门诊一卡通的意义
门诊“一卡通”在医院信息系统中的应用
在 医院信息系统 中的应用 门诊 ｔ － 一卡通 ”
吴 虎
（ 山 东省 济 宁 市泗 水 县人 民 医 院 ， 山东 济宁 ２ ７ ３ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 本 文 简述 了 医院 ” 一 卡 通” 的实施流程， 分析 了” 一卡通” 对 医疗 活 动 的 促进 作 用和 存 在 的 不 足 。
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ０ 丌 Ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
其中 ：
上一世纪未 ， 在百名大学校长谈计算 机时， 其 中一位的发言可谓 精辟 ： ２ １ 世纪的人才除了精通 自己的专业和母语外 ，还应精通三 门 语 言， ①外语 ， ②数理语 言 ， ③计算机语言 ， 在工作中用母语 和外语获
这是当今各个 、 领域也是生命机能科学常用的研究方法之一。 目前 ， 美、 中、 韩三 国已经制作出虚拟人模型 ， 但这只个形态模 型， 笔者认为形态与机 能 模型应 同步发展 ， 相互借鉴 ， 相互促进 ， 最终合 二为一才能形成一个 完整 的人体模型 ， 在这项 系统工程 中， 解剖学 家 、 生理学家应 当唱主 角， 然 而这应该有一个前题 ， 那 就是 我们必 须有广博的知识 ， 其 中包 括 三论 、 高等数学 和计算机技术 。信息大爆炸 ， 挑 战与机遇 同在 ， 如 果我们能合理的运用其 它领域 的理论 、 技术 ， 对生理学研究会起到事 半 功倍 的作用 ， 物理化学功 与能 的理论解释了人体 的能量代谢 ； 用光 学理论确 定了简约眼的模型 ； 工程技术中的逆流原理解释 了肾髓 质 高渗梯 度的形成与维持等等 ， 运用此方法还能大有作 为。现在其它 领域在 积极 向生命科 学渗透 ， 我们更应 相互响应 ， 这样 ， 就能 大大加 速生命科学发展的进程 ， 使 生命科学代替上世纪物理学 的领导地位。 编辑， 鬲小雅
试论医院门诊流程再造
试论医院门诊流程再造门诊一卡通流程对于门诊患者的分流就医十分重要。
“以患者为中心”优化门诊流程已经成为每一家医院的重点工作之一。
但门诊流程复杂，实效性强。
特别是急诊绿色通道等流程的特殊性——先诊疗后付费的方式，使得门诊一卡通的建设颇为复杂和困难。
本文通过深入剖析一卡通流程，从医院和患者的角度来进行分析。
讨论门诊一卡通在不同的流程下如何发挥作用，如何解决和各种不同流程的需求与矛盾，重构医院门诊流程。
标签：门诊一卡通；流程医院门诊流程相当复杂，分支很多。
总的说来有：挂号；划价；缴费；诊疗；治疗；诊察；检验；检查等流程环节。
流程顺序和分支相当复杂。
复杂的流程环节使得患者在医院无所适从。
一个新到医院的患者肯定会在医院这座“迷宫”中迷失方向。
试想患者来医院就诊，本来就是身体不适或是病痛在身需要治疗帮助，结果由于复杂的流程导致患者情绪紧张病情加重。
这和医院的初衷是背道而驰的。
医院门诊流程再造-一卡通流程建设给我们带来了改变现状的可能和希望。
但门诊一卡通和医院现有的流程需求真能吻合的很好吗？通过一卡通流程再造能解决绿色通道的问题吗？关键在哪儿？仍是我们值得探讨和研究的问题。
1 一卡通流程顾名思义，一卡通流程就是用一张“诊疗卡”或者叫“就诊卡”作为患者在医院的一张身份证明卡，在所有需要核对核实患者身份的地方，你只要出示这张身份证明卡，就能快速准确的确定患者身份进行诊疗活动。
这张身份证明卡关联有患者的基本信息，通常有姓名、性别、出生日期、联系电话、民族、职业、参保类型、过敏史等基本信息。
在医院中，患者身份的核对是非常重要的一环，几乎每一个医疗活动都要核对患者的身份。
在医疗规范中有“三查七对”。
在三级医院评审中也要求在医技检查时要有三种不同的方式核对患者，一卡通的身份证明可以成为其中的一种核对方式。
