监护仪基础知识
监护仪的质量管理
•第一部分监护仪的临床应用和基本原理
1.概述
监护仪是能够对人体重要的生理参数、生化指标有选择地进行提
取或连续的监测，并且具有存储、显示、分析和控制功能，对超出
设定范围的参数发出报警的装置或系统。
监护仪是经典的医疗设备, 它可实时了解患者的生命状态, 是危
重患者救治所必须的仪器。
2.监护器应用范围广
各类监护室、急诊室、手术室、术后观察室、导管室、CT室、内镜检查室
等，任何有危重患者的地方都需要监护设备。
3.监护仪主要监测参数
•心电\呼吸\体温测量（ECG\RESP\TEMP）
•血氧饱和度测量（SpO2）
•无创血压测量（NIBP）
•有创血压测量（IBP）
•心排量测量（CO）
•呼末二氧化碳测量（CO2）
•麻醉气体浓度测量（AG）•脑双频指数（BIS）
• 4.监护仪的基本结构
•第二部分监护仪临床质量控制
1.监护仪的用前检查
1) 检查设备外观是否有机械损伤；所有旋纽、开关应牢固可靠，
定位正确，并有报警功能及取消报警功能。
2) 确保设备外表清洁，设备上无外加硬物及液体等有可能损坏设
备的物体。
3) 对于有插件的监护仪，应确保插件与主机接触良好，并确定安
全锁定。
4) 确保各种安全标识和标签都在醒目位置。
5) 环境检查：室内要保持适宜温度，最好不低于18℃，以免因寒
冷而引起肌电干扰。
6) 附件检查：检查导联线有无损坏和断路现象；血压袖带有无外
观损坏；血氧缆线有无损坏；记录盒内是否有记录纸；电极片是否过期。
2. 监护仪的参数设置和功能检查
1) 根据所连接附件，打开相应参数检测功能。
2) 根据需要设备监护仪的不同工作模式，如诊断模式、监护模式、手术室模式等不同模式。
(注：不同的监护仪
可能工作模式标识不同，或是无工作模式选择功能)。
3) 合理设置监护仪的参数报警上下限。
4) 检查监护仪的声光报警是否正常。
5) 检查监护仪的电源指示灯是否正常(如交流电指示等是否有显示)，以防止设备内电池电量耗尽后设备自动关机。
3. 监护仪的预防性维护
•除尘
•附件更换
•PM的周期？
=RL/15
维修手册+设备使用状态及环境+风险分析+巡检。
胎心监护的基础知识
胎心监护的基础知识胎心监护就像是一场神秘的小生命音乐会。
宝宝在妈妈肚子里的心跳声，那可是独一无二的“生命之音”。
你想啊，宝宝在肚子里就像个小小的音乐家，胎心监护仪就是那个捕捉音乐的神奇麦克风。
这个小音乐家可调皮了，有时候心跳像欢快的小鼓点，“咚咚咚”地特别有节奏，就像在演奏一场热烈的摇滚乐，仿佛在告诉妈妈“我在这儿可欢快啦”。
这胎心监护啊，就像是宝宝和妈妈之间的秘密电报。
每次做监护的时候，就感觉像是在接收宝宝的专属信号。
如果宝宝的心跳曲线像平静的小河流淌，那简直是世界上最让人安心的画面，就好像宝宝在肚子里安静地睡着，做着甜甜的美梦，也许梦到了自己出生后有好多好多的玩具呢。
不过有时候呀，这小调皮也会给我们来点小惊喜。
心跳突然像火箭发射一样加速，“嗖”的一下就上去了，这时候就像是宝宝在肚子里突然开起了狂欢派对，手舞足蹈的，说不定是在玩什么超级刺激的游戏，像是在肚子里玩“极速赛车”，把妈妈的肚子当成了赛道。
做胎心监护的时间呢，就像是一场短暂又充满期待的旅程。
妈妈躺在那儿，眼睛紧紧盯着监护仪上的曲线，就像盯着最心爱的宝藏地图。
每一次心跳的波动都牵动着妈妈的心，那曲线一会儿高一会儿低，就像坐过山车一样刺激。
而且啊，这胎心监护仪上的数据就像是宝宝的健康密码。
如果一切正常，就像是拿到了通往健康宝宝世界的金钥匙。
要是有点小异常，那可不得了，就像突然听到了警报声，妈妈的心一下子就提到了嗓子眼儿，仿佛世界都要停止转动了。
可别小看这小小的胎心监护，它可是宝宝健康的小卫士呢。
就像一个超级侦探，随时监控着宝宝在肚子里的一举一动。
