2.1抢救方法参加抢救人员要争分夺秒，在10s内迅速对患者进行评估、做出判断，立即行心肺复苏, 尝试拳击复律，若无心跳立即进行胸外心脏按压，在胸骨中下部进行按压，按压频率≥100次/min,必要时气管插管进行机械通气。
尽早给室颤患者除颤。
注意只除1次电击，然后做5组CPＲ，再检查心律。
迅速清除患者口腔、鼻分泌物，建立人工通气道，保持呼吸道通道，建立2条以上静脉通道，首选颈外静脉、肘静脉等部位，保持用药通道通畅，静脉注射肾上腺素。
6例心肺复苏后病人的护理体会
6例心肺复苏后病人的护理体会目的：为心肺复苏后病人预防并发症和恢复脑功能提供合理有效的护理措施。
方法：通过机械、生理、药理学方法来恢复病人的心搏和呼吸，通过对病人进行全面、细致的观察和护理，提供合理有效的措施，预防复苏后的并发症和恢复病人的脑功能。
结果：中度昏迷状态转为浅昏迷状态3例；清醒2例；死亡1例（住院期间）。
结论：对心肺复苏后的病人进行全面细致的护理，可有效的预防并发症和改善病人的脑功能。
标签：心肺复苏；护理心肺复苏是通过机械、生理和药理学的方法来恢复心搏、呼吸停止的病人生命体征的急救医疗措施。
我院自2004年2～8月共收治6例心脏骤停后心肺复苏成功的病人。
复苏后的病人易发生多器官功能障碍，出现很多并发症。
因此病人急性期应进行重症监护、预防并发症。
稳定期着重恢复病人的脑功能。
对病人进行全面细致的护理。
在病人并发症的预防和脑功能的恢复方面取得满意的效果。
现护理体会如下：1 临床资料此组2例病人。
心率失常所致的心脏骤停2例，窒息2例，电击伤1例，。
6例中未成年人2例，成年人4例。
按昏迷程度，中度昏迷4例，浅昏迷2例。
平均住院3个月。
2 急性期护理2.1 急性期病人应安置在重症监护病房，制定护理计划，设特护记录单。
2.2 室内空气保持新鲜，清洁，室温在18～20℃，湿度60～70%。
每日紫外线照射20～30分钟。
进行空气消毒。
1：2000优氯净水拖地2次。
2.3 遵医嘱给予持续中流量吸氧，心电监护，留置导尿，保持2～3条静脉通路，以确保复苏后药物及时输入。
2.4 严密观察病情变化，心肺复苏后易发生多器官功能障碍，复苏后并发症，亦很多，如低血压，低氧血症等都会加重脑损害。
10～15分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察尿量，皮肤，色泽，温度，呼吸肌的各种数值，以及记录液体出入量，同时观察药物疗效。
2.5 正确采集标本，及时送检，为临床用药提供依据。
2.6 复苏后低温：治疗性低温能降低基础代谢需要和脑组织氧消耗，改善细胞膜和离子通道的完整性，减轻脑水肿对缺血大脑有保护作用。
一例高龄患者心脏骤停62min心脏复苏成功后的护理体会
ｍｉ ｄ ｍｕ ｉ ｎｅ，ｒｓｏｅ ｉ Ｊ．ｌ ｐ １９ ，２８：０ ３ １８ ． ｚ ， ｈｃ ｔ ｃｏｓｖｒｔｍ［Ｊ ｅ ，９９２ （）１７ — ０ １ ｅ ｅ ｒ ｒ Ｓ ｅ
停 最 常 见 的 原 因 之 一 是 心 室 纤 维 颤 动 。 我 科 于 ２０ 年 成 ０８ 功 抢 救 了一 名 高 龄 心 脏 骤 停 ６ ｉ的 患 者 ， 报 告 如 下 。 ２ｍｎ 现 １ 临床 资料 患 者 ， 性 ，２ 。 主 因 阵 发 性 胸 闷 、 短 １ 年 ， 重 男 ８岁 气 ０ 加
・
３ － ２
Ｃ ｎ Ｃ ｎ ，ａ ２ ０， １ １ Ｎｏ． １
