益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察
益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察作者：姜嫄嫄赵文景指导老师:夏军来源：《世界中医药》2017年第08期摘要目的：观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。
方法：选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例，随机分为观察组和对照组，观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白（MicroAlbumin，mALB）、尿微量白蛋白/尿肌酐（MicroAlbumin/Urinecreatinine，mALB/Ucr）及临床症状的影响，并与对照组进行对比研究。
结果：治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降，差异有统计学意义（P关键词益气养阴活血方；气阴两虚血瘀型；糖尿病肾病早期；微量白蛋白Clinical Observation of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in the Treatment of Qi and Yin Deficiency and Blood Stasis of Early Stage-type 2 Diabetic NephropathyJiang Yuanyuan，Zhao Wenjing，Instructor：Xia Jun（Beijing Chinese Medicine Hospital affiliated to Capital Medical University， Beijing 10010，China）Abstract Objective：To observe the clinical efficacy of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in treating qi and yin deficiency and blood stasis in patients with early stage-type 2 diabetic nephropathy. Methods：A total of 60 patients with early stage-type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into two groups：treatment group and control group. Observe the effect of Yiqi Yangyin Huoxue decoction on blood glucose， mALB， mALB/Ucr and clinical symptoms in patients with qi and yin deficiency and blood stasis of early stage-type 2 diabetic nephropathy. Comparison with the control group was made. Results：After treatment， mALB and mALB/Ucr in the two groups were significantly decreased（PKey Words Yiqi Yangyin Huoxue Decoction； Qi and Yin Deficiency and Blood Stasis； Early Stage-Type 2 Diabetic Nephropathy； mALB中图分类号：R285.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.08.014糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。
据美国、日本及许多西欧国家统计资料表明，糖尿病肾病已经升为终末期肾脏病首位病因。
目前，在我国发病率亦呈上升趋势。
由于糖尿病肾病患者存在极其复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末阶段，往往比其他肾脏疾病治疗更加棘手[1]。
糖尿病肾病早期起病比较隐匿，常无明显的临床症状体征，而一旦出现显性蛋白尿，肾功能损害便渐进发展，且不可逆转，因此，在糖尿病肾病早期就进行干预治疗，能够有效延缓甚至逆转糖尿病肾病的进展，提高患者生命质量。
