运动医学与运动疗法
糖尿病运动疗法
内分泌科 王钧
糖尿病运动治疗的历史
早在1300 多年前，我国隋朝名医巢元方，在他所主持编辑的《诸病 源侯论》一书中说道：糖尿病人应“先行一百二十步，多者千步，然 后食之”。这是最早关于糖尿病运动疗法的记载。
19 世纪中叶，美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗，比做是驾驭 一辆三匹马的战车，这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还 没有口服降糖药)和运动治疗。
不同运动所消耗的热量
运动项目
坐着 站着 作家务 散步 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 中等速度骑自行车
消耗热量（千卡/小时）
100 140 150-250 210 300 300 350 350 660
糖尿病运动治疗的实施
1.糖尿病的运动治疗需掌握其适应证及禁忌证
绝对适应证：糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者。
运动类型---无氧运动
概念 ✓ 通常为特定肌肉的力量训练 ✓ 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导 致气急、肌肉酸痛等
常见运动形式： ✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 过去不主张采用此种运动
糖尿病患者运动类型
有氧运动 无氧运动= 抗阻运动
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，简 单来说,是指任何富韵律性的运动,其运动时间较长(约15分钟 或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至 85%)。是不是“有氧运动”，衡量的标准是心率。最大心 率=220-年龄（岁）
运动干预相关的研究结果显示，血糖控制获益大小，涉及到运动教练 对运动的监督。对强度不同的训练进行频繁监督，可以使2型糖尿病 患者的血糖控制和胰岛素敏感性获得显著改善，但是，一旦监督缺失， 患者的依从性和血糖控制水平都显示降低。
论“运动疗法”对高血压的治疗效果
论“运动疗法”对高血压的治疗效果作者：冯跃王典来源：《文艺生活·下旬刊》2016年第04期摘要：高脂高热能的饮食摄入、久坐不动的生活习惯导致“文明病”高发。
高血压应属于“老年病”，而如今，高血压疾病的发病率年龄呈越来越小的趋势。
目前，对于高血压的治疗有传统药物治疗以及非药物治疗。
本文对有氧运动、抗阻运动、有氧结合抗阻等运动治疗方法对血压的控制进行总结分析，以期减少药物的使用率，使运动调控血压，让健康结伴相随，让生活更加美好。
关键词：运动疗法；高血压；治疗效果中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2016）12-0278-02高血压是一种常见的慢性心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，据估计全球约有超过10亿的高血压患者，而我国的发病人数就占全球人数的1/5之多。
临床实验表明，保持血压稳定的状态，可有效降低心血管疾病的发生率和死亡率。
在高血压药物治疗取得有效成果的同时，非药物的治疗也越来越多的被人们所关注。
运动疗法属于非药物治疗中的一种方法，其简单方便、费用低等被人们所推崇，成为高血压患者首选治疗方法之一，同时也成为高血压的基础治疗方法。
一、运动训练对血压的影响研究证实，体力活动水平与高血压的发病率呈负相关，体力活动水平越高，高血压的发病率就越低，体力活动活跃者较体力活动匮乏者发病率低。
规律的体力活动对健康有诸多的益处，对血压有着良好的治疗效果。
（一）长期有氧运动对血压的影响自1993年美国运动医学学院发表“体力活动、健康与高血压”的立场声明以后，大量研究表明，有规律的低至中等强度的有氧运动可以降低高血压患者的血压。
