眼睑病课件ppt课件
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眼睑肿瘤切除病例讨论课件PPT
术后恢复注意事项
定期复查、按时服药、保持良好 生活习惯、避免剧烈运动等。
术后恢复情况监测
通过定期随访、检查等方式，监 测术后恢复情况，及时发现和处
理问题。
并发症处理与预防
常见并发症
出血、感染、皮下积液等。
并发症处理方法
针对不同并发症，采取相应的处理措施，如止血 、抗感染、引流等。
并发症预防措施
严格遵守手术操作规程、加强术后护理、定期复 查等。
根据手术前后肿瘤大小、 位置、浸润深度等指标， 评估手术效果是否达到预 期。
手术效果评估方法
通过病理学检查、影像学 检查、临床症状观察等方 法，全面评估手术效果。
手术效果评估结果
根据评估结果，判断手术 是否成功，是否需要进一 步治疗或干预。
术后恢复情况
术后恢复标准
术后恢复良好，无并发症发生， 患者能够正常生活和工作。
眼睑肿瘤切除手术的相关资料
眼睑肿瘤的分类与特点
详细介绍眼睑肿瘤的分类，如良性肿瘤和恶性肿瘤，以及各种肿瘤的 特点和临床表现。
眼睑肿瘤切除手术的适应症
阐述哪些情况下应考虑进行眼睑肿瘤切除手术，以及手术的紧迫性和 必要性。
眼睑肿瘤切除手术的禁忌症
说明哪些情况下不宜进行眼睑肿瘤切除手术，以及手术的禁忌症和风 险。
04
眼睑肿瘤切除手术的注意 事项与建议
术前注意事项
诊断明确
全身检查
确保对眼睑肿瘤的病理类型和分期有明确 的诊断，以便制定合适的手术方案。
进行全面的身体检查，了解患者的整体健 康状况，评估手术风险。
告知风险
术前准备
向患者及其家属详细说明手术的风险、可 能出现的并发症及后续治疗，确保他们充 分了解并签署知情同意书。
睑板腺囊肿讲课PPT课件
术后需注意眼部卫生，避免揉眼、 过度用眼等不良习惯
术后需保持良好的生活习惯，如合 理饮食、充足睡眠等
术后需避免剧烈运动，以免影响伤 口愈合
睑板腺囊肿的预防与日常 护理
章节副标题
预防措施
保持眼部清洁，避免细菌感染
保持良好的生活习惯，如饮食均 衡、睡眠充足等
避免长时间用眼，适当休息
定期进行眼部检查，及时发现并 治疗眼部疾病
并发症的诊断与鉴别
睑板腺囊肿：眼睑肿胀，疼痛，视力下降
泪囊炎：眼睑肿胀，疼痛，流泪，视力下 降
角膜炎：眼睑肿胀，疼痛，流泪，视力下 降
结膜炎：眼睑肿胀，疼痛，流泪，视力下 降
眼睑下垂：眼睑肿胀，疼痛，视力下降
眼睑痉挛：眼睑肿胀，疼痛，视力下降
睑板腺囊肿的治疗方法
章节副标题
药物治疗
抗生素：用于治疗睑板腺 囊肿的细菌感染
日常护理与保养
保持眼部清洁：避免细菌感染， 减少睑板腺囊肿的发生
合理饮食：多吃富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
避免过度用眼：减少眼部疲劳， 保护睑板腺功能
定期检查：定期进行眼部检查， 及时发现并治疗睑板腺囊肿
饮食调理与生活习惯建议
饮食清淡，避免辛辣刺 激性食物
多吃蔬菜水果，补充维 生素和矿物质
睑板腺囊肿概述
章节副标题
定义与位置
定义：睑板腺囊 肿是一种常见的 眼科疾病，主要 表现为眼睑内出 现肿块，伴有疼 痛和红肿等症状。
位置：睑板腺囊 肿通常发生在眼 睑内，靠近睫毛
根部的位置。
病因：睑板腺囊 肿的病因主要是 由于睑板腺分泌 的油脂不能正常 排出，导致油脂 在睑板腺内积聚，
形成囊肿。
治疗：睑板腺囊 肿的治疗方法包 括药物治疗、手 术治疗等，具体 治疗方案需要根 据患者的病情和 医生的建议来确
眼科手术67页PPT课件
三、瞬膜腺突出
瞬膜腺突出 1. 发生于第三眼睑 2. 发生于下眼睑
三、瞬膜腺突出
（三）治疗 ：外科手术切除增生物。
冲洗眼结膜 钳夹蒂部
切除
冲洗创口
术后抗炎
局部止血
五、牛传染性角膜结膜炎
（一）病因 1.病原：牛莫拉菌，革兰氏阴性菌，其致病 型有毒力，溶血，并有菌毛。 2.流行特点：夏秋季节多发，秋家蝇是传播 牛莫拉菌的主要昆虫媒介。
（2）后期：看不见血管。病灶表面有灰白色、淡黄色 或淡黄红色小丘。陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶沉 着，可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。
二、视网膜炎
视网膜出血，乳头周围视网膜水肿
视网膜色素上皮点状色素脱落
乳头周围视网膜水肿和视网膜出血
视网膜出血和视神经乳头浑浊
二、视网膜炎
