PiCCO参数的临床意义较好
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PiCCO参数解读
6
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO前负荷参数解读：
前负荷
压力指标
CVP / PCWP
容量指标 GEDV / ITBV
容量反映值 SVV / PPV
PiCCO参数
3
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量指标：
全心舒张末期容积GEDV:
<10
<3.0
>700 >850 <10 >10 Cat V700-800 850-1000
<10
>3.0
<700 <850 <10 V+ >700 >850
ELWI (ml/kg)
>10
V+!
<10
>10 V-
Cat
治 疗
1.
目 标
GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2)
>700 >850
Crit Care Med 2006 Vol. 34, No. 5
11
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO前负荷参数解读：
前负荷
压力指标
CVP / PCWP
容量指标 GEDV / ITBV
容量反映值 SVV / PPV
PiCCO参数
3
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量指标：
全心舒张末期容积GEDV:
<10
<3.0
>700 >850 <10 >10 Cat V700-800 850-1000
<10
>3.0
<700 <850 <10 V+ >700 >850
ELWI (ml/kg)
>10
V+!
<10
>10 V-
Cat
治 疗
1.
目 标
GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2)
>700 >850
Crit Care Med 2006 Vol. 34, No. 5
11
PiCCO2 – Get the complete picture
PICCO监测参数及其原理
4. 左心室收缩力指数（dP/dtmax）：动脉压曲线的最大变化速度可以用来反 映左心的最大收缩力
14
正常值范围
正常值范围
Parameter Range Unit
CI 3.0 – 5.0 l/min/m2
ITBVI 850 – 1000
ml/m2
EVLWI 3.0 – 7.0 ml/kg
CFI 4.5 – 6.5 1/min
SVmean
19
Decision Tree for vDoelcuismioneTtrreiecfohrevomluomdetyricnhaemmoidcynmamoicnmitoonirtoinringg
CI (l/min/m2)
ITBVI (ml/m2) EVLWI (ml/kg) Therapy
PICCO监测参数及其原理
XXX临床重症救治中心 ICU
1
概述
1. 经肺热稀释技术（The Transpulmonary thermodilution Technique）
2. 为新近应用于临床的一项循环功能监测技术 3. 通过一个中心静脉导管和一个带有热敏探头的动脉导管，可持
续监测CO 4. 并同时可测得心脏前负荷（容量状况）和液体治疗反应等 5. 这项技术现由德国Pulsion公司推出的PiCCO监护系统上得以实
2. 当指示剂为温度指示剂时，该容量即为胸内温度容量(ITTV) 3. 它包括胸腔内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW) 4. ITBV包括四个腔室舒张末期容量的总和，即全心舒张末期容量
(GEDV)，和肺血容量(PBV) 5. PiCCO测得的胸腔内血容量(ITBV)是利用GEDV估算而来 6. 实验和临床研究都已证明GEDV与ITBV相关良好 7. 利用估算的ITBV，一个估算的EVLW可计算出来：
14
正常值范围
正常值范围
Parameter Range Unit
CI 3.0 – 5.0 l/min/m2
ITBVI 850 – 1000
ml/m2
EVLWI 3.0 – 7.0 ml/kg
CFI 4.5 – 6.5 1/min
SVmean
19
Decision Tree for vDoelcuismioneTtrreiecfohrevomluomdetyricnhaemmoidcynmamoicnmitoonirtoinringg
CI (l/min/m2)
ITBVI (ml/m2) EVLWI (ml/kg) Therapy
PICCO监测参数及其原理
XXX临床重症救治中心 ICU
1
概述
1. 经肺热稀释技术（The Transpulmonary thermodilution Technique）
