支气管哮喘几个常见问题
支气管哮喘30例诊治常见误区分析
粒 细胞 、 平滑肌细胞 、 气道上皮细胞 ） 和各 种细胞 因子均参 与 气道慢性炎症性疾病 。哮喘已成为严重的社会问题并 引起 世 界各 国的重视。我国于 ２ｏ ｏ ８年 最新修订 的支 气管 哮喘 防治 指南 （ 简称“ 指南 ” 是我国哮喘防治工作的新 进展 ， ） 为进 一 步 了解哮喘在当地的执行 情况 ， 作者调查 了本 院 ２ ０ ０ ８年 １月
一
应用地塞米松等缓解药物作 为控制 哮喘 的方 法 ， 临床缓解期 未用药物治疗 ， ８ ％（ ４ ３ ） １例患 者长期使用 控制药 占 ０ ２ ／０ 。２
物 ， ２ ％ （／ ０ ， 占 ０ ６ ３ ） 其中应用 Ｉｓ者 ４例 ， 中应用倍 他米松 Ｃ 其 气雾剂 （ 必可酮 ） ２例 、 布地奈德气雾剂 （ 普米克 ） 例 、 １ 氟卡松 气 雾剂（ 辅舒酮 ） １例 ， 口服强 的松 １例 ， 效 Ｂ 长 受体激 动剂 合并 Ｉ ｓ 舒利 迭） 例 ， 白三烯类药物 Ｏ例 。本组患者哮喘 ｃ（ １ 抗 急性发作 时应用抗 生素 在 ３天 以上者 占 ９ ． ％ （ ８ ３ ， ３ ３ ２ ／０） 几 乎均是根据经验应用广谱抗菌 素。 ３ 没有按时随访并 进 行 Ａ Ｔ的主 要原 因有 ： ｃ 经济原 因 ４ ． ％（ ／ ） 不方便等原因未能 随访 者 ３ ． ％（ ／ ） 信 任 ４４ ４ ９ ， ３３ ３９ ，
根据 以上调查结果 ， 哮喘在 当地基层 医院存在 着 以下 误 区： 病 因方 面的误 区 对 气 道慢性 炎 症 的复杂 性认 识不 ① 足 。目前认为哮喘病 因可分 为致病 因素和诱 发因素 ， 致病 因 素是指哮喘发生的基本因素 ， 是该病 的基础 ， 论在哮喘的发 无 生或发作中均起重要作用 。诱 发 因素也称为激 发因素 ， 是指 患者在已有哮喘病 的基础 （ 即气道炎 症和气 道高 反应性 ） 上
支气管哮喘患者用药指导和药学管理案
支气管哮喘患者用药指导和药学管理案支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，主要特征是气道狭窄和过度敏感。
患者在面对气道刺激时，会出现咳嗽、胸闷、气促等症状。
这种疾病对患者的生活质量产生了很大影响，合理的药物管理和用药指导对于支气管哮喘患者来说非常重要。
1. 用药指导支气管哮喘患者的用药指导是确保患者正确使用药物的关键。
患者需要了解自己的疾病情况，并与医生充分沟通。
医生会根据患者的病情和疗效评估选择合适的药物。
常用的药物包括快速缓解药物（如沙丁胺醇）、长效控制药物（如吸入性类固醇）以及LABA类药物。
患者应理解每种药物的作用机制、用药方式和剂量，并按照医生的建议正确使用。
2. 药学管理药学管理是一种综合性的、个体化的药物治疗管理方式，可以帮助患者合理用药、降低药物不良反应并提高疾病管理效果。
在支气管哮喘患者中，药学管理起到至关重要的作用。
药学管理包括以下几方面内容：2.1 药物信息咨询药师可以向患者提供药物使用、剂量调整、不良反应的预防和处理等方面的信息咨询。
患者可以通过药师的指导，更好地理解药物的作用和使用方式。
2.2 个体化用药评估每位支气管哮喘患者的病情和治疗反应不同，药师可以根据患者的具体情况评估药物疗效，并根据需要调整药物剂量和使用频率。
个体化的用药评估可以提高治疗效果，减少不必要的药物副作用。
2.3 用药合规评估药师可以评估患者的用药合规性，及时发现和解决患者在用药过程中的问题和困惑。
通过用药合规评估，药师可以帮助患者建立正确的用药观念，提醒患者按时用药，并指导患者正确使用各种药物给药方式。
3. 个人观点与理解支气管哮喘的药学管理非常重要，对于患者的疾病管理和生活质量有着积极的促进作用。
作为支气管哮喘患者，我深刻理解正确用药的重要性。
我认为有针对性的用药指导和个性化的药学管理可以帮助我更好地控制病情，在减少症状发作和提高生活质量方面起到至关重要的作用。
总结：支气管哮喘患者用药指导和药学管理是帮助患者合理用药和管理疾病的关键。
支气管哮喘的药方问题[001]
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支气管哮喘的药方问题一、支气管哮喘药方支气管哮喘的常用药物包括：β2激动剂、糖皮质激素、抗过敏药、抗胆碱药等。
根据其药理作用可分为如下类别：1. β2激动剂β2激动剂是支气管扩张剂的代表，具有快速缓解哮喘发作的作用。
常见的β2激动剂包括：沙丁胺醇、特布替林、福莫特罗等。
药方1：沙丁胺醇吸入剂用法：每次2～4个吸入，每日3～4次。
注意事项：包括脈搏快，面部发红等副作用，偶尔可能引起寒战、心悸、手指因血管痉挛而发可麻痹感，一般症状减轻后容易自行消失。
