中医内科学肺系病症肺痿演示文稿
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肺痨中医内科学PPT课件
加减：若心慌甚可酌加紫石英、远志以 静心安神；若肾虚气逆喘息可加冬虫 草、诃子肉以补肾纳气。
21
固定方药治疗
1.养阴清肺膏（糖浆）
组成：白芍、薄荷、川贝母、地黄、甘草、麦冬、 牡丹 皮、玄参 功效：养阴清肺、润肺止咳 主治：肺阴虚之肺结核。 用法：每次9g，每日2～3次，口服。 按语：本方有养阴润燥，清肺利咽之功用，可用 于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。
治法：滋阴润肺。 方剂：月华丸《医学心悟》
14
组成：麦冬、天冬、生地、熟地、山药、
百部、沙参、獭肝、川贝、阿胶、三七、茯 苓、白菊花、桑叶）
加减：咳甚者加杏仁、桑白皮以止咳；痰
中带血丝者可加仙鹤草、藕节、白茅根、蛤 粉以和络止血；低热者，可酌加银柴胡、地 骨皮以清热除蒸；惊悸加茯神、远志、柏子 仁、酸枣仁以养心安神。
29
其他疗法
另外可用硫黄末7g、肉桂末、冰片各3g、 鲜大蒜1只（约10g）。将大蒜捣碎与药 末搅匀，敷于双侧涌泉穴，用纱布固定， 每隔24～48小时交换，一般3～4次，用 于老年人肺结核阴阳两虚之咯血者，本 方具有温阳壮肾引火归元之功。
30
（五）食疗方药
其他疗法
1.乌鸡肉100g，冬虫夏草9g，淮山药50g。共煮汤常 食用。本方具有滋肺健脾，益肾之功效。适用于老
治法：益气养阴。 方剂：保真汤加减（《十药神书》）
18
组成：人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、
五味子、当归、生 地、熟地、天冬、麦冬、 赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、黄 柏、知母、莲心、陈皮、姜、枣）
加减：咳血甚者可 酌加阿胶、仙鹤草、三
七粉以养血止血；如便溏、腹胀、纳差等脾 虚症状明显者，可加苡仁、扁豆等以健脾， 并去生地、熟地、麦冬等滋腻之品；若咳甚 者加紫菀、款冬、枇杷叶以温脾止咳；夹有 痰湿者，可配半夏、苡仁以祛湿化痰。
21
固定方药治疗
1.养阴清肺膏（糖浆）
组成：白芍、薄荷、川贝母、地黄、甘草、麦冬、 牡丹 皮、玄参 功效：养阴清肺、润肺止咳 主治：肺阴虚之肺结核。 用法：每次9g，每日2～3次，口服。 按语：本方有养阴润燥，清肺利咽之功用，可用 于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。
治法：滋阴润肺。 方剂：月华丸《医学心悟》
14
组成：麦冬、天冬、生地、熟地、山药、
百部、沙参、獭肝、川贝、阿胶、三七、茯 苓、白菊花、桑叶）
加减：咳甚者加杏仁、桑白皮以止咳；痰
中带血丝者可加仙鹤草、藕节、白茅根、蛤 粉以和络止血；低热者，可酌加银柴胡、地 骨皮以清热除蒸；惊悸加茯神、远志、柏子 仁、酸枣仁以养心安神。
29
其他疗法
另外可用硫黄末7g、肉桂末、冰片各3g、 鲜大蒜1只（约10g）。将大蒜捣碎与药 末搅匀，敷于双侧涌泉穴，用纱布固定， 每隔24～48小时交换，一般3～4次，用 于老年人肺结核阴阳两虚之咯血者，本 方具有温阳壮肾引火归元之功。
30
（五）食疗方药
其他疗法
1.乌鸡肉100g，冬虫夏草9g，淮山药50g。共煮汤常 食用。本方具有滋肺健脾，益肾之功效。适用于老
治法：益气养阴。 方剂：保真汤加减（《十药神书》）
18
组成：人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、
五味子、当归、生 地、熟地、天冬、麦冬、 赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、黄 柏、知母、莲心、陈皮、姜、枣）
加减：咳血甚者可 酌加阿胶、仙鹤草、三
七粉以养血止血；如便溏、腹胀、纳差等脾 虚症状明显者，可加苡仁、扁豆等以健脾， 并去生地、熟地、麦冬等滋腻之品；若咳甚 者加紫菀、款冬、枇杷叶以温脾止咳；夹有 痰湿者，可配半夏、苡仁以祛湿化痰。
【医学PPT课件】肺痿
证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。 治 法：滋阴清热，润肺生津。 代 表 方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
证治分类
1.虚热证
用药加减
①如火盛，出现虚烦、咳呛，呕逆者，则去 大栆，加竹茹、竹叶清热和胃降逆；
②如咳吐浊黏痰，口干欲饮，则可加天花粉、 知母、川贝母清热化痰；
③如津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津； ④如潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热，退骨
