碘131治疗甲亢
I131治疗甲亢
碘131治疗甲亢治疗方法刘宝山5097129009碘131治疗甲亢有以下过程：1、病人的准备（1）停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物。
（2）、查血、尿常、甲功，甲状腺自身抗体、吸碘率、半减期、甲状腺扫描，肝、肾功，心电图，胸片，必要时查甲状腺B超。
（3）、心率过快和精神紧张者，可给予β受体阻滞剂或镇静剂。
（4）、病情较重的患者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后进行131I治疗。
2、131I治疗剂量的确定（1）、固定剂量法：一般推荐治疗GD给予5~10Mci。
这一方法疗效高，但缺点是甲低发生率偏高。
（临床应用较少）（2）、计算剂量法：（常用方法）为用量等于：计划量（Rad/g）×甲状腺重量最大吸碘率×Teff（半减期）3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果，所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地，有无结节，有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。
4、给药方法：为保证药物的吸收，应空腹口服131I，服药后2小时方可进食。
5、重复治疗：治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。
6、治疗后注意事项：（1）服碘后为达到充分吸收目的，应于两小时后进食；（2）嘱咐病人注意休息，防止感染、劳累和精神刺激，避免病情加重；（3）服碘后一个月内不用含碘的食物或药物；（4）病情较重患者服碘后2~3天可给予抗甲状腺药物、β受体阻断剂减缓症状；（5）不要挤压甲状腺；（6）服碘后一周内避免与婴儿密切接触；（7）女患者半年内不可怀孕，男患者半年内采取避孕措施；（8）告知患者治疗反应和随访事项。
7、随访患者服碘治疗后，一般2~3个月随访复查一次，如病情需要则可于碘治疗后每月随访一次，包括症状、体征、血清甲状腺激素、TSH、TGAb、TRAb、血常规等。
碘131注意事项
碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。
这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。
在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。
因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。
3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。
在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。
4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。
患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。
同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。
5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。
特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。
在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。
6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。
尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。
7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。
医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。
总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。
患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。
同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。
甲亢治疗方法
甲亢治疗方法甲亢治疗方法主要包括：碘131治疗甲亢、TGB靶向腺体修复疗法、介质疗法、外科手术治疗、内科抗甲状腺药物（ATD）治疗等。