Douglas等人对绝经后的妇女进行了为期12周的有氧耐力训练，结果发现，锻炼12周后，舒张压和收缩压都明显的降低。
那些初始血压较高的女性，在12周训练后，血压降低的比较明显。
Sunami团队对平均75岁的老年高血压患者进行了为期9个月的低强度有氧运动干预，所有受试者安静状态下的血压在训练三个月后明显降低，并在实验结束后达到稳定。
运动康复考研内容
运动康复考研内容
运动康复考研的主要内容包括以下几个方面：
1. 运动康复理论：包括运动生理学、运动解剖学、运动心理学、运动营养学等运动康复相关的基础理论，以及运动康复的发展历程和理论体系。
2. 运动损伤与康复：包括各种运动损伤的病因、诊断、治疗和康复，如骨折、扭伤、肌肉拉伤等常见运动损伤的康复。
3. 运动康复评估与康复训练：包括各种运动康复评估工具和方法的应用，以及康复训练的制定和实施，如康复锻炼、运动疗法、物理疗法等。
4. 运动医学和运动康复技术：包括常见的运动医学检查技术和治疗方法，如运动测试、电疗、热疗、冷疗等。
5. 运动康复的专题研究：包括某些特定疾病或人群的运动康复研究，如老年人的运动康复、心脑血管疾病的运动康复等。
6. 运动康复管理与指导：包括康复中心的组织与管理、康复计划的制定和实施、康复指导的方法和技巧等。
总之，运动康复考研的内容涉及运动康复的基本原理和理论知识，以及运动康复评估、康复治疗和康复管理的具体技术和方法。
考生需要深入学习和理解运动康复的相关知识，掌握运动
康复的诊断和治疗技术，为将来从事运动康复工作打下坚实的理论基础。
运动损伤常见的方法及康复治疗方式方法
运动损伤常见的方法及康复治疗方式方法运动损伤是指在日常运行过程中出现的各种损伤，也是运动医学中重要的环节，一旦出现运动损伤会给运动员未来运动生涯带来严重影响，如影响到运动员提高自身成绩、缩减运动寿命，甚至会导致运动员终身残疾，给其带来各种负面心理，严重阻碍体育运动正常进行，所以我们必须要针对运动损伤提出有效防治措施，将运动损伤危害性和发生率降低到合理范围内。
在正常情况下，运动员运动损伤部位一般出现在下肢，由于运动员在日常运动中，下肢经常受到来自地面的反作用力，加上本身身体重量，无形中加重下肢负担，一旦肌肉长时间处于运动状态，运动员很可能产生多样化损伤，如半月板损伤、膝扭伤、踝扭伤等。
同时，在运动员受到对手进攻时，会做出加速跑、变向、急停等应对措施，由于脚踝、膝等环节运动方向变化幅度过快，无形中提高下肢关节负荷，一旦持续时间过长，很可能导致交叉韧带出现撕裂。
一、运动损伤常见治疗方法（一）、冷敷法针对现场受伤的运动员，冷敷法在其中占据重要作用。
甲烷喷雾剂作为每名教练员常备的基本治疗机械，但这种方法只能对肌肉压伤、肌肉扭伤等情况发挥减轻疼痛的作用，值得注意的是，一旦出现血肿现象，禁止喷洒甲烷，必须要利用冰袋消肿法进行消肿。
同时，在装冰袋中的冰块时，尽可能选择体积较小的冰块，可将其放在小手帕、布袋中，敷在伤口位置，且保证每十分钟更换一次冰块，冷敷时间控制在一个小时以上，能有效缓解运动员血肿问题。
另外，在解决血肿问题时，不能采用酒精消肿、皮肤发热涂抹剂等方式，不仅无法消肿，还会让充血面积进一步拓展，加重肌肉内出血问题。
冰块摩擦消肿所用时间虽然较长，但由于伤口位置长期处于零摄氏度，所以具有较好的消肿效果。
（二）、按摩疗法按摩疗法主要包括推拿、捶打、揉按、搓捏等方法，属于传统治疗方法，这种方法通常是由具有丰富经验的按摩师来开展，他们能根据运动员受伤部位和时间采用正确的按摩手法。
同时，还有一种特殊按摩手法，这种方法是在内部安装小射流浴缸中进行，根据运动员受伤程度，在大气压环境下合理控制水的射流力度，来缓解运动损伤问题，这种疗法方法主要应用在西方发达国家。
运动医学
运动医学一、名词解释标准直立姿势：从背面观，头颈、脊柱、两足跟在一条垂直线上，两肩峰、两髂脊上缘高度一致；从侧面观，头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖各点在同一垂直线上；脊柱呈正常生理弯曲。
扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，横径与前后径之比增大约为2：1。
