医院病案统计室住院病案信息管理员工作岗位职责岗位说明书
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
病案统计室住院病案信息管理员岗位说明书
编制科室：知丁
日期：年月日
病案统计室住院病案信息管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
住院病案信息管理员
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
1
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
负责肿瘤卡片的录入上报工作
职
责
二
职责表述：承担主要诊断及次要诊断的国际疾病分类编码(ICD-10)工作
工作时间百分比:25%
工作
任务
按照ICD-10的分类要求对主要诊断及次要诊断进行编码
填写ICD-10编码于病案首页中
填写死亡报告卡上死亡诊断的ICD-10编码
职
责
三
职责表述：手术分类及编码
工作时间百分比：10%
五、任职资格
教育水平
大学专科及以上学历
专业
卫生信息管理、病案管理等相关专业
培训经历
病案管理相关新技术、新方法培训，病案管理知识培训
经验
1年以上病案管理工作经验
知识
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，了解病案管理的专业外语知识
能力
较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力
工作
任务
负责对手术操作进行ICD-9手术编码
填写编好后的ICD-9手术编码于病案首页中
职
责
三
职责表述：负责病案库的管理
工作时间百分比：10%
工作
任务
将每日需入库的病历(出院病案、借阅后归还的病案)进行核对、排序后入库上架
负责协助查找需调阅的病案
负责整理上架后的病案
职
责
四
职责表述：检查、核对统计报表的数据
无
岗位分析日期
年 月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：承担住院病案首页的计算机管理工作
工作时间百分比：25%
工作
任务
负责住院病人个人信息的录入病案首页管理系统
负责医疗信息及ICD-10编码的录入病案首页管理系统
负责手术操作名称及ICD-9编码的录入病案首页管理系统
负责住院病人医疗费用的录入病案首页管理系统
从业资格要求
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间
备注
知丁
工作时间百分比:20%
工作
任务
在制作统计报表前，检查核对录入计算机的病案信息
配合统计员对病案信息数据库的数据信息核对工作
根据出院日报表对录入计算机的病案数量进行核对
协助统计员，做好日报、月报、季报、半年报及年报的报表上报工作
职
责
五
职责表述：接待院外的病案信息查阅人员
工作时间百分比:5%
工作
任务
为各级疾病预防控制中心、各级公、检、法工作人员及医疗保险部门的工作人员提供病案查找及相关病案信息的服务
职
责
六
职责表述：完成上级交办的其它工作
工作时间百分比:5%
三、权限：
查找权，病案的查找权
保密权，病案信息的保密权
索取权，病案的索取权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）
医务科、临床科室、门诊、医技科室、后勤科室等
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：）
各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门
病案管理员岗位职责范文（三篇）
病案管理员岗位职责范文病案管理员是医疗机构中非常重要的职位之一，负责管理和维护病案档案，协助医疗团队开展工作。
病案管理员的职责范本如下：1. 负责病案档案的管理和维护。
病案管理员需要确保病案档案的完整性、准确性和时效性，包括收集、整理和储存病案档案，同时保证文件的保密性和安全性。
2. 负责病案合规性审核。
病案管理员需要对病案档案进行审核，确保病案的书写规范、内容完整，并遵守相关法律法规和医疗机构的相关规定。
对于存在问题的病案，病案管理员需要及时与医疗团队进行沟通并提出改进建议。
3. 协助医疗团队进行病案编码和分类。
病案管理员需要熟悉病案编码和分类的相关知识和规定，根据医疗记录和诊断结果，对病案进行编码和分类，确保病案的准确性和一致性。
4. 提供病案统计和分析报告。
病案管理员需要根据病案档案的信息和统计数据，编制统计和分析报告，为医疗管理和决策提供支持和参考。
报告的内容包括病案数量、病种分布、手术情况等。
5. 参与医疗质量管理和审核工作。
病案管理员需要参与医疗质量管理和审核活动，对医疗行为和诊疗结果进行监督和评估，提出改进建议，促进医疗质量的持续改进。
6. 协助临床路径管理和诊疗组织。
病案管理员需要了解和熟悉临床路径管理和诊疗组织的相关知识和要求，为医疗团队提供相应的支持和帮助，确保临床工作的顺利进行。
7. 参与医疗信息系统的建设和维护。
病案管理员需要参与医疗信息系统的建设和维护工作，包括病案管理系统、电子病历系统等，确保系统的正常运行和数据的安全性。
8. 参与病案教育和培训工作。
病案管理员需要根据医疗机构的需求，参与病案教育和培训工作，向医疗团队和其他相关人员传授病案管理知识和技能，提高他们对病案管理的重视和能力。
9. 积极参与病案质量评审和审核工作。
病案管理员需要积极参与病案质量评审和审核工作，对有争议的病案进行调查和审核，确保病案的质量和合规性。
10. 不断学习和提升自身专业技能。
