(最新)医院继续医学教育管理制度
继续医学教育管理制度
1、医院的继教工作由中心继续医学教育领导小组领导，科教科（为常设机构）负责具体实施，主要负责制定继教计划等。
2、科教科负责中心继教项目统一规划、政策指导、组织申报、证书发放、验收项目落实情况等工作。从提供服务入手，运用指定管理条例，信息交流，质量评价等手段进行宏观调控。
3、科教科组织或协助业务科室，落实继教项目执行情况，要求各部门在项目活动结束后一个月内将本次继教培训的相关资料报到科教科进行存档、备案。
4、每年8月以科室为单位收取业务人员《学分登记手册》，对每名业务人员进行年度审核，统计得分，登记存档。
5、要求业务人员实事求是的填写《继续医学教育学分登记手册》的内容，提供有效的一类、二类学分证明材料，经科教科审查后盖章生效。
凡弄虚作假，不能提供一类、二类学分证明材料的，本人填写学分与规定标准不符合的，科教科不予签字盖章，待本人修改符合标准后再给予盖章。
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基层医院医院感染管理制度(新)
（一）医院感染管理小组工作制度 1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。 2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。 3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标 4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。 5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息 6、逐步完善医院感染管理信息化。 （二）医院感染教育与培训制度 1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。 2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。 3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。 4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。 5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。 （三）医院感染病例监测与报告制度 1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。 2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改 3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。 （四）医院清洁卫生管理制度 1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。 2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。 3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。 4、地面清洁：过道每日拖3次（& 00；11 : 00 ；15 : 00），室内每日2次，上、下午各1次。每日1--2次更换垃圾袋。 5、物体表面清洁：每天上、下午各1次。 6、病区内床头柜、床单兀清洁与消毒：每日用消毒桌巾擦拭（250 —500mg/L
医院继续教育管理制度1.5.3
医院继续教育管理制度 第一章总则 第一条为实施“科教兴国”战略，适应社会主义卫生事业发展需要，国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度。依据《教育法》、《执业医师法》和《全国专业技术人员继续教育暂行规定》，特制定本规定。 第二条继续医学教育工作应适应医学科学技术的发展和社会的实际需要，面向现代化，面向世界，面向未来。 第三条继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。 第四条继续医学教育的对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上（含中级）专业技术职务从事卫生技术工作的人员。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。 第二章组织管理 第五条继续医学教育工作实行全行业管理。各级卫生行政部门要打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，充分利用各地区的卫生和医学教育资源，按照专业技术人员继续教育的总体要求，加强对继续医学教育工作的规划、组织和领导。全国和各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会是指导、协调和质量监控的组织。 