甲亢治疗【一】碘131也就是同位素全称为碘131放射疗法，他的原理主要是通过一种放射性碘131物质来破坏正常的甲状腺组织来达到治疗甲亢的效果，临床证明，使用碘131的弊端太多了，碘131使用的时候是立竿见影，是短期内病情迅速好转，症状消失。
但是大部分患者，在使用131之后的1-2个月内变成甲减，有80%的患者在2年之内变成甲减，有18.6%的患者在使用之后的半年内，甲亢又复发。
甲亢治疗【二】“TGB靶向腺体修复疗法”分型检测,分型治疗采用现代药物萃取技术和制药工艺,使得药物有效成分渗透性极强,迅速靶向直达病灶.给予精确定性,实现快速治疗.更为安全.在不破坏人体甲状腺病变组织的情况下,通过靶向技术、中药预后个性化辅助调节技术等,让甲状腺炎症迅速恢复平衡.甲亢治疗【三】“介质疗法“在甲状腺周围形成一层半透性的介质，让有效成分微量的持续不断的进入甲状腺，克服了普通疗法作用时间短的缺点。
服用后,穿透血液屏障直接抑制并杀灭甲亢致病因子,调节人体内分泌功能。
甲亢治疗【四】手术治疗本身就是一种损伤性的治疗。
而且具有一定风险手术是在迫不得已的情况下进行的，很容易留下严重的后遗症和并发症。
甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
而且影响正常的生活和交际。
甲亢治疗【五】内科ATD治疗有效而且比较温和，治疗过程中可以及时调整药量。
缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；治疗期间， ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害(白细胞功粒细胞减少)，虽然发生机会很低，但一旦发生常常难以坚持。
ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发，有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。
碘131治疗甲状腺功能亢进症的进展
碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。
针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。
本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。
主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。
关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。
较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。
抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。
手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。
1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。
相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。
主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。
体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。
目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。
甲亢的治疗方法探讨放射性碘治疗和手术治疗的优缺点分析
甲亢的治疗方法探讨放射性碘治疗和手术治疗的优缺点分析甲亢的治疗方法探讨：放射性碘治疗和手术治疗的优缺点分析甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺功能亢进引起的代谢异常。
对于甲亢的治疗，放射性碘治疗和手术治疗是常见的方法。
本文将对这两种治疗方法进行探讨，并分析它们的优缺点。
一、放射性碘治疗（RAI）放射性碘治疗是甲亢的一种非手术治疗方法。
该治疗通过口服放射性碘剂，使碘131进入体内，并集中在甲状腺组织中，从而被甲状腺组织吸收，释放辐射摧毁甲状腺组织。
优点：1. 高效性：放射性碘治疗可以直接破坏甲状腺组织中的甲状腺细胞，使甲状腺功能逐渐恢复正常。
2. 便利性：相比手术治疗，放射性碘治疗无需住院，患者只需在医院接受碘131治疗一次或数次。
3. 避免手术风险：对于一些高龄或合并有其他疾病的患者，手术风险较大，放射性碘治疗可以避免手术的创伤和并发症。