肺痿
河南中医学院第一临床医学院 中医内科 张琳琪
目录
1.概 述 2.病因病机 3.诊查要点 4.辨证论治 5.结语 6.临证备要
概述
1.定义 2. 西医相关病证 3.历史沿革
病因病机
久病 损肺
痰热久咳
耗伤阴津
大病久病 耗伤阳气
误治伤津
津气严重耗伤
阴肺 损失 及濡 阳养
肺叶枯痿
诊查要点
蒸。
证治分类
2.虚寒证
辨证依据 主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短
气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒， 小便数，或遗尿
舌脉：舌质淡，脉虚弱
证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎 治 法：温肺益气 代 表 方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
证治分类
2.虚寒证
用药加减
1.若肺虚失约，唾沫多而尿频者加煨益智
咳吐浊唾涎沫
咳嗽、咯血、 潮热、盗汗 身体逐渐消瘦
病机
实
虚（虚热、虚寒）
阴虚
转归
失治久延
肺痨后期
相关检查
普通检查
X线检查 肺功能检查 血气分析
特殊检查
❖ 肺核素扫描 ❖ 支气管肺泡灌流 ❖ CT ❖ MRI ❖ 冠脉内压力导丝
辨证论治
中医内科学——肺痨ppt课件
病机
病变部位主要在肺，可累及脾肾，后期可导致心肝病变。病理性质以阴虚为主 ，并可导致气阴两虚或阴阳两虚。
02
肺痨的症状与诊断
常见症状
发热
多为长期午后潮热 ，部分患者可出现 畏寒。
胸痛
因肺部炎症累及胸 膜所致，深呼吸或 咳嗽时加重。
咳嗽、咳痰
持续时间较长，痰 中带血或咯血。
盗汗
夜间出汗，醒后汗 止。
诊断
通过中医望、闻、问、切四诊合参， 结合患者症状和体征，诊断为肺痨。
案例分析
该患者年龄较大，肺肾阴虚，导致肺 痨的发生。通过中医治疗，可以改善 患者症状，延缓病情进展。
THANKS
感谢观看
中医内科学——肺痨 ppt课件
目录
• 肺痨概述 • 肺痨的症状与诊断 • 肺痨的治疗 • 肺痨的预防与调理 • 肺痨的案例分析
01
肺痨概述
，侵蚀肺脏所致的具有传染性的 慢性虚弱疾患。
特点
以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身 体逐渐消瘦为临床特征。
历史与发展
降低感染风险。
保持卫生
养成良好的卫生习惯， 勤洗手，避免接触病原
体。
避免接触传染源
避免与肺痨患者接触， 或与患者接触时采取必
要的防护措施。
加强锻炼
适当的体育锻炼可以提 高身体免疫力，增强抵
抗力。
生活调理
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜和 过度劳累。
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，避免 情绪波动和压力过大。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对肺部的刺 激和损伤。
适当的运动
适当的运动可以增强身体素质 ，提高抵抗力。
饮食调理
多摄入蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶等，以补充身体所需的营 养。
病变部位主要在肺，可累及脾肾，后期可导致心肝病变。病理性质以阴虚为主 ，并可导致气阴两虚或阴阳两虚。
02
肺痨的症状与诊断
常见症状
发热
多为长期午后潮热 ，部分患者可出现 畏寒。
胸痛
因肺部炎症累及胸 膜所致，深呼吸或 咳嗽时加重。
咳嗽、咳痰
持续时间较长，痰 中带血或咯血。
盗汗
夜间出汗，醒后汗 止。
诊断
通过中医望、闻、问、切四诊合参， 结合患者症状和体征，诊断为肺痨。
案例分析
该患者年龄较大，肺肾阴虚，导致肺 痨的发生。通过中医治疗，可以改善 患者症状，延缓病情进展。
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目录
• 肺痨概述 • 肺痨的症状与诊断 • 肺痨的治疗 • 肺痨的预防与调理 • 肺痨的案例分析
01
肺痨概述
，侵蚀肺脏所致的具有传染性的 慢性虚弱疾患。
特点
以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身 体逐渐消瘦为临床特征。
历史与发展
降低感染风险。
保持卫生
养成良好的卫生习惯， 勤洗手，避免接触病原
体。
避免接触传染源
避免与肺痨患者接触， 或与患者接触时采取必
要的防护措施。
加强锻炼
适当的体育锻炼可以提 高身体免疫力，增强抵
抗力。
生活调理