（三）治疗 1.病畜放于暗室，装眼绷带。 2.消除原发性病因。 3.控制局部炎症。 4.全身性抗生素疗法。 5.病情严重的可采取眼球摘除术。
第8节 马周期性眼炎
马周期性眼炎
（一）病因 • 一般认为与钩端螺旋体有关，引起免疫介 导反应。 • 也有认为立克次体引起。 1.也可认为盘尾丝虫病引起
马周期性眼炎
（二）症状 1.急性期：持续约12～20d，突然发病，羞明、 流泪甚至眼睑肿胀闭锁，眼球、温 度增高、疼痛。 (1)结膜：轻度充血，有时被覆有分泌物。 (2)角膜：无光泽，同时有红褐色的纤维蛋白小 块覆盖，角膜浑浊。角膜面上出现新 生血管。角膜周围血管呈刷状充血。 (3)巩膜：表面血管充血。 (4)眼前房：内有纤维素性或纤维素出血性渗出 物蓄积。
二、眼睑内翻
(一)定义：眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。
骨的生长
二、眼睑内翻
睑内翻和倒睫PPT课件
有感染的危险
• 注意眼睛卫生 勿用手挤压或者揉搓眼 睛 避免污水进入辅料保持清洁干燥 如果污染及时更换 • 注意个人卫生 点眼药前要洗手 • 减少探视 保持病房清洁 避免感染 • 遵医嘱给予抗生素眼药水 防止角膜炎 症
护理评价
病人自诉疼痛感减轻直至消失 病人正确对待疾病无焦虑 保持积极心态 无角膜刺激及角膜溃疡 清洁无感染 眼痛刺激症状减轻或消失 视功能恢复正常或得到改善
对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部 性倒睫，常用处理方法如下
• ① 拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除，简 单有效，但是由于睫毛的毛囊并没有破坏，几周内易复发。 再次长出的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在 条件简陋没有其它办法的情况下，或者在其它方法都尝试 无效的情况下，不得已而为之。 ② 电解法：电解破 坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理想效果，成 功率10～20%左右。 ③ 冷冻治疗：可以解除众多的 倒睫，潜在的并发症有：皮肤的色素脱失，术后的睑缘切 迹，对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。 ④激 光治疗：激光分离术，对少数散在分布的倒睫是有效的。 ⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗：可在显微镜直视下 将毛囊切除；若倒睫数量多，可楔形切除或前板层切除， 对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
老年性睑内翻
•
老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，多 发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎 缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用， 眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。 以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺 激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉 挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）
对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者， 常用的手术方法有如下几种：
《常见的眼部疾病》PPT课件
其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。
7、慢性结膜炎
结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、 乳头、结石
病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病 因的混合体，治疗效果不太满意
8、泡性（角）结膜炎
角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。
