醒脑静治疗急性脑梗死的临床观察
醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效研究
醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效研究
急性脑梗死是一种常见的危重病，治疗方法多种多样。
醒脑静注射液是一种常用的治疗方法。
本文旨在探讨醒脑静注射液对急性脑梗死的疗效。
方法
本研究选择2019年1月至2020年12月在我院住院治疗的急性脑梗死患者共200例。
随机分为两组，每组100例。
治疗组为醒脑静注射液组，对照组为常规治疗组。
治疗组采用醒脑静注射液，常规剂量为0.9 g，加入5%葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注，每日1次，共14天。
对照组采用口服抗血小板药、神经营养药和降压药等常规治疗。
比较两组患者的神经功能恢复情况、脑梗死侧颅内血管阻塞情况、患者转归情况等指标。
结果
治疗组患者的神经功能恢复情况明显优于对照组，P值<0.05。
治疗组颅内血管阻塞情况明显减轻，P值<0.05。
治疗组患者的死亡率和残疾率明显降低，P值<0.05。
结论
醒脑静注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效，能够有效改善患者的神经功能恢复情况和脑梗死侧颅内血管阻塞情况，减少死亡率和残疾率。
建议在急性脑梗死的治疗中广泛应用。
（以上内容纯属虚构，仅供参考）。
醒脑静联合奥拉西坦注射液治疗急性脑梗死患者伴轻度认知功能障碍
１ ． １ 资料
智力正常。随机分为 ２组 ： 治疗 组 ６ ８ 例， 其 中男性
４ Ｏ 例、 女性 ２ ８ 例， 最小年龄 ４ ８ 岁， 最大年龄 ７ ２ 岁，
平均年龄（ ６ ０ ． ６ ８ ± ６ ． ７ ２ ） 岁。对照组 ６ ８ 例， 其 中男性 ４ ２ 例， 女性 ２ ６ 例， 最小年龄 ５ ０ 岁， 最大年龄 ７ ０岁， 平均年龄（ ６ １ ． ７ ８ ± ６ ． ０ ２ ） 岁。２ 组患者 的年龄 、 性别 、
奥拉西坦联合应用 ， 将很 可能产生协 同效应 ， 提高
急性脑梗死的疗效 。为此 ，本院急诊科 ２ ０ １ １ 年５
月 ２ ０ １ ３ 年５ 月间筛选了 １ ３ ６ 例患者 ， 采用随机对 照的方法进行 了临床 观察醒脑 静联合 奥拉 西坦注 射液对脑梗死 患者认 知功能障碍 患者 在 Ｍ Ｍ ｓ Ｅ及 Ｍ ｏ Ｃ Ａ量表评分上有无提高 ，评价其治疗脑梗死恢 复期认知功能障碍患者 的疗效。
受 教育程度 、 血糖 、 血脂、 血压 差异无统计 学意义
（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 ， 见表 １ 。
１ ． ２ 方 法
选择新疆伊犁州奎屯 中心医院急诊科 ２ ０ １ １ 年
５ 月 ２ ０ １ ３ 年５ 月 收治 的急性脑梗死伴轻 度认 知
ｈ ａ ｎ ｓ ｓ ， ａ ｎ ｄ Ｗａ ｌ ｄ ｅ ｍａ ｒ Ｈｏ ｓ ｃ ｈ ． Ｃ ａ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ： Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｍａ ｎｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｙ ｓ ｔ ｉ Ｅ ｃ ｈ ｉ ｎ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ： Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ
醒脑静联合丁苯肽治疗急性期脑梗死疗效观察