第六条全国继续医学教育委员会在卫生部、人事部的领导下，由卫生部、人事部、解放军总后卫生部、有关卫生厅（局）、人事厅（局），高等医学院校、学术团体和医疗卫生单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组，聘请有关专家担任学科组成员。委员会的职能是： 1.研究全国继续医学教育的方针、政策，向卫生部、人事部提出建议； 2.研究和提出全国继续医学教育的总体规划和实施计划； 3.负责拟订继续医学教育项目的评审标准，申报、认可办法和学分授予办法等； 4.负责国家级继续医学教育项目的评审。评审结果作为卫生部批准和公布的依据； 5.组织选编、出版国家级继续医学教育项目的优秀文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件； 6.开展远程教育，推动全国继续医学教育广泛深入地开展； 7.对省级继续医学教育委员会、卫生部直属单位及相关单位的继续医学教育工作进行指导、检查和评估； 8.负责国家级继续医学教育基地的评审。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。 第七条省级继续医学教育委员会在省级卫生行政部门、人事行政部门的领导下，由卫生厅（局）、人事厅（局）和有关单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组。委员会的职能是： 1.拟订本省（自治区、直辖市）继续医学教育的规划和计划； 2.依据继续医学教育有关规定，拟订实施细则； 3.评审省（自治区、直辖市）级继续医学教育项目。评审结果作为省级卫生行政部门批准和公布的依据； 4.组织继续医学教育文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件的编写、出版和
云南省继续医学教育学分授予与管理办法(试行)
云南省继续医学教育学分授予与管理办法 （试行） 为进一步加强和规范继续医学教育学分管理，根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》、国家中医药管理局《中医药继续教育学分授予试行办法》和《云南省继续医学教育实施细则》(试行)的要求，特制定本办法。 一、学分分类 按照继续医学教育活动的形式，学分分为项目学分和自管学分两大类。项目学分和自管学分不可互相替代。 （一）项目学分 项目学分按照继续医学教育活动，分为I类学分和II类学分。 1．I类学分 （1）国家级继续医学教育项目包括：全国继续医学教育委员会、全国中医药继续教育委员会评审、公布的项目(含现代远程教育项目)；国家级继续医学教育基地、国家中医药管理局中医药继续教育基地举办，由全国继续医学教育委员会或全国中医药继续教育委员会公布的项目。 （2）省级继续医学教育项目包括：云南省继续医学教育委员会评审、公布的项目；省级继续医学教育基地举办，由云南省继续医学教育委员会公布的项目；中华医学会、中华中医药学会、中华口腔学会、中华预防学会、中华护理学会、中国医师协会、中国医院协会等一级学科学会举办，并向全国继续教育委员会、全国中医药继续教育委员会备案的项目；云南省继续医学教育委
员会特批项目；滇沪合作协议中经上海市继续医学教育委员会批准的远程上海市级项目;老中医药专家学术经验继承工作项目。 （3）推广项目 推广项目是为适应基层卫生专业技术人员培训、卫生突发事件应急培训以及面向全体在职卫生技术人员开展的培训需要（如职业道德、法规教育等），由卫生部或云南省卫生厅组织和批准的项目（包括现代远程教育项目）。 （4）三年制规范化培训、学历教育、专业进修（含出国培训）、援外医疗队、卫生支农和公立医院支援社区卫生等。 2．II类学分 （1）州、市级继续医学教育委员会评审、公布的项目。 （2）市级继续医学教育基地举办，由市继续医学教育委员会公布的项目；云南省医学会、云南省中医药学会、云南省预防医学会、云南省口腔学会、云南省护理学会、云南省医院协会、云南省医师协会等省级学术团体举办的非国家级和省级继续医学教育项目，并向云南省继续医学教育委员会备案的项目。 （二）自管学分 自学、发表论文（综述）、出版医学著作、科研立项、科技成果、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予自管学分。 二、学分要求 （一）继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，并获得规定的学分。 （二）继续医学教育对象分为两类：一类为临床医师（含中
医务人员继续医学教育管理制度
