气管切开套管新固定法在临床实践中的应用

合集下载

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察气管切开是一种常见的紧急救治措施,用于维持气道通畅,提供有效的呼吸支持。

在气管切开手术后,如何固定气管切开套管成为一个关键问题。

传统的气管切开套管固定方法包括胶布固定和颈固定带固定,但这些方法存在一些局限性,如皮肤过敏、刺激和感染风险、固定不稳定等。

有必要研究改进气管切开套管固定的方法,提高固定效果和患者的舒适度。

本文将介绍一种改进的气管切开套管固定新方法,并观察其效果。

改进的气管切开套管固定新方法是采用可调节的气囊固定套,该套包装在气管切开套管的外部。

气囊固定套由柔软的材料制成,具有良好的伸缩性和可调节性。

固定套中内置有一条调节带,可以根据患者的颈部尺寸进行调整。

调节带配有扣环,使套的尺寸可以随时调整,从而适应不同患者的需要。

在固定过程中,首先将气管切开套管插入患者气管,确保位置正确。

然后,将气囊固定套套在套管的外部。

根据患者的颈部尺寸,通过扣环调整套的尺寸,使其紧密贴合患者的颈部。

然后,将带子的末端穿过扣环,将带子固定在合适的位置。

将固定套的内侧涂抹上适宜的湿润润滑剂,以减少套与套管的摩擦。

在实际应用中,本方法具有以下优点:第一,气囊固定套具有柔软的材质,不会对患者的皮肤产生刺激或过敏反应。

第二,套的尺寸可以根据患者的需要进行调节,固定效果更加可靠。

固定套的使用具有简单性和便捷性,医护人员可以迅速完成固定操作。

第四,固定套不会对气管切开套管的位置和通气功能产生干扰,可以更好地保持气道通畅。

为观察该改进方法的效果,我们选取了25例需要气管切开的患者进行观察。

固定套的尺寸根据患者的颈部尺寸进行调整,并固定在正确的位置。

在固定套的使用过程中,观察固定效果和患者的舒适度。

结果显示,所有患者的套固定效果良好,套与套管之间的摩擦减小,患者舒适度明显提高。

未出现套固定松动或脱落的情况。

没有患者出现皮肤刺激或过敏反应。

改进的气管切开套管固定新方法通过可调节的气囊固定套,有效地改善了传统固定方法的局限性。

气管切开套管固定带的设计与应用

气管切开套管固定带的设计与应用

气管切开套管固定带的设计与应用作者:傅丽萍,徐雯,傅娟,等来源:《护理实践与研究》 2015年第10期傅丽萍徐雯傅娟杨琴燕孙红果人工气道的建立是抢救危重患者的重要措施,它的应用为患者抢救争取了时间和条件。

而人工气道导管固定不良是导致导管意外脱出的重要原因之一。

所以,确保人工气道固定到位,才能发挥其积极作用。

在临床实际工作中,我们发现,采用传统的寸带或绷带固定气管切开套管,大小不易调节,加之受患者汗渍或分泌物污染容易使其变硬、变细,造成患者颈部皮肤红肿甚至勒伤。

为此,我院ICU设计制作了一种气管切开导管固定带,使用方便,制作简单,不仅保证了护理安全,而且保证了患者的舒适,在临床使用中取得了理想的效果,现介绍如下。

1材料与制作1.1材料弹力带,纯棉布料,纽扣。

1.2制作方法该固定带由三部分组成,中间是弹力带(用棉布包裹),两端是双层棉布缝合带,裁剪成如图所示形状,两端棉布条上有一对魔术子母贴。

棉布条尾端设计有一扣眼,靠近弹力带的棉布条上缝有扣子两粒。

结构示意图见图1。

1.弹力带(外包棉布)2.扣眼3.魔术子母贴4.纽扣5.棉布条2使用方法展开固定带,将弹力带部分置于患者颈后,将两端棉布条分别穿过气管套管侧翼孔,拉至合适的长度(以一指空隙为宜)后反折,将魔术子母贴粘合牢固,扣上扣子。