病案管理员应该密切关注行业动态和技术发展，不断学习和提升自己的专业技能，提高病案管理工作的质量和效率。
病案管理员岗位职责说明模版(2篇)
病案管理员岗位职责说明模版一、在医务科领导下进行工作。
二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。
三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达____%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。
五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。
六、负责检查病案完整性，对未完善的病案拒绝签收，按医院相关管理条理上报主管部门，督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作，确保病历书写完整性，使已经上架病案的甲级率达标。
七、办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。
八、负责组织专家抽查重点病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作。
为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀的病案进行展评。
九、保持病案资料的整齐，清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失。
十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案管理员岗位职责说明模版（2）一、岗位职责：1.负责医院病案管理工作的组织、协调和监督，确保病案工作的规范和高效运行；2.负责保管、管理和归档病案资料，包括入院情况、诊断情况、治疗方案、手术记录、病程记录等内容；3.及时录入、整理并归类病案资料，保证病案信息的准确性、完整性和安全性；4.编制病案质量报表，对入院、诊断、手术、治疗、病情等方面的指标进行统计和分析，提出改进建议；5.负责病案信息的查询和复印工作，配合医疗、护理等科室的需求，保证病案资料的及时提供和准确传递；6.参与医院信息化建设，协助开展病案管理系统的维护和优化工作；7.组织和开展病案审查工作，对重点疾病和手术进行审核，保障医疗质量和风险控制；8.参与医疗质量管理工作，对医疗过程进行监测和评估，提出改进意见和措施；9.组织和开展病案相关培训和交流活动，提高员工的专业技能和工作质量；10.执行上级领导交办的其他任务。
病案岗位说明书
病案岗位说明书一、岗位概述病案岗位是医疗机构中非常重要的岗位之一，负责病案管理和病案质量控制工作。
病案管理是医疗机构的重要组成部分，通过对病案的管理和控制，可以提高医疗质量，保障医疗安全，提供科学依据为医疗决策提供支持。
二、岗位职责1. 病案归档管理：负责病案的归档工作，包括病案的整理、分类、编号等工作，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案质量控制：负责病案质量控制工作，包括病案的审核、编码、质量评审等工作，确保病案质量符合相关规定和标准。
3. 病案统计分析：负责病案数据的统计和分析工作，包括病案的收集、整理、分析等工作，为医疗管理和决策提供科学依据。
4. 病案信息管理：负责病案信息系统的管理和维护工作，包括病案信息的录入、查询、报表生成等工作，确保病案信息的安全和可靠。
5. 病案资料传递：负责病案资料的传递工作，包括病案的复印、扫描、传真等工作，确保病案资料的及时传递和保密性。
三、任职要求1. 学历要求：医学、医学信息管理等相关专业本科及以上学历。
2. 技能要求：熟悉病案管理流程和相关法律法规，具备良好的数据分析和处理能力，熟练使用病案管理信息系统等相关软件。
3. 职业素养：具备较强的责任心和工作细致认真的态度，具备良好的团队合作精神和沟通能力，能够承受较大工作压力。
四、工作环境病案岗位工作一般在医疗机构的病案室或者医务部门进行，工作环境相对安静，需要长时间坐姿操作电脑，对视力有一定要求。
五、发展前景随着医疗行业的不断发展和医疗质量的要求提高，病案岗位的需求也在逐渐增加。
病案岗位可以向病案质量管理师、病案统计师等方向发展，也可以通过进修学习提升自己的专业能力，担任医疗机构的病案管理主管或者医务部门的负责人，具有较好的职业发展前景。
六、总结病案岗位是医疗机构中非常重要的岗位之一，负责病案管理和病案质量控制工作。
病案岗位的职责包括病案归档管理、病案质量控制、病案统计分析、病案信息管理和病案资料传递等。
病案管理员岗位职责范文(3篇)
病案管理员岗位职责范文1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。
病案管理员岗位职责范文（2）病案管理员是医疗机构中非常重要的职位之一，负责管理和维护病案档案，协助医疗团队开展工作。
病案管理员的职责范本如下：1. 负责病案档案的管理和维护。
病案管理员需要确保病案档案的完整性、准确性和时效性，包括收集、整理和储存病案档案，同时保证文件的保密性和安全性。
2. 负责病案合规性审核。
病案管理员需要对病案档案进行审核，确保病案的书写规范、内容完整，并遵守相关法律法规和医疗机构的相关规定。
对于存在问题的病案，病案管理员需要及时与医疗团队进行沟通并提出改进建议。
3. 协助医疗团队进行病案编码和分类。
病案管理员需要熟悉病案编码和分类的相关知识和规定，根据医疗记录和诊断结果，对病案进行编码和分类，确保病案的准确性和一致性。
医院信息部病案管理员岗位职责说明书
报质控办。