不管宝宝是安静还是调皮捣蛋，它都能把情况摸得一清二楚。
有时候宝宝不配合，就像个故意捣蛋的小恶魔。
不管护士姐姐怎么哄，就是不好好展现自己的心跳，这时候就需要妈妈和宝宝来一场心灵沟通啦，就像在说“小宝贝呀，听话哦，让妈妈知道你好好的”。
总的来说，胎心监护是一场充满惊喜、担忧、欢乐的奇妙体验，就像一部永远不知道下一秒剧情的精彩电影，而主角就是肚子里的那个小宝贝。
多功能监护仪培训
03
多功能监护仪操作技能
开机设置
01ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
电源开关
按下电源开关，打开仪器 。
显示屏
仪器启动后，将显示主菜 单。
用户界面
通过触摸屏或键盘进行操 作，可选择不同的功能菜 单。
参数设置与测量
参数设置
根据测试需求，设置相应 的参数，如心电图测试、 血压测试等。
测量方式
选择手动或自动测量方式 。
测量结果
多功能监护仪工作原理
监测原理
通过传感器采集患者的生理信号，并将其转化为电信号，再经过放大、滤波 等处理后，传输给主机进行显示和分析。
工作流程
传感器与患者连接，采集患者的生理信号，通过电缆或无线方式传输到主机 ，主机对信号进行显示和分析，医护人员根据监测结果进行相应的治疗。
多功能监护仪使用注意事项
测量不准确
03
检查传感器是否正常工作，如有问题及时更换传感器；检查仪
器校准是否正确，重新进行仪器校准。
保养方法
定期保养
根据厂家提供的保养规范，定期对仪器进行全面保养，包括清洁 、润滑、检查、更换易损件等。
防尘防水
多功能监护仪应放置在干燥、无尘的环境中，避免水或其他液体 进入机器内部，造成损坏。
避免碰撞
多功能监护仪应避免受到剧烈碰撞或震动，以免造成损坏或测量 不准确。
05
临床应用与案例分析
多功能监护仪在ICU的应用
实时监测病人病情
多功能监护仪能够实时监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时 发现病人的异常情况。
评估病情严重程度
多功能监护仪能够根据监测数据，评估病人的病情严重程度，帮助医生做出准确的诊断和 治疗方案。
心电监护仪培训课程课件
设备故障处理
电源故障：检查 电源线是否连接 正常，电源插座 是否有电
01
信号传输故障： 查信号线是否 连接正常，信号 传输是否正常
02
设备硬件故障： 检查设备硬件是 否损坏，是否需 要更换
03
06
设备维护：定期 检查设备，进行 维护和保养，确 保设备正常运行
05
操作失误：检查 操作是否正确， 是否需要重新操 作
心电监护仪应用
01
监测心率：实时监测
患者的心率，及时发
现异常情况
02
监测心律失常：及时
发现心律失常，如房
颤、室颤等
03
监测心肌缺血：监测
心肌缺血情况，及时
发现心肌缺血患者
04
监测心功能：监测心
功能，评估患者心功
能状态，指导治疗
2
心电监护仪操作流程
设备安装与调试
设备安装： 选择合适的 位置，确保
谢谢
确认信息 无误后， 点击“保 存”按钮
05
完成患者 信息录入， 开始进行 心电监护 仪操作
数据采集与分析
采集方式：通 过电极片采集 心电信号
01
数据分析：通过 软件分析心电图， 判断心律失常、 心肌缺血等疾病
03
02
数据类型：心 电图、心率、 血压等
04
结果输出：生 成报告，供医 生诊断参考
3
心电监护仪常见问题与解决方案
适用人群：适用于各种需要监测心电情况的人群，如 心脏病患者、老年人、孕妇等
操作方法：按照说明书正确安装电极片，连接电源， 设置参数，开始监测。
心电监护仪分类
01
按照功能分类：单功能、多功能、便携式
02
按照使用范围分类：医院、家庭、户外
心电监护仪基础知识学习材料图文.