药方2：福莫特罗叶片吸入剂用法：每次1～2片，每日3次。
注意事项：如有口干、嗜睡、恶心、腹泻等反应，应减少药物用量或调换其他药物。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是治疗支气管哮喘的主要药物之一，能够迅速缓解炎症并增强肺功能。
但应注意副作用。
常见的糖皮质激素药物包括：氢化可的松、倍他米松等。
药方3：氢化可的松吸入剂用法：每次1～2mg，每日2～4次。
注意事项：长期吸入大量激素会导致肺炎、骨质疏松等并发症。
因此，糖皮质激素的使用应严格遵循医生的指示。
3. 抗过敏药抗过敏药可以减轻哮喘发作时的症状，并使患者的免疫系统对过敏原更加不敏感。
常见的抗过敏药包括：洛贝林、马来酸氯苯那敏等。
药方4：洛贝林口服片用法：每次2片，每日2～3次。
注意事项：容易导致口干、头晕、恶心、便秘等症状。
不宜给孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能障碍者使用。
4. 抗胆碱药抗胆碱药是指可以阻断乙酰胆碱受体的药物，从而减轻支气管平滑肌收缩引起的哮喘症状。
常见的抗胆碱药包括：异丙托溴铵、特异性毛细支气管扩张剂（Tiotropium）等。
药方5：异丙托溴铵口服片用法：每次10mg，每日2次。
注意事项：由于异丙托溴铵具有较多的抑制副作用，使用时需遵医嘱，并严格监测不良反应。
二、支气管哮喘的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗支气管哮喘的首选方法，可以救治急性哮喘发作、预防发作和控制病情。
常见的药物包括β2激动剂、糖皮质激素、抗过敏药、抗胆碱药等。
支气管哮喘
哮喘长期管理严重度分级
症状 四级 严重持续 三级 中度持续 二级 轻度持续 一级 间歇发作 连续有症状 体力活动受限 每日有症状 每日应用2 激动剂 发作时影响活动 1 次/周 但<1 次/日 <1 次/周 发作间歇 无症状 夜间症状 频繁 PEF <=预计值 60% 变异率>30% >预计值 60% <预计值 80% 变异率>30% 预计值 80% 变异率 20%～ 30% 预计值的 80% PEF 正常, 变异率<20%
四、肺炎支原体肺炎：
• 由肺炎支原体引起的肺部炎症，主要临床表现 为刺激性干咳，一般没有明显呼吸困难，症状 可延续2-3个月，主要与CVA鉴别。主要鉴别点： 既往无反复咳嗽、气喘病史，本次常以鼻塞、 流涕、发热、咳嗽等呼吸道感染症状起病，然 后咳嗽迁延不愈。胸片可见斑片状或云雾状阴 影，可为游走性。冷凝集试验≥1/64阳性或肺炎 支原体抗体阳性。大环内酯类抗生素治疗有效。
病 理 生 理 气道炎症
气道高反应性
气流受阻 临床症状
支气管痉挛 管壁炎症性肿胀 粘液栓形成 气道重塑
临床表现 （clinical manifestations）
• 症状：咳嗽、喘息、 呼吸困难，发绀；严
哮喘
重者大汗淋漓，面色
苍白，言语不能等。
临床表现 （clinical manifestations）
健康人的气道
肺泡隔
哮喘病人的气道
炎症，水肿
平滑肌收缩 上皮
支气管镜下的哮喘本质
正常人
哮喘病人
气道慢性炎症学说
危险因素
慢性炎症
危险因素
免疫学发病机制
Th亚群失衡
Th1: IL-2,IFN-,TNF- Th2: IL-3,IL-4,IL-5,IL-13 等
哮喘的紧急处理方法
哮喘的紧急处理方法1.哮喘发作的时候怎么办2.突发性哮喘的应急处理办法，你知道有哪些？3.在生活中怎样可以有效缓解哮喘病？4.支气管哮喘发作时西医怎样治疗？5.支气管哮喘的抢救流程哮喘发作的时候怎么办1、急性哮喘发作怎么办1.1、保持合适的体位赶紧让哮喘患者取坐位休息,同时给他背部一个支持,可以让他靠在你的身上;或者让患者抱着枕头跪在床上,腰前倾,这样有利于呼吸。
请点击输入描述1.2、保持呼吸道通畅如果感觉患者有痰的话,将手掌成杯状叩击背部促进排痰;如果家里有氧气的话,立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。
1.3、适当用药一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂,可以按照医生要求吸入。
2、急性哮喘的常见症状有哪些2.1、喘息和呼吸困难这是哮喘发作时的典型症状,患者经常会突然发生喘息,随后带来呼气性呼吸困难,患者表现为一直在吸气,而无法使出力气去进行呼气。
2.2、咳嗽患者在哮喘发作前,常有干咳的症状,而哮喘发作的时候,咳嗽会稍微减轻。
当哮喘发作即将结束时,咳嗽又会加重,此时患者可能会干咳,或将白色泡沫痰咳出。
2.3、胸闷哮喘发作的时候,患者往往会感觉胸部发紧和发闷,随着发作的强度而加重。
如果患者在哮喘发作前突然感觉胸痛,应预防自发性气胸的发生。
