脑血管疾病的中医治疗

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心脑血管疾病的中医药膳疗法

心脑血管疾病的中医药膳疗法

心脑血管疾病的中医药膳疗法中医药膳疗法是一种传统的中医治疗方法,可以通过食物和药材的搭配来调理身体,促进健康。

心脑血管疾病作为一种常见的疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。

本文将介绍一些有效的中医药膳疗法,帮助患者改善心脑血管健康。

一、枸杞茶枸杞是一种常见的中草药,具有滋补肝肾、明目等功效。

制作枸杞茶非常简单,只需要将适量的枸杞用清水浸泡,然后沸水冲泡即可。

枸杞茶可以提高人体的免疫力,改善心脑血管循环,对于降低胆固醇、预防心脑血管疾病有一定的帮助。

二、红枣粥红枣是一种具有很高营养价值的中草药,富含维生素C、维生素E、钙、铁等营养元素。

制作红枣粥,需要将适量的红枣和糯米一起煮熟,加入适量的蜂蜜调味即可。

红枣粥具有补血、养心、安神的功效,适合心脑血管疾病患者食用,可以改善心脑血管的健康状况。

三、麦冬煲鸽子汤麦冬是一种常用的中草药,具有滋阴清热、养肺益肾的功效。

鸽子肉富含优质的蛋白质和多种维生素,是一种有益于心脑血管健康的食物。

制作麦冬煲鸽子汤,可以将麦冬和鸽子肉一起放入煲中,加水适量慢炖数小时。

此汤可以清热养阴、滋补心脑血管系统,有助于改善心脑血管疾病的症状。

四、三七炖鸽蛋三七是一种中草药,具有活血化瘀、抗凝血等功效。

鸽蛋营养丰富,富含蛋白质、脂肪、维生素等。

制作三七炖鸽蛋,可以将适量的三七和鸽蛋一起放入炖盅中,用文火炖至鸽蛋熟烂即可。

三七炖鸽蛋具有活血化瘀、健脑益智的作用,有助于改善心脑血管疾病患者的症状。

五、黄芪蜂蜜水黄芪是一种常用的中草药,具有补气养血、益气养阴等功效。

蜂蜜具有滋补、抗氧化等作用。

制作黄芪蜂蜜水,只需要将适量的黄芪切片,加入蜂蜜搅拌均匀,用温水冲泡即可饮用。

黄芪蜂蜜水可以增强心脑血管系统的免疫力,改善心脑血管疾病引起的虚弱症状。

心脑血管疾病对患者的身体健康造成了严重的影响,但通过中医药膳疗法的应用,我们可以借助食物和药材的力量来调理身体,促进康复。

然而,这里所提到的中医药膳疗法只是其中的一部分,患者在选择药膳疗法时,应根据自身的病情和体质来进行调整。

中医在治疗脑血管病并发症中的策略与效果

中医在治疗脑血管病并发症中的策略与效果

中医在治疗脑血管病并发症中的策略与效果一、引言脑血管病,作为全球范围内致残率和致死率均较高的疾病之一,其复杂性在于它不仅对患者的生命构成直接威胁,还往往伴随着一系列严重的并发症,如偏瘫、失语、认知障碍等。

