TW3骨龄评分法解释
tw3骨龄评分法
tw3骨龄评分法
TW3骨龄评分法是一种通过观察和评估骨骼发育程度来确定个体骨龄的方法。
具体来说，TW3评分法将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期，即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期，尺骨和7个腕骨各分为8期。
各期的顺序以英文大写字母、从A 起依次表示：A期：骨化中心尚未出现；B期：( 萌出期)骨化中心刚出现；C期：(骨核期)骨化中心的轮廓清楚；D期：(增大期)长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小；E期、F期、G期：(构形期)长骨骨骺或腕骨核逐步成形，如关节面、骨突的形成，与邻近骨关系的变化等；H期：(近成熟期；若骨只分8期，则为成熟期)、I期(成熟期)长骨的干、骺端融合开始、完成，或腕骨核接近、达到成熟形态。
TW3评分法的优势在于准确度高，尤其是在孩子身高、体重存在异常的情况下，能提供较为全面和针对性的评估。
然而，这种方法也存在一些缺点，如耗费的时间较长，通常需要医生进行计算和评估。
因此，在临床实践中，医生可能会根据具体情况选择其他更快速或更简便的评估方法。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
tw3骨龄评分法
tw3骨龄评分法摘要：1.骨龄评分法简介2.TW3 骨龄评分法的原理3.TW3 骨龄评分法的应用4.TW3 骨龄评分法的优势与局限5.结论正文：骨龄评分法是一种通过X 光检查手腕部骨骼发育情况，来评估个体年龄的方法。
TW3 骨龄评分法是一种常见的骨龄评估方法，它通过对手腕部骨骼的形态、大小、成熟程度等因素进行评分，最终得出一个骨龄值。
这个骨龄值可以用于评估个体的生长发育情况，预测其未来身高，以及判断某些疾病的发生概率等。
TW3 骨龄评分法的原理是通过对手腕部骨骼的不同部位（如手腕骨、掌骨、指骨等）进行形态学观察和测量，根据其发育程度来确定骨龄。
具体来说，评分者会根据骨骼的形态、大小、成熟程度等特征，给予相应的得分，然后将这些得分加总，得出一个骨龄值。
这个骨龄值与实际年龄相比，可以反映出个体的生长发育情况。
TW3 骨龄评分法广泛应用于医学、法医学、体育等领域。
在医学领域，它可以帮助医生评估患者的生长发育情况，预测其未来身高，以及判断某些疾病的发生概率。
在法医学领域，它可以帮助鉴定人员确定尸体的年龄，为案件侦破提供线索。
在体育领域，它可以帮助教练员评估运动员的生长发育情况，制定合适的训练计划。
TW3 骨龄评分法具有操作简便、结果可靠等优势，但也存在一些局限。
首先，它需要专业人员进行评分，因此准确性受到评分者经验的影响。
其次，它对手腕部骨骼的发育情况有较高的要求，如果骨骼发育不良，可能会影响评分结果的准确性。
最后，它无法评估个体的生长潜力，因此不能完全预测其未来身高。
总的来说，TW3 骨龄评分法是一种实用的评估个体年龄的方法，它可以帮助我们了解个体的生长发育情况，为医学、法医学、体育等领域提供有价值的信息。
tw3骨龄评分法
tw3骨龄评分法TW3骨龄评分法是一种常用于评估儿童骨龄的方法，它能够通过X 光检查，根据儿童手腕和手指的骨骺发育情况，来确定儿童的生长和发育水平。
本文将介绍TW3骨龄评分法的原理和应用，并探讨其在临床实践中的重要性和意义。
一、TW3骨龄评分法的原理TW3骨龄评分法是由著名的骨龄评估专家Gruelich和Pyle于1959年提出的。
该方法主要依据儿童骨骼的发育情况，将手腕和手指的骨骺与一系列参考图像进行比较，从而判断儿童的骨龄。
这些参考图像是基于正常儿童的骨骼发育过程进行拍摄和分类的。
二、TW3骨龄评分法的应用TW3骨龄评分法广泛应用于儿科临床实践和科学研究中，它可以对儿童进行生长发育情况的评估，包括评估生长迟缓、提前发育等问题。
通过测量骨龄，医生可以及时发现儿童的生长异常情况，并采取相应的干预措施，以促进其健康发育。
三、TW3骨龄评分法的操作步骤1. 选择适当的X光片：通常选择腕关节正位片和手关节斜位片，以清晰显示骨骺的发育情况。
2. 确定手腕和手指的骨骺区域：根据参考图像，确定手腕和手指的骨骺生长区域。
3. 比较骨骺与参考图像：将所测量的骨骺与参考图像进行比较，找到对应的骨骼发育阶段。
4. 判断骨龄：根据所得到的骨骼发育阶段，确定儿童的骨龄。
四、TW3骨龄评分法的临床意义TW3骨龄评分法具有以下几个临床意义：1. 评估生长发育异常：通过骨龄评估，医生可以判断儿童的生长发育是否异常，及时发现和处理生长迟缓、提前发育等问题。
2. 制定个体化治疗方案：根据骨龄评估结果，医生可以制定针对性的个体化治疗方案，避免一刀切的治疗方式，提高治疗效果。
3. 观察生长变化趋势：通过连续的骨龄评估，可以观察儿童的生长变化趋势，及时调整治疗方案，预测儿童未来的生长潜力。
4. 研究发育生物学：TW3骨龄评分法的应用也在儿童生长发育的科学研究中发挥了重要作用，为研究发育生物学提供了重要的数据。
五、总结TW3骨龄评分法作为一种常用的骨龄评估方法，在儿科临床实践和科学研究中具有重要的应用价值。
TW骨龄评分法解释