糖尿病肾病的治疗依不同病期，不同对象而异，早期主要是控制血压，控制血糖及降脂治疗。
ACEI及ARB类降压药能够控制血压的同时减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展，但仍不能完全阻断病情的渐进发展。
有学者提出，在糖尿病肾病的早期运用中医“治未病”的理论，用中药进行干预治疗，能够延缓糖尿病肾病的进展[2]。
糖尿病肾病在中医古代医籍中的相关论述有“肾消病”“消肾”“水肿”等，相当于现代中医学的消渴病肾病。
《普济方·卷一百七十屯·消渴口·消渴》：“凡多饮数溲为消渴。
多食数溲为消中。
肌肉消瘦，小便有脂液者为消肾”。
刘河间《三消论》中记载“若渴而饮水不绝，腿消瘦，而小便有脂液者，饮一溲二，其小溲如膏油，则膈消消中之传变”。
上述描述与糖尿病肾病继发于糖尿病，早期见尿白蛋白排泄率增加、水肿不突出的临床症状极为相似[3]。
近年来，随着中医学家对糖尿病肾病的认识逐渐深刻，中医药疗法在本病治疗中的应用越来越广泛，优势也逐渐显现出来。
中医整体性、个体化的辨证论治对于改善患者临床症状、降低蛋白尿、保护肾功能、延缓病情进展等都表现出了显著的临床疗效[4]。
夏军教授基于古人及现代医家的观点的基础上，结合自己的临床经验，指出糖尿病肾病早期病变多为气阴两虚，瘀血阻络，治疗予益气养阴活血法，并自拟益气养阴活血方治疗糖尿病肾病早期患者，取得了良好的临床疗效。
本研究通过观察益气养阴活血方对糖尿病肾病早期患者血糖、mALB、mALB/Ucr及临床症状的影响，观察其对糖尿病肾病早期的治疗效果，探求糖尿病肾病早期的新的有效治疗途径。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月至2016年6月我院肾病科门诊及病房收治的糖尿病肾病患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。
观察组中，男15例，女15例，年龄42～85岁，平均年龄（66.26±2.92）岁，对照组中，男14例，女16例，年龄44～82岁，平均年龄（65.93±2.37）岁，2组患者性别，年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准 1）西医诊断标准：2型糖尿病肾病早期的诊断相当于1型糖尿病Mongensen 分期诊断标准的Ⅲ期表现，符合2007年美国国家肾脏病基金会（NKF）制定的“KDOQI糖尿病和慢性肾脏病临床实践指南和推荐”中提出的糖尿病肾病微量白蛋白尿期，以持续性微量蛋白尿为标志（UAER 20～200 μg/min或30～300 mg/24 h），血肌酐和肾小球滤过率均属于正常范围。
同时排除可疑的非糖尿病性肾病。
2）中医诊断标准：参照2002年版《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床指导原则》及2006年中华中医药学会内科分会消渴病专业委员会消渴病肾病的诊断标准。
辨气阴两虚血瘀证者。
症见：尿中泡沫，神疲乏力，口干口渴，夜半咽干，视物模糊。
次症：腰膝酸软，肢体水肿，五心烦热，失眠健忘，夜尿频多，自汗盗汗。
舌脉：舌质紫暗少津苔薄，舌体胖大或舌下络脉迂曲，有瘀斑瘀点，脉弦细或弱或涩。
凡具备上述主症2项或以上及次症2项或以上并参照舌、脉证象即可纳入本证型诊断。
1.3 纳入标准符合2007年NKF制定的“KDOQI糖尿病和慢性肾脏病临床实践指南和推荐”中提出的糖尿病肾病微量白蛋白尿期的表现（UAER 20～200 μg/min或30～300 mg/24 h）；符合气阴两虚血瘀型糖尿病肾病诊断标准；年龄在40～85岁之间；患者均无急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒、高血压肾损害、心力衰竭、肺部感染及尿毒症，近期亦未使用肾毒性药物；患者的依从性好，并签署知情同意书。
1.4 排除标准 1）有严重的高血压且难以控制者；2）患者进入临床蛋白尿期或出现肾功能损害，给予终止剔除；3）纳入后受试者依从性差，或发生严重的并发症及因特殊生理变化不宜继续接受试验，或自行退出者。
1.5 治疗方法 1）观察组：在常规治疗的基础上加用益气养阴活血方。
将益气养阴活血方（组成：黄芪30 g、太子参30 g、玄参30 g、麦冬15 g、玉竹12 g、石斛12 g、丹参30 g、枸杞子15 g、佛手12 g、砂仁6 g、赤芍15 g、川芎10 g、桃仁10 g）煎煮成250 mL袋装剂，1剂/d，分2次服。
方药由北京中医医院中药房统一煎熬，治疗4周为1个疗程，共2个疗程。
