意外伤害保险条款-新华保险

新华人寿保险股份有限公司意外伤害保险条款目录第一条保险合同的构成 (1)第二条投保范围 (1)第三条保险责任 (1)第四条责任免除 (2)第五条保险责任开始 (3)第六条保险期间 (3)第七条保险金额和保险费 (3)第八条受益人的指定和变更 (3)第九条保险事故通知 (3)第十条如实告知 (3)第十一条保险金的申请 (4)第十二条职业或工种变更 (4)第十三条地址变更 (4)第十四条合同内容变更 (4)第十五条投保人解除合同的处理 (5)第十六条失踪处理 (5)第十七条争议处理 (5)第十八条释义 (5)第一条保险合同的构成本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其它投保文件、变更申请书、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。

第二条投保范围一、凡年满一周岁到六十五周岁、身体健康者均可作为被保险人参加本保险。

二、被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向新华人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。

第三条保险责任一、意外伤害残疾保险金被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害造成本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者，本公司按该表所列比例乘以保险单上载明的保险金额给付意外伤害残疾保险金。

如保险期间届满时治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列的一项以上身体残疾的，本公司给付对应项意外伤害残疾保险金之和。

但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中一项意外伤害残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，本公司仅给付其中比例较高一项的意外伤害残疾保险金。

二、意外伤害烧伤保险金被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，造成本合同所附《烧伤残疾程度与保险金给付比例表》所列烧伤程度之一者，本公司按该表所列比例乘以保险单上载明的保险金额给付意外伤害烧伤保险金。

被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时，本公司仅给付其中较高一项的意外伤害烧伤保险金，即：后次意外伤害事故所对应的意外伤害烧伤保险金的金额较高的，应扣除在同一部位上因前次意外伤害事故已给付的意外伤害烧伤保险金；前次意外伤害事故已给付的意外伤害烧伤保险金的金额较高的，本公司不再给付后次意外伤害事故所对应的意外伤害烧伤保险金。

被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时，本公司给付各项保险金之和。

三、意外伤害身故保险金被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按保险单上载明的保险金额给付意外伤害身故保险金，保险责任即行终止。

如被保险人于身故前曾领取意外伤害残疾保险金或意外伤害烧伤保险金，则本公司按保险单上载明的保险金额扣减此二项已给付保险金后的余额给付意外伤害身故保险金。

四、本公司累计给付意外伤害残疾保险金、意外伤害烧伤保险金、意外伤害身故保险金达到保险单上载明的保险金额时，保险责任终止。

第四条责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤，本公司不负给付保险金责任：一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；二、被保险人故意犯罪或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；四、被保险人因精神病、精神分裂、酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶、驾驶与驾驶证载明准驾车型不相符合的车辆或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；六、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；七、被保险人流产、分娩；八、被保险人因整容手术或其它内、外科手术而导致医疗事故；九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；十、被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；十一、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或恐怖活动（以上行为以政府宣告或认定为准）；十二、核爆炸、核辐射或核污染；十三、从事高危职业所发生的保险事故。

发生上述情形，被保险人身故的，本合同效力即行终止，并从未满期保险费中扣除手续费后退还余额。

第五条保险责任开始除另有约定外，本合同自本公司收取首期保险费、同意承保并签发保险单的次日零时开始生效，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第六条保险期间本合同的保险期间为一年。

从生效日的零时开始，到期满日的二十四时终止。

第七条保险金额和保险费一、本合同的保险金额由投保人与本公司在投保时约定并在保险单上载明。

父母为未成年子女投保时，其身故保险金总和不得超过保险监督管理机构规定的限额。

二、本合同的保险费根据被保险人的职业或工种类别及保险金额确定，须于投保时一次交清，交费标准详见费率表。

第八条受益人的指定和变更一、意外伤害残疾保险金、意外伤害烧伤保险金的受益人为被保险人本人。

二、被保险人或者投保人可指定一人或数人为意外伤害身故保险金受益人。

受益人为数人时，应确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或者投保人可以变更意外伤害身故保险金受益人，但需书面通知本公司。