缺点：1. 需要时间：放射性碘治疗通常需要数周或数个月才能见到治疗效果。
2. 治疗后甲功低下：部分患者服用放射性碘后甲状腺功能会过度下降，可能需要终身甲状腺激素替代治疗。
3. 放射性碘治疗可能对生殖系统和乳腺产生影响，对于孕妇和哺乳期妇女需要特别注意。
二、手术治疗手术治疗通过切除甲状腺组织来治疗甲亢。
常见的手术方法包括甲状腺次全切除和甲状腺全切除。
优点：1. 短期效果明显：手术治疗可以迅速控制甲亢的症状，缓解患者的不适感。
2. 一次性治疗：手术一次性切除甲状腺组织，避免了长期服药治疗的麻烦。
3. 避免放射性碘治疗的潜在影响：手术治疗可以避免放射性碘治疗对生殖系统和乳腺的潜在影响。
缺点：1. 手术风险：手术治疗有一定的手术风险，可能会导致术后并发症，如声带损伤、甲状腺激素功能减退等。
2. 麻醉风险：手术需要全身麻醉，对于某些患者来说可能存在一定的风险。
3. 术后依赖甲状腺激素替代：手术切除后，患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持机体的甲状腺激素水平。
碘131特殊情况使用
131I治疗甲亢在一些特殊情况下的临床应用1.131I治疗甲亢性心脏病：甲状腺激素作用于心血管系统可造成心排血量增加、心率增快、心肌收缩力增强、心肌增厚等改变，持续时间较久着可导致甲亢性心脏病，导致高排出量性心力衰竭，常随甲亢控制，心力衰竭得以恢复。
严重甲亢心的患者，应先给予对症治疗改善心功能，待心功能基本恢复时才可采用131I治疗。
对于甲亢心的治疗，专家共识提倡增大131I的剂量，强调一次性有效治疗，尽快使甲状腺激素水平恢复正常，以减少其对心脏的毒性作用。
2.131I治疗甲亢并发周期性瘫痪：甲亢所致高代谢状态可致离子通道功能异常，致细胞内高钾，低钾血症，细胞内外钾离子浓度差增加，静息电位负值增大，神经-肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力症状，即甲亢性周期性瘫痪，常见于亚洲、青壮年男性，临床大约有3%-6%的甲亢患者并发此症。
131I治疗甲亢的完全缓解率较高，因此为避免甲亢复发而造成周期性瘫痪的发作，可适当增加131I剂量以提高疗效。
3.131I治疗甲亢并发血液系统异常：抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少症或粒细胞缺乏症时，131I治疗往往会成为唯一的治疗手段，131I治疗的全身辐射量很低，这种剂量等级不会进一步加重血液系统的异常。
4.131I治疗甲亢并发血液系统异常的注意事项：131I治疗白细胞减少的患者不设定白细胞水平的下限，但白细胞水平低于2.0×109/L或血小板低于50×109/L时需要血液科配合治疗。
5.131I治疗甲亢并发肝功能异常：131I治疗对肝功能的影响较抗甲状腺药物小得多，临床上经常见到由于抗甲状腺药物治疗后导致肝功能受损而不能再继续服药治疗的患者，在经131I治疗后临床痊愈的情况。
6.131I治疗甲亢合并严重肝功能异常者：当甲亢患者合并严重肝功能异常或明显黄疸时，在131I治疗的同时应给予保肝和治疗黄疸的药物，配合使用糖皮质激素等药物在临床上也可获得良好的效果。
碘剂治疗甲亢的原理
碘剂治疗甲亢的原理甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺功能过度活跃，导致体内甲状腺激素水平升高。
碘剂治疗甲亢是一种常用的治疗方法之一。
本文将详细介绍碘剂治疗甲亢的原理。
一、甲亢的病理生理学基础甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，它分泌的甲状腺激素对于调节体内的新陈代谢、蛋白质合成、能量消耗等过程起到至关重要的作用。
甲亢是由于甲状腺功能亢进，过度分泌甲状腺激素导致的。
甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们的合成需要碘元素的参与。
二、碘剂及其作用机制碘剂是一种含碘化物的药物，可以提供人体所需的碘元素。
它能够通过口服或注射等方式进入人体，然后被甲状腺首先摄取。
当人体缺乏碘元素时，甲状腺会增大并加大甲状腺激素的分泌，产生甲亢。
而碘剂治疗甲亢的原理正是通过提供足够的碘元素，使甲状腺功能逐渐恢复正常。
碘剂的作用机制主要有以下几点：1. 抑制甲状腺激素的合成：碘剂中的碘元素能够抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶和碘化酶活性，从而减少甲状腺素的合成。
这样可以降低体内甲状腺激素水平，减轻甲亢症状。
2. 缩小甲状腺：过度活跃的甲状腺常常会增大，形成甲状腺肿。
碘剂能够减少甲状腺细胞的增生，促使甲状腺回到正常大小，缓解甲亢症状。