这些并发症极大地影响了患者的生活质量和社会功能恢复,给家庭和社会带来了沉重负担。

因此,寻找有效的治疗方法以减轻这些并发症的影响,成为了医学界亟待解决的重要课题。

近年来,随着人们对传统医学价值的重新认识,中医在脑血管病并发症的治疗中展现出了独特的优势。

本文将从理论研究的角度,深入探讨中医治疗脑血管病并发症的策略及其效果。

二、中医治疗脑血管病并发症的理论基础2.1 整体观念与辨证论治中医治疗疾病的核心理念是“整体观念”和“辨证论治”。

所谓整体观念,是指中医在诊断和治疗疾病时,不仅仅关注病变局部,而是从整体上把握人体的生理病理状态,认为人体是一个相互关联、相互影响的有机整体。

而辨证论治则是根据患者的具体症状、体征及生活习惯等信息,综合分析病因、病位、病性(寒热虚实阴阳等)及病机演变,从而制定个性化的治疗方案。

这种治疗策略强调因人而异,灵活多变,能够更好地适应每位患者的具体情况。

2.2 气血理论与活血化瘀气血是中医理论中描述人体生命活动的基本物质,其中气为阳,血为阴,两者相互依存、相互为用。

在脑血管病并发症的发生发展过程中,往往伴随着气血失调的状况,如气滞血瘀、气血两虚等。

中医认为,活血化瘀是治疗这类病症的关键。

通过运用具有活血化瘀作用的药物或疗法,可以促进血液循环,改善脑部供血不足的状况,进而缓解或消除并发症的症状。

2.3 脏腑相关与调和阴阳中医认为,人体五脏六腑之间存在着密切的联系,它们共同维持着人体的正常生理功能。

脑血管病并发症往往涉及到多个脏腑的功能失调,如肝肾阴虚、脾虚生痰等。

因此,在治疗过程中,中医注重调和脏腑功能,通过补益肝肾、健脾化痰等方法,使脏腑功能恢复平衡。

中医还强调阴阳调和的重要性,认为只有阴阳平衡才能保持身体健康。

中医治疗脑血管堵塞的几个方法

中医治疗脑血管堵塞的几个方法

中医治疗脑血管堵塞的几个方法脑血管堵塞是由于血管内腔发生狭窄或闭塞,导致脑血液供应不足而引起的疾病。

中医在治疗脑血管堵塞方面,有着独特的优势和丰富的经验。

下面将介绍几种常用的中医治疗脑血管堵塞的方法。

1.中草药治疗中草药治疗脑血管堵塞是中医较为重要的治疗手段之一、根据患者的具体情况,中医师会结合中草药的性味和功效,制定个体化的方案。

常用的中草药包括银杏叶、山楂、红花、通心络、秦艽等。

这些中草药具有活血化瘀、开通经络、健脑益智等功效,能够改善脑血液供应、加速血液循环,从而减轻脑血管堵塞症状。

2.针灸治疗针灸作为中医学的重要分支,已经被广泛运用于脑血管堵塞的治疗中。

常用的针灸穴位包括合谷、涌泉、百会等。

通过针刺穴位,可以刺激神经末梢,改善血液循环,促进脑功能恢复。

此外,针灸还可以调节人体阴阳平衡,增强免疫力,提高机体抗病能力,从而达到治疗脑血管堵塞的目的。

3.推拿按摩推拿按摩作为中医疗法中的一种,也被广泛应用于脑血管堵塞的治疗中。

