腓骨骨囊肿怎么治疗啊

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手外科手术疾病编码

手外科手术疾病编码

手外科手术疾病编码83.892 筋膜延长术83.891 筋膜成形术83。

885 跟腱修补术83。

884 足拇伸肌腱固定术83。

872 肌肉修补术83。

871 肌疝修补术83.853 肌腱延长术83.852 跟腱缩短术83.851 跟腱延长术83。

821 肌肉移植术83.811 肌腱移植83。

791 肌肉移位术83.771 肌皮瓣转移术83。

643 肌腱缝合术83。

641 趾肌腱缝合术83。

621 肌腱延期缝合术83.611 腱鞘缝合术83.501 粘液囊切除术83。

453 肌肉清创术83.452 斜角肌切除术83。

431 筋膜切除用于移植83.411 肌腱切除用于移植83。

191 肌肉切断术83.141 跖筋膜松解术83.134 肌腱横断术83.133 肌腱松解术83。

132 肌腱切断术83.131 腱膜切断术83。

111 跟腱切断术83.091 筋膜切开术83.011 腱鞘探查术82。

951 手部肌腱注入治疗药物82.941 手部粘液囊注入治疗药物82。

921 手部粘液囊抽吸82.911 手部筋膜,肌肉和肌粘连腱松解术82。

894 手掌残端修整术82。

893 手畸形矫正术82.892 手筋膜疝修补术82。

891 手筋膜折迭术82。

861 手部肌肉肌腱成形术82。

851 手肌腱固定术82。

791 手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱82.711 手肌腱滑轮重建术82。

691 拇指再建术82.611 脚趾代拇指术82。

581 手部肌肉移位术82。

561 手部肌腱移位术82。

551 手部肌腱延长术82。

541 手部肌肉再接术82。

531 手部肌腱再接术82.521 手部肌腱退缩术82。

511 手部肌腱徒前术82。

462 伸拇长肌缝合术82.461 手筋膜缝合术82.451 手部肌腱缝合术82。

442 桡侧屈腕肌腱缝合术82。

441 手屈肌腱缝合术82。

421 手屈肌腱的延期缝合术82.411 手腱鞘缝合术82。

医疗技术管理档案

医疗技术管理档案

医疗技术管理档案医疗技术临床应用管理档案目录管理在医疗技术的临床应用管理中,目录管理是一个重要的方面。

医疗技术目录被分为三类,分别是一类、二类和三类医疗技术目录。

这些目录的管理对于医疗机构和医务人员都有着重要的意义。

一、一类医疗技术目录一类医疗技术目录包括医学影像、临床各系统诊疗、神经系统、肌肉骨骼系统、体表系统、麻醉和神经系统手术等。

这些技术在临床应用中具有重要的作用。

例如,腰椎穿刺术和脑脊液置换术是神经系统的常用技术;关节穿刺术、关节腔灌注治疗和持续关节腔冲洗是肌肉骨骼系统的技术;拔甲治疗是体表系统的技术;局部浸润麻醉是麻醉技术的一种;颅骨和脑手术是神经系统手术的一部分。

二、二类医疗技术目录二类医疗技术目录包括介入治疗、心脏介入治疗、心脏起搏器植入术、神经内镜、内窥镜、激光治疗、超声刀、微波治疗、介入性肿瘤治疗、介入性神经治疗和介入性血管治疗等。