8.严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。
9.做好与统计组、首页审核录入组和库房管理组的协调配合工作。
日常工作 1.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
2.负责病案的回收、整理、装订、病案首页核查工作。
3.负责病案资料的索引、登记、编目工作。
(三)工作关系
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岗位工作关系 内部关系 监督带教
好好学习社区
请示上报 主任
外部关系
各业务科室及相关的职能科室
三、任职资格
(一)基本要求
性别年龄要求 性别：不限
年龄：男60岁／女55岁以下
教育要求 学历要求：中专或以上学历
专业要求：医学、管理学及相关专业
从业资格要求 执业资格：获初级以上职称
工作经验：具备一年以上相关工作经验
2.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团队合作精神。
3.具有一定分析解决问题能力、口头书面表达能力。
(四)培训要求
1.医院管理与本科室管理的培训。
2.本专业业务知识及技能培训。
3.相关法律法规知识培训。
四、工作权限
1.病案回收权。
2.病案管理权。
五、协调关系
1.与临床各科室关系的协调。
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医院岗位职责说明书范例
一、基本资料
岗位名称
信息部病案管理员
所属部门
信息管理部
二、工作内容
(一)工作概述
在主任的领导下，负责医院病案的管理与编目检索工作。
(二)工作职责
管理职责 1.严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》、医院《住院病历管理制度》、《住
湖北新华医院信息中心病案管理岗位专项说明书
3年以上工作经验，1年以上有关工作经验
知识
档案管理知识
技能技巧
能纯熟操作OFFICE办公软件；良好旳人际沟通协调能力；语言体现能力
培训经历
档案管理等有关培训
工作条件及其他
使用工具设备
计算机、一般办公设备（电话、Internet/Intranet网络）、档案柜等
工作环境
一般工作环境
工作时间特性
工作时间比较规律
将收回旳病历按序整顿、装订、登记、踏号
月末将住院病历按号码顺序上架归档，保证所有归档病历完好无损
职
责
二
职责表述：对病历分类，进行计算机管理，提供迅速查询服务
工作
任务
按国际疾病分类将出院诊断进行编码
将住院病历首页内容输入计算机保存，月底汇总打印分科登记表
接待患者、医生、保险医院和其她有关部门，提供计算机病历查询
病案管理岗位阐明书
岗位名称
病案管理岗
岗位编号
所在部门
信息中心
岗位定员
直接上级
信息中心主任
工资级别
直接下级
无
薪酬类型
所辖人员
无Hale Waihona Puke 岗位分析日期10月
本职：负责医院旳病案管理工作
职责与工作任务:
职
责
一
职责表述：负责全院住院病历旳收集，整顿，保管工作
工作
任务
到临床各科室收回三天前旳住院病历、工作日记和出院病人卡，保证病历在72小时内归档
职
责
三
职责表述：提供病历旳常规查询
工作
任务
根据“医疗机构病案管理规范”旳规定和有关规定，向有知情权旳患者或单位，提供病案复印件并收费
病案管理员岗位职责说明模版（3篇）
病案管理员岗位职责说明模版一、在医务科领导下进行工作。
二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。
三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达____%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。
五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。
六、负责检查病案完整性，对未完善的病案拒绝签收，按医院相关管理条理上报主管部门，督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作，确保病历书写完整性，使已经上架病案的甲级率达标。
七、办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。
八、负责组织专家抽查重点病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作。
为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀的病案进行展评。
九、保持病案资料的整齐，清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失。
十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案管理员岗位职责说明模版（2）一、基本职责作为病案管理员，主要负责医院病案的管理工作，确保病案的完整、准确、安全保存，并且按照相关法律法规的要求进行合规管理。
具体职责如下：1. 负责病案管理工作的组织和协调，制定并完善病案管理制度、规程和工作流程，确保病案管理工作的顺利进行；2. 负责推动和实施电子病案管理系统，进行病案信息的登记、录入、核对和审核工作，确保病案信息的准确性和完整性；3. 对病案信息的保密性负有责任，建立和完善相关的信息安全管理制度和措施，确保病案信息的安全性；4. 组织并参与病案质量管理工作，对病案的内容和格式进行审核和评价，及时发现和纠正病案管理中存在的问题；5. 负责协助临床科室、医务人员和其他相关人员进行病案的编码、分类和归档工作，确保病案信息的整理和归档的规范和一致性；6. 定期进行病案档案的整理、归档和移交工作，确保病案的长期保存和利用；7. 协助医院管理部门和相关部门进行病案统计和报表的编制工作，参与医保和医疗质量评估等工作；8. 参与病案管理培训和考核工作，提高自身的专业素质和工作能力；9. 积极配合医院工作安排，完成领导交给的其他临时性工作任务。