2. 为新近应用于临床的一项循环功能监测技术 3. 通过一个中心静脉导管和一个带有热敏探头的动脉导管，可持
续监测CO 4. 并同时可测得心脏前负荷（容量状况）和液体治疗反应等 5. 这项技术现由德国Pulsion公司推出的PiCCO监护系统上得以实
2. 当指示剂为温度指示剂时，该容量即为胸内温度容量(ITTV) 3. 它包括胸腔内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW) 4. ITBV包括四个腔室舒张末期容量的总和，即全心舒张末期容量
(GEDV)，和肺血容量(PBV) 5. PiCCO测得的胸腔内血容量(ITBV)是利用GEDV估算而来 6. 实验和临床研究都已证明GEDV与ITBV相关良好 7. 利用估算的ITBV，一个估算的EVLW可计算出来：
PiCCO监测血液动力学的临床意义
PiCCO监测血液动力学的临床意义王刚;孙志军;杨波【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】Transpulmonary thermodilution pulse-indicated continuous cardiac output (PiCCO) monitoring only needs a central venous catheter and an artery catheter ,so is a minimally invasive ,simple ,accurate and continuous cardiac output monitor technique used at home and abroad now .It combines transpulmonary thermodilution and analysis technique of arterial pulse wave area under curve (AUC) .It helps to betterevaluate ,guide and improve treatment in critically ill patients .%目前国内外应用的经肺热稀释法脉搏指示连续心排量监测（PiCCO）是一项仅需一根中心静脉导管和一根动脉导管，结合了经肺动脉热稀释法和动脉脉搏波形曲线下面积分析技术的，微创伤、简单、精确、连续监测心输出量技术，有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗。
【总页数】3页(P581-583)【作者】王刚;孙志军;杨波【作者单位】解放军总医院心内科，北京 100853;解放军总医院心内科，北京100853;解放军总医院心内科，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R540.4【相关文献】1.无创血液动力学监测系统对高血压患者的血液动力学评价 [J], 周可;侯磊;李伟明;徐亚伟2.PiCCO监测技术在脓毒症性休克患者液体复苏中的临床意义 [J], 邱合信3.PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床意义 [J], 韦林; 罗传权; 刘独厚; 田勇4.PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床意义 [J], 韦林;罗传权;刘独厚;田勇5.心力衰竭血液动力学监测及其临床意义 [J], 郑德裕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医学PPT课件：PICCO的监测与护理
历史回顾
• 1954年，Dr.Fegler提出用温度稀释的 方法测量心脏排出量，即通过注入心脏 内液体温度的升高的速率反应射血能力
• 1970年，由Swan和Ganz首先研制成顶 端带气囊的导管
历史回顾 • 1972年又首先将此技术应用于临床 • 1992年连续温度稀释法 • 1995年PICCO样机问世
映了肺水肿的类型
正常
PBV
Extra Vascul ar
PVV
• 流量/后负荷参数：心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力
SVR
心率 HR 动数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx
• 肺相关参数： 血管外肺水 EVLW
肺血管通透性指数 PVPI
三、PICCO的操作
• 任一标准中心静脉通路 • PICCO热稀释动脉导管 • 注射液温度探头容纳器 • 压力传感系统
二、PICCO的原理
PICCO的原理: 植入一根中心静脉导管和一根股动脉导 管，用温度指示剂注入中心静脉后，分布 于胸腔内的各个腔室，根据股动脉测得温 度的衰减曲线，即可得出各个腔室的分布 情况。测量从中心静脉注入一定量的冰盐 水，容积和温度很快弥散至心脏及肺内，