TW3骨龄评分法解释目录1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手,将Ⅹ光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行X线分期;桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化;合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证;TW3的具体分期方法,其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期;各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示：A期：骨化中心尚未出现；B期萌出期：骨化中心刚出现；C期骨核期：骨化中心的轮廓清楚;D期增大期：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;E期、F期、G期构形期：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等；H期近成熟期：若骨只分8期,则为成熟期；I期成熟期：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态;2骨龄图谱介绍注释：3-桡骨,28-尺骨,19-第Ⅰ掌骨,9-第Ⅲ掌骨,14-第Ⅴ掌骨,20-近端拇指股,4-第Ⅲ近端指骨,11-第Ⅴ近端指骨,12-第Ⅲ中间指骨,23-第Ⅴ中间指骨,8-远端拇指骨,17-第Ⅲ远端指骨,21-第Ⅴ远端指骨;3RUS图谱说明3.1桡骨说明：骨头上方是男性的分数,下方是女性的分数,如B则为男性分数为16,若为女性在为23;上图具体特征为：B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰;C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续;D期:①骨化中心直径≥1/2干骺端宽度；②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状；③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im;E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其外侧即为其背侧面的边缭;F期:①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线；②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应;G期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；③其近侧边缘渐呈凹面状;H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端;I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸;3.2尺骨上图具体特征为：B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清;C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界;D期:①直径≥1/2尺骨干骺端；②骨骺向两侧增长,其横径>纵径；③其近、端侧边绿均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外桡侧;E期:可见小而明显的茎突;F期:①尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相邻,骨骺的近端和远端边缘内凹；②与桡骨相领面变平;G期:①骨骺与干骺端等宽；②骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠;H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线 ;3.3第Ⅰ掌骨上图具体特征为：B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰;C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续;D期:骨化中心最大直径≥1/2干骺端宽度E期:①骨骺与于骺端等宽；②其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致;F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的内侧缘变平直;G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显;H期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线;I期:骨骺完全融合,钙化线开始消失;3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨上图具体特征为：B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰;C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续;D期：其横径≥1/2干骺端宽度;E期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状;F期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线;G期：骨骺与干骺端等宽或更宽;H期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4;I期：骨骺端完