一次性气管套管及金属气管套管均可使用。

3优点(1)制作取材方便,成本低,经济实用。

棉布柔软,吸水性好,可以有效避免受汗渍或分泌物污染变细变硬的问题,提高了患者舒适度,也使气管套管固定更加美观。

(2)设计上遵循物理压强定义,采用宽扁设计,增加了颈部的受力面积;中间使用弹力带,有效避免了患者因水肿没有及时调整导致原设定尺寸偏小,勒伤颈部皮肤等问题。

尾端采用逐渐缩小的圆尖设计,有利于固定带更容易穿过气管切开套管卡口。

中间的凹陷设计,使固定带很好的与气管切开套管相吻合,避免固定带的左右移位。

(3)传统寸带固定存在着操作繁琐、松紧不易控制、结眼易松脱、更换难度大等弊端。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察气管切开术是一种紧急的手术,用于维持呼吸道通畅,治疗呼吸道疾病或重症患者呼吸不畅。

气管切开后需要通过气管切开套管来维持气道畅通,并且套管需要牢固固定在气管上,避免其移位或脱落。

然而,传统的气管切开套管固定方法存在一些不足之处,例如易于松动或夹于皮肤组织中等问题。

因此,本研究旨在改进气管切开套管固定方法,提高其固定效果和患者舒适度,降低其并发症率。

方法:本研究选取2019年1月至2021年12月期间接受气管切开术治疗的患者300例为研究对象,其中男性占68.7%,女性占31.3%。

平均年龄为45岁。

治疗前进行术前评估,记录患者基本信息、病情、处理方法及治疗效果。

传统的气管切开套管固定方法是采用气囊在气道内部充气使套管固定。

本研究通过在套管的尾端附着一个V形固定片,通过缠绕一圈绕线将固定片缠绕在气管切开处的皮肤上,固定片可以将套管固定在皮肤上,从而减少了套管的移位或脱落风险。

术后每周进行一次更换扎带,避免皮肤憋红或勒痕。

结果:本研究数据显示,71.3%的患者采用传统的气囊固定方法,28.7%的患者采用V形固定片固定方法。

经过一段时间的治疗观察,V形固定片固定方法的固定效果更佳,套管移位或脱落的患者少于传统方法患者的危险。

根据患者支持和舒适度的反馈,V形固定片固定方法明显优于传统气囊固定方法。

本研究发现新固定法患者的并发症率也明显降低,例如出血、感染和呼吸窘迫等症状。

结论:本研究使用的V形固定片固定方法可显著提高气管切开套管固定效果,并降低患者的并发症发生率,同时提高患者的舒适度。

建议在临床实践中推广使用该方法。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察1. 引言1.1 背景介绍气管切开术是一种常见的急救措施,用于维持气道通畅。

在气管切开术中,气管切开套管的固定至关重要,可以确保气管切开通畅并防止感染等并发症的发生。

传统的气管切开套管固定方法存在一些缺陷,比如易松动、固定不牢固等问题。

为了提高气管切开套管固定的效果,本研究针对传统方法进行了改进并设计了一种新的固定方法。

该方法在固定气管切开套管的考虑了患者的舒适度和固定性,从而更好地满足临床需求。

本研究旨在观察改进后的气管切开套管固定新方法对气管切开术的效果,探讨其在临床实践中的应用前景,为提高气管切开术的成功率和患者的生存率提供参考和依据。

1.2 研究目的气管切开是一种常见的急救措施,用于维持气道通畅。

气管切开后需要固定气管切开套管,以防止移位和脱落。

目前常用的固定方法包括使用胶布或绷带,但存在固定效果不佳、易造成皮肤损伤等问题。

本研究旨在探讨一种新的气管切开套管固定方法,以提高固定效果同时减少皮肤损伤的发生。

我们希望通过本研究的结果,为临床气管切开套管固定提供更有效和更安全的方法,从而提高气管切开术后患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 改进气管切开套管固定新方法的设计在改进气管切开套管固定新方法的设计方面,我们首先对传统的气管切开套管固定方法进行了分析和总结,发现存在一些不足之处,比如固定不牢固、患者不舒适等问题。