见于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。
桶状胸：肋骨上提，肋间隙加宽，胸廓上方宽度与下方宽度宽度相近，呈圆桶状。
横径与前后径之比接近1.见于正常婴幼儿或肺气肿患者。
鸡胸：胸廓前后径大，前后径和横径之比小于1，胸骨明显向前突出似鸡胸脯。
常见于佝偻病患者。
漏斗胸：胸骨下端内陷，胸骨剑突联合处下陷最深，使胸廓外形似漏斗。
常见于佝偻病患者。
“O”形腿：在标准直立姿势下，两足跟并拢时两膝不能靠拢，相距超过1.5厘米以上者。
“X”形腿：在标准直立姿势下，两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过1.5厘米以上者。
瘦体重：机体中非脂肪成分的重量，包括内脏器官、骨骼、肌肉、体液等的重量。
联合机能试验：由两种以上的符合按照一定的顺序和时间组成的负荷试验称为联合机能试验台阶试验：以一定的频率，上下一定高度的台阶并持续一定的时间，根据登台阶结束后恢复期脉搏的变化评定个心脏功能，称为台阶试验。
PWC170试验：指运动中心率达到170次/分的稳定状态下，单位时间内身体所做的功。
根据功率大小来评定身体机能能力。
人工月经周期：对于不习惯经期参加比赛的运动员，可用内分泌制剂提前或错后月经期，人为的形成卵巢—子宫内膜的周期性变化，使运动员不受月经期身体不适的影响而参加比赛，即为“人工月经周期”过度训练：过度训练是运动负荷与机体机能间不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱/病理状态，或疲劳伴有健康伤害。
过度紧张：运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。
晕厥：由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，也是过度紧张的一种表现形式。
运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展
运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展非特异性下腰痛(LowBackPain，LBP)是指一组以下背部、腰骶部及臀部疼痛和不适为主要症状的综合症，是临床医学、运动医学及康复医学等领域的常见疾病之一。
LBP可降低患者生活质量，影响其心理健康，甚至导致其工作能力的丧失。
作为临床综合症的一种，LBP的发病机制十分复杂，治疗方法也较多，有物理疗法、药物治疗、心理疗法及手术治疗等。
其中运动疗法是物理疗法的一种，欧洲非特异性腰痛管理指导方针推荐运动疗法作为治疗首选。
它通过肢体运动和肌肉收缩来治疗疾病、促进机体功能恢复，加速疾病痊愈的进程，使患者恢复生活自理能力及劳动能力。
运动疗法对机体内各系统均有良好的康复作用，对机体的损伤性较少，而治疗的有效性和特异性较高，对LBP的具有良好的疗效，是目前多数专家学者推荐的作为非特异性下腰痛治疗的首选方法。
现将运动疗法治疗非特异性下腰痛的现状及研究进展综述如下：【中图分类号】R681.533【文献标识码】A1LBP的运动疗法运动疗法被广泛应用于LBP的康复治疗，其目的是提高脊椎稳定性，其对象是脊柱的核心肌群。
LBP运动疗法的内容可概括为核心肌群力量和耐力训练，脊柱关节活动度训练及神经肌肉功能控制训练。
2LBP运动疗法的类型2.1体操治疗LBP治疗性体操是指导患者治疗和预防LBP简易、有效的方法，大致可分为屈曲和伸展运动体操两类。
Williams体操是屈曲运动体操的典型代表，它通过力学作用改变触发伤害感受器引起疼痛的异常力学结构而起作用，可以起到强化腹背肌、臀大肌和腘绳肌得到牵张的目地。
META分析的结果显示，体操的疗效好于一般的非特异性疗法。
和Williams体操相比，Cailliet体操在锻炼时增加了坐位和站立位，通过该体操的训练，可以使躯干肌肉的肌力和耐力得到强化、软组织的牵张状况缓解以及训练骨盆回旋。
二者均是通过强化腹肌训练达到治疗LBP的基本肌力训练法。
