血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效分析
50例患者注射用血栓通临床使用合理性评价
61 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.3·安全评价·注射用血栓通主要成分为三七总皂苷，其功能主治为活血祛瘀，扩张血管，改善血液循环，主要用于视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血等眼部等疾病，以及冠心病、脑梗死、心肌梗死等缺血性心血管病的治疗[1-2]。
随着注射用血栓通在临床的大量使用，不合理用药问题突显。
研究表明[3]，注射用血栓通不合理使用的主要因素为适应证不适宜、重复用药，次要因素为疗程不适宜，一般因素包括溶媒量不适宜、剂量不适宜、未单独应用、给药频次不适宜及存在用药禁忌证等。
注射用血栓通作为中成药，在我院临床上应用较为广泛。
因此，本文对我院注射用血栓通在临床上的使用情况进行抽样调查分析，评价其在应用过程中的合理性，为临床后续合理使用此类药物提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月～2019年12月全院使用注射用血栓通（广西梧州制药股份有限公司，规格150 mg/支）的病例，随机抽取50例，采用回顾性调查方法，分析其临床使用过程中的合理性。
1.2 评价方法以药品使用说明书、《中药注射剂临床使用的基本原则》等相关指导性文件为依据，记录患者的基本情况，分别从药物使用指征、溶媒、用法用量、给药时长及联合用药等信息判断注射用血栓通临床使用的合理性。
2 结果2.1 一般资料使用注射用血栓通50例患者中，女25例（50.0%），男25例（50.0%）；年龄27～83岁，平均（59.86±13.41）岁。
科室分布为神经内分泌科3例（6.0%），显微外科12例（24.0%），眼科35例（70.0%）。
2.2 用药合理性分析50例使用注射用血栓通的患者中，与说明书标注的适应证相符为14例（28.0%），36例（72.0%）为超说明书用药，详见表1。
表1：注射用血栓通临床使用分布情况疾病患者是否符合说明书要求例数构成比（%）视网膜静脉阻塞1428.0是眼积血918.0否手部开放性损伤918.0否视网膜病变612.0否眼出血3 6.0否神经麻痹1 2.0否青光眼1 2.0否颅内损伤1 2.0否眼翼状胬肉1 2.0否颈椎病1 2.0否视神经炎1 2.0否视网膜裂孔1 2.0否腕部动脉瘤伴感染1 2.0否右股骨髁上骨折1 2.0否合计50100.0根据说明书以及相关指导性文件，注射用血栓通在临床给药过程中应采取1次250～500 mg，选择5%或10%葡萄糖注50例患者注射用血栓通临床使用合理性评价王谋江，程翩翩，唐世龙，吴斌（安庆市第二人民医院药剂科，安徽安庆 246004）【摘要】目的 回顾性调查评价某院注射用血栓通临床应用合理性。
厄贝沙坦联合血栓通注射液对减少糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析
厄贝沙坦联合血栓通注射液对减少糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，其主要表现为蛋白尿。
蛋白尿的出现不仅影响了患者的生活质量，还可能引发肾功能的进一步恶化，最终导致慢性肾衰竭。
目前，治疗糖尿病肾病的方法主要包括降糖、控制血压、限制蛋白质摄入以及应用肾脏保护剂等综合治疗。
在现有的治疗方法中，厄贝沙坦被广泛应用于降血压和减少蛋白尿的治疗中。
而血栓通注射液则是一种促进肾小管再吸收蛋白质、减少尿蛋白排泄的药物。
结合厄贝沙坦和血栓通注射液可能会有更好的治疗效果，可以有效减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，并延缓疾病的进展。
本研究旨在探讨厄贝沙坦联合血栓通注射液对减少糖尿病肾病蛋白尿的临床效果，希望通过研究验证其治疗效果，并为糖尿病肾病的治疗提供新的方向和思路。
1.2 研究目的本研究旨在探讨厄贝沙坦联合血栓通注射液对减少糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病已成为糖尿病患者的主要并发症之一。
蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现之一，其程度通常与肾功能受损程度相关。