2 一卡通流程建设的关键既然是一种身份核对的方式，患者的身份和卡建立准确的对应关系就成为了关键，身份和卡的关系确认不能有任何的错误。
安徽省立医院实行门诊“一卡通”
安徽省立医院实行门诊“一卡通”
方萍
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2006(5)5
【摘要】8月30日．安徽省立医院门诊开始全面推行“一卡通”工程。
门诊“就诊卡”功能强大．能识别患者身份、私密性好，收费透明。
准确率高．优化就医流程、大大缩短病人就诊时间。
真正方便病人，是解决看病难的方法之一。
【总页数】1页(P15-15)
【关键词】安徽省立医院;“一卡通”;医院门诊;病人就诊时间;就医流程;方便病人;准确率;看病难
【作者】方萍
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
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浅谈我院门诊＂一卡通＂的优点与缺点
浅 谈 我 院 门诊 “ 一卡 通＂ 的优 点 与缺点
刘 建峰 张 焕蛟
（ 山东 省 临 沂市 沂 水 中心 医院 临沂 ２ ６ ０ ） ７ ４０
摘要： 以信 息 技 术 为基 础 ， 变 医院 管理 模 式 ， 化 门诊 就 诊 流 程 ， 根 本 上 解 决 患者 看 病 就 医排 队 等 候 时 间长 的 问题 ， 合 实 际探讨 医 院“ 转 优 从 结 一 卡 通 ” 门诊 就 诊 流程 应 用 中的优 点 和缺 点 。 在
按摩与康复医学
２１ ０１年 １ 月 第 ２ ２ 卷
第 １ 期 （ ） 总 第 ２ 期 ２ 下 ４
Ｃｈｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ２ １ 。 ． ４ ｉｅ ｅＭａ ｉ ｕａｉ ｏ ｈ ｂｌ ａｉ ｄｃｎ ０ Ｎｏ ２ ｉ ｏ １
２７ ３
随 着人 们 珍 爱 生 命 、 回归 自然愿 望 的 迫 切 ， 药饮 片 愈 来 愈 受 到 青 参考 文 献 中 睐 。数 据 表 明 ， 域 中 药饮 片 使 用量 逐 年 上升 ， 业 代 煎需 求 趋 势 明 显 。 Ｅ３ 中药煎煮机制备 汤剂 的体会谭 敏秀 吴声振 （ 山市 中医院 广东 县 专 ｌ 佛 ３ 机 煎 汤药 效 果 效 率分 析 ５８ ０ ）广东药学 ２０ ２００ ０ １年第 １ １卷第 ４期
１ ２０ ０ ９年 、０ ０ ２ １ ２ １ 、０ １年上 半 年 县 ２家 医 疗 机构 ６家 药店 中 药饮 片 销 利用； ３ 充分保护有效成分 ， 保证有效成分煎出； 自动两煎技术， 充分提高 售 情 况调 查
中药材 的 利 用率 ； 分 包装 技 术 ， 证药 效 ； 性化 设 计 ， 均 保 人 安全 便捷 ， 高 提 煎 药效 率 等优 势 。 通 过 专业 人 员 正确 掌 握 中药 煎 煮机 的 操 作 规程 ， 分 发 挥其 优 越 性 充 能， 中药 煎煮 质 量 能够 得 到保 证 ， 值得 推 介使 用 Ｅ 。 目前 药 店 、 １ ］ 家庭 用 的 煎 药机 并 未讲 究 煎药 机 使 用 的 针 对 性 ， 多 患 者 缺 乏 这 方 面 的 知 识 ， 许 常 常 因为 煎 煮不 当 而影 响 疗 效 ， 因此必 须 由专业 医 药人 员 煎服 。 பைடு நூலகம்随 着人 们 对健 康 的 需求 越 来 越 高 ， 药 汤 剂 以 具 有 随 证 加 减 、 易 中 容
浅谈门诊“一卡通”实施经验
３我 院信 息 化 取 得 的 成 效