醒脑静联合丁苯肽治疗急性期脑梗死疗效观察赵义纯【摘要】目的:探讨醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊对急性期脑梗死的临床疗效.方法:将60例急性期脑梗死患者随机分为观察组(31饲)、对照组(29例),对照组在常规治疗基础上采用丁苯肽胶囊治疗,观察组在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊进行治疗,两组疗程均为14d,观察比较用药前后NIHSS评分、临床疗效及Barthel指数(BI).结果:观察组、对照组临床显效率分别为77.41％、48.27％(P＜0.05);观察组NIHSS评分、BI指数与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊治疗急性期脑梗死具有良好的疗效.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)015【总页数】2页(P52-53)【关键词】脑梗死;醒脑静注射液;丁苯肽胶囊【作者】赵义纯【作者单位】南京中医药大学附属无锡医院无锡214000【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑梗死是最常见的脑血管病，发病率和致残率较高，对社会及家庭增加了负担。
目前，西药治疗脑梗死是在急性期首选溶栓治疗。
溶栓因受发病时间窗（6h以内）及各种禁忌症的限制，临床上较难大规模推广。
近年来，我们采用醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊治疗急性期脑梗死，取效良好，现将有关结果总结报道如下。
1.1 一般资料：选择2015年1月～2017年3月来无锡市中医医院脑病科住院的急性期脑梗死患者共60例，采用随机数字表法随机分为两组。
观察组31例，其中男性21例、女性10例，平均年龄（71.02±7.31）岁，病程1～3d；对照组29例，其中男性19例、女性10例，平均年龄（70.52±7.41）岁，病程1～3d。
两组年龄、性别、治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 诊断标准：西医诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]，并经头颅CT或头颅MRI检查确诊为急性期脑梗死。
醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效研究
醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效研究
摘要：本研究旨在探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效。
选择2010年1月至2014年12月在我院急性脑梗死科住院的患者132例为研究对象，其中随机分为观察组（n=66）和对照组（n=66）。
对照组给予常规治疗，观察组基础上加用醒脑静注射液进行治疗。
治疗3个月后，观察组患者的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分均优于对照组（P<0.05）。
结论：醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可以明显改善患者的临床症状和生活质量。
结果：观察组患者的NIHSS评分和Barthel指数评分均优于对照组（P<0.05）。
观察组患者的NIHSS评分的改善率为82.4%，明显高于对照组的59.8%；Barthel指数评分的改善率为79.8%，明显高于对照组的52.6%。
讨论：本研究结果显示，醒脑静注射液治疗急性脑梗死可以显著改善患者的临床症状和生活质量。
醒脑静注射液具有保护脑细胞、改善脑循环的作用，可有效减轻脑梗死带来的神经功能损伤。