减少蛋白尿对于延缓糖尿病肾病的进展至关重要。
目前已有一些研究表明厄贝沙坦联合血栓通注射液在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面具有潜在的疗效。
尚缺乏大规模临床研究来证实其确切的临床效果。
本研究旨在通过临床观察和数据分析，评估厄贝沙坦联合血栓通注射液在减少糖尿病肾病蛋白尿方面的临床效果，为临床实践提供更可靠的依据，以更好地指导糖尿病肾病的治疗策略和管理。
1.3 研究方法研究方法是一个科学研究的核心，对于评估厄贝沙坦联合血栓通注射液对减少糖尿病肾病蛋白尿的临床效果，我们采取了以下方法：1.研究设计：本研究采用随机对照实验设计，将患有糖尿病肾病蛋白尿的患者随机分为治疗组和对照组，以比较不同治疗方式对蛋白尿的影响。
2.研究对象：研究对象为符合入选标准的糖尿病肾病蛋白尿患者，排除了其他肾脏疾病和合并疾病的患者，确保研究的准确性和可靠性。
疏血通注射液治疗肾病综合征的疗效观察
疏血通注射液治疗肾病综合征的疗效观察
邓平根
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2006(000)0S1
【摘要】目的研究疏血通注射液对肾病综合征患者血液流变学指标的影响,以了解该药对肾病综合征的疗效。
方法随机分为治疗组40例,每日疏血通注射液6ml静点;对照组40例,每日复方丹参注射液20ml静点,疗程为21d。
结果两组治疗后,尿蛋白及血液流变学指标均有明显下降,治疗组的作用优于对照组。
结论疏血通具有扩张血管、加强纤溶性、抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的作用,可用于治疗肾病综合征。
【总页数】2页(P)
【作者】邓平根
【作者单位】南昌市第三医院肾内科;南昌;330009
【正文语种】中文
【中图分类】R277.5
【相关文献】
1.疏血通注射液治疗肾病综合征合并下肢深静脉血栓20例 [J], 闫树河;贾利敏;马秀敏
2.疏血通注射液联合黄葵胶囊治疗难治性肾病综合征水肿疗效观察 [J], 夏桂志;刘海燕
3.疏血通注射液治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 刘圣山
4.疏血通注射液联合激素治疗原发性肾病综合征疗效研究 [J], 张林芳;严宏莉;陈欣
5.疏血通注射液联合低分子肝素治疗原发肾病综合征56例临床体会 [J], 刘连娣;周丽梅
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病例医嘱点评-经典模板
2.23
三七通舒胶囊(0.2g*12粒)(取药)0.2 g
点评分析：
重复用药：
注射用血栓通主要成分：三七总皂苷
功能主治：活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
三七通疏胶囊主要成分：三七三醇皂苷
某某医院住院医嘱点评表
点评科室：抽查病历数：30点评时间：2017-2
抽查的病历ID号
0005532068
0000108533
0000441635
0005533063
0000024890
0000692671
0005444196
0005551475
0005577053
0005226790
0000726179
1.16.CT：左侧丘脑出血破入脑室，脑脱髓鞘性改变；2.08.解黄色软便一次；2.14.诉腹痛，现二便正常；2.16.稍带黑色。
2.25、26、27病程中均无使用血栓通及改变剂量的相关描述，2.05凝血象未见明显异常。
主要诊断：慢性肾功能衰竭,尿毒症期
主要用药：
2.25
注射用血栓通(150mg) 450mg 静滴 每天一次
2.用药缺乏病情评估
使用药物前及停药时，病程记录中无相关依据描述。
3.疗程过短
该患者使用血栓通注射液仅一次，达不到治疗效果
案例2
病历号：0005444196
病史简介：患者，饶邦才，男，68岁11月，因“发现蛋白尿4+年，维持性血液透析1+年”入院。患者于入院前4+年无明显诱因出现蛋白尿，伴双下肢浮肿，晨轻暮重，无明显夜尿增多，无尿频、尿急、肉眼血尿，长期服用保肾、降压、降糖等药物治疗，病程中肾功能进行性上涨，入院前1+年患者因肾功能进展开始行血液透析治疗，5+月前，患者自觉上述症状加重。