做到把时间还给病人。 通过病历模板使书写病 历的时间大大缩短 ， 病历更加标 准 、 范。目前 ， 规 当你走进我们 医院时 ， 你可以不再像 以前那样麻 烦 ， 看病变得 十分简单。每个病人手持一张特制的医院专用信息卡， 从挂号 、 、 划价 收费 、 取 药、 做检查 、 结算等都实现 了计算机管理 。 当病人在缴费时 ， 门诊药房 已经显示 病人的信息 、 需要 的药 ， 进行 配制 ， 当病人缴费完毕到药房时 ， 工作人员 已经把 病人 的药物准备好 ， 极大减少排队现象 ， 高效 率。Ｈ Ｓ 提 Ｉ 系统作为我院基本 的 医疗数据采集工具 ， 目前 已经实现 了第一阶段 的 目 。 标 现在我们从影像科 开始 ＰＣ Ａ Ｓ系统建设 。以前 的看病拍 片程序是医生开单交费后 ，病人到影像科拍 片， 拍完片子后 ， 拿着影像科的诊断报告 书去找 门诊大夫看病。当门诊 大夫要 看片子时 ， 则还需要病 人到影像科 去借片子 ， 最后还要还 片， 十分繁琐 。实施 ＰＣ Ａ Ｓ之后 ， 不需要病人去借 片子 ， 门诊 大夫只要通过计算 机终端 ， 输入病 人 姓名或者 门诊号就可从影像库中调出片子 。 除此之外 ， 医生论文写作不必再到 病案室查 阅病历 ， 通过 系统调 出病人资料就可以进 行写作， 提高了科研 写作效 率 。通过信息系统 目前医院已经实现行政管理 、 后勤管理信息化 ， 大大提 效率 高。我们相信 医院信息化在医院建设 和管理 上将发挥越来越大的作用。
加对患者看遍就诊 的便捷 。
１老 式 门诊 病 人就 诊 流 程 和 带 来 的 相 关 问 题
询机 ， 病人只需要进行简单的刷卡 和点选操作 ， 就可以明确 的知晓在医院内就 诊消费的相关信 息。这个 “ 充值 卡” 门诊系统的推行 同时包含 着＝个观念的转 ｉ 变： 一是各收费信息点从传统的挂号 、 收费功能转向了充值 、 建卡 ， 医生开 Ｈ各 Ｊ 种 申请单及处方后， 计费权转移到执行部门进行刷卡扣费 ； 二是检查 、 检验 、 药 房等执行 点除继承原有 的业务外 ， 扩大Ｔ＃ 费权 。 ｎ 三是诊室的医生除从传统 的 手Ｉ ： 处方转型到电子处方外 ， 还大大减少 ｒ医生书写各种 申请单的时间
一卡通介绍
厦门智业“一卡通”系统介绍随着科技的发展,医院信息化建设正在不断地深入到各个角落,从开始的单一收费系统到以临床为基础的HIS系统,再到全院所有业务的各系统联网,医院各个业务已经是密不可分的。
信息化建设重新梳理了医院流程，方便了病人就医，规范了医院的管理。
智业ZHIS4.0产品以门诊“一卡通”的预交金就诊模式，彻底解决了门诊就医过程中的“三长一短”问题，很好得支持医院的经济个人核算管理,以下具体介绍我公司门诊“一卡通”的预交金就诊模式。
门诊一卡通就诊管理系统软件，是落实“以病人为中心，全面提高医疗服务水准”精神的具体做法，其核心是采用预缴金就诊卡，全面管理门诊诊疗活动，优化看病流程。
该系统的使用能极大的简化看病活动的过程、减少病人排队次数、缩短看病时间、某种程度上降低看病的费用和成本。
一卡通模式已经在国内各经济发达地区盛行，并得到广大群众的高度认可。
厦门智业软件工程有限公司的ZHIS4.0，是这种模式的首创者，也是目前一卡通系统最成熟的HIS厂商。
在福建医科大学附属医院、新疆自治区人民医院等日门诊量超过3000人次/日的大型医院，通过采用“一卡通”就诊系统优化门诊流程后，医院收费窗口不再有病人排队现象，患者在候诊区有序等待就诊，接受治疗、进行检查、药房取药时，在卡内余额足够的情况先，不再前往收费窗口缴费，小小卡片轻轻一刷，在费用发生地就完成了缴费工作。
离开医院时，通过自助的触摸屏，随时可以查询自己的诊疗情况、医疗费用，最大化地方便了病人。
这种新型的就医模式，特别适合儿童医院、妇幼保健院等消费对象以年轻人为主的专业医院和消费群体相对固定的职工医院，以及门诊问题突出的大型综合性医院。
一卡通系统介绍1.1门诊普通收费模式存在的问题在“现金交费模式”下，病人每次接受医疗服务前，必须先到门诊收费处交费，因此，病人的每项医疗活动，都需要和收费处关联。