中医师经过推拿按摩,可以通过对特定穴位的按摩刺激,促进血液循环,加速乐器的新陈代谢,以达到通经活络的效果。

常用的推拿按摩手法包括揉、压、推、扳、推挤、拍击等。

推拿按摩可以通过刺激穴位,调整脏腑功能,促进脑部血管扩张,增加脑血供,减轻脑血管堵塞症状。

4.中医养生方法中医强调健康的基础在于“调养”,因此在脑血管堵塞的治疗中,中医也注重通过日常生活和饮食调节来预防和治疗疾病。

中医建议患者适当食用桑葚、山楂、核桃、黑豆、大蒜等食物,这些食物具有活血化瘀、降脂减压和预防动脉硬化的功能。

此外,中医还强调良好的作息习惯,适量的户外活动,以及避免高盐、高脂饮食等不健康生活方式。

总结起来,中医治疗脑血管堵塞的几个方法包括中草药治疗、针灸治疗、推拿按摩和中医养生方法。

中医的治疗是一个系统的、个体化的过程,需要中医师对患者的具体情况进行综合分析和诊断,才能制定针对性的治疗方案。

同时,中医治疗脑血管堵塞也需要配合正规医院的检查和治疗,以达到更好的治疗效果。

心脑血管疾病中医疗法护理课件

心脑血管疾病中医疗法护理课件

日常护理是心脑血管疾病中医护理的基础,需注意保持生活规律,避免过度劳累。
总结词
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠时间;适度运动,根据个人身体状况选择合适的运动方式,如太极拳、散步等;注意保暖,避免感冒和感染;保持大便通畅,避免用力排便;戒烟限酒,避免刺激性物质的摄入。
详细描述
中医预防心脑血管疾病的方法
心脑血管疾病中医疗法护理课件
目录
CONTENTS
中医对心脑血管疾病的认识中医治疗心脑血管疾病的方法心脑血管疾病的中医护理中医预防心脑血管疾病的方法心脑血管疾病患者的中医养生建议
中医对心脑血管疾病的认识
总结词
中医认为心脑血管疾病是一种复杂的病理过程,涉及到心脏、血管、经络等多个方面的功能障碍。
详细描述
心Байду номын сангаас疏导
积极参与社交活动,与亲朋好友保持联系,分享心情和经验。
社交互动
保持良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间,提高睡眠质量。
睡眠调护
谢谢
THANKS
艾灸
针刺
手法按摩
通过推、揉、捏、按等手法,对体表特定穴位进行刺激,以调节机体功能,缓解症状。
拔罐
利用罐内负压吸附皮肤穴位,造成局部淤血,以达到舒经活血、通络止痛的效果。
通过罐内负压使局部皮肤充血、淤血,起到舒经活血、散寒止痛的作用。
拔罐原理
选择适当的罐具,根据不同穴位进行拔罐治疗,一般留罐10-15分钟,每日或隔日一次。
中医认为心脑血管疾病是由于脏腑功能失调、气血不和、痰浊瘀血内生等因素引起的,这些因素相互作用,导致心脑血管系统的结构和功能发生异常,从而引发一系列的临床症状。
总结词:中医认为心脑血管疾病的病因主要包括饮食不节、情志失调、劳累过度、外感六淫等因素。

