养老院请假外出协议(范本)

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2019年最新养老院老人外出合同协议书范本.

2019年最新养老院老人外出合同协议书范本.

编号:
养老院老人外出合同
甲方:
乙方:
第1页共2页
签订日期:年月日
第2页共2页
第1页共2页
甲方(养老院):
乙方(住养人):
1.乙方外出必须向院方履行请假手续。

自理乙方外出-必须经过值班护理员签提苞见、当班领 导批准-甲方与其亲属保持电话联糸-确保双方掌握乙方終院, 属接送•
2.半护理-全护理乙方请資外出一律由其亲属来院接送•假期内不恩餐快• 一旦患病即亟院治 外出按寄养协议约定执行。

3-乙方经批准外岀前-应当由工作人员交代注苞事项-回院后•必须及时向值班护理员,当班 領导销胃•乙方外出期间发生的一切事情-一律由乙方仇责-甲方不负任何责任。

甲方:(签字盖章)
日期:
乙方:(签字羨章)
日期:
到达和返沅时问-必耍时请其亲 疗,急、車俟转须经甲方同意方可在当地就诊- 相尖贸用按规定给予报支- 自费乙方外出按乙方。

养老院老人请假协议书范本最新

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养老院老人请假协议书范本最新 养老院老人请假协议书 协议双方 甲方:(养老院名称)_______________________ 地址:________________________ 法定代表人/负责人:____________________ 电话:________________________ 乙方:(老人姓名)_______________________ 身份证号:________________________ 联系电话:________________________ 甲乙双方经协商,达成如下协议: 一、协议期限 本协议自双方签署之日起生效,至___年___月___日止。 二、甲方的权利和义务 1.依据老人家属的要求,为老人提供请假服务。 2.具体请假时间根据老人家属的具体要求安排。请假期间,养老院负责老人的生活起居和日常护理工作。 3.如遇老人突发病情,养老院应立即通知老人家属,并及时送往医院治疗。

4.请假期间,老人日常生活用品和食品可以由老人家属提供,也可以由养老院提供,但费用需要另行协商和支付。

5.请假期间,老人不得在外面长期居住,如需外出旅游,必须征得养老院同意,并由老人家属陪同。

三、乙方的权利和义务 1.按照协议的请假时间,提前通知养老院。 2.请假期间,老人应严格遵守养老院的规定,不得参与任何形式的赌博、沉迷网络游戏和涉及违法犯罪的行为。

3.请假期间,老人应按时服药,遵守医嘱,保持良好的生活习惯。

4.请假期间,老人不得私自外出,如需外出旅游,必须征得养老院同意,并由老人家属陪同。

5.请假期间,如老人身体出现特殊情况,需要及时通知养老院。

四、违约责任 1.如甲乙双方未在规定时间内签署本协议,则视为违约方。

2.如乙方违约,未按照规定通知养老院请假或在请假期间严重违反养老院规定,养老院有权取消该老人的请假资格,并收取相应的违约金。 3.如甲方违约,未按照规定向老人提供请假服务或在请假期间未能及时照顾老人,乙方有权取消请假,要求返还全部请假费用,并要求赔偿相应的损失。

养老院老人外出免责协议书模板

养老院老人外出免责协议书模板

养老院老人外出免责协议书模板
养老院老人外出免责协议书
甲方(养老院):名称:地址:法定代表人:联系电话:
乙方(老人):姓名:身份证号码:联系电话:
经双方协商,为保障老人的自由和养老院的安全,特拟定本协议书。

具体条款如下:
一、乙方身份:乙方是养老院的老人,享受养老院的服务和管理。

甲方承认乙方的老年人权益和尊严。

二、乙方的权利:乙方有权自由选择外出活动和探访。

甲方应该提供必要的协助和监管,确保乙方的安全和健康。

三、乙方的义务:乙方应该接受养老院的管理和安排。

外出前需要向养老院提出申请,并提供详细的行程和联系方式。

严禁擅自离院。

四、甲方的义务:甲方应该对乙方的外出活动和人身安全负责。

在乙方外出时,应提供必要的安全提示和教育,确保乙方的安全和健康。

如乙方通过养老院的统一安排外出,则甲方应提供必要的协助和监管,并确保乙方的安全和健康。

五、甲方的免责声明:甲方对乙方的自愿外出不承担任何法律责任,包括但不限于人身伤害、财产损失等。

乙方应该自己承担外出所带来的风险和责任。

六、法律效力和可执行性:本协议书经双方签字并生效后,具有法律效力。

如双方发生纠纷时,应遵循中国相关法律法规进行解决。

七、违约责任:如任何一方违反了协议条款,应承担相应的违约责任。

八、其他:本协议书的期限为一年,自签订之日起生效。

过期后双方可根据实际情况协商延期或重新签订。

乙方:(签字)日期:甲方:(签字)
日期:。

养老院老人出游协议书范本

养老院老人出游协议书范本

【养老院老人出游简易协议】
甲方(养老院):____________________
乙方(老人或其监护人):____________________
鉴于乙方同意参加甲方组织的________(出游目的地)活动,双方达成以下协议:
一、出游时间:
1. 自____年__月__日至____年__月__日。