继续医学教育管理制度 1、继续医学教育是医务人员的终身教育，是提高自身素质和业务技术水平的重要途径。各级专业技术人员必须按国家的规定积极参加在职培训学习和继续医学教育，接受新理论、新知识、新技术、新方法的培训。继续医学教育的结果作为医务人员年度考核、岗位聘任、续聘，晋升专业技术职务资格和执业资格再注册的重要条件。 2、继续医学教育按国家卫生部、人事部《继续医学教育规定》，实行继续医学教育学分制。医务人员每年参加在职继续医学教育学习的时间按照镇江市继续医学教育委员会颁布的《继续医学教育学分授予与管理办法》 3、继续教育的形式包括上送进修，参加各种类型学习班和各种学术交流会，院内院外组织的学术讲座，各大科专题讲座、病例例讨论和有计划组织的自学、外出参观学术活动等。 4、上送到上级医院进行3个月以上专科进修学习，每年底科室做好明年计划，经科负责人、医务科同意，主管领导审批，申请人再填写进修申请表交医务科联系进修单位。 5、参加省内外举办的专题培训班，主要选派科（区）副主任、副主任医师技术职务以上或专科骨干人员参加。原则上每人每年可有一次到省内参加学习的机会。副高职称以上人员每年有一次省外学习机会。外出学习的经科主任同意，主管院领导审批后报医务科 6、科内组织的专题讲课、病例例讨论要提前做好计划安排并通知科教科，并把讲稿送医务科备案。 7、医院每月有1-2个下午为全院学术讲座时间，由中、高级技术职务人员讲课。
# 8、严格执行继续教育证书制度，医务人员凡参加各类继续医学教育学习的需带“继教IC卡”，学分证需交到医务科办理登记手续，医务科将每年对学分进行审核登记。
新医院感染管理制度
华康医院医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果 评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好治疗室、采血室临床检验部门和 消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用 指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工 和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
华康医院医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医 疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议，研究、协调和解决有关 医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项： （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理； （3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见； （4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4.每次会议均有记录，保存3年。
继续医学教育工作制度
继续医学教育工作制度 继续医学教育是适应医学科学技术的发展和社会的实际需要。为提高全院医务人员的素质，以人为本，提高教育质量和效益，增强我院核心竞争力及卫生技术人员整体水平，更好地为医疗卫生事业作出贡献，以创建“学习型”医院为工作目标，根据《继续医学教育学规定》、《广西继续医学教育学分授予办法》制定如下继续医学教育制度： 一、继续医学教育的目的 继续医学教育是继医学教育毕业之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。 二、继续医学教育的对象 继续医学教育的对象为从事医疗、医技、护理的初级以上职称者，参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。 三、组织管理 1、由医务科、护理部具体负责组织本院卫生技术人员参加继续医学教育活动，并制定本院继续教育计划、实施方法。 2、各科室要为卫生技术人员参加继续医学教育活动提供必要的条件；科主任要做好继续医学教育的组织协调工作，鼓励、医学教育网搜集整理监督和组织卫生技术人员积极参加继续医学教育活动。 3、卫生技术人员要积极参加继续医学教育活动，并按照继续医学教育
的有关规定，服从安排，接受考核。在学习期间享受国家和本单位规定的工资、保险、福利待遇。在接受继续医学教育后，有义务更好地为本单位服务。 四、继续医学教育内容与形式 1.继续医学教育的内容，应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创新能力的培养。根据学科发展和社会需求，开展多种形式的继续医学教育活动。 3、以科室为单位，每月组织一次以上的业务学习。 4、以科室为单位，每月进行一次业务闭卷考试或技能考核。 5、医务科、护理部等科室每季度组织三基闭卷考试或技能考核。 6、医务科、护理部、感控科组织的业务学习。 7、自学是继续医学教育的重要形式之一，应有明确的目标，制定自学计划，医务科、护理部根据综述质量授予自学分。 8、继续教育采用参加各种短期或较长期的专业培训、进修学习、研修班、学术进座、学术会议、案例分析、临床病例讨论会、技术操作示教、网络教育等形式。 9、外出参加学术活动必须经医务科、护理部同意；科主任安排好本科室工作，确保医疗安全。 10、取得各类学分证书后，一周内交医务科、护理部放入个人档案。 11、鼓励在职职工利用业余时间参加各类成人医学教育学习。
医院感染管理制度87662
医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
(管理制度)四川省继续医学教育学分管理办法
