现场采样记录表
农田土壤环境质量监测采样点位登记表印300
土壤采样
采样深度
cm
农副产品采 样
样品名称
(可食部位)
样品编码
土类名称
亚类名称
成土母质
主要农作物
种 类
常年单产
（kg/亩）
点位所代表的
种植面积(亩)
采样点位示意图北
↑
采样地块面积
亩
现场采样记录：
采样地块承包人：
校对人记录人采样人
《农产品产地土壤重金属污染防治》普查
广东省（区市）地区（市州盟）县（区市旗）
农田土壤环境质量监测采样点位登记表
采样日期： 年 月 日共 页第 页
点位编码
基本农田
是/否
采 样
地 点
乡（镇） 村（屯） 组
GPS定位
北 纬
东 经
所 属
区域类别
工矿企业周边农区/污水灌区/大中城市郊区/一般农区
海拔高度
m
土地利用现状
土壤采样原始记录表格
颜色：口红棕口黄棕口浅棕口暗栗口暗棕口暗灰口黑
湿度：口干口潮口湿口重潮口极潮
植物根系：口无根系口少量口中量口多量口根密集
土壤质地：口砂土口沙壤土口轻壤土口中壤土口重壤土口粘土
颜色：口红棕口黄棕口浅棕口暗栗口暗棕口暗灰口黑
湿度：口干Leabharlann 潮口湿口重潮口极潮项目名称：采样日期：采样时段：天气状况：风向：风速：m/s
气温：℃气压：kpa相对湿度：%方法依据：《土壤环境监测技术规范》HJ/T166-2004
采样序号
采样点名称
样品
数量
样品编号
检测项目
采样深度
土壤性状描述
颜色：口红棕口黄棕口浅棕口暗栗口暗棕口暗灰口黑
湿度：口干口潮口湿口重潮口极潮
植物根系：口无根系口少量口中量口多量口根密集
植物根系：口无根系口少量口中量口多量口根密集
土壤质地：口砂土口沙壤土口轻壤土口中壤土口重壤土口粘土
颜色：口红棕口黄棕口浅棕口暗栗口暗棕口暗灰口黑
湿度：口干口潮口湿口重潮口极潮
植物根系：口无根系口少量口中量口多量口根密集
土壤质地：口砂土口沙壤土口轻壤土口中壤土口重壤土口粘土
采样者：现场确认：复核：
集中空调采样记录单
≤100Cfu/m3
≤100Cfu/m3
不得检出
≤20g/㎡
宾馆、饭店、美容理发、候诊室、游艺厅、舞厅等≥30
≤0.15㎎/ m3
酒吧、茶座、影剧、公共浴室院等其它场所≥20
检测项目
采样地点、
风口面积
风管内表面微生物
风管内表面积尘
新风量
M3/(h·人)
可吸入颗粒物（PM10）
采样面积: 25cm2100cm2
公共场所【集中空调】现场检测记录表
被检测单位：地址：20年第号
检测采样仪器
六级筛孔撞击式微生物采样器
消毒棉签
采样机器人
Testo风速计
Dustmate可吸收颗粒物
检测依据
GB/T 18204.5-2013《公共场所卫生检验方法 第5部分：集中空调通风系统》
卫生要求
≤500Cfu/m3
≤500Cfu/m3
采样面积50m2
空气细菌总数
真菌总数
β溶血性链球菌等致病微生物
空气细菌总数
真菌总数
β溶血性链球菌等致病微生物
积尘量
第一遍
第二遍
第三遍
均值
检测人员：校对人员：被检单位陪同人员：日ห้องสมุดไป่ตู้年月日
建设用地土壤污染状况调查现场采样检查记录表
已采集样品是否符合要求。
①已采集样品类型、数量应当满足采样方案要求；
17
样品检查 ②样品应按检测项目类型分别采集装瓶；
是 否
③样品重量或体积应当满足检测要求。
样品流转是否符合要求。
①样品保存时效应当满足相应检测项目的测试周期要求；
18
样品流转
样品流转 ②样品保存条件（包括温度、气泡及保护剂等）应当满足全部送检样品 要求；
物采样技术导则》（HJ1019-2019）
交叉污染防控措施是否规范。
交叉污染 ①建设所用井管、滤料及止水材料应当不会对地下水水质造成污染；
防控
②洗井前应当清洗洗井设备和管线；
③使用贝勒管时，一井配一管；
采样单位名称 检查日期 检查结果 是 否
是 否
是 否 是 否 是 否
是 否
检查意见
④井管连接方式满足要求，避免使用任何粘合剂或涂料。
结束洗井。对于低渗透性地块难以完成洗井出水体积要求的，可按照《地
块土壤和地下水中挥发性有机物采样技术导则》（HJ1019-2019）中“低渗
透性含水层采样方法”要求执行。
采集 VOCs 采样洗井方式是否符合要求。
13
样品采样前 洗井方式 需要采集 VOCs 样品的，采样前洗井不得使用反冲、气洗的方式。
建设用地土壤污染状况调查现场采样检查记录表
