急性重症胆管炎的护理 ppt课件
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急危重症护理PPT课件
• 突出病例教学，课前选取典型临床真实病 例，结合病例进行知识整合，将教学内容 贯穿到病例分析之中去。
病例分析
患 主 病 者： 李某 女 31岁 因： 右上腹痛伴发热1天，胆总管探查术 T管引流术后20小时,血压 下降1小时于2008-8-11由肝胆外科转入ICU. 史： 患者一个月前无明显诱因出现右上腹痛，伴右肩背部疼痛，伴 发热，伴恶心呕吐，B超示胆囊炎，抗炎治疗后好转。08-8-10 凌晨 患者自觉发热，伴恶心呕吐，随后出现右上腹痛，无缓解来我院。 体温 39.5℃ WBC 14.0×109/L HGB 109g/L PLT 153×109/L 血淀粉酶 86 U/L 尿淀粉酶 807 U/L CT示：胆囊增大，肝右叶小钙化点，脾大，胰腺无异常。 考虑胆系感染，可疑急性梗阻性化脓性胆管炎，行剖腹探查术，术 中见胆囊增大，胆总管略扩张，未探及结石，胰腺无明显异常，行 T管引流。术后血压78/36mmHg急转ICU.
急危重症相关指南
• 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care • Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 • 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006) • 低血容量休克复苏指南(2007) • 中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006)
急危重症护理
说课内容
一、课程性质与作用 二、课程设计 三、教学实施 四、教学条件 五、教学效果 六、改革思路 七、单元说课
2022急性梗阻性化脓性胆管炎(全文)
2022急性梗阻性化脓性胆管炎（全文）病因急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholang itis, AOSC )。
急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段。
AOSC 也称急性重症型胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST) 。
病因急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。
梗阻的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄，胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。
致病菌主要为革兰氏阴性菌（大肠埃希氏菌、克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌）和革兰氏阳性菌（粪球菌、肠球菌）；合并厌氧菌者常见。
在致病菌中，单一细菌感染约占40%，两种细菌感染占40%，三种或三种以上细菌感染者占20%。
临床表现1. 病史与症状患者多有胆道疾病史。
发病急骤，病情进展快。
除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疽）外，还可出现休克，神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联症。
神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。
2. 体格检查体温常持续升高达39-40"C或更高。
脉搏快而弱，达120次/min以上，血压降低，呈急性重病容，可出现皮下疾斑。
剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛或腹膜刺激征；可有肝大及肝区叩痛；有时可扪及肿大的胆囊。
3. 实验室检查白细胞计数升高，可>20Xl09/L,中性粒细胞比例升高，胞质内可出现中毒颗粒。
血小板计数降低，最低可达(10-20) X 109 /L; 肝、肾功能受损，凝血酶原时间延长，低氧血症，失水，酸中毒和电解质紊乱。
胆总管结石的护理ppt完整课件
第八页，共二十页。
治 疗 (Zhi)