Mackenzie体操是把脊柱伸展运动作为训练中心的体操，主要由上肢支撑来完成，McKenzie评测方法对于患者的分类、治疗的选择、预后的判定有较好的信度与效度。
浅析运动医学的地位与作用
2013.10运动医学160运动医学是医学进步和体育发展的产物，经过长时间的发展后，将体育运动和现代先进的医学技术相互结合，正确了解人们在体育活动过程中出现的生理机能变化规律。
和普通医学相比，运动医学利用现代先进的医学技术为手段，把体育运动和自然科学完美结合，研究更为有效的疾病预防和治疗方法。
但是在实际的临床疾病治疗过程中，运动医学还未能得到完善，和现代先进医学技术之间存在着差距。
因此这就要求，有关的医务人员娴熟掌握医学理论知识和科学治疗方式，从而实现人们体育技能的提高和生活质量的提升。
1 运动医学的概念和特征1.1运动医学的概念运动医学在完美融合现代先进医学技术和体育运动技能的基础上，分析研究体育运动过程中存在的有关医学问题，提出解决体育运动疾病的有效治疗方式。
利用先进医学技术针对体育运动人员的运动情况进行科学指导，从而减少运动活动带来的人体伤害，提高运动者身体素质，保障其身体的健康，提高运动人员的运动技能水平[1]。
1.2运动医学的特征和普通医学相比，运动医学有着其独特的性质。
运动医学的手术治疗风险比较小、治疗的时间较短、治疗的效果显著、恢复比较快，手术费用比较低，患者经济负担小。
运动医学利用现代科技对运动型疾病患者进行治疗，临床治疗中广泛应用关节辅助镜和全关节镜等先进科技，使得患者恢复更快。
此外，运动医学的发展速度快，在损伤韧带、关节不稳、损伤关节、肩周炎等疾病有着特殊、有效的治疗方式[2]。
2 运动医学的社会地位与重要作用2.1运动医学有助于提升体育运动的教学质量运动医学针对体育教学活动的内容、训练方式、运动强度等部分做了科学合理的策浅析运动医学的地位与作用吴朝俊 贵州省黔东南州人民医院 贵州省黔东南苗族侗族自治州 556000【摘 要】我国医学科技在不断发展，体育运动也有了更高层次的需求，医学和体育运动之间的联系更加紧密，使得运动医学得到了更好的市场发展前景。
运动医学作为一门综合性强、设计内容广泛的学科，其研究的是体育活动对人体自身生理机能、身体素质等产生的影响。
体育行业运动康复训练方案
体育行业运动康复训练方案第一章运动康复概述 (2)1.1 运动康复的定义与意义 (2)1.2 运动康复的发展历程 (2)1.3 运动康复的原则与目标 (2)第二章运动损伤预防 (3)2.1 运动损伤的分类与原因 (3)2.2 运动损伤的预防策略 (4)2.3 运动损伤的预警与评估 (4)第三章肌肉力量训练 (4)3.1 肌肉力量训练的基本原理 (4)3.2 肌肉力量训练的方法与手段 (5)3.3 肌肉力量训练的周期安排 (5)第四章肌肉耐力训练 (6)4.1 肌肉耐力训练的基本原理 (6)4.2 肌肉耐力训练的方法与手段 (6)4.3 肌肉耐力训练的周期安排 (6)第五章柔韧性训练 (7)5.1 柔韧性训练的基本原理 (7)5.2 柔韧性训练的方法与手段 (7)5.3 柔韧性训练的周期安排 (8)第六章平衡与协调训练 (8)6.1 平衡与协调训练的基本原理 (8)6.2 平衡与协调训练的方法与手段 (9)6.3 平衡与协调训练的周期安排 (9)第七章速度与敏捷训练 (10)7.1 速度与敏捷训练的基本原理 (10)7.2 速度与敏捷训练的方法与手段 (10)7.3 速度与敏捷训练的周期安排 (11)第八章耐力与有氧训练 (11)8.1 耐力与有氧训练的基本原理 (11)8.2 耐力与有氧训练的方法与手段 (12)8.3 耐力与有氧训练的周期安排 (12)第九章运动康复营养支持 (12)9.1 运动康复的营养需求 (12)9.2 运动康复的营养补充策略 (13)9.3 运动康复的营养周期安排 (13)第十章运动康复心理干预 (14)10.1 运动康复心理干预的基本原理 (14)10.2 运动康复心理干预的方法与手段 (14)10.3 运动康复心理干预的周期安排 (15)第一章运动康复概述1.1 运动康复的定义与意义运动康复是指在运动医学、康复医学、体育科学等相关学科的基础上，运用运动疗法、物理治疗、康复训练等手段，对因运动损伤、疾病、老龄化等原因导致的身体功能障碍进行康复治疗和功能恢复的过程。