如结节进入角膜缘则称为 泡性角结膜炎。为非特异 性过敏引起。 治疗抗生素加激素眼药水 （及角膜时禁用激素类） 中药桑白皮汤加减效果良 好
9、翼状胬肉
一种侵犯到角膜的结膜变性与增生
容易复发 手术治疗
10、角膜异常
正常人体角膜水平径为11MM左右，垂 直径为10.1MM左右，如果水平径大小 12MM为大角膜（上图），小于10MM为 小角膜（右下图），左中、下图为圆 锥角膜。其它如球形角膜、角膜变平、 角膜葡萄肿等等。角膜异常一般都伴 有屈光不正。
急性结膜炎 无或有刺痛
多 结膜充血
无 无 无 正常 正常 无
急性虹睫炎 急性闭角性青光眼
痛
剧痛
无
睫状充血或混合充血
显著障碍
有，灰色
无
有
无(或有)
小
大
无明显改变
雾样混浊
无
有
三、从常见的症状来分析眼病
1、视力障碍
近视力 ≥5.0 ≥5.0 ＜5.0
视力障碍分析表1
远视力 ≥5.0 ＜5.0 ≥5.0
结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成
流行性角结膜炎----病毒引起。多有耳 前淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变
咽结膜热----病毒引起。多有耳前淋巴 肿大，滤泡以下睑为多，咽部症状
春季卡他结膜炎----过敏性。发于春天， 上睑巨大滤泡，季节性明显，复发
沙眼----衣原体引起。滤泡上睑为多， 目前典型的沙眼比较少见
7、慢性结膜炎
结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、 乳头、结石
病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病 因的混合体，治疗效果不太满意
8、泡性（角）结膜炎
角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。
如结节进入角膜缘则称为 泡性角结膜炎。为非特异 性过敏引起。 治疗抗生素加激素眼药水 （及角膜时禁用激素类） 中药桑白皮汤加减效果良 好
9、翼状胬肉
一种侵犯到角膜的结膜变性与增生
容易复发 手术治疗
10、角膜异常
正常人体角膜水平径为11MM左右，垂 直径为10.1MM左右，如果水平径大小 12MM为大角膜（上图），小于10MM为 小角膜（右下图），左中、下图为圆 锥角膜。其它如球形角膜、角膜变平、 角膜葡萄肿等等。角膜异常一般都伴 有屈光不正。
急性结膜炎 无或有刺痛
多 结膜充血
无 无 无 正常 正常 无
急性虹睫炎 急性闭角性青光眼
痛
剧痛
无
睫状充血或混合充血
显著障碍
有，灰色
无
有
无(或有)
小
大
无明显改变
雾样混浊
无
有
三、从常见的症状来分析眼病
1、视力障碍
近视力 ≥5.0 ≥5.0 ＜5.0
视力障碍分析表1
远视力 ≥5.0 ＜5.0 ≥5.0
结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成
流行性角结膜炎----病毒引起。多有耳 前淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变
咽结膜热----病毒引起。多有耳前淋巴 肿大，滤泡以下睑为多，咽部症状
春季卡他结膜炎----过敏性。发于春天， 上睑巨大滤泡，季节性明显，复发
沙眼----衣原体引起。滤泡上睑为多， 目前典型的沙眼比较少见
5眼睑病泪器病课件
3、黄色瘤：常见于老年人，位于上睑近内眦部， 常为双侧。实际上并非肿瘤，而是类脂样物质 在皮肤组织中的沉积，若非为美容可不治疗， 切除后有复发的可能。2019课件\眼睑病图片\ 黄色瘤.jpg
睑内翻
三、诊断：发病年龄，有否沙眼、外伤、 手术史，结合临床表现
四、治疗： 先天性睑内翻不急于手术治疗 老年性睑内翻：局部注射肉毒杆菌，手术： 瘢痕性睑内翻：必须手术（睑板楔形可睑
板切开术）2019课件\眼睑病图片\睑内 翻.jpg
睑外翻
睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度 地暴露在外，常合并睑裂闭合不全
一、鳞屑性睑缘炎 病因：睑缘的皮脂溢出所造成的慢性
炎症，诱因：屈光不正、视疲劳、营养 不良、长期使用劣质化妆品2019课件\眼 睑病图片\睑缘炎1.jpg
睑缘炎
临床表现：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘 表面附着上皮鳞屑，睫毛根部黄色蜡样 分泌物，干燥后结痂。睫毛易脱落，可 再生。自觉眼痒、刺痛和烧灼感。长期 不愈：睑缘肥厚，泪点肿胀外翻致溢泪。