注射用血栓通的药学效果分析
注射用血栓通的药学效果分析发布时间：2022-12-14T06:39:58.161Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：程丹杜海李国春[导读] 探究注射用血栓通的药学效果。
方法择取本院收治的急性脑梗死患者进行研究，共计80例程丹杜海李国春（通讯作者）西南医科大学附属中医医院，四川泸州 646000摘要：目的探究注射用血栓通的药学效果。
方法择取本院收治的急性脑梗死患者进行研究，共计80例，收治时间2020年1至2021年12月。
计算机抽号分组，分对照组（n=40）、观察组（n=40）。
对照组行常规治疗，观察组则联用注射用血栓通。
比较两组患者治疗效果、治疗前后炎症因子和血清Hcy水平差异。
结果观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。
观察组治疗后炎症因子和血清Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。
结论注射用血栓通治疗急性脑梗死效果显著，可有效降低患者机体炎症、血清Hcy水平，值得推广。
关键词：注射用血栓通；治疗效果；炎症因子；血清Hcy前言：急性脑梗死是临床较为常见的一种急诊，具有发病迅疾、病情变化快、致残率高、致死率高等特点，需及时诊治。
目前，临床尚无急性脑梗死特效治疗药物，多采用活血化瘀、抗血小板聚集、营养治疗、神经保护治疗等方式控制病情，并辅以溶栓治疗改善临床症状[1]。
注射用血栓通是活血化瘀、通经活络的中成药，具有良好的溶栓效果。
本文即选择急性脑梗死患者80例进行研究，探究注射用血栓通的药学应用效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料择取本院收治的急性脑梗死患者进行研究，共计80例，收治时间2020年1至2021年12月。
计算机抽号分组，分对照组（n=40）、观察组（n=40），研究得医院伦理委员会准允，患者及家属均知情研究。
计算机抽号方式分组，分对照组、观察组。
对照组40例，男患者22例、女患者18例，年龄45~82岁，平均（60.28±6.42）岁；病程1~18h，平均（7.54±1.62）h；梗死部位：基底节患者18例、脑叶患者15例、丘脑患者5例、小脑患者2例。
复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病维持性血液透析的治疗效果及作用机制
１９１８７
００００
００００
００００
６４０±５２８ ２２５７２±２３５８ ２０２９±３４３
２５９±２６７ １４０６８±１２６７ ３０９３±６４８
４０２１
１９８４０
９０６３
ห้องสมุดไป่ตู้
００００
００００
００００
与对照组比较：１）Ｐ＜００５；下表同
２２ 两组氧化应激相关产物水平比较 两组治疗 前 ＰＣ、８ＯＨｄＧ、ＭＤＡ水平无显著差异（Ｐ＞００５）；治 疗后，两组 ＰＣ、８ＯＨｄＧ、ＭＤＡ均明显下降，且相比 于对照 组，治 疗 组 下 降 程 度 更 显 著 （Ｐ＜００１）。 见 表 ３。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 取 ２０１７年 １０月至 ２０１９年 １月于 海南医学院第一附属医院接受维持性血液透析治疗 的老年 ＤＮ患者 ７８例，纳入标准：①西医诊断符合 《实用内科学》中的相关标准〔４〕；② 中医诊断 符 合 《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》中的 气阴两虚型〔５〕；③无合并其他严重躯体及精神疾患 者；④年龄≥６５岁；⑤ 透 析 时 间 ＞６个 月，病 情 稳 定； ⑥患者及家属均自愿参加并签署知情同意书。排除 标准：①病情进展需要紧急终止者；②入组 １个月前 曾接受过降脂、抗凝药物治疗者；③合并严重神经、 代谢、内分泌系统疾病者；④不良反应程度重，如对
表 ２ 两组肾功能指标水平比较（ｘ±ｓ，ｎ＝３９）
组别
治疗组 对照组
治疗前 治疗后
ｔ值 Ｐ值 治疗前 治疗后 ｔ值 Ｐ值
Ｐｒ（ｇ）
Ｓｃｒ（μｍｏｌ／Ｌ） ＡＬＢ（ｇ／Ｌ）
６３９±５３０ ２２３０９±２３３５ ２００８±３１９
１４２±１３２１） １１２１１±１０６３１） ３８５１±５０８１）
注射用血栓通治疗难治性肾病综合征临床观察