四川省继续医学教育学分管理办法 第壹章总则 第壹条为加强和规范继续医学教育学分管理，根据国家《继续医学教育规定（试行）》、《继续医学教育学分授予办法》、《四川省专业技术人员继续教育条例》和《四川省专业技术人员继续教育登记及考核办法》，特制定本办法。 第二条继续医学教育实行学分制。医疗卫生单位应制定措施，鼓励医疗卫生专业技术人员获得继续医学教育学分。 第三条本办法中继续医学教育的对象，是指从事医疗卫生专业技术工作的人员。 第二章学分的分类 第四条继续医学教育学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分俩类。 （壹）Ⅰ类学分 经卫生部、省卫生厅批准公布的继续医学教育项目，中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等壹级学科学会举办、且向全国继续医学教育委员会备案的项目，获得部、省级科研立项、科研成果奖等由项目承办单位按审批标准授予Ⅰ类学分。 （二）Ⅱ类学分
1、自学、发表文章、出版书籍，获得市、县（市、区）科研立项、科技成果奖，单位组织的学术活动及其它形式的继续医学教育活动由县级之上医疗卫生单位（二级及之上医院）、县级及之上医学类学会、协会按标准授予Ⅱ类学分。 第三章学分的授予标准 第五条授予Ⅰ类学分标准 （壹）参加国家级继续医学教育项目的，经考核合格，每3小时1学分；主讲者1小时2学分。 （二）参加省级继续医学教育项目的，经考核合格，每6小时1学分；主讲者1小时1学分。 学术会议论文宣读者：国际会议8学分，全国会议6学分，省级片区会议、省级会议4学分；论文摘要者：国际会议6学分，全国会议5学分，省级片区会议、省级会议3学分。 参会者每次只记壹项不重复记分。 （三）获得部、省科研立项、科技成果奖的，按不同标准授予不同学分（具体标准见附件壹）。 第六条授予Ⅱ类学分标准
在职医务人员继续教育学分管理的有关规定
在职医务人员继续教育（学分管理）的有关规定根据卫生部继续医学教育的规定：“继续医学教育的内容应以现代医学科学技术发展的 新理论、新知识、新技术和新方法为重点。以短期业务学习为主，形式包括学术讲座、学 术会议、专题讨论会、专题学习班等；继续教育实行学分制，每年参加继续教育活动最低 学分为25学分”等有关精神，结合我院实际情况，制定出下述在职医务人员继续教育的规 章制度。 一、继续教育的考核办法 1、在职人员每年参加经认可的继续医学教育活动的最低学分为25分。①参加院级学术 讲座，每参加一次计1分；②外出参加学术会议或专题学习班，学分由中华医学会学术会务 部发的学分证为依据；③市级三、二、一等科技成果奖的主持者分别记学分3分、6分、9分， 省级医学科技进步三等奖10分，二等奖15分；第2—7名完成人，按主持减1分计算（最低计 1分）；④发表学术论文，省级杂志临床交流（1500字以上）5学分，临床论着（2500字以上） 10学分；国家级杂志临床交流（1500字以上）7学分，临床论着（2500字以上）计12学分。 中华牌杂志临床交流（1500字以上）10学分，临床论着（2500字以上）15学分。其它专题论 文参考上述规定计分；⑤临床开展新技术、新业务，每项经院学术委员会根据经济效益及 水平认定后记2—5学分；⑥专着：主编15学分，副主编10学分，编委5学分；⑦专利：发明 专利15学分，实用新型专利5—10学分（院学术委员会根据经济效益及水平认定）。 2、根据卫生部继续医学教育第三款第四条规定：“卫生技术人员每年取得最低学分25 学分，才能提出晋升高一级技术职务的申请”之规定，护师、主管护师、副主任护师需连 续5年，每年取得25学分后，才有资格晋升高一级技术职称。
医院感染管理职责和工作制度
医院感染管理职责和工作制度 一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。 二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施; 负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感
染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。 11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。 13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医
继续教育管理制度
##中医院文件 ##中医院 关于继续教育管理制度的通知 全院各科室： 一、医院医疗质量管理小组负责本院继续教育工作；日常工作由院教育干事负责。 二、继续教育领导小组定期召开会议，听取工作汇报，根据社区卫生服务工作需要制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。 三、各临床科主任根据本科室业务情况制定年度继续教育计划，并报办公室备案。 四、本院卫生技术人员必须认真执行医院继续教育计划，学分完成情况列入个人年终考核。 五、本院中级职称及以上中级职称的卫生技术人员，在本院医学论文交流会上交流。 六、继续教育管理要突出“四性”（针对性、实用性、全员性、先进性）、“四新”（新理论、新知识、新技术、新方法）的特点，依法规范的进行组织管理。 七、建立计算机管理，完善电子版继续医学教育档案。 八、继续教育的项目包括： 1、国家、市、区公布的继续医学教育项目； 2、院内的自管项目； 3、自学和其他形式项目； 4、远程医学继续教育（“好医生”网上医学教育项目）。 九、继续教育内容：