3. 减少甲状腺激素的释放：碘剂能够抑制甲状腺对T3和T4的摄取和释放，从而抑制过量的甲状腺激素释放入血液，降低激素的血浆水平。
4. 抑制甲状腺抗体的产生：在自身免疫性甲亢中，患者体内产生了与甲状腺相关的自身抗体，抗体可以刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。
研究发现，适量的碘剂可以抑制这些抗体的产生，从而降低甲亢的发生率。
三、碘剂治疗甲亢的注意事项1. 碘过敏者禁用：个别人存在对碘剂过敏的情况，如出现过敏反应，应立即停用并就医处理。
2. 适量使用：碘剂的用量应根据医生的指导来确定，避免过量使用造成不良反应。
3. 配合其他治疗方法：甲亢是一种复杂的疾病，碘剂治疗仅仅是其中的一种方法，应与其他药物治疗、手术治疗等综合使用，根据患者具体情况进行个体化治疗。
甲亢的治疗碘131
甲亢的治疗碘131武警江西总队医院甲状腺科主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！甲亢是内分泌的常见疾病，在我国的发病率大概在2%左右，男女甲亢发病比例为1∶6，其中80％患者为中青年女性。
抗甲状腺药物，放射性碘-131和手术是国内外公认的三种甲亢治疗方法。
如果大家在网上（尤其是某些搜索引擎排在前几位的推荐网站）或者报纸上看到上述三种方法之外的其他治疗甲亢的方法，如中医治疗，免疫平衡治疗，纳米技术治疗等，多不可靠，请注意甄别。
由于手术治疗可能导致甲状旁腺、喉返神经损伤等严重的并发症，目前已很少采用。
抗甲状腺药物是治疗甲亢的最常用方法，尤其是初发的轻中度甲亢。
药物治疗的疗程一般为一年半到两年，患者需按医生要求定期随访，规范用药。
如果药物治疗效果不佳，停药后复发或出现过敏、白细胞减少、肝功能受损，建议采用放射性碘治疗。
但是对于年龄大于40岁，伴有心功能不全、肝损或白细胞减少等并发症等患者可以直接选用放射性碘治疗。
用放射性碘-131治疗甲亢已有近70年的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受碘-131治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了碘-131治疗。
国内外大量的临床应用证明放射性碘-131治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗学最为成熟和应用最广泛的方法。
但是大多数甲亢患者对于放射性碘-131治疗甲亢知之甚少，或者这种治疗方法存在一定的误区。
我就临床上患者的各种疑问进行了以下归纳总结。
一是患者不知道有放射性碘-131治疗甲亢这一方法。
有些甲亢患者，特别是来自偏远农村的患者，甲亢长期药物治疗不愈，四处求医问药，当他们最终来到核医学科了解到还有除药物以外的甲亢治疗方法时感到非常惊讶。
有的患者告诉我说，在之前的看过很多医院，医生从未提及过有这种方法，当他们的主治医师对于控制患者的病情束手无策时，居然对患者说，你这个病看不好了。
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三、禁忌证
甲状腺全部去除后，转移灶无摄 131I功能
白细胞＜3.0×109/L 妊娠、哺乳妇女
四、方法
准备：
低碘饮食2～4周，停甲状腺素片4～6周 测定甲状腺激素和抗体，尤其是TSH、Tg、TGAb
步骤：
1.手术或大剂量131I破坏正常甲状腺组织 口服3.7GBq（100mCi）131I 131I全身显像，了解转移灶摄131I功能
五、治疗反应
（一）早期反应：在服131I后两周内出现
注意甲状腺危象
（二）晚期并发症： 甲低
早发甲低（1年内出现），多为暂时性 晚发甲低（1年后发生），为永久性甲低 发生率：5%，逐年递增，终生替代治疗
甲亢三种常用治疗方法比较
抗甲状腺药物 安全，普及，有效 治愈率低，复发率高，服药时间长，副作用多 131I 简便，安全，治愈率高，复发率低 甲低发生率高 手术 治愈率高，复发率低 创伤，影响美容，费用较高
131I治疗功能自主性 甲状腺腺瘤
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临床知识
自主性高功能甲状腺结节是甲亢的一种类型。
甲状腺结节或腺瘤呈自主性功能亢进，不受 垂体分泌促甲状腺激素(TSH)调节。
结节以外的甲状腺滤泡组织的功能则间接受 到抑制，严重时可呈萎缩状态。
结节生长缓慢，起始时一般无甲亢症状，以 后待结节生长，开始出现甲亢症状。
反之，应适当减量
（三）给药方法
15mCi以下一次口服治疗 15mCi以上分2次口服 门诊治疗，不需住院
（四）注意事项
空腹口服131I，2小时后方可进食 服131I两周内禁用含碘食物、药物 服碘后注意休息，预防感染和避免精神刺激 极个别患者出现甲状腺危象，必须及时处理 一周内避免与孕妇及婴幼儿接触 治疗后定期检测甲状腺激素水平