全融合,融合线基本消失;3.5近端拇指股上图具体特征为：B期：骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清C期：骨化中心成盘形,边缘光滑清晰;D期：其直径≥干骺端宽度的1/2E期：①近端边缘变凹且增厚；②内侧边缘长于外侧,呈楔形;F期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显着;G期：骨骺盖住干骺端,尤以内侧显着;H期：骨骺与干骺端开始融合;I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失;3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清;C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续;D期：骨骺直径≥干骺端宽度的1/2;E期：近端边缘变凹且增厚;G期：骨骺盖住干骺端;H期：骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线;I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失;3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨上图具体特征为：B:1骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清;C期：骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰;D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2;E期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应;F期：骨骺与干骺端等宽.G期：骨骺盖住干骺端;H期：骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见I期：骨骺完全融合,偶见残留的融合线;3.8远端拇指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清;C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续;D期：最大直径等≥干骺端的1/2;②骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角;F期：①骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应；②骨骺远端缘可见内、外两界面；;③骨骺与干骺端等宽;G期：骨骺盖住干骺端;H期：骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线; I期：骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线;3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清;C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续;D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2;E期：①骨骺与干骺端等宽；②近端缘的中心部分向中间指骨生长,但其掌面和背面尚未形成;F期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面的粗白线上向近端突起;G期：骨骺盖住干骺端;H期：骨骺与干骺端开始融合;I期：骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线;4RUS骨龄成熟度评分RUS骨龄成熟评分是将,上述13块骨头经过对照,获取相对应分数相加后,与RUS评分表对照,得出对于骨龄,对照表如下：。
特发性矮身高(矮身材)儿童的骨龄—TW3法和G-P法的分析研究
矮身高（矮身材）是儿科整形外科医生所普遍面对的临床疾病。
对这些儿童的诊断与治疗策略要特别关注成年身高的预测以及必要时的干涉计划。
准确的骨龄评价及其与生活年龄的差异是制订治疗计划所必不可缺的。
在许多骨龄评价方法中，GP和TW3方法为临床普遍使用。
骨成熟度的长期趋势促成了TW3方法，RUS和腕骨骨龄之间的显著差异也已经完全被接受，而且TW3方法分别建立了RUS和腕骨骨龄标准。
在亚洲和远东人群验证TW3法得到了Tanner的支持。
当与GP图谱相比较时，因为TW3法有更牢靠的数学基础，所以更为灵活，标准误差较小，但其不足是评价较为困难、费时。
在文献中已经对两种方法的优缺点进行了很好的讨论。
有许多参考文献研究了矮身高（矮身材）和各种生长异常的骨龄，但是我们未发现分析特发性矮身高（矮身材）儿童骨龄，以及家族性（familial short stature,FSS)与非家族性矮身高（non-familial short stature，non-FSS)之间骨龄延迟或提前差异的研究。
我们根据以父母身高预测的儿童最终身高而简单分类。
父母身高决定最终成年身高的作用已经得到广泛的研究。
我们设计该回顾性研究，以增加对ISS病人骨龄模式，及其两亚组、两性别之间模式变化的了解。
这些模式将有助于我们确定正确的干涉类型，而且也在一定程度上阐明ISS的自然生长史。
材料与方法转诊到我们儿科矫形外科的230名病人，身高低于韩国生长图表3rd百分位数曲线。