有痂皮，睫毛被粘结成束。 睫毛根端浅小溃疡，睫毛随痂皮脱落后不
能再生，形成秃睫。 疤痕愈合后因组织收缩致睫毛生长方向改
变，睫毛乱生，损伤角膜
睑缘炎
睑缘肥厚变形，睑缘外翻，泪小点肿胀或 阻塞，导致溢泪。
诊断：典型的临床表现，睑缘有溃疡 治疗：比较顽固 细菌培养和药敏试验，选用敏感药物 去除诱因，注意个人卫生 局部处理同鳞屑性睑缘炎
眼睑病
概述
• 眼睑的结构与功能特点 1眼睑呈帘状，分为上下两部分，上睑较宽
大 主要功能是保护眼球 2皮肤薄而富弹性，适应眼睑运动需要 3眼轮匝肌和上睑提肌协调配合，使眼睑与
眼球紧密粘合却又启闭自如
概述
4反射性的闭合动作：避免光刺激和异物伤 害
睑内翻
三、诊断：发病年龄，有否沙眼、外伤、 手术史，结合临床表现
四、治疗： 先天性睑内翻不急于手术治疗 老年性睑内翻：局部注射肉毒杆菌，手术： 瘢痕性睑内翻：必须手术（睑板楔形可睑
板切开术）2019课件\眼睑病图片\睑内 翻.jpg
睑外翻
睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度 地暴露在外，常合并睑裂闭合不全
一、鳞屑性睑缘炎 病因：睑缘的皮脂溢出所造成的慢性
炎症，诱因：屈光不正、视疲劳、营养 不良、长期使用劣质化妆品2019课件\眼 睑病图片\睑缘炎1.jpg
睑缘炎
临床表现：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘 表面附着上皮鳞屑，睫毛根部黄色蜡样 分泌物，干燥后结痂。睫毛易脱落，可 再生。自觉眼痒、刺痛和烧灼感。长期 不愈：睑缘肥厚，泪点肿胀外翻致溢泪。
有痂皮，睫毛被粘结成束。 睫毛根端浅小溃疡，睫毛随痂皮脱落后不
能再生，形成秃睫。 疤痕愈合后因组织收缩致睫毛生长方向改
变，睫毛乱生，损伤角膜
睑缘炎
睑缘肥厚变形，睑缘外翻，泪小点肿胀或 阻塞，导致溢泪。
诊断：典型的临床表现，睑缘有溃疡 治疗：比较顽固 细菌培养和药敏试验，选用敏感药物 去除诱因，注意个人卫生 局部处理同鳞屑性睑缘炎
眼睑病
概述
• 眼睑的结构与功能特点 1眼睑呈帘状，分为上下两部分，上睑较宽
大 主要功能是保护眼球 2皮肤薄而富弹性，适应眼睑运动需要 3眼轮匝肌和上睑提肌协调配合，使眼睑与
眼球紧密粘合却又启闭自如
概述
4反射性的闭合动作：避免光刺激和异物伤 害
眼睑病课件(含)
眼睑病课件一、概述眼睑是人体重要的保护器官，位于眼球前方，具有保护眼球、防止异物侵入、调节光线等功能。
眼睑病是指眼睑部位发生的各种疾病，包括炎症、肿瘤、外伤等。
眼睑病不仅影响外观，还可能影响视力，给患者的生活带来不便。
本课件旨在介绍眼睑病的常见类型、病因、临床表现、诊断和治疗方法，以提高大家对眼睑病的认识和防治能力。
二、眼睑病的分类1.炎症性眼睑病：如睑缘炎、睑板腺炎、睑板腺囊肿等。
2.肿瘤性眼睑病：如基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。
3.先天性眼睑病：如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4.外伤性眼睑病：如眼睑裂伤、眼睑挫伤等。
5.其他眼睑病：如眼睑结石、眼睑血管瘤等。
三、眼睑病的病因眼睑病的病因多种多样，包括：1.感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染可导致眼睑炎症。
2.过敏：接触过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可引发眼睑过敏反应。
3.代谢障碍：如睑板腺功能异常，导致睑板腺分泌物淤积，引发睑板腺炎。
4.肿瘤：眼睑肿瘤的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
5.外伤：眼睑受到撞击、切割等外力作用，可导致眼睑裂伤、挫伤等。
6.其他：如睑板腺结石、血管瘤等。
四、眼睑病的临床表现眼睑病的临床表现因疾病类型和严重程度而异，常见症状包括：1.眼睑红、肿、热、痛等炎症表现。
2.眼睑硬结、肿块等肿瘤表现。
3.眼睑形态异常，如内翻、外翻、下垂等。
4.眼部刺激症状，如异物感、流泪、畏光等。
5.视力下降、复视等严重症状。
五、眼睑病的诊断眼睑病的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
医生会进行详细的病史询问和眼部检查，观察眼睑形态、睑板腺功能等。
