护理诊断87634
临床护理诊断:128个护理诊断(完整版)

临床护理诊断:128个护理诊断(完整版)护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述,这些问题是在护理工作范围内,护士有责任、有能力进行处理的。
具体地说,护理诊断就是指护士询问、察看,检诊病人后,通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解,判断出需要采用护理手段解决的核心问题,据此做出的结论。
护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述,即诊断名称,亦称健康总题。
分为以下类型:(1)现存的:指护理对象目前已经存在的健康问题。
如“皮肤完整性受损:与局部组织长期受压有关。
(2)潜在的:指有危险因素存在,若不采取护理措施,就会在将来发生问题,如“有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿有关”。
(3)健康的:是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,如:“母乳喂养有效:。
2、定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。
如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
3、护理诊断的相关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
如影响个体健康状况的直接因素,常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。
4、诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史(包括生理、心理、社会精神各方面的表现)。
诊断依据分为主要依据和次要依据,前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征,后者指可能出现的症状和体征。
护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别,又有联系的辩证统一关系。
护理诊断虽不同于医疗诊断,医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称,但二者之间有理诊断结构中原密切的联系,医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索,也可以作为护因部分的陈述,对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。
护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次,一般将威胁最大的问题放在首位,其他依次排列。
128个护理诊断及措施

常用护理诊断及措施护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断,是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。
护理诊断是护理程序的重要内容,是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。
一、健康促进(HeaIth promotion)1 .执行治疗方案有效2 .执行治疗方案无效3 .家庭执行治疗方案无效4 .社区执行治疗方案无效5,寻求健康行为(具体说明)6,保持健康无效7.持家能力障碍二、营养(NutritiOn)8,无效性婴儿喂养型态9 .吞咽障碍10 .营养失调:低于机体需要量11 .营养失调:高于机体需要量12 .有营养失调的危险:高于机体需要量13 .体液不足15 .体液过多16 .有体液失衡的危险三、排泄(EliminatiOn )17 .排尿障碍18 .尿潴留19 .完全性尿失禁20 .功能性尿失禁21 .压力性尿失禁22 .急迫性尿失禁23 .反射性尿失禁24 .有急迫性尿失禁的危险25 .排便失禁26 .腹泻27 .便秘28 .有便秘的危险29 .感知性便秘30 .气体交换受损四、活动/休息(ACtiVity/rest)31 .睡眠型态紊乱32 .睡眠剥夺33 .有废用综合征的危险34 .躯体活动障碍35 .床上活动障碍36 .借助轮椅活动障碍37 .转移能力障碍38 .行走障碍39 .缺乏娱乐活动40 .漫游状态41 .穿着/修饰自理缺陷42 .沐浴/卫生自理缺陷43 .进食自理缺陷44 .如厕自理缺陷45 .术后康复延缓46 .能量场紊乱47 .疲乏48 .心输出量减少49 .自主呼吸受损50 .低效性呼吸型态51 .活动无耐力52 .有活动无耐力的危险53 .功能障碍性撤离呼吸机反应54 .组织灌注无效(具体说明类型:肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周)五、感知/认识(Percept i on/cogn i t i on)55 .单侧性忽视56 .认识环境障碍综合征57 .感知紊乱(具体说明:视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)58 .知识缺乏59 .急性意识障碍60 .慢性意识障碍61 .记忆受损62 .思维过程紊乱63 .语言沟通障碍六、自我感知(Se I f-percept i on)64 .自我认可紊乱65 .无能为力感66 .有无能为力感的危险67 .无望感68 .有孤独的危险69 .长期自尊低下70 .情境性自尊低下71 .有情境性自尊低下的危险72 .体像紊乱七、角色关系(ROle relationship)73 .照顾者角色紧张74 .有照顾者角色紧张的危险75 .父母不称职76 .有父母不称职的危险77 .家庭运作中断78 .家庭运作功能不全(酗酒)79 .有亲子依恋受损的危险80 .母乳喂养有效81 .母乳喂养无效82 .母乳喂养中断83 .无效性角色行为84 .父母角色冲突85 .社交障碍八、性(SeXUality)86 .