2）对照组：对照组仅采用基础疗法治疗，患者均采用低盐低脂糖尿病饮食，控制血压，控制血糖，调节血脂及对症支持治疗。
治疗过程中出现症状体征变化，及时对症处理。
1.6 观察指标 1）实验室观察指标：观察治疗前后患者的血糖，mALB、mALB/Ucr的变化。
2）中医症候评分：症状：尿中泡沫多、神疲乏力、口干口渴、夜半咽干、视物模糊、腰膝酸软。
以上6项症状按0分：阴性（-）、2分：轻度（+）、4分：中度（++）、6分：重度（+++）四种程度记分。
舌象：舌暗红或胖大计2分，有瘀点或瘀斑计2分，舌下络脉迂曲怒张计2分，合计共6分（+++）。
脉象：脉细数、弦细或沉涩均可计6分（+++）。
1.7 疗效判定标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》《糖尿病及其并发症中西医诊治学（第二版）》及中国中医药学会糖尿病分会修订的疗效判定标准，对主要实验室指标、临床症状积分及疾病综合疗效进行评价。
1.8 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。
计量资料以（±s）表示，采用t 检验和秩和检验，计数资料以例数和百分比表示，计数资料的检验采用χ2检验，以P2 结果2.1 中医临床症状疗效比较 2组患者治疗后中医临床症状疗效比较，结果表明：观察组的临床症状疗效总有效率为90%，优于对照组的80%。
见表1。
2.2 2组患者治疗前后中医临床症状总积分比较结果显示：治疗前2组之间临床症状总积分比较无明显差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患者症状总积分较治疗前比较均有好转，差异有统计学意义（P2.3 2组患者治疗前后血糖测定结果比较 2组患者治疗前血糖无明显差异，具有可比性（P>0.05），治疗后2组FBG、2 hBG较治疗前均有下降（P2.4 2组患者治疗前后mALB、mALB/Ucr水平比较治疗前2组的mALB及 mALB/Ucr比较均无明显差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组的mALB较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P3 讨论糖尿病肾病早期是可逆的，早发现并及时治疗，尚可逆转糖尿病肾病的进展。
益气养阴祛瘀法治疗糖尿病肾病早期气阴两虚型临床观察
乏 力 、五心 烦 热 、自汗 盗 汗 、气 短 懒 言 ，每 周 记 录 １次 。实 验 义 ＜０．ｏ５）。
室 指 标 ：治 疗 前 后 尿 微 量 白蛋 白／肌 酐 比值 （ＡｃＲ）、血 肌 酐
表 ４ 两 组 患 者 总 体 疗 效 比较
（ｃｒ）、尿微 量 白蛋 白 （ｍＡｌｂ）、血 胱抑 素 Ｃ（ＣｙｓＣ）ＦＰＧ、２ＨＰＧ、及
中图分 类号 ：Ｒ２５５．４ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６．０９７９（２０１８ Ｊ０５．００１１－０２
糖 尿病 肾病 （ＤＮ）作 为糖 尿 病 的主 要并 发 症之 一 ，已成 为
表 １ 两 组中 医症 状改善 情况 比较（％）
全球 慢性 肾脏 病 （ＣＫＤ）以及终 末期 肾病 （ＥＳＲＤ）的主要构 成原
性疾病 、肿瘤 ；④合并其他继发性肾脏疾病 ；⑤年龄小 于２５周
血 ＣｙｓＣ
Ｏ．７１±Ｏ．３７ Ｏ．５５±０．２６ Ｏ．７０±０．３８ Ｏ．６４±Ｏ．３６
岁 ，或大 于 ７５周 岁 。 ５．３ 表 ３显示 ＦＰＧ、２ＨＰＧ、ＨｂＡｌｃ％指标 改善情 况方 面 ，治疗组
２ 方 法 与对 照组 比较更好 ，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计 学差异 。
内蒙古 中医药第 ３７卷 ２０１８年 ５月第 ５期 ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．５ ２０１８
１１
益气 养 阴祛瘀 法 治疗 糖尿病 肾病 早期气 阴两虚 型 临床 观 察
倪 晓春 朱晓宏
（上 海 市 市 北 医院 上 海 上 海 ２００４３５）
料 间的统计 学差异 不明显 （Ｐ＞０．０５）。 本 研究 患者 均符合 西 医早期 ＤＮ的诊 断标 准 。符 合 中 医辨
益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病疗效观察
［ １ ］ 方 勤． 糖 尿病 肾病 发病 机制 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 内
科 杂志 ， １ ９ ９ ９ ， １ ９ （ ４ ） ： ２ ３ ９ — ２ ４ ０ ．