但本研究还存在一些局限性，如样本量较小，只在一个医院进行研究，需要进一步扩大样本量、多中心进行研究，以验证研究结果的可靠性。
结论：醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可以明显改善患者的临床症状和生活质量。
对于急性脑梗死的临床治疗有重要的参考价值。
前列地尔联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察
６ ）岁 。 随机分 为治 疗组 ２ ８ 例 和对 照组２ ８ 例 。 两组病 例 的年 龄 、性 别 、痫 情等差异尢统 计学 意义。诊 断依据 全国第四届脑血管病学 术会 议 发布的诊断 标准…，症状体 征、神经功 能缺损评分 、既往史及伴 发 疾病评分 均采用该标准 ，井 以影像学资料 （ 头颅 Ｃ Ｔ 或者ＭＲ Ｉ ）等作为 判 定依 据。昏迷患者 或大面积腩梗死者 、合并严重肝 肾功能 障碍者 、 严 重精神疾病 、过敏 体质等情况者 ，予以排除。
４ ８ ０ ・临床研究 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ４
前 列地尔联合醒脑静 注射液治疗急性脑梗死 的临床疗效观察
金 辉 张 翠娟
（ 成都军区联 勤部机关 医院 ，四川 成都 ６ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 观察 前列地 尔联 合醒脑 静 注射液 治疗 急性脑梗 死 的 临床 疗 效。方 法 将 ５ ６例脑梗死 患 者随机 分 为 ２纽 ，在给 予相 同的 常规 治 疗 基础 上 ， 治疗 组再 给 予前 列地 尔 １ ０ ０ ｇ 、 醒脑 静 注射 液 ２ ０ ｍＬ分别 加 入 到 ２ ５ ０ ｍＬ ０ ． ９ ％ 氯化 钠 注射 液 中静脉 滴 注 ，每 日 １ 次 ，连 续 治
注射液２ ０ ｍ Ｌ（ 云南大理药业有 限公司生产 ），分别 加入２ ５ ０ ｍ Ｌ 生理盐 水中 ，静脉滴注 ，１ 次／ ｄ ，疗程为 １ ４ ｄ 。
１ ． ３疗 效评定
脑 功能的功效 ，以及具有兴 奋中枢神经系统与醒脑安神 作用 ；而冰片 可以辅助麝香 ，也具有醒脑作用 ；郁金 可化痰开窍 ，行气活 血 ，使痰 化 气顺 ，血行通畅。 因此 ，醒脑静 具有清热泻火 、凉血解毒 、开窍醒 脑 之功效 。研究 显示 】 ，醒脑静注射 液能够透过血 脑屏障 ，直 接作用 于 中枢 神经系统 ，能有效 降低 血脑 屏障通透性 ，扩张血 管，降低血管 阻力 ，起到调节 中枢神 经、保 护大脑、减轻脑水肿和改 善微 循环等作
疏血通联合醒脑静治疗急性脑梗死伴意识障碍42例临床观察
水 中静滴 ， ０／ ， １ ：ｄ 疗程 ５～１ 。治疗前后 采用数 字疼痛分 ０ｄ
级法进行疼痛分级 ， 为无 痛 ， ０级 １—３级 为轻 度 疼痛 ， ４—６
级 为 中度 疼 痛 ， ７～１ Ｏ级 为 重 度 疼 痛 。疗 效 评 价 标 准 ： 全 完
缓解 （ Ｒ） 治疗后无疼痛 ； Ｃ ： 部分缓解 （ ｆ） 疼痛较 治疗前 明 ｅｔ ：
成， 具有豁痰开 窍、 清热解毒 之功 效。麝香芳 香 开窍 、 辟秽 、 通经散瘀 ， 中枢神经 系统有兴 奋作用 ； 对 郁金 所含 樟脑为 中 枢神经兴奋药 ， 能反射性 兴奋呼 吸和血管 运动 中枢 ， 有促进
神志恢复 的功效 ； 冰片 、 郁金 等具 有减轻血 液黏稠度 、 抗凝 作 用， 可减少早期 微血 栓形成 ， 加 脑灌 流 量 ， 增 减轻 继发 性 损 害。研究表明 ， 醒脑静注射液能明显改善颅脑损伤后脑组 织
上的晚期癌症 患者伴 有疼痛 ， 显著降低 了晚期癌症患者 的生
存 质量。因此 ， 控制癌痛是提高癌症患者 生存质量 的主要内
容之一。西药镇 痛具有作用 机制 明确 、 起效 迅速 的特 点 ， 但 不 良反应较大 ， 长期服用尤其 明显 。中药 虽然作用机制 不明 确， 但其作用温和 、 良反应 小。 中西 药结 合镇 痛治 疗可扬 不 长避短 、 增效减毒。复方苦参注射液 的主要化 学成 分为苦参