病案室岗位说明书
病案室岗位说明书病案室是医疗机构中的一个重要部门，负责管理和维护患者病历档案。
为了更好地组织病案室工作，提高病案室工作效率，特制定本岗位说明书，对病案室工作人员的职责和要求进行明确。
一、岗位职责1. 病案质量管理：负责审核病历的完整性、准确性和规范性，确保病案质量符合相关法规和规范要求。
及时发现并纠正病案错误，完善病历内容，提高病案质量。
2. 病案归档和保管：按照规范要求，对病历进行归档和保管，确保病历的安全性和完整性。
定期检查病历档案，确保档案的有序排列和易查性。
3. 病历编码：负责对病历进行编码工作，确保编码准确无误。
熟练掌握疾病分类与编码规范，正确应用疾病分类与编码手册。
及时更新编码相关知识，提高编码水平。
4. 统计报表：按医疗机构要求，定期准确地统计和生成各类报表，如住院日报、住院费用清单等。
确保报表的数据准确、完整，为医疗管理决策提供准确的数据支持。
二、任职要求1. 学历背景：医学相关专业本科以上学历。
2. 专业知识：熟悉医学专业知识和病案管理规范，具备一定的医学术语基础。
掌握疾病分类与编码手册，了解最新的疾病分类与编码规范。
3. 业务能力：具备较强的独立工作能力和团队合作精神，工作细致认真、严谨高效。
具备较强的沟通能力和时间管理能力，能够适应一定的工作压力。
4. 信息技术：熟练掌握计算机基础操作，熟悉病案管理系统的使用和维护。
能够熟练使用办公软件，如Word、Excel等。
5. 保密意识：具备严守医疗机构信息保密制度的观念，保护患者隐私和病历机密。
6. 相关证书：持有病案管理师、编码员或相关证书者优先考虑。
三、工作环境1. 工作时间：病案室通常按照医疗机构的工作时间安排，需在规定的时间内完成工作任务。
2. 工作场所：病案室设置在医疗机构内，一般以办公室为主。
3. 工作工具：病案室提供必要的办公设备和工具，如电脑、传真机、打印机等。
4. 工作团队：与医务人员、护理人员、医技人员等相关部门有一定的协作关系。
病案管理员岗位说明书
协助科长定期召开医疗质量通报会，做好会务准备、会议记录等相关工作。
协助科长组织医疗质量控制管理培训，提高全院质量意识，树立“质量第一”的观念。
协助科长制定和完善质量控制相关制度并监督执行
职
责
三
职责表述：负责质量控制的日常工作
工作时间百分比:45%
工作
任务
协助科长对医疗、医技、护理质量进行监控，确保质量控制目标、计划的执行，相关规章制度执行到位。
协助科长定期检测、分析各项医疗质量指标，根据效果评价，针对医疗缺陷，督促科室提交整改措施，改进工作。
实验室、病房、办公室
工作时间特征
正常工作时间，偶尔加班
备注
遵守病案保密相关规定.
职
责
五
职责表述：完成上级交办的其他工作
工作时间百分比：5%
三、权限：
检查权，医院质量控制、病案管理工作的检查权
建议权，医院质量控制、病案管理工作的建议权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）
相关业务科室和职能部门
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：）
负责所有病人病案复印工作，并对患者家属等做好沟通解释工作。
按照卫健委的《病历书写基本规范》等规定的要求，对病历进行检查，对出现的错误和缺陷进行登记，并通知相关医护人员进行修改，确保病历符合要求。
做好病案室及病案库房的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀，注意防火、防水灾，预防并案的丢失。
病案统计室住院病案管理员岗位说明书
负责每周更换被服及白衣
整理和清洁办公环境
协助科室负责人完成办公设备的更换、退还、报残
负责部门内复印机的日常维护管理工作
职
责
十
职责表述：完成上级交办的其它工作
工作时间百分比:5%
三、权限：
管理权，病案资料的管理权
索取权，病案资料的索取权
保密权，病案资料的保密权
四、工作协作关系：
内部协调关系
培训经历
病案管理相关新技术、新方法培训，病案管理知识培训
经验
1年以上病案管理工作经验
知识
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，了解病案管理的专业外语知识
能力
较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力
从业资格要求
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间
备注
. . .
病案统计室住院病案管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
住院病案管理员
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
2
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
无
岗位分析日期
2004年 12 月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：病案管理
工作时间百分比：30%
工作
任务
负责收集全院10个病区的出院病人的病历、收取出院病人的医嘱单，收集各个病区的日报表
发送医疗质控和护理质控修改单