• 外科手术治疗（主(Zhu)要）
原则：取除结石、解除梗阻或狭窄、去除感染病灶、通畅引流
手术方法：胆总管切开取石加T管引流术
胆肠吻合术
Oddi括约肌成形术
经内镜Oddi括约肌切开取石术
• 综合治疗
如碎石取石溶石引流相结合，中西医治疗相结合
第九页，共二十页。
五、护(Hu)理
胆源性肝硬化（胆管炎的反复发作）
胆源性胰腺炎
第五页，共二十页。
三、临床表(Biao)现
平时可无症状 继发感染及合并梗阻时，出现夏柯三联征（Charcot traid） 的典型表现 腹痛
结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部引起 右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射，伴恶心呕吐 寒战、高热 脓性胆汁返流入血，产生脓毒血症 黄胆 波动性和间歇性
第三页，共二十页。
胆总(Zong)管解剖位置
第四页，共二十页。
二(Er)、病理
胆管梗阻
梗阻近侧胆管不同程度扩张和增厚，胆汁淤滞
继发感染
管壁冲血、水肿，加重梗阻
胆管内压力进一步增高，脓性胆汁反流入血，产生脓毒血症
胆管糜烂、溃破，发生胆管、胆动脉或门静脉瘘，致胆道大出血
肝细胞损(Sun)害
胆源性肝脓种（肝细胞坏死）
常有尿色变深，粪色变浅(Qian)，有时可出现瘙痒
轻重程度、出现时间与梗阻程度、有无合并感染等有关
第六页，共二十页。
易发(Fa)人群
• 女性高发于男性 • 肝硬化的病人
• 体形超重的肥胖者 • 饮食偏荤、偏甜及不吃(Chi)早餐者 • 体内有蛔虫者 • 具有家族病史的遗传患者
第七页，共二十页。
四、检查(Cha)及治疗
治 疗 (Zhi)
• 外科手术治疗（主(Zhu)要）
原则：取除结石、解除梗阻或狭窄、去除感染病灶、通畅引流
手术方法：胆总管切开取石加T管引流术
胆肠吻合术
Oddi括约肌成形术
经内镜Oddi括约肌切开取石术
• 综合治疗
如碎石取石溶石引流相结合，中西医治疗相结合
第九页，共二十页。
五、护(Hu)理
胆源性肝硬化（胆管炎的反复发作）
胆源性胰腺炎
第五页，共二十页。
三、临床表(Biao)现
平时可无症状 继发感染及合并梗阻时，出现夏柯三联征（Charcot traid） 的典型表现 腹痛
结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部引起 右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射，伴恶心呕吐 寒战、高热 脓性胆汁返流入血，产生脓毒血症 黄胆 波动性和间歇性
第三页，共二十页。
胆总(Zong)管解剖位置
第四页，共二十页。
二(Er)、病理
胆管梗阻
梗阻近侧胆管不同程度扩张和增厚，胆汁淤滞
继发感染
管壁冲血、水肿，加重梗阻
胆管内压力进一步增高，脓性胆汁反流入血，产生脓毒血症
胆管糜烂、溃破，发生胆管、胆动脉或门静脉瘘，致胆道大出血
肝细胞损(Sun)害
胆源性肝脓种（肝细胞坏死）
常有尿色变深，粪色变浅(Qian)，有时可出现瘙痒
轻重程度、出现时间与梗阻程度、有无合并感染等有关
第六页，共二十页。
易发(Fa)人群
• 女性高发于男性 • 肝硬化的病人
• 体形超重的肥胖者 • 饮食偏荤、偏甜及不吃(Chi)早餐者 • 体内有蛔虫者 • 具有家族病史的遗传患者
第七页，共二十页。
四、检查(Cha)及治疗
胆道疾病全析讲解ppt课件
G+(肠球菌、粪链球菌）厌氧菌、混合感染
胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现：
❖ Reynolds五联征：Charcot 三联征+休克+
中枢神经系统抑制表现
畏寒、发热：39-40°C或以上 疼痛：依梗阻部位而异 黄疸：肝内胆管一侧梗阻可不出现 神经系统症状：淡漠、嗜睡、神智不清、昏迷 休克：
❖ 手术原则:取尽结石,去除病灶,解除梗阻,通畅引流 ❖ 方法: 1.胆总管探查引流 适应证：胆管无狭窄或其它病变 术中检查：造影、B超、胆道镜 T管注意：观察胆汁、T管造影、
纤维胆道镜取石、 拔管指征
肝外胆管结石的手术治疗
2胆肠吻合术(胆汁内引流术):（已少用） ❖ 适应证：1）CBD下端梗阻无法解除，
诊断： ❖ 临床表现:腹痛,寒战高热,黄疸(Charcot 三联征) ❖ 体检:剑突下、右上腹压痛,肝区叩痛、胆囊触痛、
腹膜炎体征. ❖ 实验室检查:血常规、肝功能 ❖ 影像学检查：B超首选、EUS……