能降低血 黏度 ， 抑制 血栓形成 。其抗凝机制是通过直 接抑制
凝血酶一纤维蛋 白原反应 发挥作用 的。地龙 尚有 促纤溶 作
速度（ ｓ ， Ｖ ） 并计算外周血管 阻力指数 （ Ｉ ， Ｉ 收缩期 血 Ｒ ） Ｒ ＝（ 流速度 一舒张期血流速度 ） 收缩期 血流速度 。 ／
醒脑静注射液治疗急性脑梗死30例临床疗效观察
计 学意 义 （ ２６９ ， ＜ ．５ 。 Ｘ＝ ．４ Ｐ ００ ）
２２两 组 ２ ． ４ ｈＵＡＥＲ 、 ＢＵＮ、 Ｃｒ变 化 比 较 Ｓ
功 能及 抑制 糖尿 病 肾病 发展 等 作用 。 贝那 普利 则 为一 种血 管 紧 张素 转 换 酶 抑制 剂 ， 可 良好 地 保 护 肾脏 ， 节 局 部 炎 症 其 调
性 的生 长 因子 ， 降低 肾小 球 硬化 的发 生 率 ， 善 肾脏 病 变 的 改 进程 。 贝那 普 利 因能 抑制 肾素一 管 紧张 素系 统 、 低血 管 紧 血 降 张素 Ⅱ介 导 的作 用能 力 ， 其 能 良好地 改 善患 者 的心 功 能指 故 标 及 保护 好 糖尿 病 肾病 患者 的 肾脏 功能 。 本 文对 本 院 ７ ６例糖 尿病 肾病 患者 分 别采 用单 纯 贝那 普 利 治 疗与 阿魏 酸 钠联 合 贝那 普利 治疗 ． 果 阿魏 酸钠 联合 贝 结 那 普 利 治疗 糖 尿 病 肾 病 的 临床 疗效 明显 高 于 单 纯 贝那 普 利 治疗组。 研究 结果 表 明 阿魏 酸钠 与 贝那普 利 联合 治疗 糖尿 病 肾病不 仅具 有 较好 的临床 疗 效 ．还 具 有 不 良反 应少 等 特点 。 故 值得 临 床广 泛推 广使 用 。
血 栓 素 Ａ２的形 成 ，让 出球 与 入球 小 动 脉 出现 明显 收缩 ， 从 而 降 低 肾血 流 量 ，升高 与 加 大 肾小 球 毛 细 血 管 的血 压 及 阻 力 ， 成 肾小 球 系膜 区基 质 的堆 积 、 造 毛细血 管 基 质 的增 厚 、 肾 小 球硬 化及 肾功能 恶 化 。 阿魏 酸 钠是 一 种 新 型 的非 肽 类 Ｅ Ｔ受体 拮 抗 剂 ， 学 名 化 称 为 ３ 甲氧 基一 一 基桂 皮 酸钠 盐 二水 合 物 ， 可 抑 制血 小 一 ４羟 其 板 的 聚集 ． 抑制 血 小板 ５ 羟 色胺 的 释放 ， 一 抑制 血 小板 血 栓 素 Ａ （ Ｘ ） 生 成 ， 而 使 得 体 内 的 Ｔ Ａｆ Ｇ ２平 衡 得 到 调 ２ Ｔ Ａ２的 从 Ｘ ｆ Ｉ Ｐ
醒脑静对急性脑梗死患者血清丙二醛及临床疗效的影响
基层医学论坛年第卷月上旬刊醒脑静对急性脑梗死患者血清丙二醛及临床疗效的影响吴顶锋(陕西省核工业215医院,陕西咸阳712000)维蛋白凝块[3]。
脑梗死时患者的血液处于高凝、低纤溶及高黏附的状态,因此,在治疗急性脑梗死中降低血浆纤维蛋白原是防止血栓形成和增大的关键性措施。
巴曲酶是一种强有力溶栓的丝氨酸蛋白酶单成分制剂,能选择性作用于血浆纤维蛋白原A α链末端的精氨酸和甘氨酸之间的肽键,脱去纤维蛋白肽A (fi-brinope ptideA,FPA )形成去A 肽纤维蛋白单体(fibrinI )。
fi-brinI 与不稳定的f ibrinI 多聚体在体内并不形成纤维蛋白性血栓纤维蛋白原分子的α链,生成可溶性纤维蛋白,并能间接促进血管内皮素释放组织型纤维蛋白酶原激活物,均可被纤溶系统快速分解或被网状内皮巨噬系统所吞噬而排出体外,使纤维蛋白不能形成血栓的支架而在血中迅速消失,而且增强其作用。
同时降低纤溶酶原激活物抑制物的活性,减少纤溶抑制酶,还可以促进蛋白C 活化,激发机体抗凝能力,降低全血黏度,降低红细胞聚集率,增强红细胞变形能力,扩张血管,改善微循环[4]。
巴曲酶还具有清除自由基及抗氧化作用,降低缺血再灌注后脑组织中一氧化氮(NO )含量及降低NO 的神经毒性作用,还可降解兴奋性氨基酸的神经性毒性,具有脑保护作用[5]。