这些技术需要专业的医疗人员进行操作。

三、三类医疗技术目录三类医疗技术目录包括器官移植、基因治疗、干细胞治疗、细胞免疫治疗、核医学、放射治疗和心脏手术等。

这些技术需要高度专业的医疗人员和设备进行操作。

手术分级手术分级是指根据手术的难度和风险程度将手术分为不同等级,以便医疗机构和医务人员进行管理和操作。

手术分级一般分为一级、二级和三级。

一级手术是指常规手术,如阑尾切除术、胆囊切除术等。

二级手术是指较复杂的手术,如心脏手术、肝脏切除术等。

三级手术是指高风险的手术,如脑部手术、心肺复苏等。

医师授权医师授权是指医疗机构授权医师进行某些特定的医疗技术操作。

医师授权需要医师具备相应的专业知识和技能,并经过专业培训和考核。

骨科手术分级授权表是医师授权的一种形式。

该表列出了不同等级的骨科手术和相应的授权医师等级。

医疗机构可以根据该表进行医师授权管理。

淘汰和废止医疗技术目录清单医疗技术目录是根据医学科学和技术的发展而不断更新和完善的。

为了保证医疗技术的安全性和有效性,需要定期淘汰和废止一些不再适用的医疗技术。

80例下颌骨节段性缺损修复的临床分析

80例下颌骨节段性缺损修复的临床分析

仅单 纯钛板修 复发 现近远 期 并发症 2例 ( 中 其 并 发症最 常见 的是感 染 或植入 材 料排异 、 断 ) 余 折 , 修复方法 未 发 现 近远 期并 发症 。修 复 方法 与 修 复 疗 效 的关 系详见表 2 。
表 2 修 复方法与修复疗效的关系
占全部缺损 的 1 .%。 25 12 修 复方法 8 例 下颌骨节段 性缺损 中行单 纯 . O 钛 板修复 的 2 3例 , 板 +游离髂 骨修复 l 例 , 钛 5 血管 化腓 骨 修 复 2 5例 , 直接 关 创 和单 纯 软组 织 瓣 修 复 1 例 。治疗原则 : 7 多数为恶性 肿瘤 采用单 纯 软组织 瓣修复 和直 接 关 创 或 单 纯 钛 板 修 复 ; 类 良性 肿 各 瘤 、 肿及放射性 骨坏死 采用 钛 板 +游离 髂 骨及血 囊 管化腓 骨修复 。具 体如表 1 示 。 所
8 例下颌骨节段性缺损的 4种修复方法经临床应 O 用, 发现都 有 其各 自的优 缺点 , 别 为 : 1 直 接 关 分 () 创和 单 纯软 组 织瓣 修复 。优点 : 手术 费用 低 , 染 感 机会 较 少 。缺 点 : 颌 骨连 续 性 中断 , 容 畸形 明 下 面 显, 言、 嚼、 咽及呼吸功能较差 , 响社交。 语 咀 吞 影 本 方法多适 用于 预后 较 差 的恶 性 肿 瘤 ;2 单 纯 钛 () 板修 复 。优点 : 复 下颌 骨 的 连续 性 , 复部 分 咀 恢 恢
因下颌 骨节段性缺 损将不 同程度地 影响患者的 面容 、 语言 、 咀嚼 、 咽及呼 吸功能 , 吞 目前 已有 多种修 复方法 , 如血管化 和非血 管化 的修复 , 纯钛 板 固定 单 等 , 院 自 20 本 0 6年 6月 ~20 07年 6月对 8 下 颌 0例 骨节段性缺 损的原 因及 治疗方法 作如下分 析 。

距骨骨软骨损伤的诊疗新进展

距骨骨软骨损伤的诊疗新进展

距骨骨软骨损伤的诊疗新进展摘要:距骨骨软骨损伤的治疗方法,需要根据患者的病症、MRI、关节镜检查等进行综合诊断,在治疗过程中所采取的治疗方法,需要结合患者的具体情况给予治疗,包括保守治疗与手术治疗,其中手术治疗包括清创、骨髓刺激术、软骨移植等等。

就当前临床治疗距骨骨软骨损伤来看,清创手术所耗费的费用更低,患者在术后的疼痛效果较轻,对于小范围损伤治疗效果更佳。

除此之外,还包括多种治疗方法,需要结合患者症状给予治疗,基于此,本文主要综述距骨骨软骨损伤的临床诊断分型,并探究当下诊断治疗方法的进展。

关键词:距骨骨软骨损伤;治疗手段;进展距骨骨软骨损伤所引起的踝关节损伤,是临床中常见的疾病,而各项临床技术也得到了临床医生的研究与重视。

在踝关节损伤疾病中,距骨骨软骨主要是指关节面软骨与软骨下骨出现损伤,引发疾病的主要因素是由于此位置承载着人体的重量,因此很容易引发软骨损伤,其中过半踝关节扭伤或者骨折患者都会发生局部软骨损伤。