仔细的临床检查包括X线摄片和生长激素测定，来诊断综合症、影响骨生长和代谢性疾病和生长激素异常。
如果病人无异常，诊断为特发性矮身高（矮身材），进入本研究。
因初始诊断或是记录不完全和X线片质量差而排除的44名病人。
因此，研究包括了2003-2005年就诊的韩国血统186名病人（95男，91女）。
同时取得父母身高，如果父母身高低于韩国标准身高的3rd百分位数，确定为矮身高（矮身材）。
将病人分为两组，组A为FSS，由有矮父母（一方或双方）身高的儿童组成，共有100名病人（55男，4.8-18岁；45名女，4.1-16岁）。
tw3骨龄评分法对照表
tw3骨龄评分法对照表一、骨龄评分法简介骨龄评分法是一种通过评估骨骼发育的成熟度来预测生物年龄的方法。
它通常用于评估儿童的生长发育状况，以及协助诊断一些与生长发育相关的疾病。
TW3骨龄评分法是其中一种常用的评分方法，被广泛应用于临床实践和研究。
二、骨龄评分对照表TW3骨龄评分法将骨骼发育分为若干阶段，每个阶段都有相应的评分。
以下是TW3骨龄评分对照表：1.手腕骨化中心出现之前：0分2.手腕骨化中心出现：1分3.手腕骨化中心成熟：2分4.指骨发育相当于12岁：2分5.指骨发育相当于13岁：3分6.指骨发育相当于14岁：4分7.指骨发育相当于15岁：5分8.指骨发育相当于16岁：6分9.指骨发育相当于17岁：7分10.指骨发育相当于18岁：8分三、骨龄评分方法骨龄评分方法是根据被评估者的手腕和指骨发育状况，参照TW3骨龄评分对照表，对被评估者的骨骼发育进行评分。
具体步骤如下：1.观察被评估者的手腕X光片，识别出各个骨化中心的出现和成熟情况；2.观察被评估者的手指X光片，记录下每个指骨的发育程度；3.根据TW3骨龄评分对照表，将被评估者的骨骼发育状况与标准进行比较，得出相应的评分。
四、对照表的解读和使用TW3骨龄评分对照表提供了不同年龄段骨骼发育的参考标准，通过比较被评估者的骨骼发育状况与标准，可以得出被评估者的生物年龄。
在临床实践中，医生可以根据TW3骨龄评分结果判断儿童的生长发育状况，协助诊断一些与生长发育相关的疾病，如生长激素缺乏症、性早熟等。
此外，TW3骨龄评分结果还可以用于评估治疗效果和预测成年身高。
五、注意事项在使用TW3骨龄评分法时，需要注意以下几点：1.骨骼发育状况会受到遗传、营养、生活环境等多种因素的影响，因此在使用TW3骨龄评分法时需要综合考虑个体差异；2.TW3骨龄评分法只是一种参考方法，不能替代全面的生长发育评估；3.在进行手腕和手指X光检查时，需要注意保护儿童的身体健康，避免不必要的辐射暴露；4.对于一些特殊情况，如手部畸形、创伤等，可能会影响TW3骨龄评分的准确性。
tw3骨龄评分法
tw3骨龄评分法【最新版】目录1.TW3 骨龄评分法的定义与意义2.TW3 骨龄评分法的应用范围与方法3.TW3 骨龄评分法的优势与局限性4.TW3 骨龄评分法在我国的应用与推广5.总结正文1.TW3 骨龄评分法的定义与意义TW3 骨龄评分法是一种国际通用的评估个体骨龄的方法，其全称为“Tanner-Whitehouse-3 骨龄评分法”。
该方法主要通过观察和评估个体手腕部 X 光片的骨骼发育程度，从而判断其骨龄，进而预测个体的身高发育情况。
TW3 骨龄评分法具有较高的准确性和可靠性，因此在我国得到了广泛的应用。
2.TW3 骨龄评分法的应用范围与方法TW3 骨龄评分法主要应用于儿童和青少年的骨龄评估，尤其适用于12 岁以下的儿童。
该方法通过对手腕部 X 光片的观察，评估骨骼发育的各个方面，如骨骺愈合程度、骨干宽度、掌指骨长度等，从而得出骨龄评分。
TW3 骨龄评分法操作简便，评估结果可重复性强，适用于大规模的骨龄筛查。
3.TW3 骨龄评分法的优势与局限性TW3 骨龄评分法具有以下优势：（1）准确性高，可以较准确地评估个体的骨龄；（2）可重复性强，不同评估者对同一手腕部 X 光片的评估结果具有较高的一致性；（3）适用范围广，适用于不同年龄和性别的儿童和青少年。
然而，TW3 骨龄评分法也存在一定的局限性：（1）对于某些特殊情况的骨骼发育，如病理性骨龄发育迟缓或快速进展，TW3 评分法可能无法准确评估；（2）TW3 评分法需要专业人员进行评估，对评估者的专业素质有一定要求；（3）评估过程需要阅读和分析手腕部 X 光片，较为费时。
4.TW3 骨龄评分法在我国的应用与推广在我国，TW3 骨龄评分法已被广泛应用于儿童和青少年的骨龄评估，尤其在儿科、内分泌科等领域具有较高的临床应用价值。
为推广 TW3 骨龄评分法，我国相关机构和专业组织已开展了一系列的培训和普及活动，提高了医务人员对 TW3 骨龄评分法的认识和应用能力。
为什么《中华-05》骨龄评测修订标准采用TW3方法
4、为什么《中华-05》骨龄评测修订标准采用TW3方法在20世纪60年代以前，图谱法逐渐成为制订骨龄评测方法的主流。
在探索骨龄评测标准图谱制订方法的过程中，有人曾经提出测量腕骨的面积和比率的方法评价骨成熟度。
虽然这种方法费时，精确性也较差，但是却显露了将骨发育形态特征数字化的萌芽。
英国牛津大学的Acheson（1954）对图谱法的一些固有问题提出了批评，指出图谱法有以下几个方面的不足：⑴每年龄组只有一张标准片，仅代表了骨化中心的出现和其后发育的一种模式，因此在评价与标准片有不同骨化形式的X线片时，必然要产生主观误差；⑵标准片之间的时间间隔过长；⑶必须每性别建立一组标准；⑷使用时间作为评价单位。
因此他认为，就像分别以吋和磅为单位度量身高、体重一样，骨成熟度也应有自己的单位，一个单位应能区分骨的每一明显的形态变化，以每块骨在发育过程中的任一点上所纪录的单位总和度量骨成熟度。
