胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有HP阳性的儿童功能性消化不良疗效及对胃肠动力的影响
小儿功能性消化不良的药物治疗进展
小儿功能性消化不良的药物治疗进展小儿功能性消化不良是指在无器质性疾病的情况下，由于消化系统功能异常引起的一组症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、纳差、消化不良等。
该病病因复杂，临床症状多样，治疗方法也较为多样化。
本文将对小儿功能性消化不良的药物治疗进展进行探讨。
一、胃肠动力药物胃肠动力药物可以促进胃肠道蠕动，增加胃肠蠕动和排空速度，改善消化不良症状。
常用的胃肠动力药物有多潘立酮、甲氧氯普胺等。
多潘立酮是一种选择性多巴胺D2受体拮抗剂，能够增加胃肠运动，促进胃酸分泌，并增加幽门括约肌收缩力。
甲氧氯普胺具有中枢性和周围性多巴胺受体拮抗作用，能够增加胃肠道蠕动，并提高胃肠道的收缩力。
这些药物在小儿功能性消化不良的治疗中有一定疗效，但需遵医嘱使用。
二、抗酸药物抗酸药物主要用于治疗胃酸分泌过多引起的消化不良。
常用的抗酸药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃壁上皮细胞中质子泵的活性，从而减少胃酸的分泌量。
H2受体拮抗剂能够抑制胃酸的分泌，减少胃酸与胃壁的接触。
这些药物能有效控制胃酸分泌，缓解消化不良症状。
三、草药治疗草药治疗在小儿功能性消化不良的治疗中也有一定的应用。
常用的草药有六神曲、理气和胃汤等。
六神曲是一种中成药，具有消食化滞、调和胃肠功效，能够改善胃肠道蠕动功能，缓解消化不良症状。
理气和胃汤是一种中草药方剂，能够调理胃肠功能，改善脾胃气滞引起的消化不良。
四、益生菌治疗益生菌是指对人体有益的细菌，能够改善肠道菌群平衡，促进肠道蠕动和食物消化。
常用的益生菌有双歧杆菌、乳酸杆菌等。
益生菌可以通过调节肠道菌群，提高肠道功能，改善消化不良症状。
益生菌还能增强免疫力，预防肠道感染。
小儿功能性消化不良的药物治疗主要包括胃肠动力药物、抗酸药物、草药治疗和益生菌治疗等。
在选择药物治疗时应根据患儿的病情和症状进行个体化的治疗方案，同时需要遵医嘱使用药物。
药物治疗应与饮食调理相结合，注意合理饮食，避免食用易引起消化不良的食物，例如辛辣食物、高脂食物等，加强运动锻炼，促进肠道蠕动，改善消化功能。
双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎的效果分析
双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎的效果分析小儿急性病毒性胃肠炎是指由病毒感染引起的儿童胃肠道炎症，常见症状包括呕吐、腹泻、发热、腹痛等。
这种疾病通常在冬春季节高发，对于小儿来说，病毒性胃肠炎不仅会影响身体健康，还可能导致脱水、营养不良等严重后果。
及时治疗和有效控制病情对于小儿病毒性胃肠炎非常重要。
双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊是一种常用于治疗胃肠道疾病的药物，其通过调节肠道菌群和提高肠道环境稳定性来发挥作用。
在小儿急性病毒性胃肠炎的治疗中，双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊的效果如何呢？接下来，我们将对其治疗小儿急性病毒性胃肠炎的效果进行分析。
一、双歧三联活菌片的作用机制双歧三联活菌片是一种含有多种活性益生菌的药物，通过补充益生菌来调节人体肠道菌群，促进有益菌群的生长，抑制有害菌群的繁殖，改善肠道环境，增强机体抵抗力，减少腹泻次数，缩短腹泻时间。
双歧三联活菌片还可促进肠道内营养物质的吸收，帮助恢复肠道黏膜功能，减轻肠道炎症。
二、复方消化酶胶囊的作用机制复方消化酶胶囊含有多种消化酶，如蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等，能够帮助小儿消化各种食物。
在病毒性胃肠炎的治疗中，消化酶可以提高消化吸收功能，减轻胃肠道负担，减少腹泻、腹痛等消化系统症状。
据临床研究发现，双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎的效果明显。
双歧三联活菌片可以改善肠道菌群，促进有益菌群生长，抑制有害菌群繁殖，调节肠道环境，减少病毒感染的机会。
复方消化酶胶囊可以帮助小儿消化各种食物，缓解消化系统症状，提高营养物质的吸收效率。
研究表明，采用双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊治疗小儿急性病毒性胃肠炎，能够有效缩短病程，减轻症状，恢复肠道功能。