此疾病更常见于20~30岁的男性,而患者踝关节内翻引发的损伤也较为常见,且在中部内侧的距骨骨软骨损伤更为常见。

一、距骨骨软骨损伤分型(一)X线片分型早在20世纪50年代国外就针对距骨骨软骨损伤的X线片进行分型,Ⅰ型为患者软骨下骨出现压缩;Ⅱ型为患者部分软骨碎片出现分离;Ⅲ型为患者全部软骨碎片出现分离,但碎片位置并未发生移位;Ⅳ型为患者距骨骨软骨片出现分离后,发生移位[1]。

(二)CT分型20世纪末,针对距骨骨软骨损伤的CT制定了CT分型,Ⅰ型为患者距骨穹隆部出现囊性病变,距骨穹隆部完整;Ⅱa型为软骨骨下囊性病变与关节面之间相通,Ⅱb型为距骨穹隆关节面出现损伤,但并未出现移位骨块;Ⅲ型为患者软骨下骨出现囊性病变后,但并未出现骨折块移位;Ⅳ型为患者骨折块出现移位[2]。

(三)MRI分型MRI能够清晰分辨软组织,在技术的支持下,对软骨、软组织以及骨进行显影。

当前临床使用的MRI分型,在20世纪末提出,具体分型为:Ⅰ型为患者关节软骨出现损伤,但软骨下骨未出现损伤;Ⅱ型为患者关节软骨出现损伤,且软骨下骨出现隐匿性骨折;Ⅲ型为患者软骨碎片与距骨体出现分离,但并未发生移位;Ⅳ型为患者软骨下骨出现囊性病变[3]。

韧带重建治疗陈旧性下胫腓联合韧带损伤

韧带重建治疗陈旧性下胫腓联合韧带损伤

韧带重建治疗陈旧性下胫腓联合韧带损伤云文科;葛茂林;王剑;曹磊光;白杰;宝音;李大文;李格当;邢更彦【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2015(040)001【总页数】2页(P77-78)【关键词】踝损伤;韧带,关节;修复外科手术【作者】云文科;葛茂林;王剑;曹磊光;白杰;宝音;李大文;李格当;邢更彦【作者单位】010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;010040呼和浩特武警内蒙古总队医院外二科;100039北京武警总医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R686.505踝关节骨折是临床常见的一种创伤,其发生率约占全身骨折的3.9%[1],占关节内骨折的第一位[2]。

对踝关节骨折的治疗,临床上常重视骨折的复位和固定,而忽视了对三角韧带、下胫腓联合韧带等软组织稳定结构的修复,导致术后效果不满意。

下胫腓联合韧带由下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带、下胫腓横韧带和骨间膜的远端部分组成,是维持踝关节稳定性的重要结构。

下胫腓韧带损伤后如不进行治疗,可导致踝关节不稳定,引起患者踝关节疼痛,长期可导致关节软骨的损伤和退行性改变,最终形成创伤性骨性关节炎。

我们采用自体股薄肌重建韧带的方法治疗5例陈旧性下胫腓联合韧带损伤患者,取得了满意疗效,现总结如下。

1.1 一般资料 2008年5月-2013年5月共收治陈旧性下胫腓联合韧带损伤患者5例,均为男性,年龄25~60岁,平均38.7岁;初次受伤至本次就诊时间5个月~2年,平均1.3年;1例X线片显示轻度踝关节骨性关节炎;疼痛原因包括踝关节骨折取出内固定术后1例,踝关节骨折保守治疗3例,严重踝部扭伤无明显骨折1例。

