小剂量131碘治疗甲亢224例分析
121碘治疗青少年Graves甲亢28例临床分析
121碘治疗青少年Ｇｒａｖｅｓ甲亢28例临床分析甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，普通人群中本病的患病率约1%，男女之比为（1：4~6），以(20~40岁)为高发年龄，青少年甲亢相对较少，但近年来有上升的趋势。
因此，青少年甲状腺功能亢进症的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗最佳意见尚不统一。
长期内科药物治疗缓解率低于40%，且许多患者不能坚持。
而大约30%的青少年甲亢内科药物治疗出现不良反应。
我科从2000年起陆续对28例（8~20岁，家长同意）门诊内科药物治疗无效或效果差的青少年甲亢采用131碘治疗，现报告如下：1 资料与方法1．1 病历资料28例青少年甲亢平均年龄16.8岁，其中男性5例，女性23例。
病程1个月~7年不等，平均2.1年。
不能坚持服用抗甲状腺药物19人，抗甲状腺药物治疗无效或复发8人，出现严重副作用（粒细胞减少1人）。
临床表现：都有不同程度的怕热多汗，心慌气短，疲乏无力，食亢易饥，消瘦，手抖，甲状腺弥漫性肿大等。
甲状腺Ⅰ度肿大2例，Ⅱ度肿大15例，Ⅲ度肿大11例，伴有突眼症者20例（71.4%）,心律失常者3例,周期性麻痹者1例。
实验室检查:血清T3、T4、FT3、FT4均增高,TSH偏低。
治疗前常规检查：血、尿分析，心电图，胸透，肝肾功能等需正常。
1．2 治疗方法采用一次性口服131碘治疗法，服药剂量主要根据甲状腺扫描，甲状腺最高摄131碘率，有效半衰期，甲状腺手法估重及抗甲状腺药物治疗时间等来确定，平均每克甲状腺组织给药剂量为 2.22~3.7MBq（60~100uci），平均给131碘剂量为(562.65±133.85)MBq，所有病例采用一次口服给药法。
随访最长时间为6年，最短6个月，平均3.5年。
2 结果28例患者中，20例一次治愈，8例首次治疗好转，6例半年后给予第二次治疗。
28例中4例出现早发甲低（14.2%），其中2例一年后恢复，5年累计发生甲低7人（25%），复发3例（10.7%）。
碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床分析
响 患者 健康 ＿ ｌ ＿ 。临床 主要 采 用药 物 治疗 ， 适 应证 范 围广 ， 患者 更 容易 接 受 。随着 核 医学 的发 展 ， 临床 治疗 甲亢开 始采 用 碘
１ ３ １ 核 素 治疗 。本 次研 究 探究 了 甲亢 患者 分 别采 用碘 １ ３ １和
抗 甲状 腺药 物 的治疗 效果 ， 现 总 结如 下 。
１ ． ５统计 学方 法
差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 所 有 患者均 符合 甲状 腺 功能 亢进
诊 断标 准 ， 患者 同意 接 受本 次 治疗 方 案 ， 且 签署 治疗 同意书 。 排 除 妊 娠 以及 哺 乳 期 女性 、 需 实 施 手 术 治疗 患者 、 合 并严 重 并发 症或 其 他重 大疾 病 患者 。
激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ ） ， 所用 的试 剂 严格 按 照说 明书 进 行 ； ③ 治疗 期 间不
良反应 ； ④ 治 疗后进 行 为期 ６个 月 的随访 ， 记录 复发 率 。
１ ． ４疗 效 评 定 标 准
痊愈 ： 甲亢 症 状 消 失 ， １ ｒ ３ 、 Ｔ 、 Ｔ Ｓ Ｈ 以及 甲状 腺 大 小 均 显 示 正常 ， 维持 超过 ６个 月时 间或 甲状腺 功 能 低 下 ； 改善： 部 分 甲亢症 状 改善 ， １ ｒ ３ 、 Ｔ ４ 、 Ｔ Ｓ Ｈ 以及 甲状腺 大 小 下 降 ， 但 未恢 复 正 常； 无效： 甲亢 症状 无 改善 或 明显 加 重 ， 甲状 腺功 能 检 查仍 为 甲亢 。 有 效包 括 痊愈 和改 善 。 复发： 治疗 有效 患者 在 随访 ６个 月 内再 次 出现 甲亢 。
水平， 疗 效 显 著 且 用 药安 全 ， 复 发 率低 。
131碘剂量规范化治疗甲亢的临床效果及安全性分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.1162投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·131碘剂量规范化治疗甲亢的临床效果及安全性分析任新利（运城市中心医院 核医学科，山西 运城 044000）0 引言甲亢在临床上将其称之为甲状腺功能亢进，在临床上具有极高的发病率。
研究显示，该疾病女性发生率相比男性较高，以毒性弥漫性甲状腺肿最为常见[1]。
外科手术和药物为治疗甲亢的常用手段，由于常规药物具有较高的复发概率，而手术治疗成功率较低，进而导致上述治疗效果不佳。
随着我国碘的不断普及，131碘成为治疗甲亢的常用药物，但如何计算甲亢的使用剂量为临床广泛讨论的话题[2]。