中医对心脑血管疾病的治疗与康复

中医对心脑血管疾病的治疗与康复

中医对心脑血管疾病的治疗与康复心脑血管疾病是指影响人体心脏和脑血管系统的疾病,包括心肌梗死、脑卒中、冠心病等。

这些疾病的发病率逐年上升,给人们的健康带来了重大威胁。

除了现代医学的治疗手段之外,中医在心脑血管疾病的治疗与康复中发挥了重要的作用。

本文将探讨中医对心脑血管疾病的治疗与康复的方法和效果。

一、中医治疗心脑血管疾病的方法1. 中药治疗中医药在治疗心脑血管疾病方面具有独特优势。

根据中医理论,心脑血管疾病多为气滞、血瘀、阴虚等病机所致,中药可以通过疏通经络、活血化瘀、滋阴补气的作用,调节人体阴阳平衡,以达到治疗的目的。

常用的中药包括丹参、鳖甲、山楂等,可以有效改善心脑血管疾病患者的症状,提高生活质量。

2. 针灸疗法针灸作为中医特色疗法之一,对心脑血管疾病的治疗有一定疗效。

通过刺激穴位,调节患者的气血运行,改善血液循环,降低血压,缓解心脏负荷,减轻痛苦和并发症的发生。

一些研究表明,针灸疗法还可以降低血脂、改善血液粘稠度,对预防心脑血管疾病的发生也具有一定的作用。

3. 推拿按摩推拿按摩是中医常用的物理疗法之一,对心脑血管疾病的康复具有积极作用。

通过按摩推拿,可以促进血液循环,改善组织供氧供血情况,促进病变组织修复,减轻心血管病变引起的症状。

同时,推拿按摩还可以调整患者的精神状态,缓解压力,改善睡眠质量,提高免疫力,对康复非常有益。

二、中医治疗心脑血管疾病的效果中医治疗心脑血管疾病的效果备受关注。

许多临床研究显示,中医药在治疗心脑血管疾病方面具有显著疗效,不仅可以改善患者的症状,还可以减少并发症的发生,提高生活质量。

一项针对中风患者的研究表明,针灸治疗对改善患者的行动功能、言语能力和认知功能有显著疗效,同时还可以降低脑卒中后遗症的发生率。

对于冠心病患者,中医药治疗可以明显改善心绞痛的发作频率和程度,减少心梗的发生。

另外,推拿按摩在降低血压、改善心律失常、预防动脉硬化等方面也有一定疗效。

三、中医康复对心脑血管疾病的作用中医康复是在治疗的基础上,通过一系列的康复措施,帮助患者恢复功能,提高生活质量。

中医心脑血管疾病的诊断与治疗

中医心脑血管疾病的诊断与治疗

中医心脑血管疾病的诊断与治疗中医药作为我国传统医学体系中的重要组成部分,对心脑血管疾病的诊断与治疗有着独特的理论和方法。

本文将从中医的角度来探讨心脑血管疾病的诊断与治疗,并介绍其中的一些常见疾病及相应的中医治疗方法。

一、中医心脑血管疾病的诊断方法中医心脑血管疾病的诊断主要依靠望、闻、问、切四诊合参的方法。

所谓望,即通过观察患者的面色、舌象、脉象等来判断疾病的情况。

闻,则是通过听取患者的病情陈述、医生的闻诊等方式来获取病情信息。

问,则是医生与患者进行面对面的交流,详细了解患者的病史、症状等情况。

切,则是通过对患者的脉搏进行触诊,来判断病情。

通过综合上述四种方法的结果,中医医生可以初步判断患者是否患有心脑血管疾病,并进一步确定疾病的具体类型。

二、中医心脑血管疾病的常见疾病及治疗方法1. 高血压高血压是一种常见的心脑血管疾病,中医认为其病机主要是肝阳上亢、气滞血瘀。

治疗方面,中医主张以调理肝阳、疏通经络、活血化瘀为主要原则。

常用的治疗方法包括针灸、推拿按摩、中药汤剂等。

2. 冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化狭窄或堵塞引起的心脑血管疾病。

中医认为其病机主要是气血运行不畅、心脾失血。

治疗方面,中医强调调和气血、健脾和胃、舒筋活络。

常用的治疗方法包括针灸、艾灸、中药调理等。

3. 中风中风是指脑部血管突然破裂或阻塞导致脑部供血不足,造成脑组织损伤的疾病。

中医认为其病机主要是气血运行不畅、痰淤血瘀。

治疗方面,中医主张疏通经络、化痰活血、祛风定痉。

常用的治疗方法包括针灸、拔罐、中药煎剂等。

4. 心肌炎心肌炎是指心肌受到病毒、细菌感染或过敏反应等因素损伤导致的炎症性疾病。

中医认为其病机主要是湿热内蕴、气滞血瘀。

治疗方面,中医强调清热解毒、祛湿化痰、活血化瘀。

常用的治疗方法包括中药煎剂、艾灸、拔罐等。

三、中医心脑血管疾病的预防与保健除了治疗心脑血管疾病,中医还注重心脑血管疾病的预防与保健。

中医认为,良好的生活习惯和饮食调理对于预防心脑血管疾病至关重要。

中医对脑血管疾病的诊断与治疗

中医对脑血管疾病的诊断与治疗

中医对脑血管疾病的诊断与治疗脑血管疾病是一类常见且严重的神经系统疾病,如中风(Cerebral Vascular Accident, CVA)、蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)以及动脉瘤等。

中医作为中国传统医学的一种疗法,对脑血管疾病的诊断与治疗有着独特的方法和理念。

一、中医对脑血管疾病的诊断中医诊断脑血管疾病主要依靠“望、闻、问、切”的四诊法,即通过肉眼观察患者的面色、舌苔、舌质等病理变化,倾听患者的病情描述,询问患者的病史、临床表现等,并通过脉诊来确定疾病的病因和病情。