解剖锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

解剖锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折
于胫 骨前外侧 , 锁定 加压钢板下 缘在关节 面上 0 i~ . e .c 1 m, 5 n 0
板与骨皮 质表 面留有一定的间隙 , 消除了钢板对骨重压的不 良
作用 , 极大地改善 了血运和促进 骨膜 的生长和恢 复 , 大限度 最 保护了骨折端及周 围软组织 的血运 。 锁定加压钢板为 内固定支 架 弹性 固定 , 在载荷存在 的情 况下 , 骨折块间有应力刺激 , 这种
折愈合 时间长 , 畸形愈合及不 能稳定 骨折端 的缺点 , 一般不作
口, 之变 为闭合性骨折 , 使 一般需要达到皮肤条件允许 , 口无 伤 红肿 、 软组织 肿胀 消退 、 张力 性水 疱干瘪 成痂 , 本组 患者 均在 1 ~ 4d 0d 1 内实施手术 。手术在腰 硬联合麻醉下施行 , 术时取平 卧位 , 常规使用 气压止血带 , 手术采用 胫骨前缘 外侧一 纵形切
后 即可发生 ,流行病学调查显示 2 一 岁 6岁儿童鼻 中隔偏 曲发 生 率为 2 . 这提示 鼻中隔偏 曲有胚胎 学基础 , 部分鼻 中 8O %, 一 隔偏 曲还与遗传 因素有关 。鼻腔鼻窦的 占位性病变 , 如生长较 缓慢 的鼻息肉 、囊肿和 骨化纤维 瘤等也可挤 压鼻 中隔 导致 偏 曲, 此外泡性 中甲也是 导致鼻中隔偏 曲的原 因之一 。②外来 因 素 : 来 因素 主要 是创伤 , 外 儿童期 和成人期 鼻部的创伤 甚至婴
折块 间加压 , 只有使用锁定加压钢板上 的混合孔 向心打入 普通 螺钉 , 才能获得加压 ( 先打拉力螺钉 , 然后打锁定螺钉 ) 锁定加 。
部 拧入 自 螺钉 , 攻 间断拧入普通 皮质 骨螺钉 , 以每 隔 1 拧 可 孔
人 2枚螺钉 , 以避免应力集 中致钢板螺钉断裂 。活动肢体 断端

口腔颌面部囊肿及良性肿瘤ppt课件


成釉细胞瘤
手术治疗为主
单囊型病变较小者可刮治后打磨或石碳酸烧灼
单囊型病变较大者可开窗减压 实性或混合性在肿瘤周围至少0.5cm处手术切除,即 刻重建缺损 确诊为恶性者,按恶性肿瘤处理
成釉细胞瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
组织来源
Schwann细胞增生
神经鞘瘤
诊断要点
神经鞘瘤
好发于颈部及舌部 质中或偏软,周界较清晰 穿刺抽出血性不凝液体 只能侧向移动而不能沿神经轴上、下移动 临床表现与神经起源有关
骨化纤维瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
骨化纤维瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
骨化纤维瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
发病部位
非牙源性颌骨囊肿
球上颌囊肿 ? 上颌侧切牙与尖牙间
鼻腭囊肿 ? 切牙管内或附近
正中囊肿 ? 切牙孔后腭中缝的任何部位
鼻唇囊肿 ? 上唇底与鼻前庭内
非牙源性颌骨囊肿
鼻腭囊肿
正中囊肿
治疗要点
非牙源性颌骨囊肿
手术摘除 手术原则同牙源性颌骨囊肿 注意保护邻近牙齿 鼻唇囊肿一般采用口腔前庭进路
二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变
生长缓慢,面部畸形
质硬,界限不清
上、下颌骨均可发生 临床及影像学与骨纤维异常增殖症很难鉴 别,需结合病理确诊
骨化纤维瘤
治疗要点
能全部切除而对功能影响不大者,早期手 术切除 不能全部切除或切除后对功能影响大者, 在青春期后作部分修整 肿瘤巨大伴严重畸形及功能障碍,或反复 感染者,行颌骨切除术
颌骨切除后即刻重建缺损
多房型多见,占98.95%,房差大,切迹 多蜂型 单房型 局部恶性灶型