本院对131碘剂量规范化治疗甲亢的临床效果及安全性进行分析（2016年至2017年），并总结分析结果，具体情况见下文描述。
1 资料与方法1.1 一般资料。
该次研究对象均为甲亢患者，例数80例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为40例。
观察组：男、女占比各为12:28；年龄在18-65岁，平均（41.59±1.20）岁。
对照组：男、女占比各为11:29；年龄在19-65岁，平均（42.03±1.78）岁。
2组患者的基线情况相比不具有统计学意义，用P>0.05表示，能够对比。
1.2 方法1.2.1 对照组：本组患者实施常规计算方式治疗，主要内容：131碘使用剂量：将甲状腺重量×（70至100）uCi/碘最高的摄取率，对患者具体情况不进行分析。
1.2.2 观察组：本组研究对象选择131碘剂量规范化治疗，治疗内容：与患者疾病时间、年龄、甲状腺毒症情况、甲状腺131碘摄碘率、甲状腺质地和大小、摄131碘高峰有无前移现象、有无结节伴发、甲状腺B 超和甲状腺内131碘有效半衰期131碘剂量进行计算，根据下述公式进行计算：甲状腺重量×（1.48至4.40）每克甲状腺组织计划量每日最高131碘摄碘率（%）×100.0%[3]。
不同剂量I131治疗甲状腺机能亢进症的临床效果观察
１ 资料与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ Ｏ 年６ 月 ～２ ０ １ ２ 年６ 月 在我 院就 诊 的 甲状
腺机能亢进症患者７ ２ 例 ，全部 患 者 均 伴 有 不 同 程 度 的 弥 漫性 甲 状 腺 肿 ，均 经 临 床 体 检符 合 Ｉ ” 治疗 适 应 症 …。 采取 随机 配对 原 则 ，将 ７ ２ 例 甲状腺 机 能亢 进症 患者 随机 分 为小 剂量 组 和常 规剂 量 组 ，每 组３ ６ 例 。小 剂量 组男 １ ３ 例 ，女２ ３ 例 ；年 龄２ ６ ～５ ９ 岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ４ １ ±５ ． ５ ２） 岁 。常 规 剂量 组 男 １ ２ 例 ，女２ ４ 例 ；年 龄 ２ ５ ～５ ９
吉林 医学２ ０ １ ４ 年３ 月 第３ ５ 卷第 ９ 期
１ ８ ０１
对Ｉ ” 治疗 甲状 腺 机 能 亢进 症 的使 用 剂量 尚无 统 一标 准 。为 此 ， 笔 者观 察 了不 同 剂量 Ｉ ” 治疗 甲状 腺 机能 亢 进 症 的 临床 效 果 ，并 进 行 了对 比分析 ， 旨在 为临 床治 疗 甲状 腺机 能亢 进症 提 供一 种 可 靠 的理论 依据 ，现 报告 如 下 。
岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ４ ５± ５ ． ５ ４） 岁 。本研 究 均排 除伴 有严 重 心 、肝 、 肾 功 能不 全 患者 ；均 排 除妊 娠及 哺乳 期患 者 。两 组患 者一 般 资料 比 较差 异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
甲状 腺 机 能 亢 进症 是 因 甲状 腺 激 素 分泌 过 多 所 引起 的一 种 高代 谢 性 综 合 征 ，其 发 病 机 制 目前 尚不 明确 ，多 数学 者 认 为 ， 甲状 腺 机 能亢 进 症 的发 生 与免 疫 、遗 传 、环境 等 因素 有关 ［ ３ １ 。目 前 ，１ １ ３ １ 是 治 疗 甲状 腺机 能 亢 进症 最 为 常 用 、最 为 有 效 的一 种 治 疗 方 案 ，ｉ Ｍ可 通 过 电离 辐 射 生 物效 应 抑 制 或破 坏 甲状 腺素 分 泌 Ｔ 合 成 ，从 而 使 甲状腺 功 能恢 复 ，达 到治 疗 甲状腺 机能 亢进 症 的 目 的 。有 关 研 究 显示 ，甲状 腺 机 能亢 进 症 患者 对 Ｉ ” 的摄 取功 能 较 高 ，Ｉ Ｍ在 甲状 腺机 能 亢 进 症 患者 甲状 腺 内半 衰 期 长 于正 常 人 ， Ｔ 且 所 释 放 的 Ｂ一 射 线 吸 收 率较 高 ” 】 。 因此 ，Ｉ ” 在 治 疗 甲状 腺 机 能 亢 进症 方 面有着 独 特 的治疗 效果 。 由于 Ｉ …在 治疗 甲状 腺机 能 亢 进症 期 间 很 可能 会使 患者 发 生 甲减 症状 ，且 甲减 的发 生 与Ｉ ” 的使 用剂 量 有着 密 切关 系 ，ｉ Ｍ使 Ｔ 用 剂 量 越 大 ， 甲减 的 发生 率 就 越 高 ］ 。 临床 对 Ｉ 治 疗 甲状 腺 机 能 亢 进 症 的 使 用 剂量 尚无 统 一 标 准 ，寻 求一 种 既 能 达 到 治疗 甲 状 腺 机 能 亢 进 症 目的 ，又 不 至 于 引 起 甲减 的使 用 剂 量 ，已成 为 诸 多学 者 研 究 的 重点 课 题 。有关 研 究 显 示 ，Ｉ Ｍ治疗 甲状腺 机 能 Ｔ 亢 进症 所 引起 的 甲减 ，不 仅 与 Ｉ ” 使 用剂 量 有 关 ，同时 也 与 患者