地块名称 调查环节 序号 检查环节
1
布点位置
2 土孔钻探
3
4 5 地下水监测
井建设 6
初步采样分析
详细采样分析
第三阶段土壤污染状况调查
检查项目
检查要点
采样方案 对照采样方案，检查布点位置及确定理由是否与现场情况一致，涉及现 场调整点位的，需检查点位调整是否合理。
院感空气--现场采样记录表
任务编号：
样品类别：
空气
检品状态和特性：
平皿
受检单位：
***有限公司
采样日期：
序号
样品编号
检品名称
采样地点
检测项目
检测依据
采样介质
环境分类
房间面积
采样时间
（min)
备注1Leabharlann -0001空白/
菌落总数
GB 15982-2012
医院消毒卫生标准附录A.2
普通营养琼脂
/
/
/
采样地点：/
环境分类：/
采样时间：/
类型：/
2
-0002
空气
无菌存放室
菌落总数
GB 15982-2012
医院消毒卫生标准附录A.2
普通营养琼脂
Ⅲ类环境
≤30m2
5min
采样地点：无菌存放室
环境分类：Ⅲ类
采样时间：5min
类型：≤30m2
3
-0003
空气
无菌存放室
菌落总数
GB 15982-2012
医院消毒卫生标准附录A.2
普通营养琼脂
Ⅲ类环境
≤30m2
5min
采样地点：无菌存放室
环境分类：Ⅲ类
采样时间：5min
类型：≤30m2
4
-0004
空气
无菌存放室
菌落总数
GB 15982-2012
医院消毒卫生标准附录A.2
普通营养琼脂
Ⅲ类环境
≤30m2
5min
采样地点：无菌存放室
环境分类：Ⅲ类
采样时间：5min
类型：≤30m2
是否评定：是
固体废物采样记录
名称
样品编号
采样容器
分 析 项 目
份样量
/kg
颜色、气味
采样方法
最大颗粒直径
/mm
□ 简单随机法
□ 系统法
□ 分层法
□ 两段法
□ 权威法
□ d≤5
□ 5<d≤10
□ d >10
□ 简单随机法
□ 系统法
□ 分层法
□ 两段法
□ 权威法
□ d≤5
□ 5<d≤10
□ d >10
□ 简单随机法
□ 系统法
固体废物产生过程描述
固体废物贮存周边环境描述
调查员：复核人：
固体废物采样记录表
项目名称：项目编号： 采样日期：
监测类别：□普通监测□验收监测□其它:
方法依据：□HJ/T20-1998□HJ/T298-2019
固废名称： 产生环节： 产生量： t 产生方式：□连续 □间断 □其他： 产生周期： 天
状态：□固态 □半固态 □液态 采样工具：
固体废物采样背景调查和现场勘查记录表
固废产生单位
固体废物名称
固废产生环节
固废产生方式
☐连续产生，周期：天☐间断产生
☐随机☐其他：
固废产生量
t，周期：天
固废贮存方式
☐场地堆放☐桶装☐其他：
固体废物种类
☐城市污泥☐炉渣☐其他：
固体废物形态
☐固态☐半固态☐液态
固废处置方式
☐第三方处置☐回收综合利用☐其他：
□ 分层法
□ 两段法
□ 权威法
□ d≤5
□ 5<d≤10
□ d >10
□ 简单随机法
□ 系统法
土壤采样记录表完整
土壤采样记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）土壤采样记录表采样人员：陪同人员：采样日期：陪同日期：泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院PIO记录表姓名黄种志科别内二床号338 住院号207541评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
泉州市中医院PIO记录表姓名黄种志科别内二床号338 住院号207541评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。
西侯中心小学听课记录课堂教学评估表。
地表水、污水采样原始记录表
瓶子
保存时间
样品保存 方式代号
P
14d
J
分析项目 挥发酚
保护剂
瓶子 保存时间
用 H3PO4 调至 G（棕） 24h pH=2，用 0.01～ 0.02g 抗坏血酸除
去残余氯
HCl 1%如水样为中 G/P
14d
性，1L 水样中加浓
K
HCl 10ml
MnSO4 1mL，再加 G(棕)
24h
DO
碱性KI叠氮化钠溶
HNO310ml
NaOH、pH>9
G/P
硫代硫酸钠 0.2~0.5g/L 4℃保