从本组病例的观察中看到,治疗组治疗前后比较,血浆纤维蛋白原(F ib )明显下降(P<0.01),提示巴曲酶有良好的降纤作用。
治疗组和对照组治疗前后神经功能缺损改善程度比较差异有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损改善程度治疗组明显优于对照组。
使用巴曲酶治疗过程中无明显副作用发生。
结果表明,对失去溶栓机会的急性脑梗死患者使用巴曲酶治疗,可明显改善预后,且安全性良好。
参考文献1全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):3812郭吉平,黄久仪.脑卒中的临床预防[J].中国全科医学,2004,7(4):2203王戈鹰,乌芳龄,江林,等.巴曲酶治疗急性脑梗死患者降纤酶水平的临床研究[J].临床神经病学杂志,2006,19(4):2754陈桂平,高晓峰.巴曲酶治疗急性脑梗死的临床分析[J].实用心脑血管病杂志,2006,14(9):7175朱琳峰,马明娟.巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2006,9(5):29作者简介:钟宁,女,42岁,本科学历,毕业于广西医科大学,主治医师。
醒脑静治疗急性脑血管病的临床观察
·92·急性脑血管病作为临床中比较多发的一种疾病，具有较高的发病率与死亡率，一旦发病后，患者会因为脑组织缺血缺氧而促使脑细胞发生水肿，导致颅内压增高，对患者中枢神经造成损伤，所以患者会出现语言障碍、呛咳或者偏瘫等症状，甚至还可能昏迷，给患者生命健康造成极大威胁，必须及时进行治疗。
以往临床中常用药物方式治疗，其中醒脑静作为一种有效药物，可以有效改善患者症状[1]。
基于此，此次就醒脑静治疗效果展开分析。
1资料与方法1.1…基础资料此次随机选取我院2020年1月至2020年12月内接受的86例急性脑血管病患者当作研究对象，所有研究对象均经过临床CT等检查确认符合急性脑血管病标准，都知情且自愿参与本次研究，并将严重精神疾病与肝肾功能障碍者排除。
利用数字表法进行分组，分成参照、研究两组，各43例，参照组男女比重24：19，年龄界限在50-76岁，平均（69.54±1.25）岁；研究组男女比重25：18，年龄界限在51-74岁，平均（68.41±1.34）岁；两组资料统计对比具有可比性（P>0.05）。
1.2…方法两组患者入院后都进行常规吸氧等治疗，如果存在颅内压增高则适当给予甘露醇与呋塞米等脱水治疗；参照组给予胞二磷胆碱药物治疗，将其1g和浓度5%500ml葡萄糖溶液混合后进行静脉滴注，每天1次，持续治疗14天时间[2]。
研究组则采用醒脑静药物治疗，将20ml醒脑静注射液与浓度5%的500ml葡萄糖溶液混合后静脉滴注，每天1次，持续治疗14天时间。
1.3…观察指标应用《中风病急症诊疗规范》[3]标准对两组患者疗效进行评估，若是治疗后标准评估分数超过24分，则可判为显效；若是得分在10-24分以内则判为有效；若是所得分数未超过10分，则为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
应用NIHSS评分量表对患者神经功能进行评估，分值越低则表示患者神经功能改善越好；同时观察用药后患者恶心、头痛与昏迷等不良反应情况。
醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察
卡 托 普利 与 吲达 帕 胺 联 合 应 用后 ，前 者 通 过 抑 制 血 管 紧 张
素 Ｉ 转化为血管紧张素 Ⅱ，后者通过钙离子拮抗样作用 ，共 同作 用 ，对降低血压有协同作用 ，在降压效果上 比单独用药者好，且
不 易 引起 血钾 异 常 ，安 全 ，价格 低 廉 ，值得 临床 推广 。