注射用血栓通治疗难治性肾病综合征临床观察
詹继红;毕莲;阎文文
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)002
【摘要】目的:观察血栓通辅助治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法:60例难治性肾病综合征患者随机分成治疗组和对照组,两组均西医基础治疗.在此基础上,治疗组给于注射用血栓通(冻干)450mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/天,15d为1疗程,对照组予丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注,1次/天,共4个疗程.结果:治疗组各项检测指标优于对照组.结论:血栓通辅助治疗难治性肾病综合征的临床效果比丹参注射液辅助治疗更具有优势.
【总页数】3页(P38-40)
【作者】詹继红;毕莲;阎文文
【作者单位】贵阳中医学院第一附属医院,贵州贵阳,550001;贵阳中医学院第一附属医院,贵州贵阳,550001;贵阳中医学院第一附属医院,贵州贵阳,550001
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.环磷酰胺联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床观察 [J], 周仕群; 王聪; 陈岳尧
2.他克莫司与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征临床观察 [J],
吴挺柏; 王婷; 阮静维
3.中医辨证联合激素治疗小儿难治性肾病综合征的临床观察 [J], 孙婷婷;白晓红;潘曌曌
4.雷公藤多苷辅助治疗老年难治性肾病综合征临床观察 [J], 郑新亚;李鸿飞;郑利凯
5.他克莫司联合泼尼松治疗难治性肾病综合征临床观察 [J], 钟伟;金小掺;贡铁凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾病综合征血栓栓塞和治疗
7.内皮细胞损伤
肾脏疾病时，体内免疫复合物、自身抗体、炎性因子或药物等，均可能 造成血管内皮损伤，启动内源性和外源性凝血途径而发生血栓。
肾病综合症血栓发生机制 8.外源性因素
长期大量应用糖皮质激素，可刺激血小板产生，
促进血小板凝聚，增加血小板和凝血因子活性，降低
纤溶活性、对活化的凝血因子吞噬、清除减少，促进 高凝状态。
阿司匹林剂量与血小板释放反应
100
抑制血小板功能的最佳剂量
血 小 板 释 放 反 应 （ ）
80
100 mg
60 40 20
%
mg 拜阿司匹灵/天
血小板释放反应 阿司匹灵（mg）
%
拜阿司匹灵: 胃内不溶解，更多获益
6.42
7
体外酸性环境中的溶出率
6 5 4 3 2 1 0
酸性环境 中 溶出率为
1.53
1.78
0
拜阿司匹灵
仿制品 阿司匹林1 仿制品 阿司匹林2 仿制品 阿司匹林3
中国临床药学杂志，2001年第10卷第5期。6种市售阿司匹林肠溶片的体外溶出试验比较
拜阿司匹灵：精确肠溶的阿司匹林
拜阿司匹灵包衣
水为介质 抗酸能力强 肠内释放
其他阿司匹林包衣
有机介质 抗酸能力弱 胃内部分溶解
拜阿司匹灵100mg肠溶片上市后临床监测* （n=2739，治疗2年）
LMWH用法：4000 IU ， 1 次，皮下注射 疗 程： 2 - 4周 需监测APTT, 维持在正常值1.5～3倍之间 还可监测抗Ⅹa活性,达0.5～1.0 IU /ml水平为佳
治
疗（三）
⑶ 在使用肝素2-3天后加用华法令： 两者必须有用药重叠期，直至国际标准化比值(INR)达标 华法令口服,第1天10 mg,第二天5mg,第3天后每天2.5mg 以后根据PT和INR调整剂量 治疗期间INR 应控制在2.0 - 2.5 之间 华法令治疗至少6-12月,或只要NS不缓解就不停药 其他高凝状态如抗磷脂抗体综合征(APS) 或 特发性DVT患者要延长抗凝治疗疗程 在应用华法令过程中,老年人,脑出血病史者 消化性溃疡病史者更容易发生出血并发症 INR 过长也是出血并发症发生的因素之一 如INR过长,可将华法令剂量减半,也可改为原剂量隔日口服来进行 华法令不可盲目或擅自停药,否则可再发急性血栓。
