糖尿病的实验室检
糖尿病确诊标准
糖尿病确诊标准
糖尿病确诊标准一般是建立在病情症状加实验室检查两方面，实验室检查分为空腹血糖检查和血清葡萄糖耐量试验（OGTT）检查：
（1）空腹血糖检查：取血于午餐前的空腹血清，血清葡萄糖水平＞7.0mmol/L 时，即认定为糖尿病。
（2）血清葡萄糖耐量试验（OGTT）检查：OGTT是衡量血糖控制达到正常水平所必须测量的重要指标，在糖尿病确诊标准中也担任关键作用，OGTT检测结果以检验时间为参考，其检测标准有2.8mmol/L、6.1mmol/L、11.1mmol/L 三个临界值，当其中有一项超过临界标准，即可确定为糖尿病。
糖尿病的专科评估内容
糖尿病的专科评估内容
糖尿病的专科评估内容包括以下方面：
1. 病史收集：医生会询问患者的家族病史、个人病史、已知的糖尿病风险因素等。
2. 血糖控制情况：评估患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，以了解血糖控制情况。
3. 体格检查：包括血压、心率、身高、体重、腰围、臀围、足背动脉搏动、视力、下肢和足部皮肤等。
4. 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、糖化血红蛋白等。
血常规可以观察血小板数量，尿常规和肝肾功能可以评估糖尿病对肾脏和肝脏的影响，糖化血红蛋白可以反映患者近期的血糖水平。
5. 并发症检查：包括眼底检查、心电图检查、神经系统检查等，以评估糖尿病对视网膜、心脏和神经系统的损害。
6. 自我管理能力的评估：评估患者是否了解糖尿病的基本知识，是否能正确使用血糖监测设备，是否掌握了饮食和运动的自我管理技能等。
通过以上评估，医生可以全面了解患者的病情，制定合适的治疗计划，并监测治疗效果，及时调整治疗方案。
实验室检查详解
实验室检查说明血糖(GLU)一、参考值：空腹血糖：3.89～6.1mmol/L餐后一小时血糖：＜11.1mmol/L餐后二小时血糖：＜7.8mmol/L二、糖尿病的诊断：（1）.如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。
（2）.如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。
（3）.餐后2小时血糖≧11.1mmol/L，考虑糖尿病（再次作空腹血糖检查）。
三.血糖的临床意义：（1）.高血糖症：1）.生理性高糖血: ①.摄食过多特别是甜食或含糖饮料;②.过度肥胖;③.情绪或精神上的压力过重2). 病理性高糖血：①.各型糖尿病；②.颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢，有时血糖可达55 mmol/L；③.脱水，血浆呈高渗状态。
见于高热，呕吐，腹泻等④.感冒后可使血糖升高⑤.因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤以及心肌梗死等可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
（2）.低糖血症：1）.空腹低血糖: ①严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏②营养物质缺乏：尿毒症，严重营养不良③自身免疫病2).反应性低糖血:①功能性饮食性低糖血②胃切除术后饮食性反应性低糖血3）.药物引起的低糖血。
如胰岛素、优降糖等四.糖尿病的临床表现：（1）.多饮、多食、多尿、消瘦（2）视力模糊、四肢麻木、皮肤瘙痒等五.糖尿病治疗原则：（1）.宣教（2）饮食治疗：①.忌用甜食、糖蜜。
②.提倡食用粗制米、面一些杂粮。
③.提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖分低的水果④.限制饮酒（3）加强体育锻炼，适当体力活动（4）药物治疗胆固醇（CHO）一.参考值： 2.33～5.69mmol/L二.临床意义：（1）胆固醇增多：常见于高脂血症，以及动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压，以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。
（2）胆固醇减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝功能损害、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。
糖尿病实验室检查及意义
（1）尿糖测定尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为诊断依据，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。