心 带 来 痛 苦 和 压 力 。 虽 然 目前 还 没 有 有 效 的 治 疗 方 法 ，
［ ］ Ｃ ｌ ｄ － ｅｄ ｌ Ｖ， ｏ ｎ ｎ Ｒ， ａ ｌ ｅ Ｗ ， ｔ ａ ． ｌ ｉａ ａ ｄ １ ｏ ａ ｏ Ｓ ｉｅ ｌ Ｋ ｈ ｅ Ｓ ｍｔ ｂ ｎ ｅ ｅ Ｃ ｉ ｃ ｌ ｎ １ ｎ
静 滴 ， 肾 上 腺 素 １ｍ 静 推 ，％ 葡 萄 糖 ２ ＋ 碘 酮 １０ ｇ ５ ０ｍＬ 胺 ５
ｍｇ 推 ， 静 气管 插管 ， 呼吸 机辅 助 呼吸 。 持续 ６ ｉ后 患 者 ２ ｍｎ 心 跳恢 复 ， 电监 护示 ： 心 窦性 心律 ， 压 １ ．／． ｋ ａ 心 率 血 ４１ １ Ｐ ， ８
应用 强 心药 物 时应 做 好心 电监 护 ，以便 随 时观 察患 者 的
２ １５ 疗 效 的 观 察 ．． 抢 救 过 程 中 要 严 密 观 察 患 者 的 心
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２ ． ３ ． ３ 激素的使 用 使用一定剂量 的糖皮质激素 可稳定细
胞膜 ， 减轻水肿 ， 常用 药物有地塞米松稀释后静脉注射 。
２ ． ３ ． ４ 改善脑循 环药物的使用 ， 有条件者可行 高压氧治疗 。
２ ． ４ 及时记 录 及时记录病情 ， 一 人负责记录事件 的经过 ，
２ ０ １ ３年 １ １ 月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ２ ２
后 的生命体 征变 化 ， 何 时吸痰 、 除颤等 ， 抢救 过程 中的用药 量 。这样 ， 一 目了然 ， 更好地指导下一步治疗 、 再用药 的剂量
２ ． ２ ． １ 基本 生 命 支持
即初 期 复 苏 ， 包含 Ａ、 Ｂ、 Ｃ三 个步
和间隔， 也有了一手的抢救 资料 ， 可减少医疗 纠纷 。
心脏 骤停 如果 不及时 抢救 常导致 患者 死亡 。一 旦确诊 为心脏骤停 ， 必须争分夺秒进行心肺 复苏。 １ 临床资料 我科 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 ５月 收治心脏 骤停 １ ７例 ，
其 中， 男性 １ ０例 ， 女 性 ７例 ； 年龄 ２ ５～８ ２岁 ； 均 确 诊 心 脏 骤
压必须持续进行 。 ２ ． ２ ． ２ 进一步生命支持 即二期 复苏 ， 包含 Ｄ Ｅ Ｆ Ｇ步骤 。Ｄ 心肺复苏药物 的使用 ： 前提是保持足够 多和通畅 的静脉通道
（ 两路 或两路以上 ） ， 常用的药物有肾上腺素 、 阿托 品 、 利 多 卡
等， 因此 应积极 纠正上述情况 ， 维持有效循环 。
２ ． ５ ． ２ 监测并保 护肾功 能 长 时间 的低血压 ， 是 导致急性 肾功能不全 的主要 原 因， 复苏 成功后应 严密监 测 出入水量 ， 若补液充足 的情况 下 ， 尿少且 使用利 尿剂后仍 无尿 或少尿 ， 伴水肿 、 高钾等情况应高度考虑。 肾衰竭 ， 必要时血液透析 。 ２ ． ５ ． ３ 维持呼吸功能 自主呼吸虽 已恢 复 ， 但很微 弱 ， 应保 持呼吸道通畅 ， 监 测血气 。若 已行 气管插 管人工 呼吸 ， 则应 做好 该类 患者的护理。 ２ ． ５ ． ４ 预防或减少并 发症 的护理 加强 基础 护理 ， 每 日口