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜和 过度劳累。
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，避免 情绪波动和压力过大。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对肺部的刺 激和损伤。
适当的运动
适当的运动可以增强身体素质 ，提高抵抗力。
饮食调理
多摄入蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶等，以补充身体所需的营 养。
中医内科学 第四章 肺系病证 第八节 肺痿
虚热
虚寒
表现
鉴别点
咳吐浊唾 咳痰带血
咳吐涎沫 清稀量多
口渴咽燥 潮热盗汗 舌红 脉虚数 神疲乏力 食少形寒 舌淡 脉虚弱
谢 谢
肺痿 ——证治分类
1．虚热 临床表现：咳吐浊唾，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎， 气急喘促，口渴咽燥，可伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯， 舌红而干，脉虚数。 证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。 治法：滋阴清热，生津润肺。 代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。前方润肺生津、降逆 下气，后方养阴润燥、清金降火。
甘草干姜汤： 甘痿 ——证治分类
2．虚寒 常用药：甘草、干姜温肺脾；人参、大枣、白术、茯苓甘温 补脾，益气生津。 辨证加减：若肺虚失约，唾沫多而尿频者，加益智仁、白果 等；肾虚不能纳气，喘息，短气者加钟乳石、五味子，另吞 服蛤粉。
附： 证型鉴别
证型
肺痿 ——证治分类
2．虚寒 临床表现：咳吐涎沫，质清稀量多，不渴，短气不足以息， 头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡， 脉虚弱。 证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。 治法：温肺益气，生津润肺。 代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。前方辛甘化阳、温 养肺胃，后方补脾助肺、益气生津。
肺系病证
第八节 肺痿
肺痿 ——概述
1.概念：肺叶痿弱不用，以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病。
西医病名： 间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺不张、 肺纤维化
肺痿 ——概述
2.文献摘要： (1)《金匮要略》： ①最早出现“肺痿”病名； ②主要病机有“热在上焦”“重亡今夜”“肺中冷”； ③麦门冬汤、甘草干姜汤。 (2)唐·孙思邈《千金要方》：该病分为热在上焦和肺中虚 冷。 (3)清·张璐《张氏医通》：“缓而图之，生胃津，润肺燥， 下逆气，开积痰，止浊唾，补真气……散火热。”
虚寒
表现
鉴别点
咳吐浊唾 咳痰带血
咳吐涎沫 清稀量多
口渴咽燥 潮热盗汗 舌红 脉虚数 神疲乏力 食少形寒 舌淡 脉虚弱
谢 谢
肺痿 ——证治分类
1．虚热 临床表现：咳吐浊唾，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎， 气急喘促，口渴咽燥，可伴潮热盗汗，形体消瘦，皮毛干枯， 舌红而干，脉虚数。 证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。 治法：滋阴清热，生津润肺。 代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。前方润肺生津、降逆 下气，后方养阴润燥、清金降火。
甘草干姜汤： 甘痿 ——证治分类
2．虚寒 常用药：甘草、干姜温肺脾；人参、大枣、白术、茯苓甘温 补脾，益气生津。 辨证加减：若肺虚失约，唾沫多而尿频者，加益智仁、白果 等；肾虚不能纳气，喘息，短气者加钟乳石、五味子，另吞 服蛤粉。
附： 证型鉴别
证型
肺痿 ——证治分类
2．虚寒 临床表现：咳吐涎沫，质清稀量多，不渴，短气不足以息， 头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡， 脉虚弱。 证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。 治法：温肺益气，生津润肺。 代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。前方辛甘化阳、温 养肺胃，后方补脾助肺、益气生津。