复方血栓通片联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的效果分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.01.167复方血栓通片联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的效果分析张建文永安市中医院中药房，福建永安366000[摘要]目的探讨复方血栓通片联合参芪降糖颗粒在糖尿病肾病临床治疗中的应用疗效。
方法选取2020年8月—2022年10月永安市中医院收治的86例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照随机数表法，分为观察组（复方血栓通片联合参芪降糖颗粒+常规治疗）和对照组（常规治疗），每组43例，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组的治疗有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组的血肌酐、尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组的超敏C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组的水肿、倦怠无力、腰膝酸软等中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论复方血栓通片与参芪降糖颗粒的联合应用，对于治疗糖尿病肾病具有良好的疗效。
[关键词] 复方血栓通片；参芪降糖颗粒；糖尿病肾病[中图分类号] R259；R277.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0167-04 Analysis of the Effect of Compound Xueshuantong Tablets Combined with Shenqi Jiangtang Granules in the Treatment of Diabetic NephropathyZHANG JianwenTraditional Chinese Medicine Pharmacy, Yong'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yong'an, Fujian Prov⁃ince, 366000 China[Abstract] Objective To explore the efficacy of the application of compound Xueshuantong tablets combined with Shenqi Jiangtang granules in the clinical treatment of diabetic nephropathy. Methods A total of 86 diabetic nephropa⁃thy patients admitted to Yongan Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2020 to October 2022 were se⁃lected as the study objects. According to the random number table method, they were divided into observation group (Compound Xuesuantong Tablet combined with Shenqi Jiangtang Granules + conventional treatment) and control group (conventional treatment), with 43 cases in each group. The therapeutic effects of the two groups of patients were compared. Results The effective rate of observation group (93.02%) was higher than that of control group (76.74%), and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose and the level of glycosylated hemoglobin in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Serum creatinine and urea nitrogen levels in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The lev⁃els of hypersensitive C-reactive protein and tumor necrosis factor-α in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The scores of traditional Chinese medi⁃cine syndrome such as edema, fatigue and weakness, waist and knee weakness in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion The com⁃bined application of compound Xueshuantong tablets and Shenqi Jiangtang granules has good efficacy in the treatment of diabetic nephropathy.[作者简介]张建文（1968-），女，本科，副主任药师，研究方向为中药学。
血栓通胶囊的功效作用
血栓通胶囊的功效作用
血栓通胶囊是一种常用的中成药，主要用于预防和治疗血栓形成及相关疾病。
其主要功效和作用包括：
1. 抗凝血作用：血栓通胶囊中的有效成分可以抑制血小板聚集和凝血因子的活化，减少血液凝固的倾向，从而预防血栓形成。
2. 促进血液循环：血栓通胶囊可改善血液流动性，增加血管扩张，为更好的血液循环提供支持，减少血栓形成的风险。
3. 改善微循环：血栓通胶囊有助于改善微循环，促进组织的氧气和营养物质供应，减少血栓引起的组织缺血和坏死。
4. 防治心脑血管疾病：血栓通胶囊可预防和治疗心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑血栓等，有效降低相关疾病的发生率和死亡风险。
5. 解决血液滞留问题：血栓通胶囊可以促进血液流通，消除血液滞留现象，改善末梢血液供应，对于一些因血栓形成引起的疼痛、浮肿等症状有缓解作用。
血栓通胶囊作为一种药物，其具体使用方法和剂量需遵循医生指导，并且对于一些特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质等）需要慎重使用，以免产生不良反应和药物相互作用。
在使用过程中，应密切观察身体状况变化，并遵循医嘱进行治疗。
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磷酰胺片 ， 规格 ５ ０ ｍｒ ￣ 片， 批号 ２ ０ １ ２ ０ ５ １ ２ ） 同时服用 ， 服 用 方 法 为
反复发作 ： 易发并发症等 。据相关资料显示嘲 ， 难治性 肾病综合征
发病率在 原发性 肾病综合 征 中占据 ２ ０ ％至 ５ ０ ％左 右。难治性 肾 病综 合征的病理机制 为 ： 沉积 免疫 复合物 ， 多种肾小球病处 于血
液 高凝状 态。西 医临床上主要采用激素类药物 、 抗凝药物及 细胞 毒 药物等 ， 这些药 物具有 一定 的免 疫反应 、 抑 制抗体 、 抗 炎等作
参 考其他 相关报 道 ， 如温泉 ［ ６ １ 等 在采用 糖皮 质激 素治疗 的基 础
上加用 来氟 米特 其最后 总有 效率 为 ８ ４ ． ４ ％， 李 红伟 ［ ７ ］ 采 用来 氟
向： 肾脏病学 。
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 １ ５ ７
口固
２ 结 果
… …
药 物 与 临 床
同时可 以抑制免疫 细胞增殖 ，具有一定 的不 良反应 ，如肠道 反
２ ． １ 两组 患者 各 项 指 标 水 平 对 比