辅助检查包括：1.眼部B超：了解眼睑及眼内结构情况。
2.眼部CT或MRI：观察眼睑肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
3.细胞学检查：如睑板腺囊肿穿刺细胞学检查。
4.病理学检查：如切除肿瘤组织进行病理学检查。
六、眼睑病的治疗眼睑病的治疗方法因疾病类型和严重程度而异，包括：1.药物治疗：如抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
睑内翻矫正术PPT幻灯片课件
睑内翻矫正术（倒睫）
疾病介绍 发病原因及分类
临床表现 手术禁忌症 手术步骤及护理要点 术前术后注意事项
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢 痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引 起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下 睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。 引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内 翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定 可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻， 倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是指睑 缘向眼球方向内卷的异常状态。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫 毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion） 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发 病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion） 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻，多发生于下睑。
疾病介绍 发病原因及分类
临床表现 手术禁忌症 手术步骤及护理要点 术前术后注意事项
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢 痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引 起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下 睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。 引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内 翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定 可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻， 倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是指睑 缘向眼球方向内卷的异常状态。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫 毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion） 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发 病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion） 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻，多发生于下睑。
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6．治疗眼睑病应保持眼睑完整性及其与眼 球的正常关系，维持眼睑功能。眼睑手术和 外伤处理时应考虑美容.