吻合血管的腓骨皮瓣治疗胫骨合并软组织缺损


Tr a m e to o t ts u nd tb a de e t y u i g e t n fs f is e a i i f c s b sn
v s ul r z d f l r s e e a a s a c a ie bu a k l t lf p i l
方法 , 在随访 x片检查 中 , 移植腓 骨平均 愈合 时间为 4个 月 , 无 1 例发生成角 畸形。“ 骨化 ” 间为 1 胫 时 6个月 , 胫骨 化 ” “
效 果 明显 。
织新鲜的情况下 。术前 对患肢进 行血 管彩超 检查 , 了解 患肢
血 管 情 况 并 根 据 患 肢缺 损 大 小 设 计 皮 瓣 。
替代作用 ]降低截肢率 以及 由于骨 髓炎 、 , 肢体 短缩 、 骨折 不
愈合等可能致残 的发生率 , 从而达到 了缩短病程 , 提高疗效 的
目的 。
通讯作者 : 周业金 , , 男 主任 医师 , 研究方 向 : 骨科创 伤, - i:hu en Ema zoyj l i
@ 1 6. o 2 c n
WANG We . H0U Yei iZ —n i
( eat et O t p ei," h dA iae o i l A h i dcl nvrt, e i 2 0 6 , hn ) Dp r n m r oadc7 eT i f l t H s t n u Mei i sy HJ 30 1 C ia h h r f i d pa l a U ei e
于高能量损伤造成 的 , 临床上 治疗较 为困难 , 疗程较 长 , 且常
会发生各种并发症 。 自20 0 8年 以来 , 我科采取吻合 血管的腓
骨皮瓣技术 , 得了较为满意的效果 。 取

吻合血管的腓骨移植治疗股骨粗隆间骨折及骨缺损的临床研究


后 对 膝 、 关 节 影 响不 大 j但 传 统 的非 吻 合 血 管 的 踝 ; 腓 骨移 植 修 复 6 1c 的 骨缺 损 时 达 到临 床 愈合 需 ~ 0m
2年 时 间 , 腓 骨 内 有 4 5 哈 弗 氏 结 构 仍 无 活 且 O/的 9
表 明被 植腓 骨 有 良好 的血 供 。术 中应 注 意 : 角钢 板 ①
触, 为骨 愈 合创 造 良好 的条 件 。⑧ 精 确计 算 股 骨颈 部
的 骨 腔缺 损 后 , 腓 骨 截 折 成 3段 , 将 围成 一 边 延 出的 三 角 形 , 意 保 护 肌 袖 和血 管 , 其 保 持 连 续 性 , 注 使 并 在 腓 骨 三 角 的 内侧 面折 曲 。然后 将 其 一 角 伸 人 股 骨 颈 骨腔 内 , 顶 骨 膜 肌 袖 纵行 切 开 约 0 5m, 外 翻 角 .c 并
较 好效 果 。现报 告 如下 。 1 资 料 与 方 法
完 全骨 愈合 。1 5例术 后 1年经 D A血 管造 影显 示移 S 植 的腓骨 通过 骨端及 肌袖 与骨质健 康 的股骨颈 和股骨 建立 了侧 支循 环 , 股骨 头血供 良好 。患髋 伸 、 、 屈 外展 、 内收 均正 常 , 患侧 膝关 节 活动 正常 ; 肢 与健 肢 等 长 , 患 行走、 跳跃 无异 常感觉 。 8例均 无股骨 头缺血性 坏 死 。 2
部位 。所 以 常规 的松 质 骨 填 充 移 植 修 复 股 骨 颈 粗 F ]
隆间大块骨缺损难 以满足该部 的生物力学需要 . 骨 愈合 后 极 易 再 次 骨 折 。腓 骨 形 态 挺 直 , 地 坚 实 . 质 由 管 径 较 大 的 血 管 供 血 , 人 可 切 取 2 c 长 , 切 取 成 5m 且