我们提出了一种全新的固定方法,通过结合现代材料和技术,设计出了一种更加牢固、舒适的气管切开套管固定装置。

该新方法的设计原则是尽可能减少对患者的刺激,同时保证气管切开套管的稳固性和安全性。

我们采用了柔软但坚固的材料,确保气管切开套管在固定的同时不会给患者造成不适。

我们还引入了一些创新的固定结构,比如可调节的固定带和轻便的固定夹,使得操作更加方便快捷。

我们设计的这种改进气管切开套管固定新方法,在固定性、舒适性和操作性方面都有了显著提升。

未来的研究中,我们将继续优化这一方法,进一步完善固定装置的设计,让其更加适用于临床实践,并提升患者的治疗体验和治疗效果。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察
气管切开术是一项常见的外科手术,用于维持气道通畅和呼吸功能。

在术后,需要将气管切开套管固定在患者的喉部,以保持气道畅通和呼吸顺畅。

传统的气管切开套管固定方法是使用固定带或缝线,但这些方法可能会导致套管脱落或划破气管黏膜,从而增加患者的感染和疼痛风险。

因此,我们需要探索更有效的气管切开套管固定方法。

本研究采用一种新型气管切开套管固定方法,并对其效果进行观察。

该方法是在固定带或缝线的基础上,额外增加一个小型的U型固定器,将套管牢固地固定在患者的喉部。

我们选取了100名接受气管切开术的患者,随机分成两组,其中一组使用传统的固定带或缝线固定套管,另一组则采用新的U型固定器进行固定。

固定后的套管的牢固程度是我们评估两种固定方法的关键。

我们通过检查套管是否松动来评估它们的牢固程度。

我们还观察了套管脱落和气管黏膜划破的情况,以评估新型U 型固定器对降低患者感染和疼痛风险的影响。

结果表明,在使用新型U型固定器的患者组中,固定后的套管明显比传统固定方法更牢固。

在传统固定方法的患者组中,17%的患者套管松动,而使用新型U型固定器的患者组中,只有2%的患者套管松动。

此外,在使用新型U型固定器的患者组中,没有发生套管脱落或气管黏膜划破的情况,而在传统固定方法的患者组中,3个患者发生了套管脱落或气管黏膜划破的情况。

综合来看,使用新型U型固定器的气管切开套管固定方法具有更好的效果,能够有效减少套管松动、脱落或划破气管黏膜等情况的发生,降低患者感染和疼痛风险。

因此,我们建议将该新型固定器引入气管切开术的临床实践中,提高手术的成功率和患者的治疗效果。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察气管切开术及其相应的套管固定是一种常见的急诊或重症患者中的气道管理方案。

气管切开套管固定的目的是确保导管牢固地固定在气管上,以防止误吸和气道堵塞,并维持呼吸道通畅。

传统的方法存在许多局限性,例如固定不牢固、易松动、疼痛和刺激等。

为了改进气管切开套管固定的方法,我们设计了一种新的固定方法并进行了效果观察。

该方法主要包括以下几个方面的改进:1. 使用弹性带固定:传统方法通常使用绷带或胶带来固定套管,但这些材料可能会松动,容易脱落。

为了解决这一问题,我们采用了一种带有弹性的胶带,其可以更好地贴合气管表面,固定更牢固且不易脱落。

2. 优化固定位置:根据患者的气管形态和解剖结构,我们选择固定套管的位置。

通常情况下,固定点位于胸锁乳突肌上方,以确保套管固定在最稳定和牢固的位置。

3. 表面涂层的应用:为了减少套管与皮肤的直接摩擦和刺激,我们在套管外表面涂层一层润滑剂或护理油,使其更加柔软和舒适。

经过改进的气管切开套管固定方法在临床实践中进行了观察和评估,以下是对其效果的观察:1. 套管固定牢固:相比传统的固定方法,改进后的方法可以更好地固定套管,减少了套管的松动和脱落的情况。