-
3
上睑缘
外眦部
睑裂
内眦部 下睑缘
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4
第二节 眼睑炎症
睑腺炎
睑板腺囊肿
腺炎（hordeolum ）
△ 定义及病因 △ 临床表现及诊断 △ 治疗
[临床表现] 1 多为双侧，主要发生于外眦部，常合并 眦部结膜炎，自觉痒，异物感，烧灼感。 2 外部睑缘和皮肤充血，肿胀，并有糜烂。 有黄灰色粘液积聚于眦部。
-
42
[诊断]典型的临床表现。 [治疗]
1 0.5%硫酸锌眼水抑制莫 –阿双杆菌 产生的酶。 2 可口服维生素B2，眼部涂抗生素眼 膏。 3 有结膜炎者应同时治疗。
切口一般不缝合，压迫止血，结膜囊涂抗生 素眼膏并遮盖。术后每日换药一次，至切口 愈合。
睑板腺囊肿- 切除术
31
病例分析
患者女性，9岁
主诉：右眼无痛性肿物3个月，伴红痛5天
现病史：3个月前无意中发现右上眼皮内长一绿 豆大小的硬结，因无任何不适，故
未就医。5天前突感右眼胀痛，并见 发红，而今来院就诊。
(四)治疗： 1. 小的无须治疗。 2.手术治疗：睑结膜面作与睑缘 相垂直的切口，刮除内容物。
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睑板腺囊肿手术器械
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28
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29
不同型号的睑板腺囊肿夹
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术前用生理盐水冲洗结膜囊；结膜囊表面麻 醉，皮下及穹隆部睑结膜下2%利多卡因浸 润麻醉。
睑板腺囊肿夹暴露手术野，从结膜面囊肿顶 端作与睑缘垂直的切口，清除内容物并刮出 肉芽组织，仔细剪除囊壁组织，以免术后复 发。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。
进展缓慢。
3. 眼睑皮下圆形肿块，大小不一，活动
度好，无触疼，睑结膜面呈紫红色。
4. 小的可自行吸收。多数长期不变，也
可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结
膜面形成肉芽肿，有继发感染，形成急
性化脓性炎症，临床表现同内睑腺炎。
-
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秃睫
-
40
[诊断]典型的临床表现及睑缘有溃疡的 特点。
[治疗]： 1 病因治疗
2 生理盐水清洁睑缘，除去痂皮，清 除毛囊中的脓液，涂抗生素眼膏后 按摩睑缘，由于比较顽固难治应坚 持治疗不可中断。
3 顽固不愈者可作细菌培养及药敏，
选择有效药物。
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（三）眦部睑缘炎
[病因]：多因莫-阿双杆菌感染引起，或与维生 素B2缺乏有关。
4. 脓肿未形成不宜切开，不能挤压，否 则可导致眼睑蜂窝织炎，甚至败血症。 这时应全身用抗生素。
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15
二 睑板腺囊肿
概念:又称霰粒肿，是睑板腺无菌性慢性 肉芽肿性炎症，囊内为睑板腺分泌物及 慢性炎症细胞。 (一)病因:由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌 物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性 刺激引起。
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16
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
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9
外睑腺炎
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10
内睑腺炎
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11
内睑腺炎
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12
• 外睑腺炎
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(三)诊断：根据临床表现
(四)治疗：
1. 局部点抗生素眼水：氧氟沙星 眼水等
2. 局部热敷，促进血液循环，炎 症吸收。
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3. 脓肿形成后应切开排脓。外睑腺炎切 口于皮肤面，与睑缘平行，与眼睑皮纹 一致，减少瘢痕。内睑腺炎切口在结膜 面与睑缘垂直，避免伤及睑板腺管。
3.内睑腺炎局限于睑板腺内，有压疼硬结， 睑结膜面局限充血、肿胀。
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4. 2~3天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局部 皮肤形成脓点，硬结软化，自行破溃。内 睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜 囊内破溃，少数向皮肤面破溃。
5. 破溃后炎症减轻，1~2天后逐渐消退。
6.较重者形成眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿， 不能睁开，坚硬，压疼明显，球结膜水肿， 可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。
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一 睑腺炎
概念:外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属的 皮脂腺或变态汗腺感染，又称外睑腺炎。
内麦粒肿：睑板腺感染，又称内睑腺炎
(一)病因:是眼睑腺体的细菌性感染,多数 为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌.