PICCO的原理: 当动脉热敏探头探测到热量信号时，即 可识别温度差并汇成曲线，计算机自行 对该曲线进行分析得出一基本参数，并 结合PICCO导管测得的股动脉压力波形，得 出一系列具有特殊意思的重要临床参数。
心指数（CI）
它反映的是心脏收缩功能，正常值是 3.0 – 5.0l/min/㎡，低于2.5l/min/㎡ 时可出现心衰，低于1.8l/min/㎡并伴 有微循环障碍时为心源性休克
全心舒张末期容积（GEDV）
• GEDV指的是舒张末时心脏的4个腔室的 容积之和
脉波指示剂连续心排量监测
高于正常值 容量过多 补液小心，甚至利尿 低于正常值 容量过少 补液
ITBV/ITBI
胸腔内血容积/胸腔内血容积指数 ITBV是心脏4个腔室的容积 + 肺血管内的血液容 量 正常值：850-1000ml 临床意义：用于判断患者的容量状况
高于正常值 容量过多 补液小心，甚至利尿 低于正常值 容量过少 补液
GEF = 4 x SV / GEDV
SVV&PPV
每搏量变异（Stroke Volume Variation，SVV）反映了每搏 量随通气周期变化的情况。 脉压变异(Pulse Pressure Variation，PPV)反映了脉压随通气 周期变化的情况。 正常值： 10% 临床意义：当SVV>10时，说明通过补液可提高患者的心
留置动脉导管（首选股动脉），连接测压管路及温度感知 接头 连接PiCCO检测仪 置患者于平卧位，观察压力波形调整仪器，进行调零 进行连续三次温度稀释心排血量测定完成校正
减少测量误差 ➢注入冰水量一定要准确（计算常数根据仪器不同制 造厂家、导管不同规格及注入水量不同而不同） ➢冰水从冰箱内取出后应尽快进行测量，一般不超过 30秒。 ➢注射时尽可能快速、均匀，应在4秒钟内完成。
力）、心肌收缩力以及心率有关。小 于正常值说明容量不足或后负荷大或 心衰或心率过快。
CO/CI
心输出量/心输出指数 CO：一侧心室每分钟射出的血液量 正常值: CO 5-6L/min
CI 3.5-5L/min/m2 临床意义：其与前负荷(容量）、后负荷（血管阻
力）、心肌收缩力以及心率有关。小 于正常值说明容量不足或后负荷大或 心功能不全或心率过快/过慢，需结 合其他参数综合分析。
心输出量的测定: 经肺热稀释技术
ITBV/ITBI
胸腔内血容积/胸腔内血容积指数 ITBV是心脏4个腔室的容积 + 肺血管内的血液容 量 正常值：850-1000ml 临床意义：用于判断患者的容量状况
高于正常值 容量过多 补液小心，甚至利尿 低于正常值 容量过少 补液
GEF = 4 x SV / GEDV
SVV&PPV
每搏量变异（Stroke Volume Variation，SVV）反映了每搏 量随通气周期变化的情况。 脉压变异(Pulse Pressure Variation，PPV)反映了脉压随通气 周期变化的情况。 正常值： 10% 临床意义：当SVV>10时，说明通过补液可提高患者的心
留置动脉导管（首选股动脉），连接测压管路及温度感知 接头 连接PiCCO检测仪 置患者于平卧位，观察压力波形调整仪器，进行调零 进行连续三次温度稀释心排血量测定完成校正
减少测量误差 ➢注入冰水量一定要准确（计算常数根据仪器不同制 造厂家、导管不同规格及注入水量不同而不同） ➢冰水从冰箱内取出后应尽快进行测量，一般不超过 30秒。 ➢注射时尽可能快速、均匀，应在4秒钟内完成。
力）、心肌收缩力以及心率有关。小 于正常值说明容量不足或后负荷大或 心衰或心率过快。
CO/CI
心输出量/心输出指数 CO：一侧心室每分钟射出的血液量 正常值: CO 5-6L/min
CI 3.5-5L/min/m2 临床意义：其与前负荷(容量）、后负荷（血管阻
力）、心肌收缩力以及心率有关。小 于正常值说明容量不足或后负荷大或 心功能不全或心率过快/过慢，需结 合其他参数综合分析。
心输出量的测定: 经肺热稀释技术
PiCCO参数解读
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
7
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
CVP
ITBVI
PCWP
急性呼吸衰竭采用机械通气病人 ichtwarck-Aschoff et al, Intensive Care Med 18: 142-147, 1992
2
PiCCO2 – Get the complete picture
VP / PCWP
容量指标 GEDV / ITBV
PiCCO参数
容量反映值 SVV / PPV
3
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO2 – Get the complete picture
流量/后负荷参数：心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR 动脉压 AP 心率 HR