1、基础理论知识； 2、本专业技术知识； 3、相关学科知识、现代管理知识等。 十、继续教育形式： 1、以科室为单位，每周组织一次以上的业务学习。 2、以科室为单位，每季度末进行业务闭卷考试及技能考核。 3、每年10月份，医院组织召开一次医学论文交流会。 十一、继续教育学分计算方法： 1、Ⅰ类学分：国家、市级继续教育项目及省部级科技成果奖； 2、Ⅱ类学分：区县级、医疗卫生单位继续教育项目，发表医学论文或医学著作、远程教育、进修、在职高等医学学历教育、区县级科技成果奖，以及卫生局规定的自学学分。 十二、继续教育实行学分登记制度，卫生技术人员每年度不低于25学分、72学时，其中：1、医、药、技人员Ⅰ类学分5分、Ⅱ类学分20分；2、主管护师Ⅰ类学分4分、Ⅱ类学分21分；护师（士）Ⅰ类学分2分、Ⅱ类学分23分。3、院内医学讲座每课时0.5学分。 4、取得各类学分证书后，一周内交院教育干事备案。 十三、医院接到卫生局等上级部门的各类人员培训通知后，经院长批准，教育干事负责通知有关科室，并办理培训费用等事宜。外出学习期间的交通费自理。 十四、外出参加学术活动必须经科主任同意；科主任安排好本科室工作，确保医疗安全。 十五、学分成绩由医院教育干事汇总、登记、备案，作为卫生技术职务聘任和执业注册的必备条件，并向继续教育领导小组汇报。 ##中医院
医院感染管理工作制度(总)
医院感染管理制度及工作职责
医院感染管理委员会工作制度 1、严格执行医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制定本院预防和控制 医院感染的规章制度、并监督实施。 2、对医院感染管理办公室收集整理的医院感染监控、监测资料进行分析并提出对策、措施， 根据各项卫生学标准，对医院现状进行分析、考评。 3、对使用的消毒灭菌药械进行监督管理。 4、建立会议制度。每年度召开会议二次，总结医院感染监测工作情况，找出存在问题的根源， 及时制定控制措施，组织落实。 5、对医院感染管理拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定。 6、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院改建、扩建和 新建，提出建设性意见。 7、研究、协调、解决其它有关医院感染管理方面的重要事宜。 医院感染管理办公室工作制度 在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作。 1.制定医院感染管理计划，并组织实施。 2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况及医疗废物管理制度的执行情况。 3.及时调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按医院感染监控要求上 报院领导和院感染管理委员会。 4.对医院感染发病情况进行监测，并及时汇总、分析、比较、反馈监测结果，发现医院感 染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委员会。 5.定期对医院环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测，及时与科内分析超标 项目发生原因并制定整改措施，并督导落实情况。 6.对发生医院感染暴发流行或重大事件，进行流行病学调查分析，提出控制措施，及时上 报医院感染管理委员会。 7.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理（特别对围术期抗菌药物的使用进行规
医学装备管理人员继续教育制度
如东县第三人民医院 医学装备管理人员继续教育制度 为了提高从事医学装备管理、应用和维修工作的专业技术人员素质，促进医学装备学的发展，必须逐步建立起连贯性医学装备学教育的完整体系和制度，以适应我国社会主义卫生事业的改革和发展。现根据《中国医学装备协会继续医学装备学教育试行办法》，结合我院实际特制定本制度。 一、继续医学装备学教育是继各类院校基础教育和毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性职业教育，旨在使医学装备学专业管理和技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上现代医学装备学科学的发展。 二、继续医学装备学教育的对象是院校毕业后通过规范或非规范化的专业培训，具有工程师、主管技师或相当于中级职称以上的专业技术职称的正在从事医学装备管理、应用和维修工作的专业技术人员。 三、医学装备管理科设专人管理医学装备，并在全国继续医学教育委员会的领导下定期组织本科室管理人员进行继续教育。