•理邦-智能精准的快速血压技术（iCUFS）血压 算法
（1）灵活的预充气压力设置，方便门诊&急诊等科室点测 需要。 （2）双通道保护以及能量检测技术(专利)最大程度的保证 病人在测量过程中的安全。 （3）袖带识别技术（专利），有效保证了新生儿免受误用 的额外压力伤害。 （4）自适应的放气技术（专利），有效降低测量时间，最 大保证病人舒适性。 （5）智能的脉搏波模板匹配技术，有效识别心律失常、运 动，转运等带来的干扰，提高在心内科，急诊科的测量准 确性。
理邦心电参数优势：
• iSEAP心电算法通过欧洲CSE数据库和美国AHA、MIT数据库 及专家小组的权威测试 。
• iSEAP算法提供更准确的心率、心律失常、ST段监护功能。
• iSEAP算法获得2项专利，能提供更准确的ST分析能力和更强 的抗干扰能力。
• 理邦监护可配12导联心电，具备12导联心电自动分析诊断功 能。
- 麻醉深度(BIS)
心电（ ECG ）监测
• 心电监测项目：
1 . 心电波形监测 2 . 心率监测 3 . 心律监测（心律失常分析） 4 . ST段分析
•什么是心电图？
在心动周期中，心脏每次 机械收缩之前，必先产生电激 动，电流传布 全身，各处产生 不同的电位。因电流强度与方 向不断变动，身体各电位也不 断变动，心电监测把这种变动 的电位连续描记成的曲线即为 心电图。通过监测心电图，对 于诊治各种疾病有重要的意义 。
• 心电监测项目-心率
➢ 心率（HR）：心脏每分钟跳动的次数。 ➢ 脉率（PR）：每分钟心脏有效跳动产生动脉搏动
的次数。
➢ HR与PR的关系：正常情况下HR=PR ，在发生某些 心律失常（如房颤）时，心脏的跳动未能引起脉 搏的产生（即无效心跳），此时HR＞PR。
监护仪基础知识培训
心律和心率是两个完全不一样概念。
监护仪基础知识培训
第30页
心电监测
心率正常值：
• 成 人：60-100次/分 • 小 儿：100-120次/分 • 1岁以下：110-130次/分 • 新生儿： 120-140次/分
监护仪基础知识培训
• 收缩压（SBP） • 舒张压（DBP） • 平均压（MBP）
监护仪基础知识培训
第42页
无创血压监测 血压组成
（一）收缩压： （SBP）
心动周期内最大压力，是在心室收缩时产生即为收缩压。
主要代表心肌收缩力和心排血量
正常范围：成人 90-130mmHg 小儿 年纪×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
第31页
心电监测
影响心电信号原因：
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器 2 对干扰波形没有进行过滤 3 没有外接地线 4 心电电极片没有安置好 5 使用过期或重复使用一次性电极片 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、
皮屑造成电极接触不良。
监护仪基础知识培训
第32页
心电监测
若干扰频繁，应仔细检验
监护仪基础知识培训
第44页
无创血压监测
（三）平均动脉压（MAP）
是心动周期中内血压平均值
MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张压）
MAP与CO和SVR（体循环血管阻力）相关 MAP = CO×SVR
MAP还和脑血流灌注相关 脑灌注压=MAP-ICP（颅内压）
监护仪基础知识培训
第45页
无创血压监测 (四）脉压差
收缩压下降： 90mmHg 低血压，尚可代偿 70mmHg 脏器血流显著降低，难代偿 50mmHg 易发生心跳骤停
BIS 监护仪基础知识
Aspect Medical Systems Int’l 9 8/1/2020
BIS 数值
BIS 监护仪显示的信息
100
80
BIS 趋势
60 40
20
0
EEG 波形
SQI (信号质量指数) EMG (肌电图)