运动康复专业考研科目
运动康复专业考研科目运动康复专业是指通过运动和运动疗法来促进人体功能恢复和改善的一门学科。
它是运动医学的一个重要分支，主要研究运动对人体各个系统的影响，以及如何通过运动来预防和治疗疾病。
考研是进一步深造的途径，对于想要从事运动康复专业的学生来说，参加考研是一种提高自身学术水平和专业素养的重要途径。
运动康复专业考研科目主要包括以下几个方面：基础理论、专业知识和实践技能。
基础理论方面，考研科目包括运动解剖学、生理学、病理学、运动生物力学、运动心理学等。
运动解剖学研究人体各个部位的结构和功能，了解肌肉、骨骼、关节等的基本知识。
生理学研究人体各个系统的功能和调节机制，了解运动对人体的影响和变化。
病理学研究疾病的发生和发展机制，了解各种疾病对运动能力的影响。
运动生物力学研究人体运动的力学原理，了解力量、速度、灵活性等的运动机制。
运动心理学研究运动对心理状态的影响，了解运动对心理健康的积极作用。
专业知识方面，考研科目包括康复评估与治疗、康复训练与指导、康复器械与技术等。
康复评估与治疗是指通过评估患者的身体状况和功能能力，制定个性化的康复治疗方案。
康复训练与指导是指通过运动训练和指导，帮助患者恢复和改善功能。
康复器械与技术是指运用各种运动器械和技术手段，辅助康复治疗和训练。
实践技能方面，考研科目包括康复技术操作、康复实习、科研与论文写作等。
康复技术操作是指运用各种康复技术手段和操作方法，对患者进行康复治疗和训练。
康复实习是指在相关医疗机构或康复中心进行实际工作，锻炼实践能力和专业素养。
科研与论文写作是指进行相关科研项目和论文撰写，培养科研能力和学术素养。
总结起来，运动康复专业考研科目涵盖了基础理论、专业知识和实践技能三个方面。
学生需要通过学习和实践，掌握运动康复专业的基本理论和知识，熟悉康复评估与治疗、康复训练与指导、康复器械与技术等专业技能，同时培养科研能力和论文写作能力。
通过考研，可以提高自身的学术水平和专业素养，为将来从事运动康复工作打下坚实的基础。
运动医学
一·运动医学的主要任务（1）研究体育运动参与者的身体发育、健康状况与机体水平，为体育教学、培训和比赛提供科学依据。
（2）研究体育教学、运动训练和比赛的组织与方法是否符合体育运动参加者的身体特点，进行医学指导与服务。
（3）研究影响体育运动参加者健康和机能的各种因素，并制定相应的卫生措施。
（4）研究运动性伤病的发生规律、防治方法与康复措施。
二运动性贫血的原因运动性贫血是由于运动引起血红蛋白浓度下降,从而导致机体一系列生理变化和病理性损伤。
下述三种主要原因:1.运动引起高血浆容量反应,血红蛋白浓度相对下降;2.红细胞机械性损伤、破坏、溶血;3.运动员需铁、排铁量剧增,铁供给或吸收（一）血红蛋白的合成减少运动员血红蛋白生成和／或红细胞合成减少或速度减慢可导致贫血的发生。
血红蛋白需要足够量的铁、蛋白质、维生素B12和叶酸等。
运动员进行大运动量训练时，对蛋白质、铁等营养素的需求量随之增加。
如果其营养素摄入量仅达到一般需要量，而未增加额外的补充量，或者更甚者，某些运动项目（如体操、艺术体操）还要限制摄入量，则易出现原料不足，血红蛋白合成减少。
（二）运动引起溶血和红细胞破坏增加运动时由于肌肉的极度收缩、挤压或牵伸造成相应部位微细血管的溶血或红细胞破坏增多。
长跑和超长跑运动易造成足部毛细血管内的溶血，常表现为血红蛋白尿。
运动中伴随湿度升高，血酸度增加，儿茶酚胺分泌增多等，可引起红细胞膜滤过性和变形性改变等，加速了网状内皮系统对红细胞的破坏，因此红细胞寿命缩短。
这些变化是耐力运动员发生贫血的原因之一。
也有人认为，运动时脾脏收缩，由脾释放的溶血卵磷脂能使红细胞的脆性增加，红细胞膜的抵抗力因而减弱，加上运动时血流加速，红细胞与血管壁的猛烈撞击，容易引起红细胞的破裂，使红细胞新生与衰亡之间的平衡遭到破坏，从而导致运动性贫血。
（三）血浆稀释引起的相对性贫血一些耐力项目运动员经训练后可以引起血浆容量增加，血球压积值降低。
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运动医学与运动疗法