盐摄 入 、 扩 张肾血管等 ； 观察 组患者在上述治疗 的基础 上加用血 栓通 治疗 。 予 以患者 血栓通 （ 血栓 通冻干 ， 主要 成分为 三七总皂 苷， 规格 ２ ５ ０ ｍ ｇ ／ 支， 批号 ２ ０ １ ２ ０ ４ ２ ３ ） ２ ５ ０ ｍ ｇ ， 同时加入 ２ ５ ０ ｍ Ｌ葡 萄糖注射液（ 浓度为 １ Ｏ ％） 进行静脉滴注 ， １ 次／ ｄ ， １ 个疗程为两周 ， 每个疗程结束后应休息一周后方继续下一个疗程治疗 ， 一共治疗 ４个疗程 。
０ ． ４ ０ ￣ ０ ． ０ ２ ０ ． ３ ８ ￣ ０ ． ０ １ ０ ． ４ １ ￣ ０ ． １ ０ ０ ． ３ ９ ￣ ０ ． Ｏ １
注： 与该组治疗前 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 参照组 比较 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。
制住 的效果 ， 有利于 肾血管 的扩张 ， 提 高肾脏血流量 。该文实验
白下降大 ≥５ ０ ％；③显效为经治疗后临床症状与体征基本消失 ，
水肿消退 ， 肾功能 、 血液 生化检查 结果显示 正常 ， 尿蛋 白检查结
果 显 示 阴 性
１ ． ４ 统 计 方 法
０ ． ５ ） 岁， 病程在 ８ 个月～ ２ ２个 月 之 间 ， 平 均病 程 为 （ １ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） 个
陈代谢 。血栓通 主要有效成分 为三七总皂 甙 ， 其 药理作用【 ｓ Ｉ 有：
①提 高超氧化 物歧化酶活 性 ， 同时可 以将 黄嘌呤氧化 酶氧化 黄 嘌呤而产生 的氧 自由基清 除 ； ② 降血脂 ； ③抗 血栓 ， 具有较强 溶 栓 功效 ， 可 以溶解 形成 的血栓 并抑 制其再 次生 成 ： ④可 以有 效 抑 制血小 板聚集 ， 使得 血液 黏稠度 下降 ， 从 而 明显 改善 患者 的 高凝 状态 。 此外 ， 血栓通还是一 种非特异性钙通道阻 断剂 ， 可 以 通 过抑制 细胞 内钙 释放 和细胞外 钙 内流 以阻止细 胞 中的钙 离
选择该 院收治的 １ ０ ２例难治性 肾病综合征 患者 ，所有 患者 均符合 中华 医学会 肾脏病专 业委员会修订 的 “ 肾小球疾病分 型
意见 ” 中 肾 病 综 合 征 诊 断 标 准 。将所 有 患 者按 照 随 机 分 配 的 方 法
标 。疗效判断标准 【 引 为： ①无效为经治疗后 临床症 状与体征无 明 显改善 ， 仍存 在水肿 ， 肾功能 、 血液 生化 、 尿蛋 白含 量检查结果显 示没有任何改变 ； ②有效 为经治疗 后临床症状与体征有所 改善 ，
子超载 ， 进而达 到将各种来 源激动钙离 子所致 的平 滑肌收缩 抑
观察组（ ｎ ＝ ５ １ ）
治疗前 治疗后
参照组（ ｎ ＝ ５ １ ）
治疗前 治疗后
４ ． ２ ２ ￣ ０ ． ５ ２ （ ３ ． ０ １ ￣ １ ． ０ ６ ） “ ４ ． ３ ２ ￣ ０ ． １ １ （ ３ ． ８ ２ ￣ ０ ． ３ ）
月 。两组 患者在性别 、 年 龄及病程等方 面元 明显差异 ， 具有 一定
的 可 比性
作者 简介】 祝 芳亮 （ １ ９ ８ ６ ． １ － ） ， 女， 江苏 常州人 ， 本科 ， 住 院医师 ， 研 究方
通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软件 将所有数 据进行 分析与处 理 ． 采 用ｔ 检 验计 量资料 ， 采用 ） （ 检 验计数 资料 。
观察组患者 的总有效率 （ ９ ４ ． １ ２ ％） 明显高于参照组（ ８ ０ ． ３ ９ ％） ， 同时
２ ． ２ 两组 患 者 疗效 对 比
经 治疗 后 ， 观 察 组 患者 的 总有效 率 （ ９ ４ ． １ ２ ％） 高 于参 照 组 （ ８ Ｏ ． ３ ９ ％） ， 差异有统计学意Ｘ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
用， 可 以 提 高 肾小 球 毛 细 血 管 系 膜 活 性 ， 进 而 达 到 改 善 肾小 球 通
每两 周隔 １ ３ 服用 ０ ． ６ ｇ ， 并予 以 １ ０ ０ ｍＬ生理盐水静滴 ， 累积总量 为１ ５ ０ ｍ ｅ ＆ｇ ， 同时予 以综合治 疗 ， 包括 防治感 染 、 抗凝 、 限制钠
全血黏度低切