二、适应证和禁忌证 （一）适应证
Graves病患者 抗甲状腺药物治疗无效、过敏或缓解后复发的青
少年及儿童Graves病患者 Graves病伴白细胞或有血小板降低者 Graves病伴房颤的患者 Graves病合并桥本病，内科药物治疗效果差，摄
碘率增高的患者
（二）禁忌证
妊娠或哺乳期患者 急性心肌梗死患者
分化型甲状腺癌总体10年存活率可达85% ， 即使有身体其他部位的转移，分化型甲状 腺癌的10年生存率也可达25%~40%。
一、原理
分化较好的甲状腺癌（滤泡型及 乳头状腺癌），其转移灶可摄取131I， 可用大剂量131I破坏。
二、适应证
分化型甲状腺癌转移灶经显像有 摄131I功能，不能手术切除或术后 残留病灶
四、疗效评价
2～3周出现疗效，2～6月甲亢症状、体征明 显改善或完全消失。
一次治愈率50％～80％ 有效率90％以上 复发率1％～4％
首次治疗后6～12个月后未痊愈、无效或加重 者可重复治疗
131I治疗对甲亢合并症的疗效
甲亢性肌病 甲亢性心脏病 甲亢合并肝脏损害 甲亢合并白细胞减少 甲亢性突眼
131I治疗甲状腺功能亢进症 (Graves病)
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甲状腺功能亢进症，简称甲亢
hyperthyroidism 是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因 造成的血液循环中甲状腺激素水平过高引起的 机体一系列病理生理改变的临床综合征。
Graves病，毒性弥漫性甲状腺肿
toxic diffuse goiter 是一种病因未完全清楚的自体免疫性疾病，是 甲亢最常见原因，占全部甲亢的80%~85%。
三、治疗方法
（一）治疗前准备
停服影响甲状腺摄131I的药物及食物2周以上 测定最高吸131I率，计算有效半衰期Teff 查甲状腺相关激素和抗体 甲状腺显像和甲状腺超声 查血常规、肝功、肾功 症状重者给普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗 交待注意事项，签知情同意书
（二）计算剂量（D）
Graves病临床表现
一、甲状腺毒症表现 二、甲状腺弥漫性肿大
三、眼征
Graves病治疗
药物治疗 手术治疗 放射性碘治疗
一、原理
碘是合成甲状腺激素的物质之一， Graves病患者甲状腺摄取131I功能增强， 131I发射β-射线，利用放射性破坏部分 功能亢进的甲状腺组织，使甲状腺功能 恢复正常，同时对邻近组织的损伤甚微。
一 次 口 服 555 ～ 1110MBq （ 15 ～ 30mCi ） 131I ， 门诊治疗
五、疗效
2～3个月见效，治愈率＞80％，很少甲低
治疗前
131I治疗后3个月
甲状腺右叶“热结节”——功能自主性腺瘤治疗前后
131I治疗分化型甲状 腺癌转移灶
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临床知识
自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电 站泄露事故以后，甲状腺癌是近20多年发病 率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长 6.2%。目前是占女性恶性肿瘤第5位的常见 肿瘤。
放射性核素治疗 radionuclide therapy
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原理
利用放射性核素在衰变过程发射的核 射线的电离辐射生物效应来抑制或破坏病 变组织。
治疗主要利用β-射线
内容简介:
131I治疗甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症（Graves病） 功能自主性甲状腺腺瘤 分化型甲状腺癌转移灶
放射性核素治疗恶性骨转移瘤 其他核素治疗
1.甲状腺重量吸收剂量法
甲状腺重量(g)×每克甲状腺需要剂量
剂量 =
最高吸131I率(%)
每克甲状腺需要剂量为2.59～4.4定剂量法 给予278～370MBq（7.5～10mCi）
下列情况适当加量
甲状腺较大、较硬者； 病史较长，长期服用ATD疗效不好者； 年龄较大者； 甲状腺内多发结节者； 有效半衰期（Teff）＜5d者； 第一疗程131I治疗效果不明显，第二疗程需加量。
一、原理
同Graves病
二、适应证
甲状腺显像为功能自主性腺瘤，正常甲状腺完全 或基本受抑制,结节质量＜100g
有手术禁忌或拒绝手术
三、禁忌证
妊娠或哺乳期患者
周围甲状腺未被抑制的患者
四、方法
治疗前准备基本同Graves病，周围正常甲状腺 未完全抑制时，用外源性甲状腺激素抑制后再治疗