含己糖酶和葡萄糖氧化酶的尿糖试条可作半定量测定，但仍受肾糖阈值的影响。
糖尿病肾疾患时肾糖阈升高，血糖虽已轻度或中度升高，尿糖仍阴性；妊娠时肾糖阈降低，血糖正常时尿糖可呈阳性。
在多数情况下24h尿糖总量与糖代谢紊乱程度一致，可作为判定血糖控制的参考指标。
（2）尿酮体测定尿酮体阳性，对新发病者提示为1型糖尿病，对2型糖尿病或正在治疗中的患者，提示疗效不满意或出现重要的合并症。
采用硝基氢氰酸盐试验法，只有乙酰乙酸和丙酮可使本试验呈阳性反应，当酸中毒明显时，酮体组成中以β-羟丁酸为主，故尿酮体阴性不能排除酮症。
（3）血浆葡萄糖（血糖）测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标，目前多用葡萄糖氧化酶法测定。
静脉全血、血浆和血清葡萄糖测定在医院进行，毛细血管全血葡萄糖测定可用小医学|教育网搜集整理型血糖仪由病人自测。
一次血糖测定（空腹血糖、餐后2h血糖或随机血糖等）仅代表瞬间血糖水平，称点值血糖；一日内多次血糖测定（三餐前、后及睡前，每周2日，如疑有夜间低血糖，加测3Am血糖）可更准确反映血糖控制情况。
静脉血浆或血清血糖比静脉全血血糖约高1.1mmol/L（20mg/dl），毛细血管全血血糖在空腹时与静脉全血血糖相同，餐后与静脉血浆或血清血糖相同。
（4）糖化血红蛋白HbA1c（HbA1c）和糖化血浆蛋白测定HbA1为血红蛋白两条β链N端的缬氨酸与葡萄糖化合而成，为不可逆反应，其量与血糖浓度呈正相关，其中以HbA1c为主。
红细胞在血循环中的平均寿命约为120天，HbA1c 在总血红蛋白中所占的比例能反映取血前8-12周的平均血糖水平，与点值血糖相互补充，作为糖尿病血糖控制的监测指标。
HbA1c测定常采用亲和色谱或高效液相色谱法，正常值为4%～6%，因检测方法和技术条件不同，各实验室应建立各自正常参考值。
实验室测血糖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 掌握血糖测定的原理和方法。
2. 了解血糖测定的临床意义。
3. 培养实验操作技能，提高实验数据的准确性和可靠性。
二、实验原理血糖测定是检测血糖水平的一种方法，主要用于诊断糖尿病、糖耐量异常等疾病。
本实验采用葡萄糖氧化酶法测定血糖，该法基于葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，与氧反应生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原氧化呈色，色度与血糖浓度成正比。
三、实验材料1. 样品：新鲜血清或血浆。
2. 仪器：血糖测定仪、微量加样器、试管、移液管、蒸馏水、葡萄糖标准品、葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂、色原试剂等。
四、实验方法1. 标准曲线的制作：首先配制一系列不同浓度的葡萄糖标准品溶液，然后分别加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂，在特定波长下测定吸光度，以葡萄糖浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。
2. 样品测定：取一定量的样品，加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂，在特定波长下测定吸光度。
3. 计算血糖浓度：根据标准曲线，查得样品的吸光度对应的葡萄糖浓度，即为样品的血糖浓度。
五、实验步骤1. 标准曲线的制作：（1）配制一系列不同浓度的葡萄糖标准品溶液，分别加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂。
（2）在特定波长下测定吸光度，以葡萄糖浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。
2. 样品测定：（1）取一定量的样品，加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂。
（2）在特定波长下测定吸光度。
3. 计算血糖浓度：（1）根据标准曲线，查得样品的吸光度对应的葡萄糖浓度。
（2）计算样品的血糖浓度。
六、实验结果与分析1. 标准曲线的制作：根据实验结果，绘制标准曲线，线性范围为0.5-8.0 mmol/L。
2. 样品测定：对样品进行测定，得到吸光度值。
3. 计算血糖浓度：根据标准曲线，查得样品的吸光度对应的葡萄糖浓度，即为样品的血糖浓度。
实验结果显示，样品的血糖浓度为5.6 mmol/L，与正常参考范围（3.9-6.1mmol/L）相符。
实验室检测在糖尿病诊断和病情监测中的应用