肺系病证
第八节 肺痿
肺痿 ——概述
1.概念：肺叶痿弱不用，以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病。
西医病名： 间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺不张、 肺纤维化
肺痿 ——概述
2.文献摘要： (1)《金匮要略》： ①最早出现“肺痿”病名； ②主要病机有“热在上焦”“重亡今夜”“肺中冷”； ③麦门冬汤、甘草干姜汤。 (2)唐·孙思邈《千金要方》：该病分为热在上焦和肺中虚 冷。 (3)清·张璐《张氏医通》：“缓而图之，生胃津，润肺燥， 下逆气，开积痰，止浊唾，补真气……散火热。”
中医内科学——肺痨ppt课件
5、常用药： 党参、黄芪、白术、甘草、山药补肺益脾， 培土生金； 北沙参、川百合、大麦冬滋养肺阴； 地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草滋肾水以 润肺燥； 白芨、百合补肺止咳，抗痨杀虫； 紫菀、冬花、苏子温润肺金，止咳化痰。
6、加减：
若夹有湿痰者，可加姜半夏、橘红、茯苓等燥湿化痰；
咯血量多者，可加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、参三七 等．以配合补气药，共奏补气摄血之功；
血色紫黯成块，伴有胸胁刺痛者，加参三七、 血余炭、花蕊石、广郁金等以化瘀和络止血。
盗汗较著者，加乌梅，浮小麦，煅龙骨，煅牡 蛎等养阴止汗。
（三）气阴耗伤证
1、症状：
主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色 白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡 红。
兼证：午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗 与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄 白，或颧红。
脾为肺之母。《素问·经脉别论》云：“脾气 散精，上归于肺。”肺虚子盗母气则脾亦虚， 脾虚不能化水谷精微，上输以养肺，则肺亦虚， 终致肺脾同病，土不生金，肺阴虚与脾气虚两
(三)病理性质主要为阴虚火旺，并可导致 气阴两虚，甚则阴损及阳。
肺喜润而恶燥，痨虫犯肺，侵蚀肺叶，肺体受 病，阴分先伤，故见阴虚肺燥之候。故《丹溪 心法·痨瘵》云：“痨瘵主乎阴虚”。由于病 情有轻重之分，病变发展阶段不同，病理也随 之演变转化。一般而言，初起肺体受损，肺阴 耗伤，肺失滋润，故见肺阴亏损之候；继则阴 虚生内热，而致阴虚火旺；或因阴伤气耗，阴 虚不能化气，导致气阴两虚，甚则阴损及阳， 而见阴阳两虚之候。
（二）.虚火灼肺证
1、症状：
主症：呛咳气急，痰少质粘，或吐痰黄 稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡 沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热， 颧红，盗汗量多。
兼证：口渴心烦，失眠，性情急躁易怒， 或胸胁掣痛。男子可见遗精，女子月经 不调；形体日益消瘦。
中医内科学肺痿培训课件
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• 2、证机概要：肺气虚寒，气不化津，津 反为涎。
• 3、治法：温肺益气。
• 4、主方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。 前方甘辛合用,甘以滋液，辛以散寒。后 方则以补脾助肺，益气生津为主。
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中医内科学肺痿
• (二)病理性质有虚热、虚寒之分。
• 热在上焦，津枯则肺燥，清肃之令不行
• 脾阴胃液耗伤，不能上输于肺，肺失濡养 • 肺气虚冷，不能温化，固摄津液
肺虚津伤——虚热肺痿
• 阴伤及阳，气不化津，
肺失濡养——虚寒肺痿
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中医内科学肺痿
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中医内科学肺痿
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肺痿病因病机示意图
肺燥伤津
肺痨久咳 热病伤津 他病误治
虚热 热在上焦 重亡津液
久病之后 肺气虚冷
虚热肺痿
伤阳气 内伤久咳 久延喘阴哮伤频及发阳
肺中冷 虚寒
肺津肺气亏损 肺叶干枯萎弱