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（二）临床表现
1.炎症表现：红、肿、热、疼
2.外睑腺炎:位于睫毛根部睑缘，压疼,硬结， 可有同侧淋巴结肿大，位于外此角可引起 反应性球结膜水肿。
硬结处
既往史：健康
眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及
一绿豆大小之硬结，局部红肿明显并
压
痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。
初步诊断？
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三、睑缘炎（blepharitis）
定义与分类
★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊 及其腺组织的一种亚急性慢性炎症。 鳞屑性睑缘炎
★分类 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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睑板腺-囊肿
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睑板腺囊肿-
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霰粒肿皮肤和相应睑结膜面表现
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霰粒肿可同时或先后多发
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22
霰粒肿可引起轻度上睑下垂
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霰粒肿继发感染
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霰粒肿继发感染睑结膜面的表现
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霰粒肿在睑结膜面破溃后遗留肉芽组织
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(三)诊断： 根据临床表现，复发性或老年人的 睑板腺囊肿，应将切除物进行病理 检查，排除睑板腺癌。
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(一)鳞屑性睑缘炎
由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性 炎症。 [病因]:屈光不正、视疲劳、营养不 良、抵抗力下降为诱因。
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[临床表现]： 1.可无症状，少数痒、刺疼、烧灼感。 2.睑缘充血，潮红，睫毛和睑缘表面附着鳞 屑，皮脂集于睫毛根部，形成黄色痂皮，
除去鳞屑和痂皮后暴露出充血的睑缘，无 溃疡，睫毛易脱落，但可再生。
第四章 眼睑病
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1
第一节 概述
1．眼睑功能为保护眼球。
2．反射性闭睑：使眼球避免强光刺激和异 物侵害。
3．经常性瞬目运动：去除眼表面的灰尘或 微生物，泪液均匀地散布于角膜表面形成泪 膜，防止角膜干躁。
4．睫毛：除却灰尘及减弱强烈光线的刺激。
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2
5．眼睑皮肤松弛，易引起水肿和淤血，眼 睑血液供应丰富，外伤时容易愈合。
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3
上睑缘
外眦部
睑裂
内眦部 下睑缘
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4
第二节 眼睑炎症
睑腺炎
睑板腺囊肿
腺炎（hordeolum ）
△ 定义及病因 △ 临床表现及诊断 △ 治疗
[临床表现] 1 多为双侧，主要发生于外眦部，常合并 眦部结膜炎，自觉痒，异物感，烧灼感。 2 外部睑缘和皮肤充血，肿胀，并有糜烂。 有黄灰色粘液积聚于眦部。
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[诊断]典型的临床表现。 [治疗]
1 0.5%硫酸锌眼水抑制莫 –阿双杆菌 产生的酶。 2 可口服维生素B2，眼部涂抗生素眼 膏。 3 有结膜炎者应同时治疗。
切口一般不缝合，压迫止血，结膜囊涂抗生 素眼膏并遮盖。术后每日换药一次，至切口 愈合。
睑板腺囊肿- 切除术
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病例分析
患者女性，9岁
主诉：右眼无痛性肿物3个月，伴红痛5天
现病史：3个月前无意中发现右上眼皮内长一绿 豆大小的硬结，因无任何不适，故
未就医。5天前突感右眼胀痛，并见 发红，而今来院就诊。
(四)治疗： 1. 小的无须治疗。 2.手术治疗：睑结膜面作与睑缘 相垂直的切口，刮除内容物。
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睑板腺囊肿手术器械
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不同型号的睑板腺囊肿夹
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术前用生理盐水冲洗结膜囊；结膜囊表面麻 醉，皮下及穹隆部睑结膜下2%利多卡因浸 润麻醉。
睑板腺囊肿夹暴露手术野，从结膜面囊肿顶 端作与睑缘垂直的切口，清除内容物并刮出 肉芽组织，仔细剪除囊壁组织，以免术后复 发。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。
进展缓慢。
3. 眼睑皮下圆形肿块，大小不一，活动
度好，无触疼，睑结膜面呈紫红色。
4. 小的可自行吸收。多数长期不变，也
可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结
膜面形成肉芽肿，有继发感染，形成急
性化脓性炎症，临床表现同内睑腺炎。
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秃睫
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[诊断]典型的临床表现及睑缘有溃疡的 特点。
[治疗]： 1 病因治疗
2 生理盐水清洁睑缘，除去痂皮，清 除毛囊中的脓液，涂抗生素眼膏后 按摩睑缘，由于比较顽固难治应坚 持治疗不可中断。
3 顽固不愈者可作细菌培养及药敏，
选择有效药物。
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（三）眦部睑缘炎
[病因]：多因莫-阿双杆菌感染引起，或与维生 素B2缺乏有关。