小剂量131碘辅助治疗对甲状腺功能亢进患者疗效及骨密度的影响
小剂量131碘辅助治疗对甲状腺功能亢进患者疗效及骨密度的影响蔡坤豪（萍乡市人民医院，江西萍乡337000）【摘要】目的探讨小剂量131碘辅助治疗对甲状腺功能亢进患者疗效及骨密度的影响。
方法选择2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的60例甲状腺功能亢进患者为研究对象，根据随机原则将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。
对照组接受甲巯咪唑治疗，观察组在此治疗基础上增加小剂量131碘治疗，比较2组患者的疗效及骨密度。
结果观察组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）低于对照组，促甲状腺激素（TSH）高于对照组，差异显著（P<0. 05）；2组治疗后全身骨密度均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论小剂量131碘辅助治疗可增加甲状腺功能亢进患者骨密度，效果较好。
【关键词】甲状腺功能亢进小剂量131碘疗效骨密度DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.016.084甲状腺功能亢进是一种多系统综合性的自身免疫疾病，临床表现为多汗、激动、静息状态下心率过快及甲状腺肿大等。
由于病因尚未完全明确，目前仍无有效治疗手段，临床治疗原则主要为控制高代谢症群，消除精神紧张等不良情绪因素的影响，同时在治疗初期给予各种支持治疗，以纠正疾病引起的过度消耗。
控制甲状腺功能亢进相关症候的基本方法包括内科药物治疗、放射性同位素碘治疗及外科手术治疗，需根据患者情况选择最优治疗方案。
本研究探讨了小剂量131碘对甲状腺功能亢进患者疗效及骨密度的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的60例甲状腺功能亢进患者为研究对象，根据随机原则将其分为对照组（30例）及观察组（30例）。
对照组男17例，女13例；年龄21岁~67岁，平均年龄（44.17±6.63）岁；病程1年~7年，平均（4.94±2.03）年。
分析碘131治疗与甲亢的那些关系
分析碘131治疗与甲亢的那些关系甲亢疾病的高发以及对患者造成严重的伤害，都使得人们想寻找一种能够快速治疗甲亢的方法，碘131治疗方法适时的出现在人们的视线当中，如今碘131已经被广泛的应用于治疗甲亢疾病，同时也看到了很大的成效，所以碘131这种疗法受到广大甲亢患者的欢迎。
碘131是一种放射性的疗法，其治疗的优势大家都看得见，但是由于使用的是放射性物质，所以其必然也存在这一些弊端。
下面我们一起来详细了解一下碘131治疗甲亢的利弊。
碘131治疗甲亢有哪些优势?1、这种方法治疗以后可以看到肿大的甲状腺会明显的缩，能够消除患者的颈部肿胀。
2、碘131和抗甲状腺药物治疗相比较，碘131治疗的效果会比较快，复发率也是比较低的。
3、碘131治疗甲亢的过程会比较的简便，一般情况只需要口服一次就可以治疗，只有极少数的患者会在治疗两到四个月以后需要再次的口服。
4、这种治疗方法对全身其他组织，特别是造血系统和肝脏系统，都不会造成明显的毒副作用。
碘131治疗甲亢和其它的方法相比花费也是较低的。
碘131治疗甲亢的利弊，看了碘131治疗甲亢的优势以后，我们也应该了解一下他的弊端，对患者来说也是有好处的。
1、和抗甲状腺药物治疗相比较，部分的患者经过碘131治疗以后，效果会比较慢。
2、碘131治疗甲亢以后有些患者会很快的出现甲减，甚至有些患者还会变成终身的甲减，需要终身服用甲状腺制剂进行治疗。
3、有时会有一些病情比较严重的甲亢患者，在进行了碘131治疗以后会出现甲亢危象或者是心衰加重或者是突眼加重等等的一些情况出现;因为碘131是放射性治疗，所以治疗以后可能会引起放射性的甲状腺炎。
4、还有一些甲亢人群不适合用碘131治疗，妊娠和哺乳期的妇女，年龄在25岁以下的患者;有严重心和肝以及肾功能衰竭的患者;严重的突眼患者;还有甲亢危象的患者。
温馨提示：甲亢不是小病，需要专业、合理的治疗，所以在治疗甲亢疾病的时候一定要选择正规专业的医院进行，同时要听从医生的指导，否则会造成严重的后果。
131I治疗甲状腺功能亢进症的临床分析
131I治疗甲状腺功能亢进症的临床分析目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。
方法选取2009年9月～2013年10月本院收治的40例甲状腺功能亢进症患者为研究对象，按治疗方法不同分为观察组（20例，131I治疗），对照组（20例，常规药物治疗），比较两组的治疗效果。
结果观察组的总有效率（95.0%）显著高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率（10.0%）、复发率（5.0%）显著低于对照组（40.0%、35.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论131I治疗甲状腺功能亢进症可提高治疗效果，降低不良反应发生率及复发率，利于患者康复，可成为临床治疗甲状腺功能亢进症的首选方法。