投保人在指定和变更意外伤害身故保险金受益人时，须经被保险人书面同意。

被保险人身故后，遇有下列情形之一的，意外伤害身故保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的；被保险人与受益人在同一意外伤害事故中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先于被保险人身故。

第九条保险事故通知投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知本公司。

否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用，但因不可抗力导致的迟延除外。

第十条如实告知一、订立本合同时，本公司会向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。

二、如果投保人、被保险人故意不履行如实告知义务，本公司有权解除本合同；对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

三、投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但从未满期保险费中扣除手续费后，退还余额。

第十一条保险金的申请一、被保险人因意外伤害导致身故，由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付意外伤害身故保险金：（一）保险单及其他保险凭证；（二）受益人户籍证明或身份证明；（三）公安部门或本公司认可医院出具的被保险人死亡证明书；（四）如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；（五）公安部门出具的被保险人户籍注销证明；二、被保险人因意外伤害造成残疾或烧伤，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付意外伤害残疾保险金或意外伤害烧伤保险金：（一）保险单及其他保险凭证；（二）被保险人户籍证明或身份证明；（三）由本公司指定鉴定机构出具的被保险人残疾程度或烧伤程度鉴定书；三、如为代理人申领，应提供授权委托书及代理人的身份证明。

四、本公司保留对每一理赔案件进行勘查的权利，投保人、受益人、被保险人应对本公司的理赔勘查给予积极配合并提供必要的证明或材料。

第十二条职业或工种变更一、被保险人变更其职业或工种时，投保人或被保险人应于职业或工种变更之日起十日内以书面形式通知本公司。

被保险人所变更的职业或工种，依照本公司职业分类其危险程度降低时，本公司自接到通知之日起按变更后的职业或工种退还保险费差额；其危险程度增加时，本公司自接到通知之日起按变更后的职业或工种增收保险费差额。

但被保险人所变更的职业或者工种依照本公司职业分类在拒保范围内的，本公司对被保险人所负保险责任自其职业或工种变更之日起终止，并从未满期保险费中扣除手续费后，退还未满期保险费的余额。

二、被保险人所变更的职业或工种，依照本公司职业分类其危险程度增加而未依前项约定通知而发生保险事故的，本公司按其原收保险费与应收保险费的比例计算并给付相应保险金。

但被保险人所变更的职业或者工种在本公司拒保范围的，本公司不负给付保险金的责任。

第十三条地址变更投保人通讯地址有变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明最后通讯地址发送有关通知，并视为已送达投保人。

第十四条合同内容变更在本合同有效期内，经投保人和本公司协商，可以变更本合同的有关内容。

变更本合同的，应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。

第十五条投保人解除合同的处理一、投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除本合同。

投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：（一）保险单及其它保险凭证；（二）解除合同申请书；（三）投保人身份证明。

二、投保人自提供上述证明和资料之日起，本合同的保险责任终止。

本公司于收到上述证明和资料三十日内，从未满期保险费中扣除手续费后，退还余额。

三、已发生保险金给付的，投保人不得要求解除保险合同。

第十六条失踪处理被保险人在本合同有效期内因意外事件失踪，并经过人民法院宣告死亡，本公司依据人民法院的宣告死亡判决及宣告死亡日，按本合同规定支付意外伤害身故保险金。

若日后被保险人生还，受益人应将已申领的身故保险金于三十日内退还本公司。

第十七条争议处理合同争议解决方式由当事人约定从下列两种方式中选择一种：一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交双方共同选择的仲裁委员会仲裁；二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。

第十八条释义指定鉴定机构：指本公司指定的残疾或烧伤鉴定机构。

本公司指定的残疾或烧伤鉴定机构目录可咨询本公司全国客户服务电话95567或登陆本公司主页（）查询。

认可医院：指二级及以上非盈利性医院或者二级及以上社保定点医院。

意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

攀岩运动：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。