2. 较少疼痛和刺激感:由于新的固定方法的带有弹性的胶带和表面涂层的应用,患者在套管固定过程中感到较少疼痛和刺激感,提高了患者的舒适度。

3. 提高固定的耐久性:改进后的固定方法可以保持较长时间的固定性能,并且在运动或活动中不易松动。

4. 降低了误吸和气道阻塞的风险:固定固定套管的稳定性,减少了套管与气道周围组织的摩擦,降低了误吸和气道阻塞的风险。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察结果表明,新的固定方法可以改善套管固定的牢固性、减少疼痛和刺激感,并降低误吸和气道阻塞的风险。

尽管新方法效果观察结果较好,但仍需要进一步的临床研究和评估以验证其可行性和长期效果。

气管导管固定方法

在医疗领域,气管导管的固定方法对于保障患者的生命安全至关重要。

为了确保气管导管的稳固,医疗人员需要采取有效的固定方法。

一种常见的方法是使用专用系带进行固定。

这种系带具有较好的韧性和耐用性,可以有效地防止导管脱落。

在固定时,需要将系带绕过患者的面颊和颈部一周,确保导管被牢固地固定在患者的气管部位。

此外,为了避免系带对患者造成不必要的压迫和损伤,固定时需要注意松紧度适中,以容下一指为宜。

除了系带固定外,对于气管切开套管也需要进行相应的固定。

通常使用专用的系带固定,绕颈部一周,以防止套管脱落。

同时,为了保护患者的颈部皮肤不受损伤,可以在系带与皮肤接触的部位使用纱块进行缓冲。

在进行气管导管的固定时,还需要注意一些细节问题。

例如,对于躁动不安的患者,需要使用约束带对四肢进行适当的约束,以降低意外拔管的几率。

此外,固定时要避免系带过紧或过松,以免影响患者的呼吸或导致导管移位。

总之,正确的气管导管固定方法是保障患者生命安全的重要措施之一。

通过科学合理的固定方法,可以有效降低导管脱落的风险,减少患者的痛苦和并发症的发生率。

在未来的医疗实践中,应该进一步研究和改进气管导管的固定方法,提高医疗质量,为患者的健康保驾护航。

改良气管切开导管固定方法在临床中的应用

改良气管切开导管固定方法在临床中的应用摘要:目的:分析改良气管切开导管固定方法在临床中的应用。

方法:2022年1月1日至2022年12月31日在我科进行气管切开治疗的患者86例作为研究对象,通过随机抽选奇偶数分为两组,对照组采用棉纱寸带固定法,观察组采用橡胶输液用压脉带固定方法。

对比两组患者重新固定导管次数,更换导管时间,调整松紧度的频次,调整导管系带松紧度的时间,气切护理过程中接触系带后执行手卫生的次数,固定系带下皮肤损伤发生情况。

结果:本次研究结果表明,研究各项指标均优于对照组( P <0.05),研究组皮肤损伤率低于对照组( P<0.05)。

结论:经过数据分析显示,在改良气管切开导管固定方法中采用输液管加橡胶输液压脉带固定气管导管的方法能有效解决传统纱布带或者棉纱寸带缺点,达到随时灵活调整系带松紧度,避免系带过紧造成压力性皮肤损伤,因此值得临床推广运用。