心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 氧饱和参数： 中心静脉氧饱和度ScvO2 氧供DO2 氧耗VO2
• 也就是收缩期大动脉压上升速度的快慢
• 它是左心室收缩力的近似值，和左心收 缩时的最大收缩压力有绝佳关联
13
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
dpmx临床意义： •反映了左心室最大压力增加 的速度。 •在前负荷、后负荷以及心率 稳定的前提下，直接反应左 心室功能情况。
adequate CO • ITBV is indexed to “Predicted Body
7
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
CVP
ITBVI
PCWP
急性呼吸衰竭采用机械通气病人 ichtwarck-Aschoff et al, Intensive Care Med 18: 142-147, 1992
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PiCCO2 – Get the complete picture
VP / PCWP
容量指标 GEDV / ITBV
PiCCO参数
容量反映值 SVV / PPV
3
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO2 – Get the complete picture
流量/后负荷参数：心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR 动脉压 AP 心率 HR
心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 氧饱和参数： 中心静脉氧饱和度ScvO2 氧供DO2 氧耗VO2
• 也就是收缩期大动脉压上升速度的快慢
• 它是左心室收缩力的近似值，和左心收 缩时的最大收缩压力有绝佳关联
13
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
dpmx临床意义： •反映了左心室最大压力增加 的速度。 •在前负荷、后负荷以及心率 稳定的前提下，直接反应左 心室功能情况。
adequate CO • ITBV is indexed to “Predicted Body
PiCCO简介与应用
精确监测
PICCO技术能够精确监测患者的血流动力学状态，为医生提供实 时、准确的诊断依据。
指导治疗
通过PICCO技术监测的数据，医生可以制定更加个性化的治疗方 案，提高治疗效果。
降低并发症
及时发现并处理异常情况，有助于降低并发症的发生率，提高患 者的生存率。
PICCO技术的前景展望
普及应用
随着技术的不断完善和推广，PICCO技术的应用范围 将进一步扩大，成为临床常规监测手段。
采用先进的数据加密和安全存储技术 ，保障患者数据的安全和隐私。
03
降低成本和提高普及 度
通过优化生产工艺和推广应用，降低 PICCO技术的成本，提高其普及度。 同时，政府和社会各界也应加大对 PICCO技术的支持和投入，推动其更 好地服务于医疗健康事业。
05
CATALOGUE
结论
PICCO技术的价值与意义
PICCO的特点与优势
准确性
PICCO通过直接测量动脉压力波形来计算心输出量，避免 了传统方法中的人为误差和操作复杂性，能够提供更准确 、可靠的血流动力学数据。
灵活性
PICCO监测可以与多种血管通路和监测技术相结合，适用 于不同年龄段和病情的患者，具有广泛的适用性。
实时性
PICCO可以实时监测患者的血流动力学状态，帮助医生及 时发现并处理异常情况，从而更好地指导治疗。
肌的收缩功能。
03
CATALOGUE
PICCO在临床的应用
PICCO在重症监护病房中的应用
监测血流动力学
PICCO技术可以实时监测患者的血流动力学状态，包括心输出量、 心排血量、全身血管阻力等指标，有助于医生及时调整治疗方案。
评估液体平衡
通过PICCO技术，医生可以准确评估患者的液体平衡状态，指导临 床补液，避免过量或不足。
PICCO技术能够精确监测患者的血流动力学状态，为医生提供实 时、准确的诊断依据。
指导治疗
通过PICCO技术监测的数据，医生可以制定更加个性化的治疗方 案，提高治疗效果。
降低并发症
及时发现并处理异常情况，有助于降低并发症的发生率，提高患 者的生存率。
PICCO技术的前景展望
普及应用
随着技术的不断完善和推广，PICCO技术的应用范围 将进一步扩大，成为临床常规监测手段。
采用先进的数据加密和安全存储技术 ，保障患者数据的安全和隐私。
03
降低成本和提高普及 度
通过优化生产工艺和推广应用，降低 PICCO技术的成本，提高其普及度。 同时，政府和社会各界也应加大对 PICCO技术的支持和投入，推动其更 好地服务于医疗健康事业。
05
CATALOGUE
结论
PICCO技术的价值与意义
PICCO的特点与优势
准确性