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中医内科学肺痿
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中医内科学肺痿
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【诊查要点】
• 一、诊断依据
• (一)临床以咳吐浊唾涎沫为主症，唾呈细 沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽， 或竟不咳，气息短，或动则气喘。
肺虚久喘
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中医内科学肺痿
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中医内科学肺痿
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• 二、病机
• （一）发病机理总属肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎。
• 以上诸因，致肺脏虚损，津气耗伤，津伤则燥，燥盛则干，肺 叶弱而不用则萎。清·喻嘉言《医门法律·肺痿肺痈门》“总 由胃中津液不输于肺，肺失所养，转枯转燥……”，“于是肺 火日炽，肺热日深，肺中小管日窒。”
中医内科学课件肺痨PPT课件
加强锻炼
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强 体质。
保持良好的心态
避免情绪波动，保持乐观的心态，有利于身 体健康。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问 题。
饮食调理
增加营养摄入
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、 肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
避免刺激性食物
少吃辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情 。
3
病理变化
肺痨的病理变化主要包括肺部炎症、组织坏死和 纤维化等，这些变化导致肺部功能受损，出现相 应的症状和体征。
02
中医对肺痨的认识
病因病机
病因
肺痨多由体质虚弱、气血不足、感染痨虫所致。
病机
肺痨病机以阴虚为主，可累及脾肾，导致气阴两虚或阴阳两虚。
诊断标准
胸部X线、痰结核菌检查等 有助于明确诊断。
01
控制传染源
及时发现并治疗肺痨患者，以防止 疾病传播。
提高免疫力
通过锻炼、合理饮食等方式增强自 身抵抗力，降低感染风险。
03
02
切断传播途径
保持室内通风，避免与患者近距离 接触，使用口罩等防护措施。
接种疫苗
鼓励接种卡介苗，提高免疫力，预 防肺痨。
04
日常保健
保持良好的生活习惯
规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间 。
手术治疗
肺切除手术
对于药物治疗无效或病变广泛的患者，可考虑手术治疗。手 术方式包括肺叶切除、全肺切除等，以彻底清除病变组织。
胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方法，适用于治疗肺内孤立结节 或少量胸腔积液的患者。该方法创伤小、恢复快，可有效缓 解症状。
其他治疗方法
【医学PPT课件】肺痿
证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。 治 法：滋阴清热，润肺生津。 代 表 方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
证治分类
1.虚热证
用药加减
①如火盛，出现虚烦、咳呛，呕逆者，则去 大栆，加竹茹、竹叶清热和胃降逆；
②如咳吐浊黏痰，口干欲饮，则可加天花粉、 知母、川贝母清热化痰；
③如津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津； ④如潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热，退骨
2.若肾虚不能纳气，喘息，短气者，可配 钟乳石、五味子，另吞蛤蚧粉
预防调护
➢ 重点在于积极治疗咳喘等肺部疾患，防止其向肺痿转变。 ➢ 慎起居，生活规律，视气候随时增减衣服。 ➢ 安心养病，不可急躁
注意耐寒锻炼，适应气候变化 ➢ 戒烟 ➢ 饮食宜甘淡，忌寒凉油腻。 ➢ 居处要清洁，避免烟尘刺激。
临证备要
肺痿
河南中医学院第一临床医学院 中医内科 张琳琪
目录