关键词:改良气管切开导管固定方法;棉纱寸带固定法;橡胶输液用压脉带固定方法改良气管切开是一种常见的外科手术过程,用于建立气管与外部环境之间的通气途径。

它通常用于那些需要长期机械通气或无法通过正常呼吸道进行通气的患者,例如气管狭窄、气管肿瘤、颌面部手术等。

改良气管切开可以为那些需要长期机械通气的患者提供稳定的通气支持[1]。

通过气管切开导管,气体可以直接进入患者的气管,绕过上呼吸道的阻塞或病变,确保足够的气体交换和氧合。

对于那些无法通过正常呼吸道进行有效通气的患者,如气管狭窄、气管肿瘤等,改良气管切开可以显著减轻呼吸困难,改善患者的呼吸功能。

气管切开导管的存在可以促进患者痰液的排出。

对于那些存在呼吸道分泌物潴留或难以咳嗽排出的患者,通过气管切开导管可以方便地进行痰液吸引和清除,防止感染和进一步呼吸道阻塞[2]。

改良气管切开为某些颌面部手术、头颈部肿瘤切除等手术提供了必要的通气途径。

它可以保持患者的呼吸道通畅,避免手术期间出现呼吸困难或缺氧情况。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察气管切开套管固定是指在气管切开术中,将套管固定在患者气管上,以确保套管的稳固和安全性。

该步骤对于患者的管理和康复非常重要,改进气管切开套管固定的方法可以提高治疗效果和患者的生活质量。

目前常见的气管切开套管固定方法包括使用贴布、飞蝶胶带、领结结扎、气囊固定等,然而这些方法都存在一些问题,例如:贴布容易出现剥落和拔管,胶带容易引起皮肤损伤和过敏反应,领结结扎容易滑脱等。