陕西 中医 ２ ０ １ ４年第 ３ ５Байду номын сангаас第 ４期
病的疗效观察［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 内 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ３ ９ — １ ４ １ ． ［ ３ ］ Ｍｏ ｆ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｃ Ｅ， Ｋｅ ａ ｎ ｅ ｗＦ ， Ｂ ｂ ｅ ｎ ｎ ｔ ｔ Ｐ Ｈ， ｅ ｔ ａ １． Ｐ ｒ ｅ —
观察 指标
两组 治疗前 后 主要 症状 、 体征（ 采用 积
分法 ： 轻度记 １ 分、 中度 记 ２分 、 重度 记 ３分 、 症 状 消失
４ ０ ８ 压， 有效 降低 血小 板 活 化 程度 抑 制 血 小 板 内 ５羟 色胺 的合成 和释放 ， 降低 血 小 板 聚集 性 ， 减少 血 栓 形 成 ， 从 而 改善 微循 环 ， 减 少 尿 蛋 白排 出 ｊ 。故 两 药 结 合 共 奏 益 气养 阴 、 活血 通络 、 祛瘀生新之功 ， 并 且 经 现 代 化 工 艺 处理 后药 物作用 突 出而 副作用 明显减 少 。 总之通 过本研 究发 现 ， 丹 红 和黄 芪注 射联 合 应 用 ， 能有效 改善 早期糖 尿 病 肾病 患者 的血 液 流变 学 以及 改 善 微循 环 、 减 少 尿蛋 白的排 出从 而 减 轻 ＤＮ 患 者 的 肾
研 究指 导原 则 》 中 中药新 药 治 疗 糖 尿病 临床 研 究 指 导 原则 （ ２ ０ ０ ２ 年版） 标 准诊 断 。
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法，其主要通过调节患者体内的气血运行情况，促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。
在糖尿病肾病的治疗中，益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况，提高患者的气血运行能力，从而达到改善肾功能的目的。
二、益气活血法的干预疗效研究表明，益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。
首先，益气活血法能够改善患者的肾脏功能，减轻蛋白尿的程度，降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
其次，益气活血法能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，从而减少心脑血管并发症的发生率。
此外，益气活血法还能够改善患者的症状，减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状，并有效提高患者的生活质量。
三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中，其证候变化规律主要表现为以下几个方面：首先，患者的气血运行情况得到改善，出现气机畅通、气血和谐的证候。
其次，患者的症状得到缓解，如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。
同时，患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势，如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。
最后，患者的心脑血管病变也能得到改善，如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。
总之，益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法，在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。
通过调节气血运行情况，益气活血法能够改善患者的肾功能，减轻蛋白尿的程度，并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
此外，益气活血法还能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，并减少心脑血管并发症的发生率。
因此，益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。
益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用