国误诊 学 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ １ ６ ） ： ３ ２ ６ ０ ．
［ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ １ — ０ ８ 编校 ：苏 建东 ］
长缓激肽的扩血管作用 ；②增加前列腺素释放；③直接抑制血管
醒 脑静 注射 液 联合 疏 血通 注射 液 治疗 急性脑 梗 死 的临床 观 察
１ ６ ９ ０
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年３ 月 第３ ４ 卷第 ９ 期
均 数 ±标 准差 （ ± ） 表示 ，采用 ｔ 和ｘ 检 验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异
有 统 计学 意义 。
紧张素 Ⅱ增加血管对神经兴奋所致收缩反应的作用；④大剂量时
可抑 制 突触 前 去 甲肾上 腺 素 的释放 。但卡 托普 利 使醛 固酮 分 泌减 少 ，使 醛 固酮 对 肾脏 远 曲小管 和 集合 管潴 钠 排钾 作用 减 弱 ，造成 钾潴 留 ，从 而 升高血 钾 。 吲 达 帕胺 是 一 种 具 有 钙 离 子 拮抗 作 用 的非 噻 嗪 类 长 效 扩 血
４ 参考文献
［ １ ］中国 高血 压 防治 指 南修 订 委 员会 ． 中 国高血 压 防 治 指南 【 Ｍ］ ． 北
京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ３ ．
［ ２ ２ ］ 吴 江， 沙 中坚 ． 吲 哒帕胺 致 低钾 血症 常 见原 因 与注 意事 项 ［ Ｊ 】 ． 中 ３ 讨 论 卡 托 普 利 通 过 以下 机 制使 血压 降低 ：① 抑 制 激 肽 酶 Ⅱ，延
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治 疗 组 与 对 照 组 神 经 功 能 缺 损 比较 ： 治 疗 ４周 后 神 经 功 能 缺 损 评 分 ， 疗 组 显 治 著 低 于 对 照 组 （ｌ ２ ６ ８ Ｐ＜０ ０ ） 见 ｔ＝ ．９ ， ．５ 。 表 ２ 。
临床疗效 ： 治疗组 痊愈率及 有效 率明
资 料 与 方法
显优于对照组 ， 经 检验 ， 差异有显 著性 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。４周后 两组 临床 疗效 比较 ，
见 表 １ 。
２０ ０ ８年 ５月 一 ０ １年 ５月 收 治 急 性 ２１
脑梗死患者 １６例 ， ０ 按照 １９ ９ ５年全国第 ４
水 、 低 颅 内压 使 用 甘 露 醇 和 呋塞 米 ， 降 禁 用 其 他 自由 基 清 除剂 如维 生 素 Ｅ， 剂 量 大 维 生 素 Ｃ等 。 疗 效 判 断 标 准 ： 照 １９ 按 ９５年 全 国 第
急 性 脑 梗 死 是 中 老 年 人 最 常 见 的致 死、 致残 的 疾 病 之 一 ， 着 我的 ： 讨 醒脑 静 注射 液 治 疗 急 探
化 的加快 ， 老年人 口所 占比重 越来越 多 ， 急性脑梗死 发病率 明显 提高 。脑 动脉 粥 样硬化是脑 血管病 的 主要 病 因。急性脑 梗死病灶 由中心坏 死 区及 周 围的缺血半 暗带组成 ， 中心坏死 区由于完全性缺 血导 致脑细胞死亡 ， 缺血 急性期坏死 区从 缺 脑 血 中心区逐渐 向周边半暗带扩展 ， 缺血 但 半暗带仍 存 在侧 支 循 环 ， 获得 部 分 血 可 供， 为可逆性 损伤 ， 细胞仍 具备 短暂 的 脑 生存能力 ， 在治疗 时 间 ３～６小 时 内接 若 受溶栓治疗 ， 血液 能得 到迅速 的恢 复 ， 缺 血半暗带 神 经元 细 胞 功 能也 随 之恢 复 。 因此 ， 如何处理发病 ７天 内的急性脑梗死 患者 ， 以及选用何种药物治疗是 临床 医师
Ｌ
图目瞳眍弱囤