PICCO通过直接测量动脉压力波形来计算心输出量，避免 了传统方法中的人为误差和操作复杂性，能够提供更准确 、可靠的血流动力学数据。
灵活性
PICCO监测可以与多种血管通路和监测技术相结合，适用 于不同年龄段和病情的患者，具有广泛的适用性。
实时性
PICCO可以实时监测患者的血流动力学状态，帮助医生及 时发现并处理异常情况，从而更好地指导治疗。
肌的收缩功能。
03
CATALOGUE
PICCO在临床的应用
PICCO在重症监护病房中的应用
监测血流动力学
PICCO技术可以实时监测患者的血流动力学状态，包括心输出量、 心排血量、全身血管阻力等指标，有助于医生及时调整治疗方案。
评估液体平衡
通过PICCO技术，医生可以准确评估患者的液体平衡状态，指导临 床补液，避免过量或不足。
PiCCO参数解读(已看两遍,很好)
肺水与肺血管中的血液比值 临床意义：判断肺水肿的类型
静水压性肺水肿：
Alveolus wall
Alveolus wall
通透性肺水肿
• 心衰
• 感染
• 液体过负荷
Capillary
• ARDS
Capillary
Alveolus
27
PiCCO2 – Get the complete picture
参数 – 容量管理时的相互关联
• Global Stroke Volume divided by Global End-diastolic Volume
21
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
心功能指数 CFI 正常值：4.5-6.5 l/min CFI = CI / GEDI
在前负荷充足的情况下，心衰病人需进一步给予强心治疗， CFI能够特异性反映正性肌力药物和血管活性药物给予后的作用情况
流量/后负荷参数：心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR 动脉压 AP 心率 HR
心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 氧饱和参数： 中心静脉氧饱和度ScvO2 氧供DO2 氧耗VO2
GEF = 4 x SV GEDV
全心射血分数（GEF） （经肺热稀释导管）
20
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF 正常值：25-35% GEF = 4 x SV / GEDV
• 反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右 心室的功能是否发生衰竭。
静水压性肺水肿：
Alveolus wall
Alveolus wall
通透性肺水肿
• 心衰
• 感染
• 液体过负荷
Capillary
• ARDS
Capillary
Alveolus
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PiCCO2 – Get the complete picture
参数 – 容量管理时的相互关联
• Global Stroke Volume divided by Global End-diastolic Volume
21
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
心功能指数 CFI 正常值：4.5-6.5 l/min CFI = CI / GEDI
在前负荷充足的情况下，心衰病人需进一步给予强心治疗， CFI能够特异性反映正性肌力药物和血管活性药物给予后的作用情况
流量/后负荷参数：心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR 动脉压 AP 心率 HR
心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 氧饱和参数： 中心静脉氧饱和度ScvO2 氧供DO2 氧耗VO2
GEF = 4 x SV GEDV
全心射血分数（GEF） （经肺热稀释导管）
20
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF 正常值：25-35% GEF = 4 x SV / GEDV
• 反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右 心室的功能是否发生衰竭。
PiCCO参数解读-标准版
13
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV：正常值≤10%
SVmax SVmin
脉压变异PPV：正常值≤ 10%
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值 •吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变 •容量反映值可以用来预测液体管理