运动医学是一门医学与体育相结合的边缘学科，是医学的一个学科。研究与体育运动
有关的医学问题，运用医学的技术和知识，对运动训练进行监督和指导，防治运动伤病，并
研究医疗和预防性体育运动，以达到增强人民体质、保障运动员身体健康和提高运动成绩的
目的。作为一门相对新兴的学科，运动医学在当今的社会中还是有着不可小觑的作用。而运
动疗法，则是属于运动医学的一个分支，主要是运用与运动有关的医学知识对某些患者进行
治疗，利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者
获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运
动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法。其既是医学治
疗的一个补充, 又是构成运动医学精神的重要内涵, 是符合新的医学模式的重要内容, 已成
为现代社会最受欢迎的临床和康复医疗重要手段之一。
一、运动疗法的机制基础
运动疗法，主要是通过运动从而来达到对身体各个器官以及系统的有针对性的锻炼和使
用，起到治疗的效果。
首先，运动疗法对心血管有十分重要的影响。人体参加运动就会引起复杂的心血管功能
的调节。其调节幅度主要取决于运动的强度。作用在于满足运动肌肉氧和能源物质的需要及
代谢产物的清除增加, 以维持正常肌肉的做功环境。影响主要分为以下几点：
第一，它对血流的增加以及再分配有积极的促进作用，。运动开始数秒钟后,因植物神经
作用, 血管张力很快降低, 血管扩张以及较多的毛细血管开放。同时由于运动时肌肉系统中
血管的总容量极大, 若完成扩张, 则可超过全身总血容量。因此, 在做功肌肉血管开放的同
时, 其他脏器血管相应收缩, 使血液重新分配。在运动中, 除心脏外的其他内脏血流量均减
少, 皮肤血管则先收缩后扩张。使得做功肌肉获得较多的血流, 摄取较多的氧和能源物质；
第二，对神经性调节的影响，运动所导致血流的改变主要靠交感神经和激素的调节作用
来实现。交感神经分布广泛,对脾、肾、肠管和皮肤血管的作用较为强烈, 而对脑、骨骼肌和
心脏的作用相对较弱。因此, 运动时交感神经兴奋, 使得血液重新分配, 以适应运动中代谢
的需要; 同时也会引起静脉血管收缩, 增加回心血量。
第三，对血流局部调整的影响，安静状态下骨骼肌中血管平滑肌具有较高的张力, 致使
血管收缩, 流经肌组织的血流量很低。由于运动使得肌张力很快减弱, 而使血管舒张和开放
的毛细血管增多。同时除了自主神经调节外,局部作用因素主要有局部组织氧张力降低, 二氧
化碳
张力提高, 乳酸堆积增加, 使细胞内K+、组胺和腺苷等释放增加, 从而对局部血流量进行调
节。
其次是对肺功能的影响，肺的功能在于气体交换。而进行运动时使呼吸频率和肺通气量
都增加。在逐渐增大运动负荷的过程中随着通气量增大而增加吸氧量。当超过无氧阈时, 无
氧代谢产物即酸性产物经血液中的缓冲作用产生二氧化碳, 为排除较多的二氧化碳,通气量
即增多。当运动在一定的负荷量下进行时, 运动开始时摄氧量很快增高, 达到稳定状态时即
维持在相当的水平, 运动停止后缓慢下降直至达安静水平。
二、运动疗法的主要内容及其作用
运动疗法可主要分为主动运动被动运动两种形式以及骨科损伤学的运动疗法。
主动运动是指由患者主动参与或肌肉积极主动收缩的运动锻炼, 这是运动疗法的主导
方法,更是康复治疗的基础。其主要包括动力性运动和静力性运动, 其动力性运动又有有氧训
练和力量耐力训练。有氧训练是指采用中等强度、大肌肉群、动力性、周期性运动, 可广泛
应用于各种心血管疾病康复、各种功能障碍和慢性病患者的全身活动能力训练。其主要是通
过反复进行的以有氧代谢为主的运动, 产生肌肉和心血管适应, 提高全身耐力性运动能力和
心肺功能, 改善机体代谢。
力量训练以增强肌肉绝对收缩力量为主要目标的运动锻炼方法, 适用于各种肌力减退
者改善肌肉功能, 也可应用于各种因为制动所导致肌肉失健的防治。耐力训练，肌肉耐力可
分为肌肉耐力和全身耐力两类。肌肉耐力指肌肉重复收缩( 重复次数) 或持续收缩( 持续时
间) 的总运动负荷。肌肉耐力训练指以小质量、多次重复为主要特征, 以提高肌肉持续运动
