手术安全核查制度执行情况督导检查表.docx

手术安全核查制度执行情况督导检查表检查日期：参加检查：医务科：

项目分

质量评价标准值

制度10相关人员参加制度培训，有记录

培训10相关人员知晓相关的制度、流程

10腕带信息齐全，手术部位标识方法正确，标记清晰

接患者时：持手术通知单或《手术患者信息卡》，查对科别、床

10号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、术中用药

以及病历与资料、术前备皮等，并在患者交接登记表签名

入手术部：巡回护士及麻醉医师共同开放式提问，让手术患者

10（清醒患者）说出姓名、年龄，核对手术部位、手术方式及所

有手术前准备

实施麻醉前：开放式提问患者姓名、年龄，巡回护士、麻醉医

制度

10师和手术医师共同核对患者基本信息，查看腕带，手术部位及

执行

手术方式。同时要知道患者是否有药物过敏

手术切皮前：暂停一分钟，巡回护士、麻醉医师和手术医师再10次核对患者基本信息及手术方式、手术部位标识；手术物品灭

菌合格、仪器设备完好、抗生素使用等

离开手术室前：巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者10基本信息、实际手术方式、手术用药、输血、物品清点、标本、皮肤、各类管道、患者去向

2《手术安全核查表》填写及时，签名规范

6巡回护士与重症医学科（病区）双方交接符合要求

交接

6使用两种及以上患者身份识别方式，按规定核对腕带

落实

6手术护理记录单填写完整，交接签名规范

护理部：质控办：

患者名称及扣分值

考核方法扣分标准扣分原因

查看记录，提问制度及流程，

不掌握不得分，少一条扣 2 分

看腕带、部位标识，现场查看

核对方法及内容，看交接登记

本，一处不符合要求扣 2 分

现场查看核对方法及内容现场

查看，一处不符合要求扣 2 分

查看核查表，漏一处扣 2 分

查看交接方法、内容，查看识

别、核对方法，检查护理记录

单，一处不符合要求扣 2 分

总分100

检查患者总数：手术核查数：未核查数：执行率率：%平均分：