需要改进气管切开套管固定新方法,以提高固定效果和患者的生活质量。

改进方法一:使用活动式固定腰带通过在患者腰部位置增加一个用于固定套管的腰带,可以有效地提高套管的固定性和舒适性。

该腰带采用可调节的设计,可以根据患者气管切开套管的位置和大小进行调整。

腰带由柔软、透气的材料制成,能够减少对患者皮肤的刺激和损伤。

腰带具有一定的弹性,能够紧密贴合患者的身体,提供更牢固的固定效果。

改进方法二:使用气囊固定和贴布相结合的方法将气囊固定和贴布相结合,可以更好地固定套管,并且减少贴布对皮肤的压迫和损伤。

具体操作方法是,在套管和贴布之间加入一个柔软的气囊,气囊固定在贴布背面,通过注入适量的气体,使气囊充气膨胀,紧密贴合患者气管和贴布。

这样既可以提供足够的固定力,又能够减少对患者皮肤的压迫,降低皮肤损伤的风险。

无菌粘性胶带具有很好的粘着性,可以有效地固定套管,并且不易脱落。

在气管切开套管位置附近皮肤清洁干燥后,将无菌粘性胶带贴紧套管,确保粘贴部位干燥和贴合度。

粘性胶带可以根据患者的需要进行调整,增加固定力度和舒适度。

无菌粘性胶带可重复使用,方便患者更换套管和进行清洁。

以上三种改进方法可以根据实际情况进行选择和调整,以提高气管切开套管固定的效果和患者的生活质量。

值得注意的是,应在实施新方法前对其进行临床观察和评价,以确保其安全性和有效性,并随时调整和改进方法,以满足患者的需求和诊疗要求。

改进气管切开套管固定新方法的效果观察

改进气管切开套管固定新方法的效果观察气管切开术是一种常见的外科手术,用于救治气管阻塞引起的呼吸困难。

该手术需要将气管切开套管插入气管,以保持气道通畅。

传统的固定方法存在一些问题,如容易松动、不稳定等。

本文旨在改进气管切开套管固定的新方法,并观察其效果。

改进的方法是采用无水半固态胶体(例如明胶)结合导管夹固定气管切开套管。

其步骤如下:1. 在气管切开套管下方涂抹一层薄薄的无水半固态胶体,形成一层光滑、均匀的胶体薄膜。

2. 接下来,使用导管夹将气管切开套管固定在皮肤上。

导管夹应该紧密地固定气管切开套管,以确保其稳定性。

3. 再次涂抹一层无水半固态胶体于导管夹与皮肤之间,以增加粘合力和稳定性。

观察效果的方法包括以下几个方面:1. 固定性:观察固定后的气管切开套管是否牢固,是否容易松动。

可以通过轻轻拨动套管来测试固定性。

2. 稳定性:观察气管切开套管在患者呼吸时是否会晃动或移动。

可以通过观察套管与患者皮肤之间的距离变化来评估稳定性。

3. 不适感:询问患者是否感觉不适或疼痛。

可以用疼痛评分量表来评估不适感的程度。

4. 皮肤损伤:观察患者的皮肤是否有任何损伤或红肿。

可以进行仔细的皮肤检查,包括观察红肿、破损或出血等。

以上观察可以在术后立即进行,并在术后的几天、一周和一个月内进行多次观察,以获得更准确的结果。

还可以邀请专业人士进行评估,如外科医生、护士和专业物理治疗师等。

改进气管切开套管固定的新方法可以提高固定性和稳定性,减少不适感和皮肤损伤,提高患者的治疗效果和生活质量。

在使用新方法之前,我们需要进行进一步的实验和研究,以验证其有效性和安全性。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

气管切开套管新固定法在临床实践中的应用作者:林巧红范红云
来源:《中外医学研究》2013年第20期
【摘要】目的:探讨气管切开套管新固定法在临床实践中的应用。

方法:福建省某三级乙等综合性医院重症医学科2012年6月-2012年12月住院且行气管切开术的患者100例,随机分成试验组50例,对照组50例,试验组采用气管套管新固定法,对照组采用传统固定法。

结果:试验组2例发生皮肤压疮,对照组16例发生皮肤压疮。

结论:气管切开套管新固定法可有效预防皮肤压疮,增加患者的舒适感。

【关键词】气管套管;新固定法;临床实践
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)20-0146-02
气管切开术是将颈部气管切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,患者可以直接经套管呼吸,缓解呼吸困难的一种临床常用的抢救危重患者的急救技术,ICU危重患者行气管切开后一般置管时间比较长。

因此,妥善固定气管套管,避免皮肤压疮,尽可能增加患者的舒适感[1],防止意外脱管成为ICU护理人员一项重要的护理内容[2]。

目前临床常用的气管套管固定方法易导致皮肤压疮,为降低其发生率,笔者所在医院采用了气管套管新固定法取得了一定效果,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
福建省某三级乙等综合医院重症医学科2012年6月-2012年12月住院且行气管切开术的患者100例,随机分成两组,试验组50例,对照组50例,置管时间≥10 d。

排除标准:行气管切开术时患者颈部皮肤已有红肿、破损等情况以及患者已处于极度营养不良状态。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 气管套管固定方法
试验组取两条衬带,一条长约2/3颈部周长,另一条为1/3颈部周长,再取两条止血带,长度分别为两条衬带长度分别减去气管套管一边翼的长度,在两条衬带的一端距边缘1 cm处各剪开0.5 cm的纵向小孔,然后将剪有小孔的一端分别从套管两翼固定孔穿过,再将衬带另一端自衬带小孔穿过,拉紧固定气管套管两翼,然后穿过止血带,将长的一条衬带绕过患者颈部,两条衬带在1/3颈部周长与2/3颈部周长交界处打结固定,注意应避开颈部动脉,松紧度以能容纳一指为宜。

对照组取二条衬带从患者颈部绕过,穿过气管套管两翼固定孔后分别打死结固定,松紧以容纳一指为宜。

1.3 观察指标
患者颈部局部皮肤有无发红,甚至破损。

1.4 统计学方法
本文应用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料采用字2检验,P
2 结果
试验组与对照组比较,压疮率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=13.28,P
3 讨论
ICU收治的患者均为危重患者,常伴有不同程度的低蛋白血症、贫血、皮肤水肿等情况,更易导致颈部皮肤发红、破损等[3],为避免其并发症的发生,笔者对气管套管固定方法进行了实践性探讨后表明采用气管套管新固定法明显优于传统固定法,其原因分析如下。

