麻醉学PPT课件

合集下载

麻醉的护理ppt课件

麻醉的护理ppt课件
45
蛛网膜下腔阻滞的常见并发症及护理
4 头痛:多发生在术后2-7日,多数在1周内消 失,抬头或坐起时加重,平卧后减轻。
原因:当穿刺针较粗或反复穿刺刺破硬脊膜时, 脑脊液不断漏入硬脊膜外腔,使颅内压下降, 颅内血管扩张而引起血管性头痛。
预防:用细腰穿针,避免反复多次穿刺,术中和 术后 应补充足够量的液体;术后平卧4-6小时。 出现头痛时,嘱病人平卧休息,给予镇痛剂, 鼓励多饮水;严重者可硬脊膜外腔注入生理盐 水、5%葡萄糖溶液或右旋糖酐。
1 先在皮肤切口一端皮内注射一皮丘后继沿切口走 行方向作成一连串皮丘,
作新皮丘时注射针应在前 一皮丘内刺入,只有第一 针刺入时才有痛感,此即 一针技术。 2 然后分层注射,即由皮丘 按解剖层次向四周及深部扩大浸润范围。
10
3 注药时应将麻醉药在短时内加压注入,使麻 醉药在组织内产生静水压作用,(即为张力 性浸润),使麻药能与神经未稍广泛而均匀 地接触,麻醉效果更为增强。
膈肌呼吸 血压↓ 对光反射(—)
深麻醉期
呼吸↑
瞳孔散大
31
麻醉前护理
【护理评估】
❖㈠健康史
个人史

既往麻醉史及手术史

治疗、用药史
家族史
32
㈡身体状况
➢重点评估以下内容:
➢ 1.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器 功能状况。
➢ 2.水、电解质和酸碱平衡情况。 ➢ 3.牙齿有无缺损、修补、松动。 ➢ 4.局麻穿刺部位有无感染。 ➢ 5.脊柱有无畸形,活动是否受限。 ➢ 6.心理状况。
第一节 概述
病人生命安全 是麻醉永恒的主题
1
基本概念
❖麻醉(Anesthesia):指用药物或其它方法, 使病人整个机体或机体的一部分暂时失 去感觉,以达到无痛的目的。

麻醉医学课件ppt

麻醉医学课件ppt
麻醉医学课件
目录
CONTENTS
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉技术 • 特殊病人的麻醉管理 • 麻醉并发症与处理 • 麻醉学新进展与未来展望
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与目的
总结词
麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的医学科学,其目的是保障患者的围手术期安全,减轻手术 带来的痛苦,以及提高手术效率。
麻醉学的分类和应用
总结词
麻醉学主要分为临床麻醉、重症监测与治疗、急救复 苏等几个方面,广泛应用于外科手术、口腔科、妇产 科等领域。
详细描述
麻醉学主要包括临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏 等方面。临床麻醉是麻醉学的核心领域,主要涉及各种 麻醉药物的选用、给药方式、监测及管理。重症监测与 治疗是麻醉学的延伸领域,主要涉及对危重患者的监测 和治疗。急救复苏是麻醉学的另一重要方面,主要涉及 心肺复苏和紧急救治。麻醉学广泛应用于外科手术、口 腔科、妇产科等领域,为保障患者的围手术期安全发挥 着重要作用。
详细描述
麻醉学的发展历程可以追溯到19世纪中叶,当时乙醚、氯仿等麻醉药物被发现并应用 于外科手术。随着医学技术的不断发展,麻醉学逐渐成为医学领域中的一门独立学科, 并经历了起步阶段、快速发展阶段和现代化阶段。如今,麻醉学已经发展成为一门高度
专业化和技术化的医学科学,为患者的围手术期安全提供了有力保障。
新型麻醉技术的应用
除了传统的吸入和注射麻醉外,新型麻醉技术如超声引导的神经阻滞、区域麻 醉等也在临床中得到广泛应用,这些技术具有更高的准确性和安全性。
围手术期医学与加速康复外科
围手术期医学的兴起
围手术期医学是近年来发展起来的新兴学科,它强调对手术患者进行全面的术前 评估、术中管理和术后康复,以减少并发症和提高患者的生活质量。