SR (抑制率)
Aspect Medical Systems Int’l 10 8/1/2020
Aspect Medical Systems Int’l 22 8/1/2020
菜单选择
•打印：打印选项允许使用者为最近的快照数据 建立一份PDF文档，并通过USB-A端口传输到 移动存储器。然后通过移动存储器将数据导入 个人电脑，查看或打印。
Aspect Medical Systems Int’l 23 8/1/2020
传感器的使用
用酒精将患者额头脱脂 将传感器以一定的角度贴于前额
#1: 额头正中, 鼻梁上方2 英寸 #4: 眉毛上方和眉平行 #3: 任意一侧太阳穴，眼角和发迹线之间
环绕每个电极片周围按压，以保证良好的贴合皮肤
按压每个电极片5秒
Aspect Medical Systems Int’l 6 8/1/2020
菜单选择
• 第二参数:将第二参数添加到趋势图中。
Aspect Medical Systems Int’l 14 8/1/2020
菜单选择
•图表数据：显示选定时间间隔内的BIS、SQI、 EMG值，时间间隔可选（1、5、10、15、30、 60分钟）。
Aspect Medical Systems Int’l 15 8/1/2020
Aspect Medical Systems Int’l 18 8/1/2020
心电监护仪操作基础课件
演讲人
2023-09-28
01.
02.
03.
04.
目录
心电监护仪简介
心电监护仪的操作
心电监护仪的维护与保养
心电监护仪的安全使用
心电监护仪简介
心电监护仪的作用
实时监测心率、心律、血压等生命体征
及时发现异常情况，如心律失常、心肌缺血等
辅助诊断疾病，如心绞痛、心肌梗死等
监测治疗效果，如药物治疗、手术治疗等
定期检查心电监护仪的电源线、信号线、接地线是否完好
定期检查心电监护仪的电池是否需要更换
定期检查心电监护仪的软件版本是否需要更新
定期检查心电监护仪的显示屏、按键、报警灯等部件是否正常工作
定期检查心电监护仪的传感器是否正常工作，是否需要清洁或更换
定期检查心电监护仪的硬件是否正常工作，是否需要维修或更换
01
1
操作过程中注意保护患者隐私，避免泄露患者信息
3
操作过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止操作
2
操作结束后及时关闭设备，避免设备长时间运行影响患者安全
4
谢谢
汇报人名字
02
03
04
05
06
心电监护仪的安全使用
操作人员培训与资格认证
01
培训内容：心电监护仪的原理、操作方法、注意事项等
03
资格认证：通过考核后，获得相应的操作资格认证
02
培训方式：理论授课、实际操作、考核等
04
定期复训：操作人员需要定期参加复训，以保持操作技能和知识更新
遵守操作规程与注意事项
操作前，仔细阅读说明书，了解仪器的功能和操作方法。
提高医疗质量和安全，降低医疗风险
监护仪基础知识考试试题
深圳市威浩康医疗器械有限公司
SHENZHEN WELLCARE MEDICAL APPARATUS CO., LTD
监护仪基础知识考试试题
一填空题
1）我国医疗器械的分类是按照来进行分类
2）我国的医疗器械总共有类，最高的是第类，最低的是第类3）多参数监护仪是第类，类别号是
4）心率的定义是
5）无创血压有三种监测指标，分别是、、
6）人体正常的呼吸次数是每分钟次
7）电极片最重要的组成部分是
8）脑电信号比心电信号弱倍
9）本公司的麻醉深度监护仪，镇静指数用表示，疼痛伤害刺激指数用表示，肌松指数用表示，爆发抑制比用表示10）麻醉有两种麻醉方式，分别为和
11）麻醉有三个阶段，分别为、、
12）注射镇静麻醉药时，最合理的麻醉区间为
13）注射镇痛药时，最合理的监测区间为
14）血氧饱和度的取值范围是
15）多参数指的是
16）有创血压的表示方式为
17）二氧化碳分为和
18）母胎监护仪的参数分别有。