二、活动内容:
2. ________(活动概述)。

三、费用:
3. 总计人民币____元,包括交通、食宿等。

四、安全责任:
4. 甲方负责全程陪同,乙方需遵守团队规定。

五、健康状况:
5. 乙方确认身体适合本次出游,如有疾病需提前告知。

六、保险:
6. 甲方为乙方购买旅行意外保险。

七、取消政策:
7. 出游前____天取消,退还全部费用;之后取消,扣除已发生费用。

八、争议解决:
8. 双方应通过友好协商解决争议,协商不成,提交甲方所在地法院裁决。

九、其他:
9. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字/盖章):____________________
乙方(签字):____________________
日期:____年__月__日。

2023养老院老人外出通用协议书

2023养老院老人外出通用协议书

养老院老人外出协议书背景和目的为了保障养老院的老人享受安全、舒适的居住环境,同时满足老人们的需求,养老院管理部门决定制定本外出协议书。

该协议旨在明确老人外出的规定和责任,保证老人在外出期间的安全和福祉。

本协议适用于养老院的所有老人,任何老人在外出前均需阅读、理解并遵守本协议。

外出申请程序1.老人在决定外出前,需提前向养老院管理部门提交外出申请书。

2.外出申请书应包括信息:–老人姓名、联系号码和联系方式;–外出日期、时间和目的地;–外出预计返回时间;–若需乘坐交通工具,需提供交通工具及相关车次或航班信息;–是否需要陪同人员;–老人应在申请书上签名确认。

3.养老院管理部门将在收到外出申请书后的三个工作日内,审核并通知老人是否批准该外出请求。

外出规定和责任1.外出时间限制:–平日外出时长不超过八小时;–周末和节假日外出时长不超过十二小时;–若需要延长外出时间,老人应提前向养老院管理部门进行申请,并提供合理的理由。

2.安全意识:–老人应在外出期间保持警惕,遵守交通法规;–老人应尽量避免前往交通繁忙、危险或不熟悉的地区;–老人外出期间应注意个人财物安全,避免携带大量现金或贵重物品;–若老人需要在外就医或服用药物,应提前咨询医生并携带必要的药物和医疗卡。

3.联系方式:–老人在外出期间应随时保持与养老院管理部门的联系,如有变更或延误,应及时通知;–养老院管理部门将提供紧急联系人的方式号码,供老人在紧急情况下寻求帮助。

4.外出违规行为:–若老人未经批准擅自外出,养老院有权采取相应的纪律处罚措施;–若外出行为违反相关法律法规或危及老人自身安全,养老院将不承担任何责任。

附加条款1.若老人有重大疾病或身体不适,不建议外出。

老人需提供医生的书面证明,养老院管理部门将依照医生的建议决定是否批准外出请求。

2.若老人需要陪同人员外出,提前三天向养老院管理部门提交申请,并提供陪同人员的联系明。

3.若老人在外出期间发生意外或疾病情况,养老院管理部门将根据实际情况组织相关救援和处理,并通知老人的紧急联系人。

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请假外出协议
鉴于老人身体及精神的状况,经常会出现不适应单独外出的情况,
为了保障老人的人身安全,请担保人结合老人自身情况,选择老人请
假外出时我院的服务方式,对于您的选择,请认真对待,因此而产生
的后续问题及不良后果,老人及担保人自行负责。
1、身体状况良好,神智清楚,可自行外出的,办理长期出门证,
我愿将不再告知担保人或家属;
2、身体状况较好,辨别能力较强,可以单独外出,办理简单事项,
可随时请假,我院将不再告知担保人或家属。
针对以上1、2项,如老人身体突发疾病或出现我方认为需要告知
的事项,我院会根据实际情况,告知担保人或家属。
3、身体状况较差,认知能力较差,老人请假外出时,我院管理员
将告知担保人或家属,在征得担保人或家属同意的情况下,方可允许
老人外出;
4、身体情况差,认知能力差,行动不方便不适应单独外出,老人
需外出的,我院管理员将告知担保人或家属,由担保人或家属及指定
人员来院接离。
特别说明:我院作为专门的养老机构,目前主要接收完全能够自
理的老人,只负责老人入院后的生活起居,老人与家属间的问题我院
不予参与,请担保人及家属做好沟通,入院时填写的联系人即是我方
可以相信及联系的老人家属,我院不负责甄别工作。
选择第一项的老人,签订本合同后,我院即为老人办理长期出门
证,老人外出时向管理员告知去向及返回时间即可,无需填写请假单,
老人外出发生的一切事宜,老人及家属承担;
对于此外出协议,担保人及家属拒绝签字的,我院一律视为选择
第四项,如老人需外出,皆由担保人或家属接离,无家属陪同的,我
院可拒绝老人外出,因此出现的后果,担保人及家属承担,特此告知。

乙方选项________________

甲方: 乙方: 丙
方:
时间: 时间: 时
间:

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