《麻醉学》PPT课件

《麻醉学》PPT课件

—— 1942 —— 1950 —— 1950 —— 1951
肌肉松驰药的应用 支气管麻醉技术(Garlen等) 低温麻醉(Bigelow)控制性降压及"人工冬眠“ 麻醉后恢复室(recovery room)
意 义
麻醉学的完善与成熟阶段 —— 初步形成麻醉学自身的理论与技术特点 成为临床医学中的三级学科 —— 外科学的重要分支学科 实现从医疗技术向临床诊疗的发展
Ⅰ、麻醉术(anesthetic technique)
时 间:1846年~20世纪30年代
特 征:以“无痛”为目的
以药物或方法的开发、创新和临床应用为内涵
具有明显医技科室特征
1846 1884 1898 1911
乙醚全麻(Morton) 可卡因用于眼部表麻 下颌神经阻滞;蛛网膜下腔阻滞 臂丛神经阻滞
总而言之,提供医院的各种监护,尤其是手术相关内容
谢谢您的聆听!
麻醉科组织结构
• 临床医疗工作
• 科研工作
• 教学工作
麻醉科门诊
麻醉科ICU
临床麻醉
临床医疗
疼痛门诊
麻醉后复苏室
麻醉学属于临床医学中的二级学科 ;麻醉科是医院中具有枢纽型的一 级诊疗科室
麻醉科门诊
• 麻醉前检查、评估与准备
• 对麻醉并发症的随访和诊疗 • 麻醉前会诊与咨询 • 呼吸治疗、药物依赖戒断治疗(戒毒)
1901
1915
气管内插管(1895 喉镜)
紧闭式麻醉(1910 麻醉机)
1921
1923
硬膜外阻滞
CO2吸收器
1927
发明钠石灰
意 义
奠定近代麻醉方法学基础 —— 局部麻醉(浸润与表面麻醉) —— 区域麻醉(神经干、丛及椎管内阻滞) —— 全身麻醉(吸入、静脉、复合) 外科学发展的重要里程碑 —— 没有麻醉学的发展就没有外科学的今天

外科学-麻醉学ppt课件

外科学-麻醉学ppt课件
合并心脏病者,应重视改善心脏功能 合并呼吸系统疾病者,术前检查肺功能、动脉血气分析
和肺X线片 合并糖尿病者,择期手术应控制空腹血糖不高于
8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性: NEXT
合并心脏病者,应重视改善心脏功能
1)术前以洋地黄类药物治疗心衰史、心房纤颤或心脏明显 扩大者,手术当天应停药。
分级


死亡率(%)
Ⅰ 体格健康,发育良好,各器官正常
0.06-0.08
Ⅱ 有轻度并发病,功能代偿健全
0.27-0.40
Ⅲ 并发症较严重,活动受限,可应付日常活动
1.82-4.30
Ⅳ 并发症严重,丧失日常活动能力,面临生命威胁 7.80-23.0
Ⅴ 无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人 9.40-50.7
• 一般状况差、年老体弱者,恶病质及甲状腺功能低下者,对催 眠镇静药及镇痛药都较敏感,用药量应减少;而年轻体壮或甲静药,以消除 病人的紧张情绪。
常用的麻醉前用药
(一)镇静催眠药 (二)麻醉性镇痛药 (三)神经安定镇痛药 (四)抗胆碱药抗胆碱能药
(一)镇静催眠药
主要有三类: 1. 乙醇或乙醛衍化物:属基础麻醉药范畴,如水合氯
醛等。 2. 巴比妥类药:主要选用长效(6~9h)的鲁米那钠
睡眠剂量成人为100~200 mg; 小儿为2~4 mg/kg,于麻醉前2 h肌注。 3. 神经安定类药
(二)麻醉性镇痛药
吗啡
(1)吗啡具有提高痛阈、强力抑制代谢和显著改变精神状态等功效。 肌注15 min后痛阈提高50%;30 min后出现情绪稳定、焦虑心理 消失、嗜睡;60 min后基础代谢率显著降低。
(3)一般常用剂量为0.1~0.2 mg/kg,口服、肌注或静注。静注后1~ 2 min 进入睡眠,维持20~50 min,可按需重复注射1/2首次量。