存
G（已消 毒）
12h
G/P(CO 5d/24h/24
12h
H2SO4、pH<2
DCrG) h/7d/7d
O
游离余氯
采样后5min现场分 析
G/P
G/P
14d
G
六价铬
加NaOH调pH=8-9
备注 采样人：
DO仪型号及编号： pH计型号及编号： 电导率仪型号及编号：
DO测定方法依据： pH测定方法依据： 电导率测定方法依据：
审核人：
样品保存 方式代号
A
B
C
D E F
分析项目 铜、锌、镉、铁、锰、砷、银
Hg
Se
铅 氰化物 CODcr、TP 、NH3-N、TN、TOC
保护剂
1L水样中加浓HNO3 10ml
液2mL
G/P
14d
1L 水样加 NaOH G/P
24h
至 pH9，加入 5%
HCl，1L 水样中加浓 HCl 2ml
抗坏血酸 5ml，饱
L
硫化物
环境监测机构污水采样记录表模板
250
Ⅲ
13
总镍
P或G
HNO3，1L水样加10ml，类推
14d
250
Ⅲ
14
总镉
P或G
HNO3，1L水样加10ml，类推
14d
250
Ⅲ
15
总铅
P或G
HNO3，1L水样加10ml，类推
14d
250
Ⅲ
16
总铜
P
HNO3，1L水样加10ml，类推
14d
250
Ⅲ
17
总锌
P
HNO3，1L水样加10ml，类推
2、第一类污染物：六价铬、总铬、总镉、总铅、总镍、总汞、总砷、总银、总铍、烷基汞、苯并芘、总α放射性、总β放射性
B1-3
化学需氧量、
氨氮、总氮
H2SO4
≤2
黄色
异味
B1-4
总磷
H2SO4
≤2
黄色
异味
（平行）
B1-5
总磷
H2SO4
≤2
黄色
异味
空白
**：**
化学需氧量、
氨氮、总氮
H2SO4
≤2
无色
无异味
（送检单样品编号这一列直接写空白即可）
总磷
H2SO4
≤2
无色
无异味
生产情况
未见异常或者不正常（如不正常注明具体原因）
250
Ⅰ
尽量现场测定
2
化学需氧量
G
加H2SO4，pH≤2
2d
500
Ⅰ
3
氨氮
P或G
加H2SO4，pH≤2
24h
250
Ⅰ
4
总磷
1、现场原始记录表格
现场原始记录表格简介现场原始记录表格是记录现场数据的一种重要工具。
它被广泛应用于各种数据采集和监控场合，例如生产制造、环境保护、物流管理等。
本文将介绍现场原始记录表格的使用方法和主要内容。
使用方法现场原始记录表格主要用于记录各种参数数据。
在填写表格时，需按照以下规则进行。
1.标明日期和时间：在填写表格时，需在表格的顶部或左侧标明日期和时间，以便记录每次数据采集的具体时间。
2.保持连续性：在填写表格时，需保持数据的连续性。
即使实际测量结果与理论值存在差异，也应将所有的数据记录下来。
3.注意单位和精度：在填写表格时，需注意各项数据的单位和精度。
如果不同的数据使用了不同的单位或精度，会导致数据的不可比性。
4.做好标记：在填写表格时，需使用适当的符号或标记记录一些特殊情况。
例如，对于超出预定范围的数据，需用红色标记或其他特殊符号标注。
5.归档保存：在每次采集数据完成后，需将表格存档保存。
这有助于对数据进行跟踪和分析。
主要内容现场原始记录表格的主要内容包括以下方面。
1.产品/物品编号：对于不同的产品或物品，需要有唯一的编号，便于进行标识和管理。
2.采集单位：对于不同的数据项，需要明确采集的单位，例如温度的单位是℃，湿度的单位是%RH。
3.数据项：需要根据实际情况列出要采集的数据项，例如温度、湿度、压力、流量等。
4.数据值：需要记录采集到的实际数值。
5.备注：用于记录一些特殊情况或备注信息，例如采样时的环境条件、设备状态等。
示例表格下面是一个简单的现场原始记录表格的示例，仅供参考。
日期时间产品/物品编号采集单位数据项数据值备注2021/10/01 08:00 P001 ℃温度25.5 室内环境2021/10/01 08:00 P001 %RH 湿度45.5 室内环境2021/10/01 09:00 P002 ℃温度28.5 室内环境2021/10/01 09:00 P002 %RH 湿度50.5 室内环境2021/10/01 10:00 P001 ℃温度26.0 室内环境，空调开启2021/10/01 10:00 P001 %RH 湿度40.0 室内环境，空调开启现场原始记录表格是一种记录现场数据的重要工具。