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO利用经肺热稀释技术和动脉脉搏轮廓分析技术， 获得全面的血流动力学参数，对病人进行更有效的容量管 理和药物治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉漂浮导管。
b. 动脉脉搏轮廓分析技术
3
PiCCO2 – Get the complete picture
经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（<8ºC）或
室温（<24ºC）生理盐水，通过动脉导管监测血温变化
从而描记出热稀释曲线并计算出心输出量等参数。
CVC 左心
热 稀 释 测 量 曲 线
-DT [C ] 0,6 ° 0,4 0,2 0,0 0 注射 1 0 2 0 3 0
COTDa (Tb Ti ) Vi K Tb dt
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF
GEF = 4 x SV / GEDV
正常值：25-35%
• 反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右 心室的功能是否发生衰竭。 • Global Stroke Volume divided by Global End-diastolic Volume
22
PiCCO2 – Get the complete picture
《PiCCO参数解读》课件
3 血管容量评估
PiCCO参数可以评估患者的血管容量状态，指导液体管理和循环支持的决策。
PiCCO参数的解读
1
趋势分析
观察PiCCO参数随时间的变化趋势，判断患者的循环功能状态是否改善或恶化。
2
与基线值比较
将当前的PiCCO参数与患者的基线值进行比较，以评估治疗效果。
3
结合临床情况
在解读PiCCO参数时，需要结合患者的临床情况，如症状、体征和其他检测结 果，综合分析。
PiCCO参数的测量方法
PiCCO参数的测量方法基于经导管（catheter）插入进行血流监测，通过连续测量心输出量（CO）、 心脏指数（CI）、全身动脉血流（GEDI）等参数来评估患者的血管容量和循环功能。
主要的PiCCO参数
心输出量（CO）
评估心脏泵血功能的指标
全身动脉血流指数（GEDI）
评估全身动脉血流状态的参数
心脏指数（CI）
衡量心脏在单位身体表面积上的泵血能力
血管外肺水含量（EVLW）
指示肺部水肿情况的参数
PiCCO参数的临床应用
1 休克评估与治疗指导
通过实时监测PiCCO参数，帮助医生评估患者的休克状态，并指导相应的治疗策略。
2 肺水肿监测
PiCCO参数可以提供关于肺水肿程度的实时数据，帮助医生判断治疗效果。
PiCCO参数的限制和局限性
1 有创性操作
2 受体内变化影响
3 专业技术要求
PiCCO参数的测量需要 插管布、心脏功能等 因素的影响，可能存在 一定的误差。
解读PiCCO参数需要专 业的医护人员进行，对 操作的熟练程度要求较 高。
结论和要点
通过本次PPT课件，我们深入了解了PiCCO参数的测量方法、临床应用、解 读技巧，以及其限制和局限性。希望本次课程能够对大家在临床工作中的 PiCCO参数应用有所帮助。
PiCCO参数可以评估患者的血管容量状态，指导液体管理和循环支持的决策。
PiCCO参数的解读
1
趋势分析
观察PiCCO参数随时间的变化趋势，判断患者的循环功能状态是否改善或恶化。
2
与基线值比较
将当前的PiCCO参数与患者的基线值进行比较，以评估治疗效果。
3
结合临床情况
在解读PiCCO参数时，需要结合患者的临床情况，如症状、体征和其他检测结 果，综合分析。
PiCCO参数的测量方法
PiCCO参数的测量方法基于经导管（catheter）插入进行血流监测，通过连续测量心输出量（CO）、 心脏指数（CI）、全身动脉血流（GEDI）等参数来评估患者的血管容量和循环功能。
主要的PiCCO参数
心输出量（CO）
评估心脏泵血功能的指标
全身动脉血流指数（GEDI）
评估全身动脉血流状态的参数
心脏指数（CI）
衡量心脏在单位身体表面积上的泵血能力
血管外肺水含量（EVLW）
指示肺部水肿情况的参数
PiCCO参数的临床应用
1 休克评估与治疗指导
通过实时监测PiCCO参数，帮助医生评估患者的休克状态，并指导相应的治疗策略。
2 肺水肿监测
PiCCO参数可以提供关于肺水肿程度的实时数据，帮助医生判断治疗效果。
PiCCO参数的限制和局限性
1 有创性操作
2 受体内变化影响
3 专业技术要求
PiCCO参数的测量需要 插管布、心脏功能等 因素的影响，可能存在 一定的误差。
解读PiCCO参数需要专 业的医护人员进行，对 操作的熟练程度要求较 高。
结论和要点
通过本次PPT课件，我们深入了解了PiCCO参数的测量方法、临床应用、解 读技巧，以及其限制和局限性。希望本次课程能够对大家在临床工作中的 PiCCO参数应用有所帮助。