1. 望诊法通过观察患者的面色、舌苔和舌质等外部表现,可初步判断脑血管疾病的病情。

例如,中风患者常表现为面色萎黄、舌质红绛、舌苔黄腻等。

2. 闻诊法中医闻诊主要是通过嗅闻患者身体散发的气味来判断病情。

脑血管疾病患者可能因瘀血阻滞造成气味异常,如口臭、体臭等。

3. 问诊法中医问诊是通过询问患者病情的方式来了解病因、病史、临床表现等方面的信息。

中医对脑血管疾病的问诊着重于患者的头痛、眩晕、恶心呕吐等症状,以及血脉状况等。

4. 切诊法中医切诊主要是通过触诊患者的脉搏情况来了解病情。

脑血管疾病可导致脉搏变化,如脉弦细、脉沉结等。

中医对脑血管疾病的诊断并非只依靠单一的症状,而是通过综合分析各种症状,结合患者的病史和体征来确定疾病的发展程度,进而提供个性化的治疗方案。

二、中医对脑血管疾病的治疗中医治疗脑血管疾病的方法主要包括药物疗法、针灸疗法和中药配合治疗等多种手段。

1. 药物疗法中医药物疗法是中医治疗脑血管疾病最常用的方法之一。

常见的中药治疗方剂包括丹参注射液、川芎茶剂等。

这些中药可以促进血液循环,改善脑部供血状况,缓解脑血管痉挛等症状。

2. 针灸疗法针灸作为中医的重要治疗手段之一,在脑血管疾病的治疗过程中也发挥着积极的作用。

通过在特定穴位上插入针具来刺激神经,调节患者的脑功能,改善血流情况。

3. 中药配合治疗中医治疗脑血管疾病往往会配合使用多种中药,以达到综合治疗的效果。

中医心脑血管疾病的辨证与治疗

中医心脑血管疾病的辨证与治疗

中医心脑血管疾病的辨证与治疗心脑血管疾病是指冠心病、心绞痛、心梗、脑卒中等疾病,近年来的发病率逐年上升。

中医作为我国传统的宝贵瑰宝,对心脑血管疾病的辨证定位和治疗具有独特优势。

本文将探讨中医心脑血管疾病的辨证与治疗方法。

一、心脑血管疾病的中医辨证中医辨证是根据疾病的实质和临床表现,通过望、闻、问、切等四诊方法,将疾病分为不同的证候类型。

针对心脑血管疾病,中医主要有以下几类辨证:1. 血瘀病证血瘀是指血液循环不畅,导致血液凝聚在血管内,造成疾病。

血瘀病证的临床表现包括胸痛、心悸、舌质紫暗、脉弦细等。

针对血瘀病证,中医治疗常采用活血化瘀的药物,如川芎、桃仁等。

2. 阳虚病证阳虚是指机体阳气不足,血液循环不畅,导致心脑血管疾病的发生。

阳虚病证的临床表现包括头晕目眩、手足发凉、舌苔白等。

中医治疗阳虚病证常用温补药物,如人参、肉桂等。

3. 痰湿病证痰湿是指湿气停留在人体内部,堆积成痰,阻碍机体气血运行。

痰湿病证的临床表现包括胸闷、气短、舌苔厚腻等。

中医治疗痰湿病证常用化痰药物,如茯苓、半夏等。

4. 血虚病证血虚是指机体血液供应不足,导致心脑功能受损。

血虚病证的临床表现包括头晕、心悸、舌质淡白等。

中医治疗血虚病证常用补血药物,如当归、黄芪等。

二、中医治疗心脑血管疾病的方法中医治疗心脑血管疾病包括草药治疗、针灸治疗和饮食调理等方法。

1. 草药治疗中药治疗心脑血管疾病一直以来被广泛应用。

从中医辨证出发,选择具有活血化瘀、温补阳气、化痰祛湿、补血养心等作用的草药进行调配。

常用的中药方剂包括桃红四物汤、通心络散等。

2. 针灸治疗针灸作为中医独特的治疗手段,对心脑血管疾病也有一定疗效。

通过刺激人体穴位,调整气血运行,达到治疗的目的。

常用的穴位包括足三里、心俞等。

3. 饮食调理中医强调饮食与健康的密切关系,适当调整饮食习惯对预防和治疗心脑血管疾病有一定作用。

建议多摄入富含维生素、膳食纤维和低盐食物,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。

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脑血栓形成系指因脑动脉血管壁本身病变→使动脉管腔狭窄或闭塞→引起该血管相应供血区的脑组织软化和坏死。