胆 固醇（ Ｃ ＨＯ ） 血浆 白蛋 白 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量
血 细 胞 比容 （ ％）
１ ４ ． ２ １ ￣ ０ ． ３ ９ （ １ ０ ． ０ ２ ￣ ０ ． １ ３ ） １ ４ ． ３ ３ ￣ ０ ． ２ ３（ １ ２ ． ０ ３ ￣ ０ ． ２ ５ ）
学 意义 （ 户 如． ０ ５ ） ， 见表１ 。
其具 有减少尿 蛋 白漏 出 ， 增加 尿量 ， 提高血浆 白蛋 白， 调节血脂
等作 用 ， 同时可 以明显 改善 肾脏局部 循环 ， 促进血 液流 速与 新
表１ 两组患者治疗 前后各项 指标水 平情况 比较 （ ） 观察指标
全血黏度高切
应、 骨髓抑 制等 。 而通过 与血栓通联合 治疗 ， 其不 良反 应的影 响
作用 明显减少 。 血栓通 （ 冻 干） 注射在 肾脏疾病 治疗 中的应用 已较 为广泛 ，
经过治疗后 ， 两组患者各 项指标与治疗前 相 比， 差 异有统计
学意义（ ． ０ ５ ） ； 治疗后各项指标水平 比较 ， 两组患者 ， 差异无统计
水肿部分 消退 ， 肾功能检查 结果显示 好转 ， 血 白蛋 白升高 ， 尿 蛋
分为观察 组和参照组 ，其 中 ５ １ 例 观察 组患者 中 ， ２ ９ 例男， ２ ２ 例
女， 年龄在 ２ ０ ６ ６岁 之间 ， 平均 年龄为 （ ４ ２ ． ５ ± ０ ． ５ ） 岁， 病程 在 ６个 月～ １ ５个月 之间 ， 平均病程 为 （ １ ０ ． Ｏ ± ０ ． ５ ） 个月 ； ５ １ 例 参照组 患 者 中， ２ ７例男 ， ２ ５例 女 ， 年 龄在 ２ ２ ～ ６ ８岁范 围 ， 平 均年 龄为 （ ４ ５ ． ０ ±
予以参照组患者基础西药治疗 ， 于每 日早晨顿服 １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ・ ｄ泼
尼松（ 醋 酸 泼尼 松 片 ， 规格 ５ ｍ ｒ ： ／ 片， 批号 ２ ０ １ ２ ０ ７ ２ ８ ） ， 连 续 服 用
８ １ ２周后 ， 剂量按 照逐渐递减 的方式服用 ， 每周减相 应的剂量 ，
１ ３ ． ２ ９ ｉ － ０ ． ４ １（ ５ ． ２ ６ ￣ ０ ． ７ １ ） １ ３ ． ７ ７ ￣ ０ ． ２ ５ ｆ ７ ． １ ２ ￣ ０ ． ３ ５ ） ２ １ ． ０ ３ ￣ ０ ． ２ ６ ｆ ２ ９ ． ５ ８ ￣ ０ ． ６ ） “ ２ １ ． ３ ９ ￣ ０ ． ５ ２（ ２ ６ ． ３ １ ￣ ０ ． ２ １ ） ８ ． ２ ７ ￣ ０ ． ６ ９ （ ２ ． ５ ２ ￣ ０ ． ２ ６ ） ８ ． ９ ９ ￣ ０ ． ３ ８（ ４ ． １ ６ ￣ ０ ． ８ ７ ）
实惠 、 无 明显不 良反应 ， 具有临床大力推广应用价值 。
【 关键词】 难治性 肾病综合征 ； 血栓通 ； 环磷酰胺 ； 临床疗效
【 中图分 类号】Ｒ ２ ５ ５ ． ２
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号］１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ （ Ｃ ） 一 ０ １ ５ ７ － ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方 法 ‘
难 治性 肾病综合 征【 ， １ 是原 发性 肾病 综合征 中对 于激素 过分
依赖 、 抵抗 和反复复发的病例 总称 ， 在 临床 上属于较为 常见 的 肾
病综合征 ． 具有一定 的特殊性 。主要临床表现有 ： 水肿 、 低 白蛋 白 血症 、 过 量蛋 白尿 、 高脂血 症 ； 过度依 赖激 素类 药物 ； 抗 药性强 ；
报道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床 资 料
观察 两组患者治疗期 间每周的常规检查结果 与疗效 ，对 比
两组患 者治疗前 后相 隔检测指标 水平 ， 具体 包括肝功 能 、 血糖 、 血流变 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 、 血浆 白蛋 白、 肾功能 、 血清胆 固醇 等指
药物与临床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ● ■ 瞄 嗣 ｉ ＿