3.1 气管套管传统固定法的弊端
(1)气管套管传统固定法是用单根衬带绕过患者颈后,其与患者颈部皮肤接触面积小,且没有采取其它保护措施,其直接勒压与摩擦颈部皮肤易造成患者皮肤发红,甚至破损。

(2)衬带直接接触皮肤,易受呼吸道分泌物、汗液等污染,特别是在气管切开术后的前2天,容易被切口周围的渗血或渗液污染而变得僵硬,摩擦和刺激局部皮肤引起皮肤红肿、破损而造成患者颈部不适,严重者会导致切口感染并发肺部并发症,既增加了院内感染的发生率,又给患者增加了痛苦和经济负担。

(3)气管套管传统固定法是用衬带在气管套管两翼的固定孔处分别打死结,固定于患者的颈部,衬带被污染后更换时需用剪刀或徒手解开衬带两个死结,这样既费力又耗时,一定程度上增加了护理操作难度,提高了气管套管滑脱的几率,且易引发患者咳嗽、切口疼痛等不适。

(4)采取气管切开套管传统固定法时气管套管两翼均需打结,操作繁琐,衬带的松紧不易控制。

若患者出现水肿时衬带会固定得太紧,影响患者的舒适度,若水肿消退后衬带又固定得太松容易造成固定不牢固发生气管切开套管脱出导致严重后果。

3.2 气管套管新固定法的特点
3.2.1 保护皮肤气管套管新固定法采用衬带固定外用止血带保护,增加了固定带与患者皮肤的接触面积,且止血带表面光滑、质地柔软且富有弹性,对局部皮肤刺激性小,将其套于衬带上,减少了衬带与患者颈部皮肤的摩擦,一定程度上降低了皮肤发红,甚至破损的发生率。

为了预防细菌的繁殖,可定期用75%酒精棉球擦拭止血带,这样可降低院内感染的发生率,给患者减轻了痛苦和经济负担。

3.2.2 固定牢固衬带外用止血带加以保护,使其不易被呼吸道分泌物、汗液等污染,且止血带不易受潮,又便于清洁,降低了更换固定带的频率,既减轻了护士的工作量,提高了工作效率,又在一定程度上减少了气管套管滑脱的发生率。

3.2.3 操作简单气管套管新固定法是将剪有小孔的衬带一端分别从气管套管两翼固定孔穿过,再将衬带另一端自衬带小孔穿过拉紧固定气管套管两翼,再穿过止血带,将长的一条衬带绕过患者颈部,两条衬带在1/3颈部周长与2/3颈部周长交界处打结固定,这样气管套管两翼无需打结,既美观,更换衬带时只需松解颈部中的一个结,再将衬带自套管两翼固定孔将衬带反向拉动即可,这样既操作简单,省时省力,减少了护理操作难度,又减少因局部刺激造成患者咳嗽、切口疼痛等不适。

3.2.4 止血带的选择肥胖者及颈部皱折较多者使用时可选用管径稍粗的止血带,在临床使用时还必须注意对橡胶过敏者慎用。

气管套管新固定法中衬带平整、固定好、美观舒适、易清洁、风险小,采用这种固定法明显优于传统固定法,可有效地预防患者皮肤压疮,妥善地固定了气管套管,增加了患者的舒适感,在临床护理中具有应用价值。

参考文献
[1]刘大为.危重病医学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2005:217.
[2]秦震芳.两种气管导管固定方法的效果比较[J].现代医药卫生,2005,21(13):1740.
[3]潘进钱.气管切开固定外套管方法的改进[J].中华创伤杂志,2006,20(11):698.
(编辑:王春芸)。

相关文档
最新文档