肝外胆管结石
鉴别诊断: ❖ 右肾绞痛 ❖ 肠绞痛 ❖ 胆道恶性梗阻（壶腹癌、胰头癌）
肝外胆管结石的手术治疗
实验室检查： WBC Plate LF受损
酸碱平衡失调，肾功能受损
急性梗阻性化脓性胆管炎
诊断：临床表现、实验室检查、影像学检查 治疗原则：紧急解除梗阻，有效引流胆道（减压） 方法：
非手术治疗 紧急胆管减压引流 后续治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎
1、非手术治疗：治疗手段及术前准备 – 恢复血容量 – 抗生素：足量、有效、广谱 – 纠正水、电解质紊乱 – 纠正休克、低氧血症 – 对症治疗 – 血管活性药/激素 以上治疗无效者，抗休克同时行胆道引流
有创 可胆道引流 可置内支架
胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现：
❖ Reynolds五联征：Charcot 三联征+休克+
中枢神经系统抑制表现
畏寒、发热：39-40°C或以上 疼痛：依梗阻部位而异 黄疸：肝内胆管一侧梗阻可不出现 神经系统症状：淡漠、嗜睡、神智不清、昏迷 休克：
❖ 手术原则:取尽结石,去除病灶,解除梗阻,通畅引流 ❖ 方法: 1.胆总管探查引流 适应证：胆管无狭窄或其它病变 术中检查：造影、B超、胆道镜 T管注意：观察胆汁、T管造影、
纤维胆道镜取石、 拔管指征
肝外胆管结石的手术治疗
2胆肠吻合术(胆汁内引流术):（已少用） ❖ 适应证：1）CBD下端梗阻无法解除，
诊断： ❖ 临床表现:腹痛,寒战高热,黄疸(Charcot 三联征) ❖ 体检:剑突下、右上腹压痛,肝区叩痛、胆囊触痛、
腹膜炎体征. ❖ 实验室检查:血常规、肝功能 ❖ 影像学检查：B超首选、EUS……
肝外胆管结石
鉴别诊断: ❖ 右肾绞痛 ❖ 肠绞痛 ❖ 胆道恶性梗阻（壶腹癌、胰头癌）
肝外胆管结石的手术治疗
实验室检查： WBC Plate LF受损
酸碱平衡失调，肾功能受损
急性梗阻性化脓性胆管炎
诊断：临床表现、实验室检查、影像学检查 治疗原则：紧急解除梗阻，有效引流胆道（减压） 方法：
非手术治疗 紧急胆管减压引流 后续治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎
1、非手术治疗：治疗手段及术前准备 – 恢复血容量 – 抗生素：足量、有效、广谱 – 纠正水、电解质紊乱 – 纠正休克、低氧血症 – 对症治疗 – 血管活性药/激素 以上治疗无效者，抗休克同时行胆道引流
有创 可胆道引流 可置内支架
ERCP的护理PPT课件
术后饮食与活动指导
饮食指导
术后患者需禁食，待麻醉清醒后可逐渐 恢复饮食，先给予清淡的流质饮食，再 逐渐过渡到半流质和正常饮食。同时， 应鼓励患者多饮水，以促进胆汁排泄。
VS
活动指导
术后患者应早期下床活动，以促进胃肠蠕 动和血液循环，预防术后并发症的发生。 但是，应避免剧烈活动，以免引起伤口出 血或胆漏。
2. 处理方法：立即给予 抗生素治疗，同时进行 胆道引流，必要时进行 手术治疗。
3. 预防措施：术前做好 肠道准备，术中规范操 作以减少感染风险。
06
ERCP护理展望与发展
ERCP护理技术的改进与创新
创新护理技术
01
不断探索和研究新的ERCP护理技术，以满足患者的不同需求。
引入先进设备
02
积极引进先进的ERCP设备和器械，提高护理工作的效率和安全
术后并发症的预防与处理
预防出血
术后应密切观察患者生命体征和引流液情况，如发现有出血征象 ，应立即报告医生进行处理。
预防胆道感染
术后应保持引流管通畅，避免逆行感染；同时，应遵医嘱给予抗生 素治疗，以预防胆道感染。
预防胰腺炎
术后应密切观察患者有无胰腺炎的症状和体征，如发现有胰腺炎迹 象，应立即报告医生进行处理。
ERCP护理质量的提升与管理
建立质量控制体系
建立完善的质量控制体系，确保ERCP护理工作的规范化和标准 化。
加强监督与管理
加强对ERCP护理工作的监督和管理，发现问题及时处理和改进 。
关注患者满意度
关注患者对护理工作的满意度，及时了解患者的反馈和需求，持 续改进护理服务。
THANKS
感谢观看
3. 预防措施：规范操 作，减少胰腺损伤， 避免暴饮暴食和饮酒 。
老年重症急性胆管炎的特点及治疗
高， 九死一生 ， 有的甚至放弃治疗 。 他们在心理上更倾 向于保守