性功能障碍87 .无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(COPing/stress tolerance)88 .迁居应激综合征89 .有迁居应激综合征的危险90 .强暴创伤综合征91 .强暴创伤综合征:隐匿性反应92 .强暴创伤综合征:复合性反应93 .创伤后反应94 .有创伤后反应的危险95 .恐惧96 .焦虑97 .对死亡的焦虑98 .长期悲伤99 .无效性否认100 .预感性悲哀101 .功能障碍性悲哀102 .调节障碍103 .应对无效104 .无能性家庭应对105 .妥协性家庭应对106 .防卫性应对107 .社区应对无效108 .有增强家庭应对趋势109 .有增强社区应对趋势110 .自主性反射失调111 .有自主性反射失调的危险112 .婴儿行为紊乱113 .有婴儿行为紊乱的危险114 .有增强调节婴儿行为的趋势115 .颅内适应能力下降十、生活准则(Life principles)116 .有增强精神健康的趋势117 .精神困扰118 .有精神困扰的危险119 .抉择冲突120 .不依从行为十一、安全/防御(Safety/PrOteCtiOn) 121 .有感染的危险122 . 口腔黏膜受损123 .有受伤的危险124 .有国手术期体位性损伤的危险125 .有摔倒的危险126 .有外伤的危险127 .皮肤完整性受损128 .有皮肤完整性受损的危险129 .组织完整性受损130 .牙齿受损131 .有窒息的危险132 .有误息的危险133 .清理呼吸道无效134 .有外周神经血管功能障碍的危险135 .防护无效136 .自伤137 .有自伤的危险138 .有对他人施行暴力的危险139 .有对自己施行暴力的危险140 .有自杀的危险141 .有中毒的危险142 .乳胶过敏反应143 .有乳胶过敏反应的危险144 .有体温失调的危险145.体温调节无效146.体温过低147.体温过高十二、舒适(ComfOrt)148.急性疼痛149 .慢性疼痛150 .恶心151 .社交孤立十三、成长/发展(GrOWth/development) 152 .成长发展延缓153 .成人身心衰竭154 .有发展迟滞的危险155 .有成长比例失调的危险。
护理诊断(健康评估课件)

02
NANDA将护理诊断分为三种类型
健康评估
现存的护理诊 断
一、名称
1. 是对个体、家庭或社区已出现的健康问题或生 命过程的反应所做的描述。
2. 如:焦虑、体温过高、清理呼吸道无效
二、定义
1. 是对护理诊断的一种清晰、精确的描述,并以 此与其他护理诊断向区别。
2. 如:家庭应对无效:妥协性的定义:只当被照 顾者处理和控制健康挑战需要帮助时,通常最主要 提供支持的人物所提供的支持、安慰、协助或鼓励 是不足的、无效的或妥协性的。
03 一部分陈述: 健康的护理诊断
只有P,这种陈述方式用于健康的护理诊断
健康评估
护理诊断
陈述护理诊断的注意事 项
诊断名词规范 相关因素:“与……有关” 知识缺乏:“缺乏有关……方面的知识” 如:知识缺乏:“缺乏有关呼吸锻炼的知识”
健康评估
01
收集资料
05
分析资料
护理诊断的步骤
02
整理资料
06
找出异常
活动-运动型态 睡眠-休息型态
Hale Waihona Puke 健康评估按Maslow的需要层次分类
01
生理需要
02
03
04
05
爱及归属的需要
自我实现的需要
安全需要
自尊的需要
护理诊断
01
护理诊断的 概念
02
护理诊断的分 类方法
03
护理诊断的 构成
04
护理诊断的 陈述方式
健康评估
现存的护理诊断
健康的护理诊断
有危险的护理诊断
01
03
3
按Maslow的需要层次分类
健康评估
人类反应型态分类法
常用护理诊断及措施

2023-10-28•常见护理诊断•常见护理措施•特殊病人护理•护理技术及操作规范目录01常见护理诊断体温低于36℃,多见于休克、慢性疾病等。
体温异常低温体温高于38℃,多见于感染、炎症等。
高热体温低于35℃,多见于严重感染、手术等。
体温不升血压低于90/60mmHg,多见于血容量不足、心脏泵血功能下降等。
低血压高血压脉压异常血压高于140/90mmHg,多见于心血管疾病、肾脏疾病等。
脉压过大或过小,多见于心脏疾病、血管疾病等。
030201呼吸频率大于24次/分,多见于心力衰竭、肺部疾病等。
呼吸急促呼吸困难,多见于肺部疾病、心力衰竭等。
呼吸困难呼吸停止时间大于10秒,多见于神经系统疾病、呼吸道阻塞等。
呼吸暂停昏睡难以唤醒,对周围事物及刺激无反应,多见于严重脑部疾病、药物过量等。
意识模糊对周围环境及事物的觉察清晰度降低,多见于神经系统疾病、药物中毒等。
昏迷意识完全丧失,对周围事物及刺激无反应,多见于严重脑部疾病、中毒等。
意识障碍02常见护理措施护理人员需密切关注患者服药情况,确保药物按时按量服用,避免漏服或错服。
确保按时按量服药注意观察患者服药后的反应,如出现不良反应,应立即报告医生并采取相应措施。
观察药物反应了解患者正在服用的其他药物,避免因药物相互作用导致不良反应。
避免药物相互作用药物治疗护理饮食护理增加营养摄入鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强体质。
控制饮食温度和时间注意控制食物温度,避免过冷或过热导致患者不适,同时注意按时进餐,避免暴饮暴食。
制定合理饮食计划根据患者的病情和饮食习惯,制定适合患者的饮食计划。
心理护理关注患者情绪变化护理人员应密切关注患者的情绪变化,及时发现并解决心理问题。
鼓励患者表达感受鼓励患者表达自己的感受和需求,以便更好地了解患者的心理状况。
提供心理支持为患者提供心理支持,帮助其树立信心,减轻焦虑和压力。
1常见并发症预防及护理23采取措施预防患者跌倒,如保持地面干燥、提供扶手等。
护理诊断ppt课件

诊断性治疗与观察
总结词
诊断性治疗与观察是诊断的重要手段之一,能够通过实践验证诊断的准确性。
详细描述
在某些情况下,医生会采取一些具有针对性的治疗措施,以观察患者的反应,从而确定诊断的准确性。例如,对 于一些疑似感染的患者,医生可能会给予抗生素治疗,并观察患者的病情变化,以确定诊断是否正确。
护理诊断在临床实
护理诊断分为现存的护理问题、 潜在的护理问题、有危险性的护 理问题三类。