每年参加认可的继续教育活动的最低学分为25学分，其中Ⅰ类学分必须达到3～10学分，Ⅱ类学分必须达到15-22学分。 四、医院职能部门应加强对继续医学装备教育工作的领导及重视，鼓励、组织和监督医学装备学管理人员积极参加继续教育活动。 五、继续医学装备学教育活动包括：学术会议、学术讲座、专题研讨会、专题讲习班、专题调研和考察、技术操作示教、短期或长期培训等。并以短期和业余学习为主。 六、建立继续医学装备学教育档案，将本单位医学装备学专业管理人员参加继续医学装备学教育活动的情况作为本人考核的一项内容。 七、从事医学装备管理工作的专业技术人员须按规定取得每年接受继续医学装备学教育的最低学分数作为业绩考核、聘任以及晋升高一级专业技术职务的条件之一。 八、医学装备管理人员经继续教育合格后，还应组织本科室相关人员进行相关理论知识、基本技能的培训及考核。
医学继续教育管理制度
医学继续教育管理制度 一、医院医疗质量管理小组负责本院继续教育工作；日常工作由院教育干事负责。 二、继续教育领导小组定期召开会议，听取工作汇报，根据社区卫生服务工作需要制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。 三、各临床科主任根据本科室业务情况制定年度继续教育计划，并报办公室备案。 四、本院卫生技术人员必须认真执行医院继续教育计划，学分完成情况列入个人年终考核。 五、本院中级职称及以上中级职称的卫生技术人员，每年度必须撰写（不少于1篇，2000字）专业论文或译文，并在本院医学论文交流会上交流。 六、继续教育管理要突出“四性”（针对性、实用性、全员性、先进性）、“四新”（新理论、新知识、新技术、新方法）的特点，依法规范的进行组织管理。 七、建立计算机管理，完善电子版继续医学教育档案。 八、继续教育的项目包括： 1、国家、市、区公布的继续医学教育项目； 2、院内的自管项目； 3、自学和其他形式项目； 4、远程医学继续教育（“好医生”网上医学教育项目）。 九、继续教育内容： 1、基础理论知识；
2、本专业技术知识； 3、相关学科知识、现代管理知识等。 十、继续教育形式： 1、以科室为单位，每周组织一次以上的业务学习。 2、以科室为单位，每季度末进行业务闭卷考试及技能考核。 3、每年10月份，医院组织召开一次医学论文交流会。 十一、继续教育学分计算方法： 1、Ⅰ类学分：国家、市级继续教育项目及省部级科技成果奖； 2、Ⅱ类学分：区县级、医疗卫生单位继续教育项目，发表医学论文或医学著作、远程教育、进修、在职高等医学学历教育、区县级科技成果奖，以及卫生局规定的自学学分。 十二、继续教育实行学分登记制度，卫生技术人员每年度不低于25学分、72学时，其中： 1、医、药、技人员Ⅰ类学分5分、Ⅱ类学分20分； 2、主管护师Ⅰ类学分4分、Ⅱ类学分21分；护师（士）Ⅰ类学分2分、Ⅱ类学分23分。 3、院内医学讲座每课时0.5学分。 4、取得各类学分证书后，一周内交院教育干事备案。 十三、医院接到卫生局等上级部门的各类人员培训通知后，经院长批准，教育干事负责通知有关科室，并办理培训费用等事宜。外出学习期间的交通费自理。 十四、外出参加学术活动必须经科主任同意；科主任安排好本科室工作，确保医疗安全。 十五、学分成绩由医院教育干事汇总、登记、备案，作为卫生技
.继续医学教育管理组织_管理制度和继续医学教育规划实施方案
继续教育管理制度 一、继续医学教育的目的： 继续医学教育是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。 二、继续医学教育的对象： 继续医学教育的对象是以完成大、中专院校毕业后具有初级以上专业技术职务从事卫生技术工作的人员为主。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。 三、组织管理： 1.由医务科具体负责组织本院卫生技术人员参加继续医学教育活动，并制定本院继续教育计划、实施方法。 2.各科室要为卫生技术人员参加继续医学教育活动提供必要的条件；科主任要做好继续医学教育的组织协调工作，鼓励、医学教|育网搜集整理监督和组织卫生技术人员积极参加继续医学教育活动。 3.卫生技术人员要积极参加继续医学教育活动，并按照继续医学教育的有关规定，服从安排，接受考核，在接受继续医学教育的同时，有义务更好地为本单位服务。
四、继续医学教育内容与形式： 1.医院举办的学术活动是医学继续教育的重要组成形式，医院邀请全国著名专家进行学术讲座，着重讲解现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创新能力的培养。根据学科发展和社会需求，开展多种形式的继续医学教育活动。 2.自学是继续医学教育的重要形式之一，应有明确的目标，制定自学计划，每年提交专业综述一篇，医务科根据综述质量授予自学分；同时根据专业和科室培养计划选择外出进修、参加短期学习班等形式。 五、继续教育学分评定： 1.继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年取得学分不低于25学分。继续医学教育学分按项目级别分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分。国家级项目、省级、市级项目及以上科技成果为Ⅰ类学分；医学教|育网搜集整理区县级项目、医院自管项目、自学及发表论文、译文、出版著作等其它形式的活动为Ⅱ类学分。 2.对学分授予和登记应严格执行《河北省继续医学教育学分授予办法》的有关规定。医务科每年对继续医学教育学分进行审验一次。