3、哮喘应该如何预防3.1、在明确过敏原后应避免与其再接触。
例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。
3.2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。
3.3、平时应注意孩子的体格锻炼,如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
3.4、加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。
突发性哮喘的应急处理办法，你知道有哪些？目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。
支气管哮喘ct报告
支气管哮喘CT报告背景介绍支气管哮喘是一种常见的慢性炎症疾病，会导致气道收缩和痉挛，引起呼吸困难和咳嗽。
为了确诊和评估支气管哮喘的严重程度，医生通常会使用支气管哮喘CT扫描来观察患者的气道状况和其他潜在问题。
CT扫描的准备在进行支气管哮喘CT扫描之前，患者需要注意一些准备工作。
首先，患者需要告知医生是否有对造影剂过敏的反应，以及是否有其他健康问题。
其次，患者需要遵循医生的指示停止使用某些药物，如含有茶碱的药物。
最后，在进行扫描前，患者通常需要空腹。
CT扫描的过程支气管哮喘CT扫描是一种无创的影像技术，它使用X射线来观察患者的气道和肺部结构。
以下是CT扫描的步骤：1.患者会被要求躺在扫描床上。
通常需要将头部固定在适当的位置，以确保图像的准确性。
2.CT扫描仪会围绕患者的身体旋转，并发射X射线。
患者需要保持静止，以避免图像模糊。
3.在扫描期间，医生可能会要求患者屏住呼吸，以确保图像的清晰度。
4.一旦扫描完成，医生会将图像传输到计算机上进行分析和诊断。
CT扫描结果的解读支气管哮喘CT扫描的结果可以提供有关患者气道和肺部状况的重要信息。
下面是一些常见的CT扫描结果及其解释：1.肺部结构的变化：CT扫描可以显示肺部的大小、形状和结构是否正常。
患者的肺部可能出现气道扩张、肺泡破裂或肺部炎症等问题。
2.气道壁增厚：支气管哮喘患者的气道壁通常较厚，这可能是由于慢性炎症导致的。
气道壁增厚可以导致气道狭窄和阻塞。
3.黏液堆积：在CT扫描中，医生还可以观察到气道内是否有过多的黏液积聚。
这些黏液会导致气道堵塞并加重呼吸困难。
4.其他问题：CT扫描还可以检测其他与支气管哮喘有关的问题，如肺部感染、肺气肿等。
CT扫描结果的意义支气管哮喘CT扫描结果对于医生评估患者的病情和制定治疗计划非常重要。
根据CT扫描的结果，医生可以确定患者的气道状况、肺部功能以及存在的任何并发症。
这将有助于医生选择最合适的治疗方法，并监测疗效。
结论支气管哮喘CT扫描是一种有助于诊断和评估支气管哮喘的重要工具。
支气管哮喘病人护理 存在哪些护理诊断或医护合作解决的问题
急性发作期
慢性持续期
缓解期
四、诊断要点
1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、呼 吸道感染等有关。 2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延长。
3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。 4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。
五、治 疗
1、消除病因、 控制急性发作、 预防复发 2、控制感染、解痉平喘 3、常用药物： ß 2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能类、钙 拮抗剂 、抗炎药物
ß 2受体兴奋剂用药方法
手持定量雾化 口服 静脉注射
六、护理诊断
1、低效型呼吸形态 2、清理呼吸道无效 3、焦虑 4、活动无耐力
5、执行治疗方案无效(个体的)
6、潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡
八、护理措施
病情观察：生命体征、呼吸困难、咳嗽、咳痰性状、意识状态
一般护理：环境（温、湿度，空气流通，无变应原） 休息、体位、饮食、多饮水、生活护理（大汗）
降低
各指标在缓解期可有所恢复
支气管激发试验：FEV1 下降大于20% 为阳性，表示气道反应性增高。 支气管舒张试验：FEV1增加≥15%，且FEV1 增加绝对值 > 200ml，为阳性 呼气峰速率PEF ： 变异率≥20% ，气道受限可逆。
分期和病情严重程度分级