益气养阴、活血祛瘀法在二型糖尿病中的应用摘要：目的探讨益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病的临床疗效。
方法选取我院2012年10月-2015年10月收治的88例二型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用益气养阴、活血祛瘀法治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果观察组治疗总有效率95.5%，对照组总有效率63.6%，组间比较差异显著（P<0.01）；治疗后，观察组患者的FBG、HbA1c、全血粘度低切、血浆粘度、纤维与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的FBG、HbA1c 与治疗前比较有统计学意义（*P<0.05），与观察组比较有统计学差异（#P<0.05）。
结论益气养阴、活血祛瘀法治疗二型糖尿病，能有效降低患者血糖并改善其血脂、血液流变学指标，具有较高的临床疗效，有临床推广应用价值。
关键词：益气养阴；活血祛瘀；二型糖尿病；糖尿病是临床常见内分泌、代谢性疾病，近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
该症能继发多种并发症，严重影响患者的生活质量。
在中医学中，糖尿病属于“血痹”、“消渴”范畴[1]，治疗上强调辨证施治。
为了进一步探讨益气养阴、活血祛瘀法在治疗糖尿病中的应用价值，本文选取我院近几年来收治的二型糖尿病患者进行研究，取得满意效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2012年10月-2015年10月收治的二型糖尿病患者，共88例，入选标准：符合《中药新药临床研究指导原则》关于糖尿病诊断标准[2]：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/l；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l；伴有典型高血糖或高血糖危化症状患者中，随机血糖≥11.1mmol/l。
中医辨证为淤血络阻、气阴两虚。
排除标准：伴其他器官严重疾病者。
按照治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各44例，观察组患者男28例，女16例，年龄32-70岁，平均（49.2±7.6）岁，病程2-18年，平均（9.1±4.3）岁；研究组患者男29例，女15例，年龄31-68岁，平均（48.1±7.5）岁，病程3-17年，平均（8.9±4.2）岁，两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
［ １ ］ 高波 ． 牛黄 解毒丸 （ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ＿ 时珍 国医国药， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ９ ） ：
２ ３ ０６ ． ２ ３ ０７ ．
［ ２ ］ 陈丽娜 ， 吴 丽兰． ７ ６ 例牛黄 解毒 丸（ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中药杂
国匣
强眭珂
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
・
中医中药 ・ １ ９ ３
毒研究比较透彻，而牛黄解毒丸 （ 片）组方中的黄芩、冰片、桔梗、
大黄 、甘 草是否也会在 不 良反应的发生 、发展过程 中起到协 同作用 ， 还有待进一 步研究 。总之 ，黄解毒丸 （ 片）虽为平和 之药 ，但是用 之 不当或过量使 用 ，会 引起严 重的不 良反应 ，所 以要采取 防范措施 ，减 少不 良反应的发生 ，提高患者 的生 存质量 ，确保用药安全 。 参 考文 献
பைடு நூலகம்
【 关键 词】 糖尿 病 肾病 ；益 气养 阴活血 ；血 糖 ；血 红蛋 白 中 图分类 号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４ ；Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