醒 脑 静 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临床 观 察
组： 复方丹参 注射 液 １ｍ 加入 生理 盐水 ６ｌ
马 思俊 ２２３ ２ ３ ４江 苏 东海 县 桃 林 中心 卫 生院
良反应均在停药后 １周 内消失 ， 未予 特殊
处理 。
讨 论
２ ０ ＋低 分 子 右 旋 糖 酐 ５ Ｏ ｌ 滴 ， ５ ｍｌ ０ｒ 静 ａ １ 次／日， ４周 １疗 程 。抗 高 血 压 、 感 染 、 抗 降脂 、 降糖等药物使用两组相 同。两组脱
组 ： 方丹 参 注 射 液 １ｍ 加 入 生 理 盐 水 复 ６ｌ
２０ 静 滴， Ｌ ５ ｍｌ １；／日， 周 １个 疗 程 。 结 ４
果 ： 疗 组 有 效 率 ８ ．％ ，对 照 组 治 ６８
６．％ ， ２ ３ 两组在 统 计 学上 差 异 有 显著 性
（ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 ： 脑 静 注 射 液 治 疗 急 醒 性 脑梗 死有 明 显 疗 效 。
所 面 临 的 急 待 解 决 的问 题 。
性 脑梗 死 的 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 ： １ ６ 将 ０
例 急性脑 梗 死 患者 随机 分 成 两 组， 疗 治
组 ： 脑 静 注 射 液 ２ ｌ 入 生 理 盐 水 醒 ０ 加 ｍ ２０ 静滴 ， Ｌ ５ ｍｌ ｌ； ／日， ４周 １个 疗 程 ； 照 对
】 ９．】 ３ ８
醒脑静注射 液 主要 由麝香 、 片、 冰 郁
金、 山栀 等药组 成 ， 中麝 香气 味芳香 ． 其 善于走窜 ， 能通诸 窍不利 ， 开经络之壅滞 ， 散热结 ， 辟恶气 ， 为通窍醒脑之要药 ； 冰片 辛香走窜 ， 助麝香通诸 窍 ， 性凉 ， 长于泻火 毒， 散热结 ， 具有清热解 毒之功 ； 郁金性苦 寒， 能清热泻 火 ， 凉血解 毒 ， 痰开郁 ， 化 并 能协同二药开 窍通 络 ； 山栀性 味苦寒 ， 芳 香开窍 ， 热解 毒 、 理上 焦 痰瘀 热 邪 。 清 清 四药合用 ， 以奏开窍醒脑 、 安神定 志、 清热 解毒 、 镇惊 止痛 、 凉血 行气 之功 Ｊ 。醒脑 静具 有镇 静、 抗惊厥 、 痛、 镇 解热 、 炎 、 抗 增 强免疫功能等 作用 。对 中枢神 经 系统起 双向调节作用 ， 具有增进大脑功能 ．改善 精神 神志 状态 的作 用 ， 可解 除 患者 的烦
准…， 选择 发病 在 １周 内， 头 颅 ｃ 经 Ｔ或
ＭＲ 检 查 ， 诊 为 急 性 脑 梗 死 的 住 院 患 Ｉ 确 者 。类 型 分 为 心 源 性 脑 栓 塞 、 血 栓 形 脑 成 、 分 患 者 为 腔 隙 性 脑 梗 死 。采 用 随 机 部
不 良反应 ： 两组 均未 发现 血压 下 降、 出血及神经不 良反应 等 明显 的药 物不 良
４届脑血管 疾病 学术 会议 制 定 的临床 疗 效 。①分为基本 治愈 ： 神经功能缺损评分
减少 ９ ％ 以上 ； 显效 ： １ ② 神经功 能缺损评 分减少 ４ ％ ～ ０ ； ６ ９ ％ ③有 效 ： 神经功 能缺 损评分减少 １ ％ ～ ５ ； 无效 ： 经功 ８ ４％ ④ 神
能缺损评分减少 ＜１％ ， 病情 加重 甚至 ７ 或 死亡 。基本治愈 ＋ 显效 ＋ 进步 为有效 率。 治疗前 及第 ７ １ 、１ ２ 、４ ２ 、８天检 查血 、 尿常
规、 凝血酶谱 、 肾功 能 ， 肝、 观察两 药 的不
良反 应 ， 详 细 记 录 。 并 统 计 学 处 理 ： 量 资 料 采 用 检 验 ， 计 计 数 资 料 采 用 检 验 。
结 果
关 键 词 急 性 脑 梗 死 醒 脑 静 注 射 液
疗 效
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．