诊断流程01ຫໍສະໝຸດ 020304
收集资料
通过观察、询问、体格检查等 方式收集病人相关资料。
分析资料
对收集到的资料进行分析,识 别出病人现有的或潜在的健康
问题。
判断问题
基于分析结果,对病人的健康 问题进行判断和推断。
制定计划
根据判断结果,制定相应的护 理计划。
水电解质失衡
与肾功能减退、水分 摄入不足等有关。
慢性肾衰竭
与长期肾脏疾病、肾 功能受损等有关。
神经系统疾病
意识障碍
与脑功能受损、代谢紊乱等有 关。
感知异常
与神经系统炎症、肿瘤等有关 。
运动障碍
与神经系统炎症、肌肉疾病等 有关。
认知障碍
与脑功能受损、神经系统退行 性疾病等有关。
护理诊断技巧与策
03
略
病史采集
总结词
全面、细致、有技巧地询问病史是准确诊断的关键。
详细描述
在采集病史时,需要耐心、细致地询问患者的主观感受,包括疼痛、发热、不 适等症状的起始时间、持续时间、频率和程度等。同时,还需要了解患者的饮 食、睡眠、生活习惯等,以综合判断患者的健康状况。
体格检查
总结词
体格检查是诊断的重要环节,需要全面、细致地进行。
健康评估 第二章 护理诊断

以上三种陈述方式中,二部分陈述最为 常用。
第三节 护理诊断的步骤与思维方法
一、护理诊断的步骤 (一)收集资料 包括病人身体的健康状态、心理和 社会的健康状况;包括来自病人或其他 人员的主观描述和体格检查、实验室及 其他辅助检查结果等客观资料。
(二)分析与综合资料 通过寻找有意义的资料和线索,形成诊断 假设后,初步提出护理诊断及其相关因素。 (三)确立、验证与修订护理诊断 (四)若同时存在多个护理诊断和合作问 题时,应按重要性和紧迫性排出主次顺序。
第二章 护理诊断
第一节 护理诊断概述
一、护理诊断的定义 护理诊断(nursing diagnosis)是关 于个人、家庭、社区对现存的或潜在的 健康问题或生命过程反应的一种临床判 断,是护士为达到预期效果选择护理措 施的基础,这些预期结果应能通过护理 职能达到。
二、护理诊断的组成
由名称、定义、诊断依据和相关因 素四部分组成。
2、二部分陈述 PE 只有护理诊断名称和相关因素,而没有 临床表现。多用于“有……的危险”的 护理诊断,因危险目前尚未发生,因此 没有S,只有P、E。 例如:有皮肤完整性受损的危险(P): 与长期卧床有关(E)。 有体液不足的危险(P):与大量利尿 有关(E)。
3、一部分陈述 只有P 用于健康的护理诊断。 例如:社区健康功能增强(P)。
(一)名称:常用改变、受损、 缺陷、无效或有效等特定描述词 语。
1、现存的 是对个人、家庭或社区现存的健康状况 或生命过程的反应的描述。如“体温过 高”、“进食自理缺陷”。
2、潜在的 是对一些易感的个人、家庭或社区对 健康状况或生命过程可能出现的反应的 描述。(未发生但若不处理则非常有可 能发生,常用“有……的危险”描述。) 如长期卧床病人,存在“有皮肤完整性 受损的危险”;白血病病人化疗后白细 胞降至很低,存在“有感染的危险”
完整版)常用护理诊断及护理措施

完整版)常用护理诊断及护理措施常用护理诊断名称以下是常用护理诊断名称:1.知识缺乏2.心输出量减低3.活动无耐力4.有感染的危险5.生活自理能力缺陷6.体温过高7.清理呼吸道无效8.气体交换受损9.组织灌注量改变10.便秘11.有皮肤完整性受损的危险12.疼痛13.潜在的误吸14.潜在的窒息15.潜在失用综合症16.有受伤的危险17.体液不足18.有体液不足的危险19.体液过多20.吞咽障碍21.尿潴留22.口腔粘膜异常23.体温过低24.躯体移动障碍25.睡眠型态紊乱26.营养失调27.焦虑恐惧28.排尿异常29.功能性尿失禁30.反射性尿失禁31.压迫性尿失禁32.紧迫性尿失禁33.完全性尿失禁34.舒适度改变35.语言沟通障碍活动无耐力:指个体在进行必需的或希望的日常活动时,处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。
清理呼吸道无效:指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。
表现为咳嗽无效或不咳嗽、无力排出呼吸道分泌物、肺部有啰音或痰呼音、呼吸频率、深度异常、发绀。
便秘:指每周排便次数少于3次、排出干硬成型的粪便、排便时费力、肠蠕动减弱、肛诊可触及粪块的状态。
以下是护理措施:1.营养失调:应监测并记录病人的进食量,按医嘱使用能够增加病人食欲的药物,根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划,鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲,防止餐前发生不愉快或痛苦的事件,提供良好的就餐环境。
2.体液不足:应评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法,记录出入量,监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白,密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
3.便秘:应多吃含纤维素丰富的食物及水果,鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料),鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便,要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血,病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰,交待可能会引起便秘的药物,指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态,向病人解释长期使用缓泻剂的后果,记录大便的次数和颜色、形状。
护理诊断ppt

由于心肺疾病、贫血等原因导致的心肺功能下降。
感知和认知异常
感觉异常
病人因疾病或药物副作用导致的感觉迟钝或过敏。
认知障碍
病人因老年痴呆、脑部病变等原因导致的智力减退、记忆力下降等。
社交障碍
人际关系不良
病人因个性、家庭背景等因素导致的社交问题。
社会适应不良