在临床实践中，患儿服用双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊后，往往可以明显减少腹泻次数，缓解腹痛、呕吐等症状，加快康复进程。
由于双歧三联活菌片联合复方消化酶胶囊对肠道菌群和营养吸收具有调节作用，有助于预防病情反复、促进身体康复。
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效观察
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效观察胃炎是指胃壁的炎症，是一种常见的胃部疾病。
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，而慢性胃炎又可分为浅表性、萎缩性和非特异性慢性胃炎。
慢性糜烂性胃炎是一种比较严重的胃炎类型。
在慢性糜烂性胃炎的治疗中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）的感染是一个很重要的因素。
治疗中需要彻底清除HP感染，同时对病灶进行局部保护和修复。
本文旨在观察谷氨酰胺颗粒联合丽珠维治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效。
一、疾病特点HP感染是引起慢性糜烂性胃炎的一个重要原因。
HP感染后可引起胃粘膜炎症和溃疡形成，严重时可导致胃癌的发生。
HP感染的清除对糜烂性胃炎的治疗尤为重要。
慢性糜烂性胃炎的患者常常伴有胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能下降等情况，需要用药物进行干预。
二、治疗方法针对HP感染，联合用药是常见的治疗方式。
目前常用的HP清除方案包括质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素和PPI+铋剂+两种抗生素。
而对于胃酸分泌过多、黏膜屏障受损的情况，通常采用胃黏膜修复剂进行治疗。
在这次观察中，我们选用了谷氨酰胺颗粒和丽珠维两种药物进行联合治疗。
三、药物说明1. 谷氨酰胺颗粒：谷氨酰胺颗粒是一种能够促进胃肠道上皮细胞再生和修复的药物。
它能够增加胃部黏膜细胞的生长，提高细胞代谢，强化黏膜屏障功能，减少对胃粘膜的损伤，有助于糜烂面愈合。
2. 丽珠维：丽珠维是一种抑制HP菌的药物，通过干扰它的DNA合成而起到抑制繁殖的作用。
丽珠维可以有效清除HP，减少炎症反应，有助于缓解糜烂性胃炎的症状。
四、疗效观察本次观察选取了30例HP阳性慢性糜烂性胃炎患者，均接受了谷氨酰胺颗粒和丽珠维的联合治疗方案。
治疗周期为14天。
在治疗前后，观察患者的临床症状、HP感染情况、胃部病灶状况等指标的变化。
1. 症状改善：经过14天的联合治疗，观察发现30例患者的消化道症状明显改善，包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐等症状得到明显缓解。
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效观察
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效观察1. 引言1.1 胃炎的定义和病因胃炎的病因是多方面的，但其中幽门螺杆菌感染和非甾体类消炎药的不当使用是主要的病因之一。
在治疗胃炎时需要综合考虑这些病因，采取有效的治疗措施来缓解炎症和保护胃黏膜。
1.2 HP阳性糜烂性胃炎的临床特点HP阳性糜烂性胃炎是胃炎中最常见的类型之一，其临床特点表现为上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状。
患者可能会在进食后感到不适，胃痛的程度和持续时间会有所不同。
HP阳性糜烂性胃炎还可能导致贫血、胃出血、胃溃疡等严重并发症。
在临床上，医生通常会通过临床症状、放射学检查和内镜检查等手段来诊断HP阳性糜烂性胃炎，确保及时的治疗和管理。
早期发现和有效治疗HP阳性糜烂性胃炎对于预防并发症的发生至关重要，研究和探讨谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗的疗效对于临床实践具有重要意义。
1.3 谷氨酰胺颗粒和丽珠维的作用机制谷氨酰胺颗粒和丽珠维是治疗HP阳性糜烂性胃炎的常用药物，它们通过不同的作用机制来协同治疗病情。
谷氨酰胺颗粒是一种氨基酸的合成物，它可以增加胃黏膜中HP菌感染后的氨基酸水平，从而破坏HP菌的生长环境，抑制其生长和繁殖，达到抗菌的效果。
谷氨酰胺颗粒还可以修复受损的胃黏膜组织，促进炎症的消退，减轻胃部不适。