感染科医院感染管理制度范本
感染科医院感染管理制度 感染科医院感染管理组织建设及责任制度 一、本科室医院感染管理小组成员： 院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。 二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。 三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。 感染科医院感染管理培训制度 全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训： 1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。 2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。 3、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。 4、工勤人员每年不少于3学时。 5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。
医院继续教育制度
继续教育制度 为改变医院的文化结构层次，提高本院职工的思想政治素质，提高医疗、护理、药剂调剂人员和管理者水平，更好地为社会主义建设服务、为医疗卫生事业作出贡献，针对对本院的职工继续教育订立如下制度。 一、初级专业技术人员继续教育的主要任务，结合工作岗位的需要，进行专业知识和技能训练，以期达到符合任职工作岗位的全部要求。 二、中级专业技术人员继续教育的主要任务，结合本职工作，学习新理论、新技术、新知识，培养独立解决复杂专业技术问题的能力，真正起到技术骨干、中坚力量的作用。 三、高级专业技术人员继续教育的主要任务，学习和掌握新知识、新技术、新方法，把握其发展动向，用于改进指导本科室的工作，制定本科室业务发展规划，起到学科带头人的作用。 四、继续教育采用临床实践、理论知识学习、技术训练、教学科研能力培训、参加各种学术会议、医疗业务技术讲座、互教互学、短期培训、进修学习、计算机化教育等有考核的自学方式。 五、各科室结合专业特点和临床工作开展专业查房、教学查房、专题讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论、手术示范、新技
术操作。通过开展这些工作，借以加强全体医护人员的基础理论、基本知识、基本技能的培训。 六、在院长或副院长领导下，举行全院性的学术讲座，介绍国内外医学专业的新理论、新知识、新技术和新方法，拓宽医护人员的知识领域。 七、鼓励支持医护人员撰写医学或护理论文，开展新项目，开展科研。支持业务骨干参加学术会议，有目的地安排他们到上级医院进修学习，并为他们创造各种条件，让他们回院后能够开展新的项目，促进医院业务水平的提高。 八、进修、继续教育学习 1．在职职工进修 （1）进修时发生的直接进修费由本单位结帐报销，其他如租房费、资料费、讲义费、材料费、进修期末满自动返家或自动返单位发生的差旅费、接待费或其他各种费用由进修职工本人负担。 （2）进修期间单位发放职工本人的固定工资、活工资、卫生津贴、取暖费等；每月无奖金、无进修补助费。 2．个人职称评定及考试、继续教育、自学考试、函授教育、电大、夜大、或为个人目的进行的各种考试学习等(证件填发为个人名字就视为个人目的)。此类学习活动中发生的各种费用一
继续医学教育管理制度
继续医学教育管理制度 第一章继续医学教育实施细则及学分授予管理办法 一、继续医学教育的指导思想 继续医学教育是卫生技术队伍建设的重要内容，必须坚持以邓小平理论为指导，适应医学科学技术的发展和社会的实际需要，面向现代化，面向世界，面向未来。 二、继续医学教育的目的 继续医学教育是毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。其目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量以适应医学科学技术和卫生事业的发展。 三、继续医学教育的对象 (一）完成毕业后医学教育或具有中级及以上专业技术职务的卫生技术人员。 (二）未参加住院医师规范化培训的各类初级卫生技术人员，包括：药剂、检验、医技、护理等。 四、组织管理 科教科负责全院继续医学教育的日常管理工作。主要职能是： 1、组织实施全院的继续医学教育规划和年度计划； 2、组织申报并协助举办各级继续医学教育项目，安排组织全院继续医学教育活动并考核及登记学分 3、负责年度继续医学教育学分的审核验证及全院继续医学教育工作的督查。 (三）科室主任、护士长具体负责科室继续医学教育活动的组织落实。主要职能为： 1.组织科室的继续医学教育活动，实事求是地进行学分登记； 2.负责科室卫生技术人员年度及任期继续医学教育学分的初审； 五、内容和形式