麻醉课件ppt

麻醉课件ppt

麻醉深度监测
监测病人的麻醉深度,维持适 当的麻,防止高热或 低体温。
03
麻醉操作技术
麻醉前的评估和准备
病史收集
详细了解患者的病史,包括现 病史、既往史、过敏史等。
体格检查
进行必要的体格检查,包括心 、肺、肝、肾等重要脏器的功 能检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查,包括 血常规、尿常规、凝血功能等 。
02
麻醉药物
麻醉药物的种类和特点
01
02
03
非挥发性麻醉药
包括丙泊酚、依托咪酯、 氯胺酮等,具有镇静、催 眠、镇痛的作用。
挥发性麻醉药
包括乙醚、氟烷、异氟烷 等,具有镇痛、镇静、催 眠的作用,并可松弛骨骼 肌。
局部麻醉药
包括利多卡因、罗哌卡因 、布比卡因等,用于局部 麻醉,可阻滞神经传导。
麻醉药物的给药方法和途径
麻醉前的准备和注意事项
麻醉前的准备
在接受麻醉治疗前,患者需要进行全面的身体检查,包括心电图、血常规、肝肾功能等,以评估患者 的身体状况和麻醉风险。医生还需要告知患者相关的麻醉风险和注意事项,并签署知情同意书。
麻醉前的注意事项
在接受麻醉治疗前,患者需要遵循医生的建议,如停止吸烟、限制饮食、排空膀胱等。此外,患者需 要告知医生所有的药物过敏史、手术史和其他重要病史。在麻醉过程中,需要有专业的麻醉医生在场 ,并配备必要的监测设备和急救药品。
术后活动指导
根据患者的病情和手术情况,指导患者进行 适当的活动,以促进术后恢复。
04
特殊病人的麻醉管理
孕妇和胎儿的麻醉管理
妊娠期高血压疾病
控制血压,预防子痫发作。
早产和足月分娩
在分娩过程中,选择适当的麻醉方法以减轻疼痛 并确保母婴安全。

麻醉ppt课件可编辑全文

麻醉ppt课件可编辑全文

局麻药的不良反应
1. 毒性反应
➢ 临床表现:眩晕、多语、吵闹、理智丧失、血 压升高、心率增快、烦躁、脊髓刺激症状、肌 痉挛、抽搐等
➢ 常见原因:局麻药过量、注入血管内、注射部 位血供丰富、病人对局麻药耐受力差
2. 过敏反应
局部麻醉分类
➢ 表面麻醉 ➢ 局部浸润麻醉 ➢ 区域阻滞麻醉 ➢ 神经及神经丛阻滞 (颈神经丛阻滞(cervical plexus
拮抗药—新斯的明 胆碱酯酶抑制剂 抑制胆碱酯酶分解乙酰胆碱 50~70µg/kg 与阿托品合用 2:1
肌松药使用注意事项(四)
肌松药的残留作用监测
尺神经刺激器 抬头试验 双手握力 测定病人潮气量、呼气末CO2 动脉血气
四、气管插管术
优点 入路 并发症
气管插管的优点
呼吸道通畅 有效管理呼吸 远离病人的头部 减少呼吸道无效腔 吸入麻醉 清楚分泌物 抢救病人
三、药品、器械准备
麻醉用具 麻醉药品 麻醉机 监测设备
ECG、NBP、SpO2 ABP、CVP、PAP、CO、EtCO2
特殊药品
-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂以及硝酸酯类
抢救药品
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
Intrathecal Anesthesia
一、 椎管的解剖
➢ 脊柱和椎管 ➢ 韧带 ➢ 脊髓 ➢ 脊膜与腔隙 ➢ 骶管 ➢ 脊神经
脊柱的生理弯曲
椎管纵剖面图
椎管横断面图
根硬膜、根部蛛网膜和根软膜示意图
骶管
➢ 上自硬脊膜囊即S2水平,止于骶裂孔, 是硬膜外腔的一部分
➢ 内有结缔组织、脂肪和静脉丛 ➢ 容积25~30ml ➢ 骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的标志 ➢ 硬膜囊至骶裂孔47mm