病人因文化背景、生活环境等因素导致的适应困难。
方法
包括患者满意度调查、健康状况指标变化、并发症发生率和病死率等。
05
护理诊断的研究与发展
护理诊断的应用现状
护理诊断在临床上的应用
护理诊断是一种临床诊断方法,在评估患者健康状况、制定护理计划和实施 护理措施方面具有重要作用。目前,护理诊断在临床上的应用比较广泛,贯 穿于整个护理过程。
护理诊断标准化
优化治疗方案
护理诊断可以为医疗诊断提供参考和补充,为医生提供更多的信息和依据,从而 优化治疗方案,提高治疗效果。
护理诊断的伦理问题
尊重患者隐私
护理人员在收集患者信息和进行护理诊断时,必须严格遵守 职业道德和法律法规,保护患者的隐私权和人格尊严。
遵循医学伦理
护理人员在制定护理计划和措施时,必须遵循医学伦理原则 ,以患者为中心,以患者的利益为出发点和落脚点,确保患 者的安全和舒适。
睡眠型态紊乱
失眠
病人因疾病、药物副作用或心理因素导致的入睡困难、易醒或早醒。
嗜睡
病人因疾病或药物副作用导致的过度困倦和嗜睡。
03
护理诊断与医疗诊断的关系
医疗诊断对护理诊断的影响
医疗诊断是护理诊断的基础
护理诊断是在医疗诊断的基础上进行的,医疗诊断提供了患者的基本情况和 病情,为护理诊断提供了依据和参考。
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护理诊断护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。
1、诊断名称:以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程度。
2、定义:为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。
3、诊断标准:是作出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是一个体征,或是一个症状,或是一群症状及体征,也可能是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。
这可以是主观的,也可以是客观的,主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断缺定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。
4、相关因素:是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。
而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。
因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的或精神的)、与治疗有关的、情境上的(环境或个人的)、成熟上的。
护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次,一般将威胁最大的问题放在首位,其他依次排列。
护士可根据轻重缓急采取行动,做到有条不紊。
一般可按下列顺序排列:1、首优问题是指会威胁生命,需要立即解决的问题。
如:清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。
在紧急情况下,可以同时存在几个首优问题。
2、中优问题指虽不直接威胁病人生命,但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。
如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
3、次优问题指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。
这些问题并非不重要,而是指在护理安排中可以放在后面考虑。
与上述问题的不同之处,还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。
如营养失调:高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。
值得注意的是,有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。
如白血病病人化疗期间应首先考虑到病人有“感染的危险”。
还应该注意的是主次顺序在疾病的全过程中随着病情的发展而变化。
护理诊断的三种陈述方式:(一)三部分陈述:即PES公式:P(problem)问题即护理诊断的名称、E (etiology)病因即相关因素、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果。
(二)二部分陈述:即PE公式。
如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。
PS 用于现存和高危的护理诊断。
(三)一部分陈述:只有P,用于健康的护理诊断。
NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下:一、交换(Exchanging)营养失调:高于机体需要量(Altered Nutrition:More Than Body Requirements) 营养失调:低于机体需要量(Altered Nutrition:less Than Body Requirements) 营养失调:潜在高于机体需要量(Altered Nutrition:Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation)感知性便秘(Perceived Consttipation)结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(Bowel Inconttinence)排尿异常(Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁(Functional Incontlnence)完全性尿失禁(Total Incontlnencd尿储留(Urinary Retentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal,Cereral,Cardlopulmonary Gastrolntestlnal,Peripheral)) 体液过多(Fluid Volume Excess)体液不足(Fluid Volume Deficit)体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少(Deer。