相比之下，丽珠维是一种质子泵抑制剂，其作用机制是通过抑制胃黏膜细胞中质子泵的活性，减少胃酸的分泌量，降低胃腔内的酸度，从而减少胃黏膜受到的损伤，缓解胃痛和不适的症状。
丽珠维能够有效控制胃酸的分泌，减少对胃黏膜的刺激，同时也有助于降低HP菌的生存条件，与谷氨酰胺颗粒一起使用可以相辅相成，提高治疗效果。
谷氨酰胺颗粒和丽珠维在治疗HP阳性糜烂性胃炎中发挥着不同但互补的作用，联合应用可以达到更好的治疗效果，同时减少不良反应的发生。
通过了解两者的作用机制，可以更好地理解其在临床上的应用和疗效。
2. 正文2.1 研究设计和方法本研究采用单中心、前瞻性、随机对照的方法进行。
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效观察
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效观察糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，它常常给患者带来严重的不适和痛苦。
而Helicobacter pylori（HP）阳性是导致糜烂性胃炎的主要原因之一。
随着现代医学的发展，治疗糜烂性胃炎的方法也在不断更新和完善。
谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效备受关注。
本文将对该治疗方案的疗效进行观察和分析。
一、糜烂性胃炎的治疗现状糜烂性胃炎是由多种原因引起的慢性胃炎，其特征是胃黏膜糜烂形成溃疡。
患者在发病初期可能没有明显症状，但随着疾病的进展，患者可出现上腹痛、酸水感、胃胀等症状，甚至出现呕血和黑便等严重情况。
HP感染是糜烂性胃炎的主要致病原因，因此治疗HP感染成为糜烂性胃炎治疗的关键。
目前，治疗HP感染的主要方法是采用抗生素联合酸抑制剂进行根除治疗。
由于抗生素耐药性的增加，传统的根除治疗方案的疗效已经受到一定程度的限制。
寻找新的治疗方案成为医学界的热点问题。
1. 谷氨酰胺颗粒谷氨酰胺是一种氨基酸，具有促进胃肠道黏膜修复的作用。
临床研究表明，谷氨酰胺可以改善糜烂性胃炎患者的症状，促进溃疡愈合，减轻患者的疼痛感。
谷氨酰胺在治疗糜烂性胃炎方面具有一定的潜力。
2. 丽珠维丽珠维是一种新型的抗HP药物，具有良好的杀菌效果。
临床研究表明，丽珠维联合其他抗生素可以有效根除HP感染，从而降低糜烂性胃炎的复发率。
3. 联合治疗基于谷氨酰胺和丽珠维的以上特点，联合应用谷氨酰胺颗粒和丽珠维可以有效地改善HP阳性糜烂性胃炎患者的症状，促进溃疡的愈合，并且降低疾病的复发率。
三、疗效观察方法为了观察谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗HP阳性糜烂性胃炎的疗效，我们开展了一项临床观察研究。
选取了一定数量的HP阳性糜烂性胃炎患者作为观察对象，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受谷氨酰胺颗粒联合丽珠维三联治疗，对照组患者接受传统根除治疗。
观察指标包括患者症状改善情况、溃疡愈合情况、HP感染根除情况等。
三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效
临床经验三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效梁春萍安新县中医医院儿科 河北省安新县 071600【摘 要】目的：观察三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎（Hp）临床疗效。
方法：选取我院在2017年3月至2018年3月期间收治的106例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎患儿进行分组研究，按照单双号法的分组方式分为对照组和研究组两组，每组53例患儿。
对照组选择三联疗法治疗，研究组在对照组基础上联合保和丸治疗，对两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率、复发率进行观察和比较。
结果：研究组治疗总有效率、Hp根除率与对照组展开比较，对照组均低于研究组，组间具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率和复发率进行比较，研究组均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：三联疗法联合保和丸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎可有效改善和控制病情，提高临床疗效和Hp根除率，减少不良反应和复发，适宜在临床中全面普及应用。