能力为目标的肌肉锻炼方法。全身耐力是指全身运动的总运动负荷, 其与心肺功能密切相
关。
被动运动是指他人或器械对患者的肢体施加动力, 引起关节活动、肌肉和肌腱牵张、韧
带和关节囊牵张等。被动运动用于患者不能主动活动时保持关节活动, 维持肢体活动范围;
牵伸肌肉、肌腱和韧带, 以防治挛缩; 保持或改善肢体血液循环, 促进静脉血的回流。
运动可促进钙的吸收、利用和在骨的沉积, 对骨质疏松症有积极的防治作用。在运动的
其他效应研究方面, 有研究显示绝经后妇女的抗阻训练, 能通过对骨质疏松所致骨折的多个
危险因素进行控制, 减少骨质疏松的危险性[7 , 8]。唐学阳等[9]临床研究证实运用运动治疗
骨质疏松症的腰背疼痛有良好的效果, 这可能与运动能增加腰背部的血液供应, 改善局部
骨、肌肉的组织结构, 促进体内镇痛物质如β- 内啡肽等的释放有关。
三、运动疗法的方法
1、传统治疗方法，主要包括按摩，太极拳，气功等等。中医传统按摩治疗历史悠久, 是
中国劳动人民数千年医疗实践的结晶。按摩的作用机制主要是通经活络、协调阴阳、正骨理
筋、消肿散瘀、解痉镇痛等, 这是从祖国医学方面的阐述。从西医角度也证明了按摩对皮肤
的代谢、对神经系统的调节、对促进血液及淋巴循环、对镇痛物质内啡肽的分泌、对机体废
物的排泄、对椎间盘突出物压迫神经的接触或对软组织粘连的分离等具有明显的良性作用。
太极拳是一种最具有代表性的传统医疗健身运动。其动作平衡缓和、复杂协调、松弛流
畅, 把肌肉运动和呼吸及意念的调整相互结合, 做到动中取静, 有其显著的特点, 又因太极
拳动作温和, 没有精神及体力上的高度紧张, 适于老年人及慢性病患者锻炼, 故在运动疗法
中有其特殊地位, 并风靡于全国和海内外很多国家。
气功是中国传统的一种独特的养生、保健和治疗手段, 在中国已有悠久历史。气功能调
节中枢神经系统的功能; 可使静息时呼吸频率逐渐减慢、心率减慢,心输出量减少、心跳有力;
而且气功的腹式深呼吸, 能使腹腔脏器获得有节律的按摩, 增大了膈肌的活动范围和促进胃
肠的蠕动, 改善了消化和吸收功能; 同时气功还对内分泌和免疫功能有影响, 强化了身体的
免疫功能。
2、现代治疗方法，包括肌肉的练习法、关节练习、水中运动及其他疗法。
肌力的练习法主要以抗阻练习为主, 常用的方法有等长练习法、等张练习法、短促最大
收缩练习法、等速练习法。其各种练习法的基本原理就是根据“超量恢复”的规律, 肌肉或
肌群作适当练习后, 可使肌肉产生适度的疲劳, 在休息过程中, 肌肉经过恢复可达到超量恢
复阶段, 然后又回到运动前状态。
关节活动度练习法关节活动度是指人体各个关节根据其解剖形态可由一个或几个运动
轴, 围绕各运动轴并在其相应平面上的最大活动范围。
水中运动利用水的特性使患者在水中进行运动训练, 以治疗运动功能障碍的疗法称为
水中运动疗法。随着近几年的研究不断发展， 水中运动疗法的应用发展较快, 常应用于治
疗关节功能障碍，肢体瘫痪、骨折后遗症、软组织损伤以及其他一些运动功能障碍性疾患。
水的特性主要表现在水的机械力特点和其化学作用。其机械特点主要包括浮力、压力、水流
和水射流的冲击力来刺激患者人体所达到的一种机械作用力。。另外进行水中运动疗法时水
的温热效应具有镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用；水的浮力可减轻身体负荷, 帮助肢
体运动功能障碍患者实施主动活动，改善关节活动功能，流体抵抗还成为肢体活动的阻力,
而在水中的运动阻力较为接近于等动训练； 同时水中运动训练还增加患者心肺功能负担。
综上所述，随着现代医学的发展， 运动疗法作为一种防治疾病非药物的无创的自主疗
法， 日益受到关注。这是因为，随着各种疾病的发病率的上升，单纯的通过药物以及介入
性的治疗已经不能够完全阻挡疾病的来袭。因此, 如何通过运动疗法来防治疾病, 通过研究
来推荐合适的、有针对性地运动处方, 并用此来指导临床实践具有非常重要的意义。运动疗
法在将来医学领域中一定会有广阔的发展前景。
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