占中风的75% 。

【常见病因】1 脑动脉粥样硬化2 各种动脉炎3 血液成份或血流异常【中医病因病机】中年以上,元气先以亏虚,气为血帅,气行则血行,气虚无力推动血液,则血液凝滞,留而为瘀;元气之亏非止一日,瘀血之积亦非一日,故当患者休息、安静、疲劳或睡眠之时因气血运行缓慢而发病。

也有肝肾阴亏,肝阳上亢,化痰生风,肝风引动宿瘀;平素体胖痰多,肝风内动,引动痰浊或痰瘀互结,阻于血管,导致气血不流通而发病。

【临床特点】定性1、多见60岁以上,有脑动脉硬化或TIA发作史。

2、多在安静中起病,逐渐进展。

1~2天症状、体征达高峰。

3 、意识多清醒,一般无二便失禁及头痛、呕吐现象。

4、脑膜刺激征(一)。

5、CSF多正常。

6 、头颅CT >48小时出现低密度灶。

定位:似TIA,症状持续>24小时。

【临床类型】1、完全型<6小时病情达高峰,常为完全性偏瘫。

本型一般较严重,甚至昏迷。

2、进展型局限性缺血症状,逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6小时~ 数天。

3、缓慢进展型>2周症状仍进展。

与脑灌注减少,侧支循环代偿不良,血栓向近心端逐渐扩展有关。

4、可逆性脑缺血发作(R I N D)出现的神经症状一般在24~72小时恢复,最长可持续3 周,不留后遗症。

【不同动脉闭塞临床表现】1、颈内动脉临床表现复杂多样常见症状——对侧偏瘫、偏身感觉障碍、主侧半球病变时可有失语;若影响眼动脉可有特征性病变——同侧一过性视力障碍、及霍纳(Horner)综合征。

2、大脑中动脉(1)主干闭塞:三偏征即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

主侧半球主干闭塞可有失语、失写、失读;严重者可引起颅内压增高、昏迷,甚至死亡。

(2)深穿支闭塞:仅对侧偏瘫,可有失语。

(3)皮质支闭塞:以面部及上肢为重,可有失语。

3、大脑前动脉对侧下肢运动及感觉障碍(∵额叶内侧缺血)排尿不易控制(∵旁中央小叶受累)对侧中枢性面瘫及上肢轻瘫(∵深穿支闭塞)淡漠、欣快及双侧脑性瘫痪(∵双大脑前动脉)4、大脑后动脉供应大脑半球后部、丘脑、上脑干。

对侧同向偏盲及一过性视力障碍:如黑朦等。

丘脑综合征:为对侧偏身感觉障碍(感觉异常、感觉过度、自发性疼痛)。

锥体外系症状:手足徐动、震颤、舞蹈等。

动眼神经麻痹小脑性共济失调5、椎-基底动脉常见眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等。

四肢瘫痪、球麻痹、意识障碍、迅速死亡。

(∵基底动脉主干闭塞)闭锁综合征——神志清楚,但四肢瘫痪、双侧面瘫、不能言语、不能进食、不能做各种动作,缄默无声,只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。

6、小脑下后动脉又称延髓背外侧综合征(或Wallenberg综合征)。

突然眩晕、呕吐、眼震、吞咽困难、病灶侧软腭及声带麻痹(∵吞咽、迷走神经)共济失调(∵前庭小脑纤维受损)面部痛温觉障碍(∵三叉神经脊髓束核)Horner综合征(∵交感神经下行纤维)对侧半身痛温觉障碍(∵脊髓丘脑束)【中医辨证要点】脑血栓形成属中医中风范围,多起病急而渐进性加重,多数为中经络。

急性期以内风、痰浊、瘀血、邪热为主要致病因素,多以邪实证候为主,常表现为肝阳上亢、痰瘀阻络、痰热腑实等证,若邪热亢盛,或痰浊、瘀血日久化热,则病势加重而呈窍闭神昏之重症。