为对糖 尿病 肾病有 效治疗措施 进行分析 ，笔者选取 我院于２ ０ １ １ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ３ 年４ ｌ 收治糖 尿病 肾病患 者６ ｆ ４ 例 ，随机 分为对 照组 与观 察 组 ，对照组接 受常规治疗 ，观察组在对 照组基础上接受 益气养 阴活 血 法 治疗 ，其 中观察组临床疗效 显著 ，现将相关情况报道如 下。 １资料 与方 法
病酮症 、发热、感染与心衰等症状 ，同时排除在治疗前６ １ 、 月 内出现心肌
益气养阴方治疗Ⅱ型糖尿病(气阴两虚型)临床观察
益气养阴方治疗Ⅱ型糖尿病(气阴两虚型)临床观察徐佩英;陆灏;张明【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2001(35)11【摘要】为观察益气养阴方对Ⅱ型糖尿病 (气阴两虚型 )的疗效 ,将 70例患者随机分为治疗组 (益气养阴方 ) 35例 ,对照组 (渴乐宁 ) 35例。
结果 :中医症候疗效 :治疗组显效 16例 ,有效 17例 ,无效 2例 ;对照组显效 3例 ,有效 2 5例 ,无效 7例 ,两组比较P <0 0 1。
症状积分治疗前后差值 :治疗组为10 6 3± 3 84 ,对照组 66± 2 32 ,两组比较P <0 0 0 1。
治疗前后FPG及 2hPG差值治疗组为1 7± 2 0、3 3± 2 1mmol/L ,对照组为1 0± 0 8、2 0± 1 3mmol/L ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5和 <0 0 0 5)。
【总页数】2页(P20-21)【关键词】益气养阴方;Ⅱ型糖尿病;气阴两虚;中医药治疗【作者】徐佩英;陆灏;张明【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R259.871【相关文献】1.益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察 [J], 姜嫄嫄;赵文景2.益气养阴收敛固涩方治疗气阴两虚型糖尿病肾病30例临床观察 [J], 李建国;胡齐鸣;张宝霞;朱玲3.益气养阴活血方治疗2型糖尿病r气阴两虚夹瘀证临床观察 [J], 胡军平;代强甫;黄昌秀;胡素颖;刘诗富4.益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证临床观察 [J], 胡军平;代强甫;黄昌秀;胡素颖;刘诗富;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效观察
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｑ ｉ ａ ｎ ｄ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ｆ ｅ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ｙ ｅ ａ ｒ ｗｅ ｒ ｅ
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ￣ ． ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｄｉ ａ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｎ ，
格列齐特 、二 甲双 胍等常规西药治疗 ，试验组在对 照组的基础上加用中药益气养阴复方治疗 ，对两组患者 的治疗效果进行分析对
比。结果 ：研 究结果 显示，试验组 患者的治疗 效果明显优 于对 照组 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论：中药益气养 阴复方治疗气 阴两虚型 ２型糖
益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察
【 关键词 】 ２ 型糖尿病；胰岛素抵抗；益气养阴；活血祛瘀
近年来 ， 糖尿病 的发生率正在逐年增加 ，己成 为危害大众 健康 的主要疾病之一 。在 ２型糖尿病发生 、发展的全过程 ，胰 岛素抵抗贯穿始终 ，是 ２型糖尿病的重要发病因素和特征 。探 讨 胰岛素抵抗 的中医病机 ，寻求改善胰 岛素抵抗 的有效 方药 ， 愈来愈成为 中医防治 ２ 型糖尿病研究的热点。 本研究针对 Ｔ Ｄ ２Ｍ 胰岛素抵抗 中医临床辨证为气 阴两 虚兼血瘀 证的常见证型 ，运 用益气养 阴、活血祛瘀 中药治疗 ，从 中医角度 出发 ，鉴于 中药 的整体调节 、多途径 、多靶点等综合作用优势 ，而没有类 似于 西药 的副作用 ，为降低糖尿病及其并发症 的发生率及死 亡率提 供新的思路及治疗方法 。 注 ： 内治疗 前后 比较 ，。 ＜ ． ，治疗后组 间比较 ，。 组 Ｐ Ｏ１ ０ Ｐ