4. 脓肿未形成不宜切开，不能挤压，否 则可导致眼睑蜂窝织炎，甚至败血症。 这时应全身用抗生素。
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二 睑板腺囊肿
概念:又称霰粒肿，是睑板腺无菌性慢性 肉芽肿性炎症，囊内为睑板腺分泌物及 慢性炎症细胞。 (一)病因:由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌 物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性 刺激引起。
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[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
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外睑腺炎
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内睑腺炎
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内睑腺炎
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• 外睑腺炎
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(三)诊断：根据临床表现
(四)治疗：
1. 局部点抗生素眼水：氧氟沙星 眼水等
2. 局部热敷，促进血液循环，炎 症吸收。
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3. 脓肿形成后应切开排脓。外睑腺炎切 口于皮肤面，与睑缘平行，与眼睑皮纹 一致，减少瘢痕。内睑腺炎切口在结膜 面与睑缘垂直，避免伤及睑板腺管。
3.内睑腺炎局限于睑板腺内，有压疼硬结， 睑结膜面局限充血、肿胀。
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4. 2~3天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局部 皮肤形成脓点，硬结软化，自行破溃。内 睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜 囊内破溃，少数向皮肤面破溃。
5. 破溃后炎症减轻，1~2天后逐渐消退。
6.较重者形成眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿， 不能睁开，坚硬，压疼明显，球结膜水肿， 可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。
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一 睑腺炎
概念:外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属的 皮脂腺或变态汗腺感染，又称外睑腺炎。
内麦粒肿：睑板腺感染，又称内睑腺炎
(一)病因:是眼睑腺体的细菌性感染,多数 为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌.
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（二）临床表现
1.炎症表现：红、肿、热、疼
2.外睑腺炎:位于睫毛根部睑缘，压疼,硬结， 可有同侧淋巴结肿大，位于外此角可引起 反应性球结膜水肿。
硬结处
既往史：健康
眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及
一绿豆大小之硬结，局部红肿明显并
压
痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。
初步诊断？
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三、睑缘炎（blepharitis）
定义与分类
★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊 及其腺组织的一种亚急性慢性炎症。 鳞屑性睑缘炎
★分类 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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睑板腺-囊肿
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睑板腺囊肿-
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霰粒肿皮肤和相应睑结膜面表现
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霰粒肿可同时或先后多发
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霰粒肿可引起轻度上睑下垂
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霰粒肿继发感染
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霰粒肿继发感染睑结膜面的表现
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霰粒肿在睑结膜面破溃后遗留肉芽组织
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(三)诊断： 根据临床表现，复发性或老年人的 睑板腺囊肿，应将切除物进行病理 检查，排除睑板腺癌。
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(一)鳞屑性睑缘炎
由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性 炎症。 [病因]:屈光不正、视疲劳、营养不 良、抵抗力下降为诱因。
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[临床表现]： 1.可无症状，少数痒、刺疼、烧灼感。 2.睑缘充血，潮红，睫毛和睑缘表面附着鳞 屑，皮脂集于睫毛根部，形成黄色痂皮，
除去鳞屑和痂皮后暴露出充血的睑缘，无 溃疡，睫毛易脱落，但可再生。
第四章 眼睑病
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第一节 概述
1．眼睑功能为保护眼球。
2．反射性闭睑：使眼球避免强光刺激和异 物侵害。
3．经常性瞬目运动：去除眼表面的灰尘或 微生物，泪液均匀地散布于角膜表面形成泪 膜，防止角膜干躁。
4．睫毛：除却灰尘及减弱强烈光线的刺激。
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5．眼睑皮肤松弛，易引起水肿和淤血，眼 睑血液供应丰富，外伤时容易愈合。