恢复期及后遗症则以气阴不足、肝肾亏虚为主,多属本虚标实之证。

临床应抓住主症,辨明病性、病位,分清轻重缓急,以指导辨证论治。

【诊断】1、发病年龄常较高;2、多有脑动脉硬化、高血压、糖尿病等;3、发病前可有TIA;4、安静、休息时起病者多,常在晨间睡醒后发现症状;5、症状逐渐加重(几小时或更长时间内);6、多数病人意识清楚,而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;7、脑脊液多正常,头颅CT检查早期多正常,24~48小时后出现低密度灶。

【鉴别诊断】1、脑出血:发病更急,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,不同程度的意识障碍,血压增高明显。

鉴别困难时有赖头颅CT。

2、脑栓塞:起病更急骤,常伴风心房颤、细菌性心内膜炎、心肌梗塞或其他原因容易产生栓子来源的疾病。

3、颅内占位性病变:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿或脓肿的病人,可以突然起病,表现为局灶性神经功能缺失,易与脑血栓混淆,必要时可做腰穿,CT等检查鉴别。

【中医辨证分型】脑血栓形成相当于中医缺血性中风范畴,一般按有无意识障碍分为中脏腑、中经络。

临床按以下症型进行证候分类。

中经络1、肝阳暴亢证候:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。

(1)肝阳暴亢治法:滋阴潜阳,熄风通络。

方药:镇肝熄风汤加减。

2、风痰阻络证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。

舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

2)风痰阻络治法:健脾化痰,熄风通络。

方药:温胆汤加减。

3、痰热腑实证候:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。

舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

(3)痰热腑实治法:化痰熄风,通腑泻热。

方药:芩连温胆汤合三化汤加减4、气虚血瘀证候:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。

舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉沉细或细缓。

(4)气虚血瘀治法:益气活血,通窍熄风。

方药:补阳还五汤加减。

5、阴虚风动证候:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。

舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。

(5)阴虚风动治法:育阴熄风。

方药:地黄饮子加减。

中脏腑6、风火蔽窍:证候:突然昏倒,不省人事,面红目赤,肢体强直,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。

舌红或绛,苔黄而燥或焦黑,脉弦数。

风火蔽窍治法:清热熄风,开窍醒脑。

方药:首先灌服(或鼻饲)局方至宝丹7、痰火闭窍:证候:突然昏倒,昏愦不语,躁扰不宁,肢体强直。

痰多息促,两目直视,鼻鼾身热,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。

(7)痰火闭窍治法:清热化痰,醒脑开窍。

方药:首先灌服(或鼻饲)局方至宝丹或安宫牛黄丸或牛黄清心丸,继用芩连温胆汤加减。

8、痰湿蒙窍:证候:突然神昏迷睡,半身不遂,面色晦垢,痰涎涌盛,四肢逆冷。

舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑或缓。

痰湿蒙窍治法:辛温开窍,除痰熄风。

方药:首先灌服(或鼻饲)苏合香丸,继用涤痰汤加减。

9、元气衰败:证候:神昏,面色苍白,瞳神散大,手撒肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肢凉。

舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。

(9)元气衰败治法:益气固脱,回阳救逆。

方药:参附针或参附汤加减。

【治疗】治疗原则尽快改善脑血流,增加血、氧的供应,消除脑水肿,防止血栓继续扩延,减轻脑损伤,早期进行功能锻炼,降低致残率并预防复发。

一、急性期治疗1、卧床休息,注意观察生命征变化、保持呼吸道通畅,可吸氧(鼻饲);维持水电解质平衡及心肾功能;加强护理,预防并发症。

2、调整血压(不宜过低,维持应有的稍高水平,舒张压可达100mmHg)。

一般不应使用降压药,若血压过低则应考虑给予适当的升压。

3、防治脑水肿20%甘露醇、10%复方甘油、地塞米松、人血白蛋白、速尿等。

4、溶栓治疗发病<6小时、进展型卒中、证实无出血、出凝血时间及凝血酶原时间正常时:尿激酶、东菱精纯克栓酶、降纤酶等。

组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、乙酰化纤溶酶激活剂复合物(APSAC)等对早期脑血栓治疗有一定的应用前景。