麻醉学教学课件ppt课件

麻醉学教学课件ppt课件
签署麻醉知情同意书
ppt课件
37
麻醉病人的准备—身体和心理
病人身体准备(关键是防止呕吐误吸): 成人:6小时禁食,2小时禁水,可输液; 小儿:4小时禁乳,2小时禁水,可输液; 饱胃:抗吐,抗酸,胃管,催吐,快速诱导。
病人心理准备(关键是消除焦虑与恐惧): 介绍麻醉科医师 介绍安全措施 介绍麻醉方案 听取并解答病人问题
围术期死亡率 0.06-0.08% 0.27-0.40% 1.82-4.30% 7.80-23.0% 9.40-50.7%
急症手术 + E(Emergency)
ppt课件
35
危险因素和围术期死亡率
Risk factors and perioperative mortality
危险因素
年龄>80 缺血性心脏病 心肌梗死>1年
ppt课件
15
经济和社会意义及前景
ppt课件
16
麻醉学在医学中的地位
美国平均每人一生接受1.5次麻醉
做麻醉科医师
非麻醉科医师
10%规律:
人数
固定资产
使用面积
毛收入
ppt课件
17
麻醉学对医学的贡献
临床医学:
对基本生命功能的监测与调控
外科
现代外科学的基本条件
产科
APGAR 评分
急救复苏 胸外心脏按压
麻麻 醉 醉学 (Anesthesiology)
(Anesthesia)
ppt课件
1
本课学习重点
概念及英译汉或汉译英: 教科书中全部列出的英文名词(药品除外)
问答:麻醉方法的分类 肌松药应用的注意事项 中枢与外周性呼吸抑制的比较 上与下呼吸道梗阻的比较
ASA病情评估分级 全身麻醉的适应症

麻醉科讲课课件ppt

麻醉科讲课课件ppt
呼吸抑制
麻醉药物可能导致呼吸抑制,需及时使用呼吸机辅助呼吸。预防措施包 括在麻醉过程中密切监测呼吸指标,控制麻醉药物的剂量和使用时间。
03
术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是常见的并发症之一,可以使用止吐药物进行治疗。预防
措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备,控制麻醉药物的剂量和使用
时间,避免使用诱发恶心呕吐的药物。
教训总结
总结自己在工作中遇到的失误和教训,分析 原因并提出改进措施。
未来展望
展望麻醉学科的发展趋势,提出自己对学科 发展的思考和建议。
THANKS。
备使用等。
讨论重点
列出讨论的重点问题,如诊断困难、 治疗方案选择、手术风险评估等。
效果评估与经验总结
评估解决方案的效果,总结在此类病 例处理中的经验教训和需要注意的问 题。
实践经验分享与教训总结
个人实践经验
分享自己在麻醉工作中的实际经验和心得体 会。
团队合作经验
强调团队合作在麻醉工作中的重要性,分享 团队配合的经验和案例。
婴幼儿患者
婴幼儿患者的生理特点与成人不同,需根据年龄和体重等因素选择 合适的麻醉药物和剂量,同时加强术中监测和护理。
严重疾病患者
如心脏病、高血压、糖尿病等患者,需在麻醉前进行全面的评估和准 备,选择对生理功能干扰小的麻醉方法,加强术中监测和管理。
麻醉并发症与防治
01 02
低血压
麻醉过程中可能出现低血压,需及时补充血容量或使用血管活性药物进 行治疗。预防措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备,控制麻醉药物 的剂量和使用时间。
手术治疗
针对病因的手术治疗
疼痛管理策略
预防性疼痛管理
预防术后疼痛、预防慢性疼痛等
个体化疼痛管理
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档