手卫生培训资料

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一、 术语和定义
二、 手卫生的管理与基本要求
三、 洗手的方法
四、 手卫生注意事项
五、 洗手与手消毒设施
六、 洗手与卫生手消毒
① 洗手或者使用速干手消毒剂的指征
② “先洗手，后卫生手消毒”的指征
③ 正确干手
七、 洗手与卫生手消毒遵循的原则
八、 手卫生效果的监测
九、 提高手卫生依从性的技巧
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术语和定义

① 洗手依从性：指医务人员能够按照洗手(手消毒)
的指征坚持必要的洗手次数， 并且洗手的步骤、 时间和范围都
符合规定。 依从性也称顺从性、顺应性,指医生按规定进行洗
手。
② 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒
的总称。
③ 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去
除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌的过程。
④ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，
以减少手部暂居菌的过程。
⑤ 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成份的消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。
⑥ 常居菌： 也称固有性细菌，能从大部份人的皮肤上
分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居
者， 不易被机械的磨擦清除。 如凝固酶阴性葡萄球菌、 棒状杆
菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
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⑦ 暂居菌：寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清洁的
微生物， 直接接触患者或者被污染物表面时刻获得， 可随时通
过
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手传播，与医院感染密切相关。

二、 手卫生的管理与基本要求
① 制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手
卫生设施。
② 定期开展手卫生全员培训，医务人员应掌握正确的
手卫生知识和手卫生方法，保障洗手和手消毒效果。
③ 加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高医
务人员手卫生的依从性。
三、 洗手的方法(七步洗手法)
① 洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液(或者肥皂)，
掌 心相对，手指并拢相互揉搓；

② 洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
③ 洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
④ 洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一
手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

⑤ 洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓， 双手交换进
行；

⑥ 洗指尖 弯曲各手指关节， 把指尖合拢在另一手掌心
旋转揉搓，双手交换进行；
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⑦ 洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

手卫生注意事项

① 认真搓揉双手至少 10 秒钟，应注意清洗双手所
有皮肤，包括指背、指缝和指尖。

② 勿留长指甲，勿带戒指。
③ 应使用清洁水清洗和冲洗双手。
④ 注意干手方式，避免再次污染。
⑤ 整个洗手过程需 1.5-2 分钟完成。
二、洗手与手消毒设施
包括洗手池、水龙头、流动水、干手用品、手消毒剂等。洗手
池一定要保持清洁，肥皂一定要保持清洁干燥。

三、洗手与卫生手消毒
① 洗手或者使用速干手消毒剂的指征
a) 直接接触每一个患者先后，从同一患者身体的污染部
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位挪移到清洁部位时。
b) 接触患者黏膜、破损皮肤或者伤口先后，接触患
者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c) c)穿脱隔离衣先后，摘手套后。
d) d)接触患者周围环境及物品后。
e) e)接触患者周围环境及物品后。
f) f)处理药物或者配餐前。

2 个前：配药前、无菌操作前。 3 个后：接触病人周围环
境及物品后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；摘
手套后。 3 个先后：直接接触每一个患者先后；穿脱隔离衣
前 后；接触患者黏膜、破损皮肤、伤口先后。 1 个小时：
从同 一患者的污染部位挪移到清洁部位时。
② “先洗手，后卫生手消毒”的指征
a) 接触患者的血液、体液、分泌物及被传染性
致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或
者 处理传染患者污物后。
③ 正确干手
使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当
一用一消毒。
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洗手与卫生手消毒遵循的原则

a)当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，
应 用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消
毒双手代替洗手。
二、手卫生效果的监测
手卫生消毒效果应达到如下相应要求：
a) 卫生手 消毒 ，监测 的细 菌 菌落总数应≤
10cfu/ cm²。
b) 外科手消毒， 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/
cm²。
三、提高手卫生依从性的技巧
a)制定相应的管理制度或者指南
b)开辟领导，开展培训
c)患者的教育与参预
d)营造医院安全文化
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e)财力与物力的支持
f)使用速干手消毒剂
g)监督、指导与反馈