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ ８ ３— ０ ２ 深度达要求 、 降温时间适宜 （ 至听力恢复为止 ） 。 ２ ． ３ ． ２ 脱水 脑 细胞对 缺氧 的耐受性 差 ， 缺氧性 脑水肿 可 在心脏停 搏后数小 时内发生 ， ２—７天达 高峰。因此 ， 应及 时
２ ． １ 心肺 复苏标 准 ① 可触 及 大动脉搏 动 ； ②肱 动脉 收缩 压ｉ ＞６ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； ③ 患者颜 面 、 口唇及皮 肤转 红润 ； ④ 散大 的瞳
孔缩小 ； ⑤ 自主呼吸恢复 。
２ ． ２ 心肺 复 苏
专人负责记录患者每分钟的生命体 征 ， 用药种 类 、 剂量 ， 用药
环： 发现心跳停 止后 ， 立 即拳击 胸前 区两 次可 产生 ５ Ｊ电能 ，
２ ． ５ ． １ 维持有效循环 ， 严密监护 生命 体征
持续心 电监护 ，
每５ ２ ０ ｍ ｉ ｎ 测血压 １ 次， 严密观察 呼吸频率及 幅度 、 瞳 孔大 小、 血气分析等各种指标 ， 并及时做好记 录 ， 为 医生调 整治疗 方案提供 依据。如在监护 过程 中突然发 生恶性 心律失 常或 再次心搏骤停 ， 值班护士应立即除颤 ， 并行 胸外按压 ， 行心肺
促进心电活动的恢复 ， 适应证 是在 目击下发 生的心脏骤 停和 已知有完全性房室传导阻滞 的患者 。继之行胸 外心脏按压 。
注意事项 ： 用力 不 可 过 猛 ， 以 免 造 成 肋 骨 骨 折 等 并 发 症 。按
复苏初级抢救措施 ， 以免延误 抢救 时机。心跳骤停 后缺 氧 、
酸 中毒 、 电解质 及水 盐代谢 紊乱 ， 容易 出现心 律失 常 、 休克
２ ． ５ 复 苏后 的护 理
骤 。 Ａ开 放 气 道 ： 清 除 口鼻 腔 中 异 物 、 取 下假 牙 、 卧于 硬板
床， 头 向后仰 以伸 直气 管。Ｂ人 工 呼吸 ： 口对 口人工 呼吸 只 是临时的紧急措施 ， 有条件者争取气 管 内插管行 人工气囊挤 压或人工呼吸机 进行辅 助 呼吸和 给氧 。Ｃ迅速 恢复 有效循
果： 心肺复苏成功 １ ６例 ， 成 功率 ９ ４ ． １ ％。结论 ： 有效护理 可以提高心脏骤停心肺复苏成功率 。
【 关键词 】 心脏骤停； 心肺复苏； 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ６ ５
采取措 施纠正和预防 因水 剂 可 预 防 或减 轻 脑 水 肿 ， 常用 药物 有 ２ ０ ％甘露醇 。
停； 其中 ， 冠心病 ８例 ， 风心病 ２例 ， 心肌病 ３ 例， 心肌炎 ３例 ，
心肌梗死 １ 例 。心 肺 复 苏 成 功 １ ６例 ， 成功率 ９ ４ ． １ ％。
第２ ５卷
下 半 月 第 ２ ２期
【 护理研究 与实践 】
心 脏 骤 停 患 者 抢 救 与 复 苏 后 的护 理 体 会
李凤君 ， 常继英 ， 吕金凤
（ １ ． 梅河 口市友谊医院， 吉林 梅河 口 １ ３ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 梅河 口市曙光卫生院 ）
【 摘要】 目 的： 探讨心 脏骤 停复 苏的 护理措施。 方法： 总结我科２ ０ ０ ９ 年１ ｏ 月至 ２ ０ １ ２ 年５ 月收治 １ ７ 例心脏骤停患者的护理体会。结