以判 断病 情。② 可鉴别各种低血糖 原因 ， Ｃ—Ｐ超过 正 如 常， 可认为是胰 岛素分 泌过多所致 ； Ｃ—Ｐ低 于正常 ， 如 则 为其 它原 因所致 。③对 诊 断胰 岛细胞 瘤很 有 临床价 值 ，
特异 的免疫指标 。测定方法 主要有 免疫沉 淀酶活 性分析
法、 放射免疫分 析 法 （ Ｉ 以及 Ｅ ＩＡ法 等 。１９ ＲＡ） ＬＳ ９ ６年 国
是 目前 各 种 测 定 方 法 没 有标 准 化 。
发病有关 ， 糖尿病 发病 之前 就存在 ， 自身 免疫抗 体 ； 在 属
另一 种是糖尿 病发 生 以后 ， 使用 了外 源性 胰 岛素产 生 的 抗体 。 目前 的测定方法 主要有 Ｅ ＩＡ法和 ＲＡ法 。研究 ＬＳ Ｉ 发现 ， 岛素 治疗 的糖尿 病组 Ｉｂ高于 未用胰 岛素 治疗 胰 Ａ
平均水平 约增 高 １５ ｍ ｌＬ 也 就是 说 ， ｂ ｃ ． ． ｍｏ ， ／ Ｈ Ａｌ ×１５等
于近两个月 的血糖 平 均水 平。也可 用公 式计 算 ， 平均 血 糖（ ｓ ｄ） ７ Ｈｂ １ ４ ５ ） ｍ ／ １ ＝３ （ Ａ ｅ一 ．５ 。如 Ｈ Ａ ｃ为 １％ ， ｂｌ ２ 则近 两个 月的空 腹血糖 ＝３ （ ２— ． ５ ７ １ ４ ５ ）＝３５ｍ ｄ， ７ ｓ ｌ也就 是 ／
《 沈阳部队医药》 川 。
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４ ９・ ２
实验 室 检测 在 糖尿 病 诊 断 和病 情 监测 中 的应 用
孟冬娅 张 英辉
关键词 糖尿征 ， 特征 是 慢性 高 血糖 。 其 它是 由于胰岛素的绝对不足或 （ ） 和 外周组织 细胞对胰 岛 素的生物 学效 应 降低 所 致 。实 验 室检 查 对糖 尿 病 的 诊 治、 病情监测 以及早 期并 发症 的发 现有 着重 要 的临床 意 义。 目前有关 糖尿 病 的实 验室 检查项 目很 多 ， 床意 义 临
德国pm对糖尿病的案例
德国pm对糖尿病的案例
德国PM是指德国的PDM，即葡萄糖耐量试验，是一种用于诊断糖尿病的实验室检查方法。
它通过测量个体在摄入葡萄糖后血糖水平的变化，来评估个体的糖代谢能力。
对于糖尿病患者，德国PM可以用来评估病情的严重程度，制定治疗方案，以及监测治疗效果。
通过德国PM，医生可以了解患者的胰岛素分泌情况，从而确定最适合的治疗方案。
例如，一些糖尿病患者可能需要进行胰岛素治疗。
在这种情况下，德国PM 可以用来确定最佳的胰岛素剂量和注射时间，以确保患者的血糖水平得到有效控制。
总之，德国PM是一种重要的诊断工具，可以帮助医生更好地了解糖尿病患者的病情，并制定个性化的治疗方案。
通过定期进行德国PM检查，患者可以更好地控制自己的血糖水平，降低并发症的风险，提高生活质量。
内分泌常用实验室检查
⑵ 对糖耐量试验有影响的药物和疾病同样会影响胰岛素释放 试验。
⑶ 试验当天早上不能使用降糖药物和胰岛素。 ⑷ 有些药盒不能区分胰岛素原和胰岛素原裂解产物，注射外源
性胰岛素产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定。
⑸ 正在使用胰岛素的病人，特别是中长效胰岛素，会影响测定 结果（测定值包括了内源性和外源性胰岛素），应测定 肽 水平。
但峰值后延。 病程长、消瘦和血糖控制差者，胰岛素分泌曲线低平。
⑵ 用于胰岛β细胞瘤的诊断，胰岛β细胞瘤病人有空腹低血糖 和不适当增高的胰岛素水平。
⑶ 胰岛素自身免疫综合征时胰岛素水平较高，体内同时存在 胰岛素自身抗体。
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三、 肽释放试验
．原理：同胰岛素释放试验。
．试验方法：
⑴ 克葡萄糖法见糖耐量试验。
）检
．原理： 是作用在胰岛细胞胞浆成份上的非特异性抗体，
是 型糖尿病自身免疫反应的重要抗体之一。
．采血方法：不抗凝静脉血 。
．正常参考值（酶联免疫吸附分析法）：
正常人和 型糖尿病为阴性。
．注意事项和影响因素：同
抗体。
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五、胰岛细胞抗体（ ）检查
．临床意义和应用：
⑴ 阳性见于 型糖尿病，新发生的 型糖尿病 ，但随病程的延长阳性率迅速下降。
⑹ 糖尿病人的胰岛β细胞功能受糖尿病类型、体重、病程和
血糖高低等因素的影响。
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二、胰岛素释放试验
．临床意义和应用：
⑴ 用于了解胰岛β细胞的功能，协助糖尿病的分型和指导治疗。
典型 型糖尿病胰岛素分泌曲线低平，
型糖尿病胰岛素分泌与病程、体重和血糖高低关系密切， 病程短、肥胖和血糖控制好者，胰岛素分泌曲线有一定峰值，