本人经历的碘131治疗过程及心得

其实131并不可怕——亲诉甲亢的治疗

本人男，28周岁，于2015年6月29日确诊为甲亢。由于自身平时易出汗，并且所处季节温度逐渐升高，今年的汗比往年多一些，就没有格外注意，一直到确诊前1

周左右，感到手抖的厉害，身体没有力气，腿软。请了假去我们这边三甲医院看看，

由于挂号排队人较多，站的稍微久了一点，不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延

到了上臂，一直到整个上半身。急诊室离的还算近，晃晃悠悠就过去了，接诊的医生

不错，询问状况，测量血压180，被搀扶到抢救室，躺下后就觉得喘不过来气，呼吸

急促，据家人回忆，当时的心率有170左右了。心电监护，氧气，都弄上了。后来不

知道大夫给用了什么小药静推，约么有10几分钟心率下来了，78。打个营养的吊针，歇息了2个小时就回家了。被建议第二天来院携带24小时那个小盒子，也是监测心率的东西。第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印结果。大夫排除了心脏的问题，建议查一下甲亢。开了一个颈部的彩超。彩超结果显示甲状腺均匀肿大，具体数

值记不清了，基本上就可以确定是甲亢了，然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析，还有一个血液分析，具体记不清叫什么，总之就是培养1周。化验结果上午抽的，下午就出来了甲状腺功能分析，确定是甲亢。大夫询问服药过敏史后，开具赛治（德国）产，盒装。1日3次，1次1片。配合心得安日1次/1片，鲨肝醇日3次/3片。

一周后，复检前夜，蹲下的时候会有站不起来的感觉，而且到了夜间10点左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能动了，咳嗽都没有力气，感觉肚子那块使劲的肌肉

不好使了。媳妇给打的120急救车，心率140，血压180。被送到医院后告知医生是

甲亢患者，大夫也算是有经验，根据所描述症状，直接开的血钾分析，结果是1.7，标准是3.7-5.1范围。好在大夫说我这是体现在四肢上，如果要是体现在内脏上，后果不堪。住院当天是夜间，大夫直接让我口服氯化钾注射液，10ml一只的3只，然后间隔

1个小时喝2只，一直喝到凌晨5点有个急检，30分钟后结果出来了，血钾高了，变

成了7，又紧急给我吃了利尿的药片，静脉推的药水，叮嘱多喝水，2斤左右的量。到早7点的时候，又急检，结果是2。……低了，又喝一次1只，间隔1小时，喝3个。又急检，正常。但是肝功检验谷丙转氨酶，谷草转氨酶高，这就是吃甲亢要的弊端，

伤肝，我的两个数值分别是160，120。大夫说停药，打保肝吊针，一直到出院，这次住了能有10天院，低血钾症状在院期间没有发现。出院10天后检查肝功，恢复正常，大夫又给开的丙硫（德国白瓶黑盖）。日2次，一次2片。吃了不到1周，低血钾再

次发生了……这次的更严重，躺着就觉得恶心难受，呕吐，能有4-5次，突然眼前一黑，什么都不知道了。等再醒过来，一身汗，家人在给我收刚才呕吐的东西。我都不知道

发生了什么……有过上次低血钾，这次直接要求换一家医院3甲，到了也是住院，由于有一些了解，告知了医生，血检，低血钾，2。开了吊针含钾，营养，口服抗甲亢药物丙硫改为一日3次，一次3片。为什么改？因为大夫询问另一所医院医嘱后，觉得药

量小。肝功？不要急，肝功110，60。大夫说换一个保肝药试试能不能降下去，甲亢

药物继续吃，4天后检查220，160。甲亢药又停了，继续保肝吊针，营养吊针，一周

后检查，甲亢指标又上来了，停药当然上来。大夫建议做碘131同位素治疗。继续保

肝到恢复正常，大概住院到8月20几号。出院直接奔省城，由于家人直接联系好了大夫，省了不少事，带着在本市的2次住院及出院后一次的复查化验单及彩超检查单等

给大夫看，然后制定了2套方案（甲亢治疗分为3个方案，1是内科服药治疗，赛治，丙硫。2是物理疗法，也就是做同位素碘131放射治疗，3是手术切除治疗）1是做手术，但是手术大家都知道，会留下创伤，既然是手术就有失败的因素在里边，但不是

不推崇手术治疗方案，如果你的甲状腺某一区域增大，那么就比较适合手术切除，保留大部分的甲状腺。如果你是均匀的增大，那么手术就有可能不是最佳选择。经排除后，大夫建议做131，了解了一下需要注意事项，及治疗过程，就开车返回家了。在

此强调一点，在决定做131的时候，大夫问我停药多久了，此处我主要讲一下，因为

服药的反应及耐药性不同，停药后需要有固定的天数后才能采用131治疗。我就是服

用的丙硫，停药8天。切记，听清楚了大夫怎么要求你的停药时间及自己记住停药时

间点。***做131那天记得带着你之前在医院做的彩超，等一系列血液分析化验单。

***因为我来省城之前血常规，甲状腺功能测试，肝功能测试，及彩超都有最新的。所以来了以后大夫就看看，然后领到对面一个小房间，此处应买好矿泉水，先不要喝，

有个男的大夫会让你坐下，然后从铅罐里取出一个铅瓶，用一只很大的吸取器吸出大

概4-5滴眼药水的量的黄色粘稠状液体点在你舌头上，然后叮嘱你一次性喝下多少量

的水。然后间隔2个小时以后回来，坐在另一个仪器前边测量甲状腺对这个碘131的

吸附情况。根据情况决定要不要做第4个小时，第6个小时的吸附测试。因为我第2

个小时的吸附率是92%，直接让我走了，告知我第二天8点前到，然后再测量一次，吸附率是97%。回到核医学大夫那里，开一个类似核磁共振模样的机器的扫描的检查单，交款，排队，这个机器做检查前需要在手臂上打一针，这个我问大夫是干什么用的，大夫说跟我2个小时也解释不清楚，擦&**（%……&），被点名进去躺下，机器

给你自动送到里边，大概1分钟吧，就出来了。然后出门等着取片子，这个时候听大

家说才知道那个手臂上打的针是做什么用的，原来那个针是显影用的。那么我就不理

解了，为啥脖子上做检查在手上打针还显影……等了大概30分钟，片子出来了，被大

夫拿去计算服131需要多少的量，等了接近3个小时，大夫才回来。告知注意事项，

然后交钱，这个131的费用本人是大概800快。据说是5个单位的量，然后被领导后

边房间，里边是个隔离间，大夫忙活了好20分钟才看到身影，隔着玻璃门，有个摄像头，大夫让我给杯子放到边上的水头底下不要动，一直到她说可以我才能拿开。接了

5次，然后大概有一次性杯子的一半量吧，喝掉，再喝3个等量的矿泉水，把杯子扔

到隔离桶里，就可以滚蛋了……回家隔离15天，远离孕妇，小孩。可能会有恶心呕吐

的反应，如果难受大了，就继续吃一周的丙硫（因为长时间服用肝脏受损），期间心

得安继续服用，钾片继续服用。回家前3天没有任何反应，挺舒服的，第四天开始连

续4天出现低血钾症状，然后汗多。第九天开始连续好了一周，由于歇息了2个月没

有上班，联系了一下，就上班去了。在此需要注意的是，喝那个东西是无色无味的，