在牛津儿童健康调查(Oxford Children Health Survey)研究中，Acheson引用了膝关节部位以及G-P图谱手腕部位的一些骨成熟度指征为度量单位，为每个单位打分而制定了骨龄评测标准，称这种方法为“牛津法”。
在牛津法的基础上，英国伦敦大学的Tanner 和 Whitehouse（1959）根据英国哈普敦纵断生长研究（Harpenden Growth Study）中的儿童手腕部X线片，将每块骨的发育过程划分为8~9个等级阶段，确定了手腕部20块骨的骨发育等级标准系列。
等级的划分依据下列成熟度指征：⑴骨化中心的出现；⑵长骨的骺干融合；⑶骨化中心相对大小和相对距离；⑷骨化中心各关节面的出现；⑸骨化中心是否相互接触（点或面的接触）。
1962年，Tanner et al.（1962）又报告了手腕骨成熟度评价的第二部分—计分方法。
因为手腕部骨化中心出现以及出现后的骨化速度不尽相同，正常儿童手腕各骨化中心并非处于相同的发育等级上，但不同的骨发育等级对于骨成熟度评价的贡献却应当相同，所以，Tanner et al.采用了“分类特征计分算法”，使标准化样本中不同骨间得分的总差方和最小化而计算出骨发育等级的得分。
TW3骨龄评分法解释
TW3骨龄评分法解释目录2骨龄图谱介绍3RUS图谱说明 (4)3. 1棧骨 (4)3.2尺骨 (5)3.3第I掌骨 (6)3.4 第III、V 掌骨 (7)3.5近端拇指股 (8)3.6第III、V近端指骨 (9)3.7第III、V中间指骨 (10)3.8远端拇指骨 (11)3.9第III、V远端指骨 (13)4RUS骨龄成熟度评分 (14)到成熟形态。
2骨龄图谱介绍注释：3-橈骨，28-尺骨，19-第I掌骨，9-第III掌骨，14-第V掌骨, 20-近端拇指股，4-第III近端指骨，11-第V近端指骨，12-第I【I中间指骨，23-第V中间指骨，8-远端拇指骨,17-第1【1远端指骨，21-第V远端指骨。
3 RUS谱说明3.4橈骨男RUS2：B S7c r?女RU$233C说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16 ,若为女性在为23o上图具体特征为：B期：骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。
C期：骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。
D期:①骨化中心直径21/2干舔端宽度；②骨儒橈侧增厚，较圆，尺侧呈椎状；③近侧面变平，稍增厚，与橈骨舔端的问距变小，约为ImoE期：骨舔远端边缘的内侧出现一增粗的白线，为其掌面的边缘，在其外侧即为其背侧面的边缭。
F 期:①骨舔近端分成掌面和背面，掌例面表現为一宽的、不规则的增 粗白线；②骨聽两端，特别是尺侧向外生长，并与橈骨端面形状相适应。
G 期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；② 骨舔内侧形成背、掌面与尺骨聽形成关节； ③ 其近侧边缘渐呈凹面状。
H 期：骨舔盖住橈骨两侧聽端。
I 期：骨舔与干舔端开始融合，可见白色钙化线断续延伸。
3.2尺骨上图具体特征为：男HUS2730B• r?C f7女RUS3033男RUS58F育G女RUS74尺骨B期：骨飾中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处，边缘不清。
C期：骨聽形状清晰，具连续、光滑的边界。
tw3骨龄评分法
tw3骨龄评分法TW3骨龄评分法（Tanner-Whitehouse method 3）是一种常用于评估儿童生长发育的方法。
通过对儿童的手腕和手指骨骼的成熟度进行评估，可以确定儿童的骨龄，从而了解其生长发育状况。
下面将介绍TW3骨龄评分法的原理和应用。
一、原理及发展历程TW3骨龄评分法最早由英国人Tanner和Whitehouse于1975年提出，是Tanner提出的评估儿童青春期发育的方法的改良版。
该方法通过对儿童手腕和手指骨骼的成熟度进行评估，根据不同年龄的儿童所具备的骨骼特征，对其进行骨龄评分。
二、评估流程1. 收集手腕X射线片：评估者需要收集儿童的手腕X射线片，这些片子必须清晰可见，并且能够清楚显示骨骼的结构及发育程度。
2. 选择评分指标：根据图谱中的指标，人工选择与儿童手腕尺寸最接近的参考标准，并进行比较。
3. 进行骨龄评分：根据指定的评分标准，对儿童的手腕和手指骨骼进行评分，包括骨龄标志物的出现、愈合程度、骨骼密度等。
通过将各项评分加总，得出儿童的骨龄。
4. 结果分析：根据评分结果，与正常儿童骨龄发育曲线进行比较，判断儿童骨龄的发育状态。
三、应用价值1. 评估生长发育：TW3骨龄评分法可以有效评估儿童的生长发育情况，从而为儿科医生提供指导，并及时发现发育异常或生长激素缺乏等问题。
2. 判断青春期发育：通过TW3骨龄评分法，医生可以评估青春期的发育情况，判断是否存在早或迟发育的情况，以便及时采取相应的治疗措施。
3. 评估疾病进展：TW3骨龄评分法可以用于评估某些疾病的进展情况，如骨折的愈合程度、骨质疏松等，为治疗提供参考。
4. 研究儿童生长规律：通过收集大量儿童骨龄数据，可以对儿童的生长规律进行研究，为儿科医学的发展提供依据。
四、优缺点1. 优点：TW3骨龄评分法评估结果具有客观性和准确性，能够反映儿童的骨骼发育水平，成熟度评估较为全面。
2. 缺点：TW3骨龄评分法需要获取儿童手腕X射线片，受到辐射影响，存在一定的危险性。
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TW3骨龄评分法解释
目录
1概述 (2)
2骨龄图谱介绍 (3)
3RUS图谱说明 (4)