１ 资 料和 方法
１１诊 断标 准 糖尿 病 诊断 标准 按 照 １９ ． ９ ９年 世 界卫生 组 织 （ ＷＨＯ确定 的糖尿病诊 断标 准 ） ，而 Ｉ 的诊断标 准参 照李秀钧 Ｒ 著作 中相关拟定的诊断标准嘲 ，中医病证诊断标准根据 １９ ９ ３年 中华人 民共和国卫生部制定发布 的 《 中药新药治疗消渴病（ 糖尿 病） 的临床研 究指导原则 》为标准 。 １ 一 般资料 ６ ． ２ ０例患者 完全按照 随机原则 分为治疗组 和对 照组 。 中治疗组男性 １ 例 、 其 ６ 女性 １ 例 ， ４ 年龄 ５ ．± ． 岁 ， １ ７０ ５ ３ Ｄ Ｍ病程 ６４ ． ６±２１ ，Ｂ ４ ４±１ ３ｇｍ ；对 照组男性 １ ． ５年 ＭＩ ． ２９ ． ｋ／ ５ ７ 例 、女性 １ 例 ，年 龄 ５ ． ． ３ ３ ５±６ ８岁 ，Ｄ ７ Ｍ病程 ６５ ． ３±２０ ， ． ２年 Ｂ Ｉ ４ ７ ． ｇ Ｍ ． ±１ １ ／ 。两组患者 的性别 、年龄 、 ２７ ５ｋｍ 病程 、Ｂ Ｉ Ｍ 等 方面经统计学处理无差异 。 １ 治疗方法 两组均在 正规糖尿病饮食 、运动治疗基础上稳 ． ３ 定一种 口服 降糖药 物 。对照组给予二 甲双胍 （ 州东瑞 制药有 苏 限公司 ） ０ｍｇ ５ ０ ，日三次 口服 ；治疗组给予益气养阴 、活血祛瘀 中药 ：黄芪、人 参 、生地 、丹参 、赤芍 、黄精 、玉竹 、黄连 、 水蛭 、蜈蚣等 ，每 日一剂 。疗程 为 ８ 。 周 １ 观察指标 ① Ｈ Ｍ —Ｒ 按照 Ｈ ｆ ｅ等 Ｈ Ｍ ． ４ Ｏ ＡＩ： ａｎｒ 在 Ｏ Ａ模型 中 的计算 ＨＯ —Ｒ 的公式 ：ＨＯ Ａ Ｉ ＝ Ｐ ＭＡ Ｉ Ｍ —Ｒ Ｆ Ｇ×ＦＮ ／２ 。② Ｉ Ｓ２ ． ５ ＦＮ （ Ｆ Ｇ和 ２Ｐ ④Ｈ Ａ ｃ ＩＳ ）Ｐ ￣ ｈＧ ｂ ｌ。 １ 统 计方法 采用 Ｓ Ｓ１．软件进行统计学分析 。 ． ５ Ｐ Ｓ６ ０ 试验参数 结果均 以均数 ±标准差 （ 士８ Ｘ ） 表示 ，由于 ＩＩ Ｓ 、ＨＯ —Ｒ均不 ＭＡ Ｉ 呈正态 分布 ，故经 自 然对数转换后再行 统计 分析 。计量资料 比 较采用样本 ｔ 检验 。 注 ：组 内治疗前后 比较 ，。 Ｐ＜０ １ ． ，治疗后组 间比较 ，。 ０ Ｐ
益气养阴活血方对糖尿病早期微血管病变患者干预的临床研究
渗 出 ；尿检 尿 白蛋 白／ 肌酐＞２ ． ０ ５ ｍｇ ／ ｍｍｏ ｌ ；动 脉 粥 样硬 化 、冠 心病 ；肢端 感 觉异 常等 神经病 变 ） 。
３ ． ３ ． １ 两组 患者 中医证候 比较 ：联合 治疗 组 患者 在 咽 干 口燥 和 口渴喜 饮症状 的改善方 面较 为明显 。见 表 １ 。 ３ ． ３ ． ２ 两 组患 者相 关 实 验 室 检 查 指 标 比 较 ：比较 两 组患者 治疗 前后 空 腹 血 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、糖 化 血 红 蛋 白 （ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、甘 油 三 酯 （ ＴＧ） 、高 密
０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 采用 降糖 、降压 、调 脂 等 药 物治疗 ，以及饮 食控 制 、运 动 、血 糖 监 测 和糖 尿病 自 我管理 教 育 。联 合 治 疗 组 在 基 础 治 疗 不 变 的 情 况 下 ， 加用 益气 养 阴 活血 方 （ 黄 芪 、女 贞 子 各 ３ ０ ｇ ，生地 黄 １ ５ ｇ ，灵芝 、决 明子 、苍 术 各 ２ ０ ｇ ，丹 参 １ ２ ｇ，制 大 黄
６ ｇ ） ，水煎 ２次 ，早 晚温服 。疗 程为 １ ２ 周。
３ 治 疗 结 果
１ ． １ 纳 入 标 准 ：① 符 合 糖 尿 病 诊 断 标 准 （ Ｗ ＨＯ
１ ９ ９ ９ ） ：空 腹血 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ）≥ ７ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，和／ 或 餐 后 ２ ｈ血糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ）≥ ｌ １ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ；② 患者 表现 为 ，少 气懒 言 ，声 音 低 微 ，呼 吸 气 短 ，神 疲 乏 力 ，头 晕 目 眩 ， 口燥 咽干 ，盗 汗 自汗 ，舌 淡 或 红 少津 或 少 苔 ，脉