小柴胡汤加消瘰丸治愈甲状腺囊肿1例

参 考 文献 : 【l】李日庆.ael ̄,b科学【M】.北京 :中国中医药 出版社 ,2002:133-140. 【2】贺克勤 ,孙 晓峰 ,陈平 ,等.加 味涤痰汤治疗 甲状腺囊肿 l2例【J】.
医学理论与实践 2006。19(8):950. f3】刘丽娟 ,黄仰模.黄仰模教授 中医治疗 甲亢的经验[J].中国中医药
(收 稿 :2009-05—10 修 回 :2009—11—28) (责任 编辑 韩 慧 )
蠢獬
小柴胡汤加 消瘰丸治愈 甲状腺囊肿 1例
范孝叁
关键词 :小柴胡汤;消瘰丸;甲状腺囊肿 中图分 类号 :R653 文 献标识 码 :B 文章编 号 :1007—6948(2010)01-0096—01
患者 女 ,56岁 。因颈 部包 块半 年 于 2006年 5月 20日来 诊 。 曾行 B超 检 查诊 断 为右侧 甲状腺 囊 肿 , 4.6 cm×4.8 cm大 小 ,后包 块较 前增 大 ,时有 呼吸不 畅 ,无 明显 疼 痛 ,精 神 尚可 ,时感 心 烦 。包块 皮 色 正 常 ,触 之质 韧 ,表 明光 滑 ,舌 质 黯红 ,苔 薄 黄 ,脉 弦 。 给予小柴胡汤合消瘰丸加减 :柴胡 10 g,黄芩 15 g, 半 夏 20 g,玄 参 20 g,花 粉 20 g,生 牡 蛎 30 g,浙 贝 10 g,夏 枯草 40 g,青 皮 15 g,白芥子 10 g,昆布 15 g, 海 藻 15 g,郁 金 10 g,鸡 血藤 30 g,僵 蚕 10 g。水 煎 内服 ,2剂/d。3剂 后 感 呼 吸较 前 畅 包 块 略 变 软 。 续守 方进 lO剂 ,包 块 明显 缩小 、变 软 ,缩小 1/2,心烦 缓解 ,舌质红 ,苔薄 白。夏枯草减量为 20 g,续进 l0 剂 ,包 块基 本 消失 ,外 观无 明显 异常 ,但 触之 仍 有异 物 感 ,有 时觉 神倦 乏力 ,舌 质淡 ,苔 薄 白。脉 细 弦 。 原 方加 黄芪 20 g,再进 l0剂 ,包 块 已不 能触及 ,述无 明显 不适 。B超 复查 :甲状 腺 未见 异 常 。随 访 两 年 未复 发。
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腓骨骨囊肿怎么治疗啊

导语:
腓骨是很重要的一个连接的地方,是连接小腿骨和脚掌的地方,
这个就是一个交通枢纽的,要是受伤或者出现别的什么故障的话,都
会导致生活不是
腓骨是很重要的一个连接的地方,是连接小腿骨和脚掌的地方,这
个就是一个交通枢纽的,要是受伤或者出现别的什么故障的话,都会
导致生活不是很方便的,有的时候是或导致残疾或者跛子的,在生活
中要好好地进行注意的。腓骨骨囊肿怎么治疗啊?
1、如果确定是腓骨骨囊肿,目前最好的治疗方法就是手术,药物
治疗无效。注意患肢休息,不要剧烈运动,以免引起 骨折,尽早手术,
手术早,术后恢复越快。
2、儿童可以选择囊肿内注射药物治疗,并定期复查,成人的建议
手术等治疗。
3、这情况一般可考虑手术治疗的,具体治疗方案应该遵循临床医
生的指导意见的。
4、骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤
维包膜,以防复发。合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若
骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
5、对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注
射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
腓骨是很重要的地方,如果受伤了以后就要好好的养伤,一定要养
好了,在进行活动,否则会很容导致旧疾的复发,并且不要从事剧烈
的活动了,在生活中要尽可能的进行避免一些体力劳动,腓骨的治疗
是很耗时的,要好好保护自己的身体。

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