3.1 桡骨 (4)
3.2 尺骨 (5)
3.3 第Ⅰ掌骨 (6)
3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨 (7)
3.5 近端拇指股 (8)
3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 (9)
3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)
3.8 远端拇指骨 (11)
3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 (12)
4RUS骨龄成熟度评分 (14)
1概述
TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本
保证。
TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。
各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示：
➢A期：骨化中心尚未出现；
➢B期(萌出期)：骨化中心刚出现；
➢C期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚;
➢D期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;
➢E期、F期、G期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等；
➢H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期；
➢I期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。
2骨龄图谱介绍
注释：
3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨，20-近端拇指股，4-第Ⅲ近端指骨，11-第Ⅴ近端指骨，
12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8-远端拇指骨，
17-第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。
3RUS图谱说明
3.1桡骨
说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16，若为女性在为23。
上图具体特征为：
B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。
C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。
D期:①骨化中心直径≥1/2干骺端宽度；
②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状；
③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。
E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其外侧即为其背侧面的边缭。
F期:①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的增
粗白线；
②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。
G期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；
②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；
③其近侧边缘渐呈凹面状。
H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。
I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。
3.2尺骨
上图具体特征为：
B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。
C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。
D期:①直径≥1/2尺骨干骺端；
②骨骺向两侧增长,其横径>纵径；
③其近、端側边綠均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡侧)。
E期:可见小而明显的茎突。
F期:①尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；
②与桡骨相領面变平。
G期:①骨骺与干骺端等宽；
②骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠。
H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线。
3.3第Ⅰ掌骨
B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。
C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。
D期:骨化中心最大直径≥1/2干骺端宽度
E期:①骨骺与于骺端等宽；
②其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。