39_心电监护仪的基础知识
÷ 3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 ÷ 4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 ÷ 5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。
÷ 6．一般而言，第一次测压值只做为参考
第二十七页，课件共39页
无血氧值或血氧值断续
÷ 故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时有时无。 ÷ 检查方法：(1)做长期监护和手术时，病人手臂是否乱动，造
成血氧值断续。(2)检查血氧延长线坏否。 ÷ 解决方法：尽量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血
氧值丢失，可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条
（2）检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否 清洗干净。 ÷ 排除方法：
1 将仪器连续开机24小时，自身排潮。 2 更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的部位。
第十六页，课件共39页
示波屏上显示一条线
÷ 原因：是否电源线或导联线发生故障，或是患者心跳停止， 是否电极或探头脱落
÷ 处理： ÷ 查看病人 是否病情发生变化 ÷ 电极脱落者更换电极片
数与用手工测量的读数上下相差超过4mmHg 注意读数偏差。 ÷ 将探头固定好尽量让患者安静,若屏幕显示传感器脱落,则判
断传感器位置,传感器在位且性能良好,就注意连接是否正常,
或液体有无溅进传感器接头处。开机后检测血氧探头是否
正常工作,确保开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且
闪烁不定。
第三十页，课件共39页
第十九页，课件共39页
心电图误报警
÷ １．由于各参数报警上、下界限调整不合适。上限设置 过低,下限设置过高均可出现频繁报警。
多功能监护仪培训课件
禁止烟火
在使用多功能监护仪的场所内禁 止烟火，并定期检查消防器材是
否完好可用。
紧急停机
在遇到火灾或其他紧急情况时， 应立即停机并采取相应的紧急措 施，如使用灭火器进行灭火或疏
散人员等。
06 临床应用与案例分析
新生儿监护案例分析
新生儿黄疸监护
详细描述了新生儿黄疸的成因、危害、监护要点及如何通过多功 能监护仪进行早期发现和诊断。
因误判或处理不当导致不良后果。
数据记录与导出操作流程
详细描述
2. 注意事项：数据记录要准确、完整，导出数据时 要选择正确的格式和处理方式，以便进行分析和评估
。
总结词：数据记录与导出是多功能监护仪的重 要功能之一，需要掌握正确的操作方法和注意 事项。
1. 数据记录与导出操作流程：在仪器监测过程中 ，要及时记录患者监测数据，并定期导出数据进 行分析和整理。
屏幕无显示
检查电源线是否连接正常、屏幕 排线是否松动；如无法解决，联 系专业维修人员进行检查和维修
。
机器无法启动
检查电源插头是否牢固连接、电池 电量是否充足；如无法解决，联系 专业维修人员进行检查和维修。
血压测量不准确
检查袖带是否正确佩戴、机器是否 存在漏气现象；如无法解决，联系 专业维修人员进行检查和维修。
新生儿呼吸窘迫综合征监护
阐述了呼吸窘迫综合征的病理生理、临床表现及如何利用多功能监 护仪进行病情监测和指导治疗。
新生儿感染监控
介绍了新生儿感染的预防、早期发现和多功能监护仪在感染监控中 的应用。
急诊科监护案例分析
急性心梗监护
01
描述了急性心梗的发病特点、紧急处理及多功能监护仪在心电
监测中的重要应用。
开机与关机操作流程