治疗 ， 不愿 意冒手术风险。这一点 ， 对治疗的效果影响极大 。 ３１ 病情进展快 ， ．． ３ 易休克 。 老年人在胆管梗阻情况下 ， 胆 管 内的压力增高 ， 易造成胆管逆行感染 ， 大量 的细菌和毒 素可 经肝静脉进入血液循环 ， 加重肝细胞 的损害 ， 引起全身化脓 性 感染。加之老年人各种重要脏器生理功能及免疫力下 降 ， 致使 病情迅速发展 ，易早 期出现 中毒性休 克 ，有资料显示 ，老年
１ 疗效判定 ． ５
① 治愈 ： 经手术或药物 治疗 后 ， 克得到 休
纠正和症状消失 ， Ｂ超检查胆管无结石及蛔虫等 ； ②好转 ： 经治
疗 ， 克等症 状好转或消失 ， 休 但仍有残 留结石 ； ③无效 ： 经治疗
后， 症状体征未改善或进一步恶化或死亡。
２ 治 疗ห้องสมุดไป่ตู้结 果
ｑ ｅｔ ｎ ａ ｅ ］ ｓｉＭｅ ，９ １８ （ ｕｐ Ｂ ：５ ３ ． ｕ ｓｏ ｎｉ ［ ． ｐｒ ｄ １９ ，５ Ｓｐ ｌ ）２ － １ ｉ ｒ ＪＲｅ
＞ ９０ｏ ５例 ，３ ． ３例 ， ３ ． ２ Ｃ ＜ ６０℃ 脉率 ＞ ２ １０次 ／ ｉ ５例 ， ｍ ｎ１ 白细胞 （ Ｃ） １ ０／ ０例 （＿４ 。合 并 中毒 性 休 克 ３ ＷＢ ＞ ０Ｘ１９ ２ Ｌ ４ ．％） ４ ６例 （０ ， ８ ％）精神异常 ９例 ， 明显腹膜刺激征 ２ 有 ８例（２２ 。 ６． ％）
受损加重 ， 降低了机体抗病及耐受 手术的能力 ， 造成术后 并发
症增多。另外老年人全身代谢能力减退 ， 对水 电解质 的调节能
病 ｌ ， ６例 高血压 ７例 ， 心病 ６例 ， 冠 糖尿病 ５例 ， 肝硬 化 ３例 ，
胆道疾病课件
３、胆囊结石的并发症
⑴结石性急性胆囊炎 ①胆囊积脓 ②急性胆囊坏疽、穿孔 ③胆囊周围脓肿 ⑵继发性胆管结石 ⑶胆囊消化道瘘 ⑷Mirizzi综合症 ⑸胰腺炎
六、胆囊结石的治疗
1、胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊次全切除术
开腹胆囊切除术（顺行）
六、胆囊结石的治疗
2、溶石治疗
肝细胞损害
胆管门静脉瘘 肝脏小脓肿
细菌、胆盐入血
脓 毒 血 症 （ SEPSIS ） 全 身 炎 性 反 应 综 合 症 （SIRS) 多器官功能不全或衰竭（MODS）
常见菌： G-杆菌(大肠肝菌、克雷伯杆菌、变形、假单胞） 厌氧菌、混合感染
常见的胆道疾病
急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现： Charcot 三联症 Charcot 五联症（Reynolds五联症)
常见的胆道疾病 胆管结石（肝外胆管结石）
手术原则：解除胆道梗阻、取净结石、通畅引流胆道 方法： 胆总管探查取石、T管引流术 ：首选 ERCP内镜取石（EST、ENBD或内支架）：适用于病人高龄、 伴有重要脏器疾病不能耐受手术者 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
常见的胆道疾病 肝外胆管结石腹腔镜手术治疗
胆固醇结石女性常见原因：雌激素可促进胆汁中胆固 醇过饱和
三、胆色素结石的形成机制
1.胆道感染 2.胆汁淤积
四、胆囊结石的临床表现
⑴典型的胆绞痛和右上腹痛：结石嵌顿。多见于油腻 饮食后或夜间体位改变时 ⑵非特异性症状（包括：消化不良、上腹饱胀、嗳气 等不适或“慢性胃病症状”） ⑶由胆石引起的并发症（包括：胆囊癌、急性胰腺炎、 和急性胆囊炎） ⑷无症状，即患胆石病后，从未出现过胆绞痛或胆囊 结石并发症-无症状性胆囊结石或静止性胆囊结石
⑴结石性急性胆囊炎 ①胆囊积脓 ②急性胆囊坏疽、穿孔 ③胆囊周围脓肿 ⑵继发性胆管结石 ⑶胆囊消化道瘘 ⑷Mirizzi综合症 ⑸胰腺炎
六、胆囊结石的治疗
1、胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊次全切除术
开腹胆囊切除术（顺行）
六、胆囊结石的治疗
2、溶石治疗
肝细胞损害
胆管门静脉瘘 肝脏小脓肿
细菌、胆盐入血
脓 毒 血 症 （ SEPSIS ） 全 身 炎 性 反 应 综 合 症 （SIRS) 多器官功能不全或衰竭（MODS）
常见菌： G-杆菌(大肠肝菌、克雷伯杆菌、变形、假单胞） 厌氧菌、混合感染
常见的胆道疾病
急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现： Charcot 三联症 Charcot 五联症（Reynolds五联症)