1.概 述 2.病因病机 3.诊查要点 4.辨证论治 5.结语 6.临证备要
概述
1.定义 2. 西医相关病证 3.历史沿革
病因病机
久病 损肺
痰热久咳
耗伤阴津
大病久病 耗伤阳气
误治伤津
津气严重耗伤
阴肺 损失 及濡 阳养
肺叶枯痿
诊查要点
咳吐浊唾涎沫
咳嗽、咯血、 潮热、盗汗 身体逐渐 Nhomakorabea瘦病机
实
虚（虚热、虚寒）
阴虚
转归
失治久延
肺痨后期
相关检查
普通检查
X线检查 肺功能检查 血气分析
特殊检查
❖ 肺核素扫描 ❖ 支气管肺泡灌流 ❖ CT ❖ MRI ❖ 冠脉内压力导丝
辨证论治
1.辨证要点 2.治疗原则 3.证治分类
中医内科学--肺痨36页PPT
阴阳两虚
滋阴润肺 清热杀虫
滋阴降火 补益肺肾
益气养阴 润肺止咳
滋阴补阳 培元固本
月华丸
08.04.2020
百合固金汤 秦艽鳖甲散
保真汤
补天大造丸
中医内科学
8
三、分清病变所涉及脏腑
肺痨
咳嗽、咯血、潮热、盗汗并发现肺痨虫
乏力，纳呆便 溏
脾
子病及母
健脾助运 培土生金
参苓白术散
性急善怒 胁肋掣痛
母病及子
腰酸遗精 肾
08.04.2020
中医内科学
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病因病机
中医学认为本病的病因是痨虫，病位在肺，病理性质 为阴虚。病变过程中，可 先天禀赋薄弱，后天嗜欲无度，忧思劳 倦、大病久病等，耗伤正气，痨虫乘虚侵袭，伤人致 病。正虚是患病的一种重要因素。
2.痨虫传染 形成本病的唯一因素是痨虫传染。痨虫 侵袭，腐蚀肺叶，出现咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等， 肺络受损并可见咯血。痨虫最易伤阴，可见潮热、盗 汗等症状。
治法：益气养阴。
方剂：保真汤加减（《十药神书》）
组成：人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、五味子、当归、生 地、熟地、天冬、麦冬、赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、 黄柏、知母、莲心、陈皮、姜、枣）
一 前言 二 概述 三 病因病机 四 辨证思路 五 辨证论治 六 调摄护理 七 现代研究 八 病案分析 九习题考核
08.04.2020
中医内科学
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前言
肺痨相当于西医学肺结核病,临床以低热、消瘦、乏力、咳嗽、咯血等 为主要特点。本病是我国最常见的慢性传染病之一，占各器官结核病总 数的80%以上。排菌患者为其重要的传染源。结核杆菌可在组织内长期 潜伏，常在人体抵抗力低下时发病。其病理形态以结节、浸润、干酪性
滋阴润肺 清热杀虫
滋阴降火 补益肺肾
益气养阴 润肺止咳
滋阴补阳 培元固本
月华丸
08.04.2020
百合固金汤 秦艽鳖甲散
保真汤
补天大造丸
中医内科学
8
三、分清病变所涉及脏腑
肺痨
咳嗽、咯血、潮热、盗汗并发现肺痨虫
乏力，纳呆便 溏
脾
子病及母
健脾助运 培土生金
参苓白术散
性急善怒 胁肋掣痛
母病及子
腰酸遗精 肾
08.04.2020
中医内科学
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病因病机
中医学认为本病的病因是痨虫，病位在肺，病理性质 为阴虚。病变过程中，可 先天禀赋薄弱，后天嗜欲无度，忧思劳 倦、大病久病等，耗伤正气，痨虫乘虚侵袭，伤人致 病。正虚是患病的一种重要因素。
2.痨虫传染 形成本病的唯一因素是痨虫传染。痨虫 侵袭，腐蚀肺叶，出现咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等， 肺络受损并可见咯血。痨虫最易伤阴，可见潮热、盗 汗等症状。
治法：益气养阴。
方剂：保真汤加减（《十药神书》）
组成：人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、五味子、当归、生 地、熟地、天冬、麦冬、赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、 黄柏、知母、莲心、陈皮、姜、枣）
一 前言 二 概述 三 病因病机 四 辨证思路 五 辨证论治 六 调摄护理 七 现代研究 八 病案分析 九习题考核
08.04.2020
中医内科学
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前言
肺痨相当于西医学肺结核病,临床以低热、消瘦、乏力、咳嗽、咯血等 为主要特点。本病是我国最常见的慢性传染病之一，占各器官结核病总 数的80%以上。排菌患者为其重要的传染源。结核杆菌可在组织内长期 潜伏，常在人体抵抗力低下时发病。其病理形态以结节、浸润、干酪性