气促、咳嗽、胸闷等症状突然 发生或加剧，常有呼吸困难，以呼 气流量降低为其特征。 在相当长的时间内，每周均不同频 度和(或)不同程度地出现症状(喘息 气急、胸闷、咳嗽等)。 经过治疗或未经治疗症状、体征消 失，肺功能恢复到急性发作前水平， 并维持4周以上。
病 例
张薇，女，18岁，学生。呼吸困难、喘息严重发作1天，当地诊所 给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。患有过敏性哮喘，对花粉敏 感，平时很注意，随身携带气雾剂。 入院体检：体温38.5℃，呼吸30次／分，心率130次／分，律齐， 无杂音，无水肿。神情紧张，面色苍白，口唇发绀，张口呼吸， 喘息，不能流畅说话。呼气音延长，两肺闻及哮鸣音，无湿罗音。 晚上睡眠差，不愿意进食，担心病情不能及时控制，询问会不会 有生命危险？
哮喘健康教育
02
检查肺功能以判断哮 喘是否受到控制
04
检查儿童患者是否发 育正常
通过规范治疗我们能够做到
活动自如：无哮喘症状
整夜安眠
能预防哮喘发作
如正常人一样自由呼吸，生活！
自由呼吸 轻松掌握
祝/大/家/健/康/快/乐
常见问题解答
为什么哮喘常在夜间发作， 怎样可以避免呢？
夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎 症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导 致哮喘症状更加明显；此外，接触过敏因 素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在夜间 加重 每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可 以避免夜间发作
常见问题解答
哮喘的饮食调养应控制的
与其他慢性疾病如糖尿病、高血压 一样，哮喘也需要长期用药控制
哮喘的药物治疗
吸入皮质激素 - 解决哮喘根本问题
目前的研究表明，长期坚持吸入皮质激素可以 降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。
为什么提倡吸入疗法？
吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势
药物直 达肺部
用量小
04
03 一年内有误工、误学
哮喘的危害有多大？
01
哮喘突然发 作引起气胸、 呼吸衰竭甚 至危及生命
生长发育障碍
02
03
阻塞性肺疾患 和慢性肺心病
误工误学
04
05
影响患儿的 心理发育
哮喘所导致的经济损失
直接医疗花费
住院花费 加强护理 急诊 初诊治疗 药费
间接花费
社会保险 工作量损失 上学损失 个人/家庭/社会损失
哮喘发作的预防
寻找诱发因素：
尽量减少诱发哮喘发作的机会。
增强免疫能力及体质
医疗体育锻炼（在各种运动前，可少量用些支 气管扩张 药物，以预防哮喘发作）
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. 支气管哮喘几个常见问题
据数据统计中国有将近两千万人患有哮喘，80%以上的患者不能有效的控制自己的病情，这就意味着
他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用有
效药物使哮喘得到良好控制。支气管哮喘几个常见问题。接下来就请我们疾病大全的专家为大家做一些简
单介绍。
我的哮喘会加重吗?
哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者
肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏
制哮喘恶化。
为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢?
夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明
显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘
炎症，可以避免夜间发作。
为什么在运动时会哮喘发作?
有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘
患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果
因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动
项目之前请征求医生意见。
支气管哮喘几个常见问题。假如您是一名哮喘患者就应该去正规的哮喘医院接受治疗，最后祝大家早
日恢复健康!如果大家还有关于哮喘疾病的问题，可以点击我们的在线专家进行提问，董茂利专家为大家做
更详细的解答。最后祝大家早日恢复健康!