【关键词】小儿幽门螺杆菌相关性胃炎；保和丸；三联疗法Hp具有直接穿透粘液层而定居在胃上皮细胞表面的能力，其通过产生毒素因子的方式对胃粘膜进行破坏，导致各类急、慢性胃炎形成，其是导致胃炎的主要发病因素之一。
相关调查资料显示[1]，胃炎患者中存在Hp感染者约占85%左右，且相比于发达国家，发展中国家的Hp感染率更高，其中40%-95%为儿童。
Hp感染可导致患儿出现消化性溃疡、胃炎、贫血、哮喘、生长发育落后等疾病和不良情况，所以治疗慢性胃炎的关键就在于根除Hp。
常规西医三联疗法根治Hp感染会因为长期用药降低患儿免疫力，导致肠道菌群紊菌8例（占12.9%），肺炎克雷白菌6例（占9.68%），阴沟肠杆菌3例（占4.84%）。
3 讨论肺炎支原体为目前导致小儿呼吸道发生感染的主要病原体，近年来其感染的发生率呈现逐年上升的趋势，同时，这一病原体还会导致患儿出现气喘、高热和咳嗽等临床表现，释放出有毒的代谢物质，侵犯患儿的各个系统和组织引起病变，对患儿的身心健康和生长发育均造成一定的影响[5]。
胃肠安的功能主治
胃肠安的功能主治胃肠安是一种常用的中药，具有多种功能和主治，适用于胃肠道相关的疾病。
本文将介绍胃肠安的功能主治，帮助读者更好地了解该药物的作用和适用范围。
功能胃肠安具有以下几种主要功能：1.调整胃液分泌：胃肠安能够调节胃液的分泌，平衡胃部酸碱度，有助于缓解胃酸过多引起的不适感。
2.改善胃肠蠕动：胃肠安能够促进胃肠蠕动，加快食物的消化和排出，有效缓解胃肠胀气、腹胀等不适症状。
3.增加胃黏膜保护：胃肠安能够增加胃黏膜的保护作用，减少对胃黏膜的刺激，预防和缓解胃溃疡等疾病。
主治胃肠安适用于以下胃肠道相关的疾病：1.胃溃疡：胃肠安能够增加胃黏膜的保护功能，对胃溃疡具有一定的治疗效果。
2.胃食管反流病：胃肠安能够调节胃液分泌，缓解胃酸倒流引起的胃食管反流病症状。
3.消化不良：胃肠安能够促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，改善消化不良引起的胃痛、恶心等症状。
4.腹泻：胃肠安能够调节肠道蠕动，增加水分的吸收，缩短排便时间，对腹泻具有一定的缓解作用。
5.胃肠胀气：胃肠安能够促进气体的排出，缓解胃肠胀气引起的不适感。
使用方法胃肠安的使用方法如下：1.口服：一般建议成人每次口服2-4片，儿童根据年龄适当减量。
可配合饭后服用，效果更佳。
2.饭前饭后：胃肠安可在饭前或饭后半小时内服用，以便发挥药效。
3.遵医嘱：具体用量和使用频率需遵循医嘱，不宜自行增减剂量。
注意事项在使用胃肠安时，需要注意以下事项：1.孕妇慎用：孕妇及哺乳期妇女请在医生指导下使用，以免影响胎儿和婴儿的健康。
2.禁忌症：对该药物成分过敏者禁止使用。
3.不宜过量：严禁超量使用胃肠安，以免对胃肠产生不良影响。
4.药物相互作用：使用胃肠安时需注意同时使用的其他药物，避免药物相互作用，造成不良反应。
结论胃肠安是一种具有多种功能和主治的中药，适用于胃肠道相关疾病。
其功能主要包括调整胃液分泌、改善胃肠蠕动和增加胃黏膜保护。
主治范围涵盖胃溃疡、胃食管反流病、消化不良、腹泻和胃肠胀气等疾病。
比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性
比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性发布时间：2021-04-13T08:17:30.062Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：刘国荀[导读] 采用四联疗法进行治疗，可以取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。
刘国荀西医内科诊所 150000【摘要】目的比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性。
方法选取我院收治的幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者80例进行实验，选取时间为2018年5月－2019年5月，根据治疗方法不同分为2组，各40例。
参照组采用三联疗法，观察组采用四联疗法，对比两组的Hp根除率以及不良反应发生情况。
结果两组在Hp根除率的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P ＜0.05）。
两组在不良反应发生情况的比较上无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