A。
Ed CardlacouPu)气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse)清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance)低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern)不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse,DVWR)有受伤的危险(Risk for Injury)有窒息的危险(Risk for Suffocation)有外伤的危险(Risk for Trauma)有误吸的危险(Risk for Aspiration)自我防护能力改变(Altered Protection)组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity)口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance)皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity)有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPaired Skin Integrity)调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial)精力困扰(Energy Field distubance)二、沟通(Communicating)语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon)三、关系(Relating)社会障碍(Impaired Soial Interatlon)社交孤立(Social Isolition)有孤立的危险(Risk for.Lonelines。
)角色紊乱(Altered Role Performance)父母不称职(Altered Parenting)有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting)有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent/Infant/Child Att8Chffi6llt)性功能障碍(Sexual Dysfunction)家庭作用改变(Altered Family Process)照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain)有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain)家庭作用改变:酗酒(Altered Family Process:Alcoholism)父母角色冲突(Parental Role Conflict)性生活型态改变(Altered SexualityPatterns)四、赋予价值(Valuing)精神困扰(Spiritual Distress)增进精神健康:潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)五、选择(Choosing)个人应对无效(Ineffctive Individual Coping)调节障碍(ImPaired Adjustment)防卫性应对(Defensive Coping)防卫性否认(Ineffective Denial)家庭应对无效:失去能力( Ineffective Family家庭应对无效:妥协性(Ineffectiv Family Coping:Compromised)家庭应对:潜能性(Family CoPing:Potential for Growth)社区应对:潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing)社区应对无效(Ineffective Community Coping)遵守治疗方案无效(个人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Individual)不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy)遵守治疗方案无效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen:( (Families)遵守治疗方案无效(社区的)(Ineffective Management of Thera-peutic Regimen:Community)遵守治疗方案有效(个人的)(Effective Management of Thera-peutic Regimen:Individual)抉择冲突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify)寻求健康行为(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)六、活动(Moving)躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility)有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for PeriPheralNeurovas-cular Dysfunction)有围手术期外伤的危险(Risk for Perloperatlve Positioning。