5、抗凝治疗(慎用!)适用于进展卒中,常用肝素及藻酸双酯钠。

但易引起出血,应严格掌握适应症、禁忌症。

6、血液稀释疗法降血粘,改善血流。

低分子右旋糖酐、丹参/红花/葛根素注射液等。

7、血管扩张剂是否应用一直有争议8、抗血小板聚集剂阿司匹林(肠溶片)、潘生丁。

9、脑代谢活化剂三磷酸腺苷(A TP)、胞二磷胆碱、脑活素、活脑灵、大脑组织液、神经生长因子等。

10、钙拮抗剂选择性作用于细胞膜的钙通道,阻滞钙离子从细胞外→细胞内,有防止脑动脉痉挛、扩张血管、维持红细胞变形能力等作用。

常用尼莫地平20~40mg,每日三次;西比灵5mg,每晚一次。

11、清除自由基甘露醇、维生素E、维生素C等。

12、中医辨证治疗以活血化瘀、通经活络为治则(1)肝阳暴亢治法:滋阴潜阳,熄风通络。

方药:镇肝熄风汤加减。

(2)风痰阻络治法:健脾化痰,熄风通络。

方药:温胆汤加减。

(3)痰热腑实治法:化痰熄风,通腑泻热。

方药:芩连温胆汤合三化汤加减。

(4)气虚血瘀治法:益气活血,通窍熄风。

方药:补阳还五汤加减。

(5)阴虚风动治法:育阴熄风。

方药:地黄饮子加减。

(6)风火蔽窍治法:清热熄风,开窍醒脑。

方药:首先灌服(或鼻饲)局方至宝丹或安宫牛黄丸或牛黄清心丸,继用羚羊角汤加减。

(7)痰火闭窍治法:清热化痰,醒脑开窍。

方药:首先灌服(或鼻饲)局方至宝丹或安宫牛黄丸或牛黄清心丸,继用芩连温胆汤加减。

(8)痰湿蒙窍治法:辛温开窍,除痰熄风。

方药:首先灌服(或鼻饲)苏合香丸,继用涤痰汤加减。

(9)元气衰败治法:益气固脱,回阳救逆。

方药:参附针或参附汤加减。

13、中成药血栓通注射液、复方丹参注射液、醒脑静注射液等。

14、康复治疗目前提倡早期康复介入,促进患肢功能恢复。

15、其它治疗可采用针灸、推拿、烫疗等以促进康复。

二、恢复期治疗>3周~1年以康复锻炼为主,配合针灸、理疗等。

脑复康、都可喜、喜得镇、华佗再造丸等。

关于手术治疗——大面积脑梗→脑压高时,可手术减压、去除坏死组织。

【预后及预防】一、预后急性期病死率约5%~15%(1/3因脑病、2/3因并发症而死亡)。

存活者残废率较高,30%可部分或完全恢复。

二、预防针对危险因素:动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症以及TIA等。

用降压药时:注意防止血压降得过快、过低。

平时注意调节情志,忌五志过极。

脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。

脑出血是病死率最高的疾病之一主要病因:高血压与脑小动脉硬化(占85%)两者往往同时存在,互相促进。

∴又称高血压动脉硬化性脑出血。

通常:一次出血在30分钟内停止。

致命性出血:可直接导致死亡。

【发病机制】长期高血压导致深穿支动脉发生微小动脉瘤其它:动脉瘤、动静脉畸形等。

不同部位表现(一)基底节区:最多见,约占70%1.表现为出血灶对侧不同程度的偏瘫(病灶对侧鼻唇沟变浅、肢瘫,伸舌歪向病灶对侧)2.偏麻3.偏盲(三偏征)(二)脑叶出血:①常出现头痛、呕吐、脑膜刺激征、癫痫;②伴出血脑叶局灶定位征:额叶:偏瘫、运动性失语、摸索。

颞叶:感觉性失语、精神症状。

顶叶:偏身感觉障碍、空间构像障碍。

枕叶:对侧偏盲(三)脑干出血:1.交叉瘫(病灶侧颅神经损害,病灶对侧肢瘫)2. 病情严重则出现昏迷、四肢瘫痪、去大脑强直、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动,迅速死亡。

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