结论在对幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者治疗的过程中，采用四联疗法进行治疗，可以取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】三联疗法；四联疗法；幽门螺杆菌；消化道溃疡；临床效果；安全性[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of conventional triple therapy and quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori（HP）positive peptic ulcer.Methods 80 patients with Helicobacter pylori positive peptic ulcer in our hospital were selected for the experiment，and the time was from May 2018 to may 2019.According to different treatment methods，they were divided into two groups，40 cases in each group.The control group was treated with triple therapy，and the observation group was treated with quadruple therapy.Results there was a significant difference in the HP eradication rate between the two groups，and the observation group was better than the reference group（P < 0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）.Conclusion in the treatment of Helicobacter pylori positive peptic ulcer patients，quadruple therapy can achieve ideal therapeutic effect，which is worthy of clinical application. [Key words] triple therapy；quadruple therapy；Helicobacter pylori；peptic ulcer；clinical effect；safety消化道溃疡属于临床常见病，此病可见于胃部、十二指肠的慢性溃疡，此病的发生同多种因素存在相关性，而幽门螺杆菌（Hp）则被确定为此病发生的重要因素【1】。
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胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有HP阳性的儿童功能性消化不良疗效及对胃肠动力的影响郅伟巍;孙大庆【摘要】目的 :观察胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有幽门螺杆菌阳性的儿童功能性消化不良(FD)疗效及对胃肠动力的影响.方法 :将102例伴有H P阳性的FD患儿随机分为观察组(51例)和对照组(51例),对照组给予常规抗H P的三联疗法.观察组在对照组基础上给予胃肠安丸治疗,疗程均为4周;记录两组临床疗效、HP根除或复发情况;并观察临床症状、胃电图以及血清胃肠激素的改善情况.结果:观察组临床疗效、HP转阴率、复发率均优于对照组(P均<0.05).两组治疗后上腹痛、餐后饱胀、食欲不振、早饱、反酸、恶心呕吐各单项积分和总积分较治疗前均降低(P均<0.05).观察组以上积分均低于对照组(P均<0.05).两组治疗后的餐前、餐后胃电图检查中胃电参数Vpp、F、RA均显著升高(P均<0.05),观察组均高于对照组(P均<0.05).两组治疗后血清MTL、P物质、5-HT水平均有显著改善(P均<0.05),观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05).结论 :胃肠安丸联合三联疗法能够显著改善伴有H P阳性的FD患儿临床症状 ,提高H P根除率和临床疗效 ,有效促进了胃肠动力的改善.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】3页(P1683-1685)【关键词】功能性消化不良/中西医结合疗法;@胃肠安丸/治疗应用;三联疗法【作者】郅伟巍;孙大庆【作者单位】陕西省康复医院西安710065;西安市第三医院儿科西安710018【正文语种】中文【中图分类】R743功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是儿科常见的消化道疾病，其主要临床表现为上腹痛、餐后饱胀、厌食、恶心呕吐、早饱、嗳气等，但经过相关检查却无消化道器质性病变证据[1]。
