温州市市政基础设施工程安全文明施工标准化示范工地申报表

温州市市政基础设施工程安全文明施工

标准化示范工地

申报表

工程名称： _________________________________

申请单位： _________________________________

申报日期： _________________________________

温州市住房与城乡建设委员会

填表说明

1、本表由总承包单位填写。

2、参建单位以分包合同为准，无签订分包合同的不能作为参单位上

报。

3、主要业绩填写本工程在创建市建筑工程安全文明施工标化示范工地

过程中所取得的成绩和经验做法。

4、企业名称应填写全称并加盖公章，专业类别按资质准公类填写。

5、阶段评分应由工程所在地安全监督部门出具的评分表或证明为准。

申报单位简况

工程概况

（此页不够，可另纸附入）