(一）继续医学教育的内容：以医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和 新方法为重点，注意先进性、针对性和实用性、并结合不同层次、不同专业卫生技术人员的实际工作需要，加强对卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养(二）继续医学教育的形式：继续医学教育可采取灵活多样的形式，以短期培训、 业余学习和自学为主。主要有：培训班、进修班、研修班、学术讲座、学术会议、业务考察、远程教育、临床进修、有计划和有考核的自学、科室内组织的各种业务学习活动，为继续医学教育提供教材、学术报告、发表论文、出版专著、获科研立项、奖励等亦视为参加继续医学教育。 六、奖惩 设立继医学教育专项奖，如给予国家级继续医学教育项目的科室给予一万元的奖励。对在继续医学教育中有下列情形之一者，视情节轻重分别给予年度考核不合格或缓聘、低聘、解聘卫生技术职务和不准参加相应技术职务资格考试、不予执业再注册的处理：(一）不服从本单位继续医学教育工作安排的； (二）未达到规定学分数的基本要求，验证不合格的； (三）学习期间违反办学单位有关规定和制度，造成不良影响的； (四）在学分登记、年度和任期考核中弄虚作假。 七、经费 继续医学教育的经费，采取国家、集体、个人等多渠道筹集的办法解决。提倡通过其他途径筹集资金，卫生技术人员也应承担一定的费用。将继续医学教育经费纳入全院预算管理。继续医学教育经费专款专用，主要用于人才培养、奖励继续医学教育先进科室、个人及继续医学教育工作的开支等。经费使用由医院继续医学教育委员会讨论决定，科教科统筹安排。 八、学分要求 继续医学教育对象每年接受学分数不低于10学分，学分要求如下： 国家级：5分；其他：10分。 (一）国家级继续医学教育学分授予标准
医院继续医学教育管理规定及奖惩制度
涞水县医院 继续医学教育管理规定及奖惩制度（2015年修订版） 为了进一步加强我院继续医学教育工作，建立和完善适应上级卫生主管部门卫生改革与发展需要的继续医学教育制度，不断提高卫生专业人员的能力素质，更好的为人民健康服务，根据市卫生局《保定市继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则（2014年版）》，制定本制度。 第一章继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则 一、学分分类 按照继续医学教育活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）、Ⅰ类学分 1、国家级继续医学教育项目。 2、省级继续医学教育项目。 3、推广项目。 参加以上继续医学教育活动可授予Ⅰ类学分，以上三种项目中均包含现代远程继续医学教育项目。 （二）、Ⅱ类学分 自学笔记、全国继续医学教育委员会和省继续医学教育委员会指定并统一组织考核的学习项目、市级继续医学教育项目、外出进修、发表学术论文、科研立项、出版医学着作、考察和调研报告、医学译文、单位和科室组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。 二、学分授予标准 （一）、Ⅰ类学分计算方法 1、参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分，主讲
人每小时授予2学分。每个项目所授学分最多不超过10学分。 2、参加省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按6小时授予1学分，主讲人每小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过6学分。 3、国家级推广项目按课件的学时数每3小时授予1学分，每个项目所授学分最多不超过5学分；省级推广项目按课件的学时数每6小时授予1学分，每个项目所授学分最多不超过5学分。 4、国家级、省级远程继续医学教育项目按批准的学分数授予学分，每个项目所授学分最多不超过5学分。 5、省、市级学会举办的学术年会，每次授予省级Ⅰ类学分不超过3学分。 （二）、Ⅱ类学分计算方法 1、参加市级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按6小时授予1学分，主讲人每小时授予0.5学分，每个市级项目所授学分最多不超过5学分。参加人员仅限市级及以下医疗卫生单位。 2、由全国继续医学教育委员会或省继续医学教育委员会制定或指定的杂志、音像、光盘等形式的有关“四新”的学习资料，学习后经考核，按委员会规定的该资料的学分标准授予学分。 3、凡自学与本学科专业有关的知识，应先定出自学计划，经本科室领导同意后执行，写出综述，在科室交流，每年最多不超过2学分。 4、经单位批准，到上一级医疗卫生单位进修（含出国培训）满半年并考核合格的，视为完成当年规定的25学分（不区分Ⅰ、Ⅱ类学分）；不满半年且考核合格的，每月授予0.5学分。 凡当年参加卫生支农,援外(援藏)医疗队6个月以上者，视为完成当年规定的25学分（不区别Ⅰ、Ⅱ类学分）。 5、在刊物上发表论文和综述，按以下标准授予学分：