常见的胆道疾病 胆管结石（肝外胆管结石）
手术原则：解除胆道梗阻、取净结石、通畅引流胆道 方法： 胆总管探查取石、T管引流术 ：首选 ERCP内镜取石（EST、ENBD或内支架）：适用于病人高龄、 伴有重要脏器疾病不能耐受手术者 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
常见的胆道疾病 肝外胆管结石腹腔镜手术治疗
胆固醇结石女性常见原因：雌激素可促进胆汁中胆固 醇过饱和
三、胆色素结石的形成机制
1.胆道感染 2.胆汁淤积
四、胆囊结石的临床表现
⑴典型的胆绞痛和右上腹痛：结石嵌顿。多见于油腻 饮食后或夜间体位改变时 ⑵非特异性症状（包括：消化不良、上腹饱胀、嗳气 等不适或“慢性胃病症状”） ⑶由胆石引起的并发症（包括：胆囊癌、急性胰腺炎、 和急性胆囊炎） ⑷无症状，即患胆石病后，从未出现过胆绞痛或胆囊 结石并发症-无症状性胆囊结石或静止性胆囊结石
急性重症胆管炎的围手术期护理
２ ． １ ． ４ 心理护 理 由于病情 危重 ， 患 者往往 产生 紧张 、 恐惧 心
急性重症胆管炎 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ， Ａ Ｃ Ｓ Ｔ ） 是 急
性 胆管炎的严重 阶 段 ， 其发 病 基础 是胆 道梗 阻 和 细菌 感染 Ｊ 。
本组 ３ ２例 中男 １ ５例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 ２ ５～ ７ １岁 。均 以右上 腹疼痛 、 寒战高热 、 皮肤 巩膜 黄 染急 诊入 院。根 据 临床 表 现 ， Ｂ 超、 Ｃ Ｔ及实验室检查结果 ， 均诊 断为肝外 胆管结石 并 Ａ Ｃ Ｓ Ｔ 。其
２ ． ２ ． ２ 严 密观察病情变化
本组未发生 １例与护理不当有关的并发症。结论 Ａ Ｃ Ｓ Ｔ起 病急 、 变化快 ， 常危及患者 的生命 ， 正确及时诊治及精 。
【 关键词】 急性重症胆管炎 ； 围手术期； 护理体会 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ３ ７ — ０ ２
禁饮食 、 持续 胃肠减压 。如 ２ ４— ７ ２ ｈ
２ ． １ ． １ 一般护理
后患者 病情好 转 ， 生命体 征稳 定 ， 肛 门排气 ， 可进少 量易 消化 的 流质饮食 ， 以低脂 、 高蛋 白、 易消 化 的食 物 为宜 ， 少量 多 餐 ， 避免 生冷 、 辛辣 等刺激性食物 。 ２ ． ２ ． ４ 腹腔 引流管 的护理 避免 引流管扭 曲 、 打折 和脱 落 。严 密观察并记 录引流物 的性状 和量 。发现 异常 ， 应 及时报 告 主管
２ ． ２ 术 后 护 理
急性重症胆管炎 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ， Ａ Ｃ Ｓ Ｔ ） 是 急
性 胆管炎的严重 阶 段 ， 其发 病 基础 是胆 道梗 阻 和 细菌 感染 Ｊ 。
本组 ３ ２例 中男 １ ５例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 ２ ５～ ７ １岁 。均 以右上 腹疼痛 、 寒战高热 、 皮肤 巩膜 黄 染急 诊入 院。根 据 临床 表 现 ， Ｂ 超、 Ｃ Ｔ及实验室检查结果 ， 均诊 断为肝外 胆管结石 并 Ａ Ｃ Ｓ Ｔ 。其
２ ． ２ ． ２ 严 密观察病情变化
本组未发生 １例与护理不当有关的并发症。结论 Ａ Ｃ Ｓ Ｔ起 病急 、 变化快 ， 常危及患者 的生命 ， 正确及时诊治及精 。
【 关键词】 急性重症胆管炎 ； 围手术期； 护理体会 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ３ ７ — ０ ２
禁饮食 、 持续 胃肠减压 。如 ２ ４— ７ ２ ｈ
２ ． １ ． １ 一般护理
后患者 病情好 转 ， 生命体 征稳 定 ， 肛 门排气 ， 可进少 量易 消化 的 流质饮食 ， 以低脂 、 高蛋 白、 易消 化 的食 物 为宜 ， 少量 多 餐 ， 避免 生冷 、 辛辣 等刺激性食物 。 ２ ． ２ ． ４ 腹腔 引流管 的护理 避免 引流管扭 曲 、 打折 和脱 落 。严 密观察并记 录引流物 的性状 和量 。发现 异常 ， 应 及时报 告 主管
２ ． ２ 术 后 护 理