[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of 131I in the treatment of hyperthyroidism. Methods From September 2009 to October 2013，40 patients with hyperthyroidism admitted into our hospital were selected as research objects. According to different therapeutic methods，they were evenly divided into observation group （131I treatment）and control group （conventional drug treatment）.The therapeutic effect in two groups was compared. Results The total effective rate after treatment in observation group （95.0%）was obviously higher than that of the control group （70.0%）with a statistical difference （P＜0.05）.The total incidence rate of adverse reaction in observation group （10.0%）and recurrent rate （5.0%）was obviously lower than that of the control group （40.0%，and 35.0% respectively）respectively which displayed statistical differences （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of hyperthyroidism，131I could improve therapeutic effect，reduces incidence rate of adverse reaction and recurrence rate，and is beneficial to patient′s recovery，which can be selected as preferred method to treat hyperthyroidism in clinic.[Key words] 131Iodine；Hyperthyroidism；Effect甲状腺功能亢进症（甲亢）是指甲状腺激素释放过多，使交感神经兴奋，机体代谢亢进的一种甲状腺毒症。
小剂量^131I多次给药在甲状腺功能亢进治疗中的应用研究
间， 在齐齐哈尔医学院第一附属医院核医学科诊治
的５ ９ 例甲亢患者作 为观察组 ， 所有患者均有不同程 度 的弥漫性 甲状腺肿 的临床表现 ， 患者 中男 ２ ３例 ， 女３ ６例 ， 年龄 ２ ５— ６ １岁 ， 平 均（ ４ ３ ． ５ ７±１ ８ ． １ １ ） 岁，
２ ０ １ ３ 年 ５月间 ， 在 齐齐 哈尔医学 院第 一附属医院核医学科诊治的 ５ ９ 例 甲亢患者作 为观察 组 ， 给予５ Ｏ 一 ８ ０ ￣ Ｃ ｉ ／ ｇ 甲
状腺组织 的” ‘ Ｉ 小剂 量多次重复服用 ， 选择 ２ ０ １ １ 年 ６月—２ ０ １ ２年 ５月 间诊治 的甲亢患者 ６ Ｏ例 作为对照组 ， 给予剂 量为 １ ０ ０～１ ２ ０ ｃ ｇ甲状腺组织 的” Ｉ 一次性 Ｉ ： １ 服， 比较两组 患者治疗 后 的 甲功 指标 ， 白细 胞水平 ， 同 时记 录治疗
疗， 但是 容 易 出现 白细胞减 少 ， 甚 至粒 细胞 缺 乏等并
发 症 。而且 部分 患 者 在 就诊 时 即 出现 白细胞 减少 ，
１ ． ２ 患者入 组 标 准与排 除 标准
人 组标 准 ： 中度 甲
因此 治疗 较 困难 。 目前 Ｉ 是 治疗 本 病 的 主要 ， ” Ｉ
本 组 患者 实行小 剂量 多 次给 药方 式 。为 比较 治疗 效 果， 选择 ２ ０ １ １年 ６月＿ ２ ０ １ ２年 ５月 间在 我科 诊治 的 甲亢 患者 ６ ０例作 为 对照 组 ， 男２ ２例 ， 女３ ８例 ， 年 龄 ２ ５～ ６ ０岁 ， 平均（ ４ ２ ． ３ ８±１ ８ ． ２ ７ ） 岁， 本 组 患 者 采 用 常规 方案 进行 治疗 。两 组 患 者 在 年 龄 、 性 别 等 一 般 资料 上 比较差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可