F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的内侧缘变平直。
G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。
H期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。
I期:骨骺完全融合,钙化线开始消失。
3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨
B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。
C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。
D期：其横径≥1/2干骺端宽度。
E期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。
F期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线。
G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。
H期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4。
I期：骨骺端完全融合,融合线基本消失。
3.5近端拇指股
B期：骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清C期：骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。
D期：其直径≥干骺端宽度的1/2
E期：①近端边缘变凹且增厚；
②内侧边缘长于外侧,呈楔形。
F期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显著。
G期：骨骺盖住干骺端,尤以内侧显著。
H期：骨骺与干骺端开始融合。
I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。
3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。
C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。
D期：骨骺直径≥干骺端宽度的1/2。
E期：近端边缘变凹且增厚。
F期：骨骺与干骺端等宽。
G期：骨骺盖住干骺端。
H期：骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。
I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。
3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨
上图具体特征为：
C期：骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。
D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。
E期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应。
F期：骨骺与干骺端等宽.
G期：骨骺盖住干骺端。
H期：骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见
I期：骨骺完全融合,偶见残留的融合线。
3.8远端拇指骨
上图具体特征为：
C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。
D期：最大直径等≥干骺端的1/2。
E期：①骨骺与干端等宽；
②骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。
F期：①骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应；
②骨骺远端緣可见内、外两界面；。
③骨骺与干骺端等宽。
G期：骨骺盖住干骺端。
H期：骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。
I期：骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。
3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。
C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。
D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。
E期：①骨骺与干骺端等宽；
②近端缘的中心部分向中间指骨生长,但其掌面和背面尚未形成。
F期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面的粗白线上向近端突起。
G期：骨骺盖住干骺端。
H期：骨骺与干骺端开始融合。
I期：骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线。
4RUS骨龄成熟度评分
RUS骨龄成熟评分是将，上述13块骨头经过对照，获取相对应分数相加后，与RUS评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：。