近些年的研究显示，幽门螺杆菌(HP)感染已经成为医疗界关心的问题，其患病率呈现高发趋势[2]。
目前认为HP感染是FD发病的重要原因之一，约有30%～65%的FD患儿中可伴有HP阳性[3]。
目前，关于伴有HP阳性的FD患儿的治疗原则一方面应当坚持抗HP治疗，一方面要改善胃肠道症状，促进胃肠动力恢复。
既往临床中多采用调整饮食、西医药物等治疗策略，但疗效不甚满意。
近些年在西医循证医学治疗基础上，采用中成药物治疗逐渐获得临床医师的青睐[3]。
本研究观察了胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有HP阳性的FD患儿疗效及对胃肠动力的影响，现报告如下。
1 一般资料选取2016年2月至2017年2月我院收治的伴有HP阳性的FD患儿102例为研究对象，将纳入患儿随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。
观察组男29例，女22例；年龄4～13岁，平均(6.52±1.10)岁；病程4～22个月，平均(8.14±1.23)个月。
对照组，男27例，女24例；年龄4～12岁，平均(6.61±1.25)岁；病程5～26个月，平均(8.65±1.20)个月。
两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义 (P均>0.05)，具有可比性。
患儿年龄4～13岁，诊断符合《儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》[4]中关于FD相关标准，且症状反复出现超过3个月。
HP感染均经过14C尿素呼吸试验所证实为(+)。
排除肠道器质性疾病、造血系统疾病、自身免疫系统、严重的肝、肾功能障碍，近2周内服用过质子泵抑制剂、促胃动力药、抗生素的患儿，对试验药物及其辅料等过敏者。
2 治疗方法两组患儿入院后均给予促进胃动力药物多潘立酮片(生产批号：141106)，用法：0.3 mg/kg，3 次/d，餐前30 min口服。
对照组在其基础上给予常规三联疗法：奥美拉唑肠溶片(国药准字H20044871)，每日剂量为0.8～1.0 mg/kg，早晚分两次口服；阿莫西林胶囊(国药准字H44021518)，每日剂量20～40 mg/kg，每日分3次口服；克拉霉素片(国药准字H20033513)，每日剂量15～20 mg/kg，每日分2次口服。
观察组在对照组基础上给予胃肠安丸(国药准字：Z10880010，36丸/瓶)，年龄4～8岁，每次3丸，3次/d；年龄>8岁，每次4丸，3次/d，疗程4周。
3 疗效评价标准临床疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中的疗效指数=(治疗前总症状积分-治疗后总症状积分)/治疗前总症状积分×100%，并结合文献[6]实施。
治愈：主要症状体征消失，疗效指数>90%；显效：主要症状体征显著缓解，疗效指数为60%～89%；有效：主要症状体征有所缓解，疗效指数为30%～59%；主要症状体征无改善甚至加重，疗效指数为<30%，总有效率=(治愈+显效+有效人数)/本组总例数。
参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中量化评分标准, 将上腹痛、餐后饱胀、食欲不振、早饱、反酸、恶心呕吐按照严重程度进行评分，0分=无症状；1分=临床症状轻微；2分=临床症状较明显，但不影响患儿的正常生活；3分=临床症状严重，严重影响患儿的日常生活。
采用合肥凯利光电科技有限公司生产的EGEG-D 型双导胃肠电图仪检测患儿治疗前后的(餐前、餐后)体表胃电图，记录空腹(至少6 h)和餐后5 min时的胃体部胃电参数，包括波形主频率(F)、波形平均幅值(Vpp)、波形反应面积(RA)。
检测两组治疗前后血清P 物质、胃动素(MTL)和5-羟色胺(5-HT)，抽取空腹静脉血5 ml，分离出血清后保存于-80℃ 冰箱中待测，以上指标均采用ELISA测定，操作严格按照相应试剂盒说明书进行操作。
观察两组治疗期间的不良反应，并检查治疗前后血、尿、便、肝肾功能。
4 统计学方法应用SPSS19.0统计学软件进行分析。
正态分布的计量资料以表示，本组治疗前后比较采用配对t检验，不同组之间比较采用成组t检验；计数资料处理采用χ2 检验，以P<0.05 认为差异有统计学意义。
1 临床疗效、HP根除情况观察组临床疗效优于对照组(P<0.05) ，见表1。
观察组HP转阴率45例(88.2%)，对照组34例(66.7%)；观察组HP根除复发率3例(6.7%)，对照组为6例(17.6%)。
2 临床症状体征评分两组治疗后上腹痛、餐后饱胀、食欲不振、早饱、反酸、恶心呕吐各单项积分和总积分较治疗前均降低(P均<0.05)，观察组以上积分均低于对照组(P均<0.05)，见表2。
3 两组治疗前后体表胃电图参数比较两组治疗后的餐前、餐后胃电图检查中胃电参数Vpp、F、RA均显著升高(P均<0.05)，观察组均高于对照组(P均<0.05)，见表3。
4 两组治疗前后血清胃肠激素比较两组治疗后血清MTL、、P物质、5-HT、NO水平均有显著升高(P均<0.05)，观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)，见表4。
5 不良反应两组治疗中均未发现严重不良反应，观察组2例出现轻微的腹泻，对照组出现1例轻微腹泻，均不影响治疗过程，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
FD是影响儿童生长发育的常见消化系统疾病，具有病程较长、反复发作等特点，不仅对儿童生活质量造成影响，还给其家庭造成一定的经济负担。
相关研究表明，HP与FD的发病密切相关，HP中的鞭毛可穿透胃肠道黏膜屏障，降低其屏障防御功能[7]。
此外，HP还能够诱发胃肠道局部免疫炎性反应，巨噬细胞和淋巴细胞激活，炎细胞侵润，造成胃肠道功能损伤和紊乱。
相关研究证实，HP还能够引起胃肠电节律异常，通过体表胃电图检查显示，反映胃电功率的Vpp、反映胃肠电节律的快慢的F、反映胃肠舒缩运动的RA均显著降低，患儿胃肠动力障碍，胃排空延迟而发生FD[8]。
有研究显示，血清胃肠激素表达异常在FD发生、发展及预后转归中具有重要作用。
P物质、MLT、5-HT均为胃肠道壁内神经系统分泌释放的胃肠激素，前两者属于神经兴奋性激素，后者则属于神经抑制性激素，P物质可诱发胃肠壁内神经元去极化，增强胃肠平滑肌收缩[9]。
MLT则能够与胃肠道平滑肌细胞相应受体结合，促进胃肠平滑肌收缩和胃排空；5-HT能够引起胃窦和幽门括约肌收缩降低，延缓胃排空[10]。
三联疗法是抗HP感染的基础治疗方法，对于成人或儿童均适用，其治疗核心为质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素，既往该疗法已经在伴有HP阳性的胃炎患儿治疗中取得了不错的疗效，与单一抗生素及二联疗法比较，该疗法HP根除率更高[11]。
本研究中的阿莫西林属于β内酰胺药物，其对HP耐药性较低；克拉霉素对酸稳定、且半衰期较长，最小抑菌浓度低，不良反应少，有研究显示，与不含克拉霉素方案比较，含有该药的三联疗法HP根除率可提高15%～20%[12]。
奥美拉唑能够抑制胃酸，迅速提供胃内pH值，为抗生素发挥抑菌效应提供了较好胃内环境。
中医学认为FD属于“胃脘痛”“痞满”的范畴，其病位在胃，但与肝脾等脏腑功能密切相关。
现代中医学家指出：小儿脏腑娇嫩，在内外因素(寒热失调、饮食不节等)作用下可引起脾胃虚损，脾主健运，胃主受纳，当脾胃虚损时，患儿脾失健运，胃受纳失调，最终引起脾胃功能紊乱而发本病。
该病病机可归纳为本虚标实之证，脾虚为本，气滞、血瘀、湿热等为标[13]；胃肠安丸主要成分为檀香、木香、川芎、麝香、巴豆霜、枳壳、厚朴、沉香、大枣、大黄，方中以沉香、木香、檀香为主药，能够行气止痛、降逆止呕、芳香化郁、益气健脾；以枳壳、厚朴、川芎为辅药，可活血行气、消痞化湿、消食导滞；巴豆霜温通消积，散胃中寒；大黄攻积导滞，荡热除湿；二药寒温并用，相辅相成；大枣补脾益气；麝香散结止痛，开窍辟秽。
方中诸药合用共奏健脾和胃、健胃导滞、香化浊、理气止痛之功效。
相关动物实验显示[14]，胃肠安丸可能通过调节功能性消化不良肝郁脾虚大鼠的MTL水平，增强胃动力，从而发挥治疗FD的功效。
现代药理学研究显示，胃肠安丸中主要成分厚朴酚能够调节胃容量的生理反射、促进胃扩张，还能够对胃肠平滑肌气道双向调节，有利于胃肠节律的恢复。
本研究结果显示，观察组临床疗效、HP转阴率、复发率均优于对照组；观察组临床症状、餐前好餐后胃电图、血清胃肠激素的改善情况均优于对照组。
提示了三联疗法加胃肠安丸治疗，一方面从西医循证医学出发，坚持了抗HP感染治疗；一方面从中医辨证施治的理念出发，有效改善了胃肠道症状，两者相互协同、相形益彰，共同使患儿获得最大的临床效益。
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