一个普通的诊病流程的看病流程如下：收费处挂号（初诊病人买病历本）医生询问病史、初步判断、先开检验、检查单到收费处交费到检验科采集标本并做检验，到检查科室做检查，并等待报告出台、医生看报告、可能需要开一些辅助诊断的检查单到收费处交费到具体检查科室做检查并等待报告医生看报告，下诊断，开治疗、手术、处方单（可能包含西药、成药、草药）到收费处交费回到医生科室接受治疗或门诊小手术（有些小手术是到门诊手术室做）到草药房拿药并代煎到西药房、成药房拿药到门诊注射室用药从上面的流程看到，由于病人的每项诊疗活动，都必须和收费处发生划价缴费关系，因此，病人很多时间，是花费在往返收费处的路途上，在收费排队现象严重的医院，病人每次在收费窗口的排队等待时间，在15分钟以上1.2解决问题的关键解决上述问题的关键是：流程优化，信息畅通。
解析医院一卡通的现状及未来
者必须到 收费处交钱 ， 开具发 票后 才能到相应科 室检验 、 检 查
或是 取药 ， 如此 多次重复 ， 本次就诊才能结束。由此 可见 ， 这种 信 息卡采 用的还是 传统就诊模式 ，挂 号一 看病一 缴 费一 治疗 ， 检 查、 检验 ， 取 药。患者每做一项检查 ， 都要先到收 费处缴 费， 即
优抚 及异地报销 的推行 ， 需要 在全 市、 全省 乃至全 国范 围内建
立一 个 区域 协 同 医 疗服 务 平 台 ， 需要 医疗 机 构 建 立 真 正 意 义上
的“ 一卡 通” ， 以避免 患者在 不 同医院被 要求做相 同的检查 、 相 同的化验 而带 来身体上的痛苦和经济上 的损 失。 此平台还要 求
让 患者更 快进入诊 疗过程 ； 缺 点是打破 了传统 ， 不 易被 百姓接
受。
果仅仅靠人工 完成是不现 实的。 所 以， 为顺应时代潮流 ， 作为推
动 新 医改 发 展 的 一 种 重 要 手段 ， 医 院 的 信 息 化 建 设 也 与 时俱
进， 有 了较 大发展 。 当前我 国各 大医院都 已建立 了适合本 医院
再说 储值卡 ， 患者初 次来 医院就诊 时 ， 需先到 挂号收 费处 建卡 ， 登记 患者 的基本 信息（ 基 本信 息同上 ） ， 预存钱 ， 然后持 卡 去相 关科 室看病 ， 由医生 自行刷 卡挂 号 ， 录入 患者诊 疗信 息后 ，
医疗机构 能互相调 阅， 互相认可 ， 互相 帮助 ， 提 高诊疗水平和 医
疗质 量 ， 减少误诊误 治， 同时也为 医学专题研 究提供科 学有效 的信 息来 源。今后 患者在此 平台下的任何 一家 医院就诊 ， 只要
患者不需要先 到收 费处缴 费 ， 打印发票 ， 而是 可 以直接 持卡到
门诊“一卡通”使用中存在的问题及对策分析
门诊“一卡通”使用中存在的问题及对策分析作者：李永红来源：《科技经济市场》2016年第01期摘要：各大医院现在基本实施门诊“一卡通”，我院推行“一卡通”以来，简化了门诊挂号，就诊，检查，收费，取药等流程，方便患者就医，更好的为患者服务，但门诊“一卡通”是一把双刃剑，使用中的问题日渐凸显，本文重点分析我院门诊“一卡通”使用中存在的问题，如何更好的解决“一卡通”中存在问题，是医院面临的改进，文章进行对策分析，改善门诊“一卡通”环境，使“一卡通”发挥更高效的作用。
关键词：门诊“一卡通”；就医流程；问题；对策1 门诊“一卡通”流程及运行效果患者到我院就诊，需办理就诊卡或直接用患者身份证充当就诊卡片，然后充值，再到各个诊疗区挂号、就诊、检查、化验，取药，就诊完毕，最后到收费处退出卡上未消费的余额，同时打印发票、清单，就诊结束。
如下图所示就诊流程：门诊“一卡通”从根本上优化了就诊流程，方便患者就诊，减少患者排队等候，节约就诊时间，同时对医院而言，规范了各项收费，由各功能执行科室刷就诊卡计价，减少差错的发生。
就诊卡不仅仅是充值卡，更多的承载患者的就诊信息，尤其是多次复诊，医生通过就诊卡方便调取患者多次就诊信息，准确诊断病情；再者，收费处工作量大大减少，排队缴费明显改善。
2 门诊“一卡通”使用中存在的问题门诊“一卡通”系统提高了医疗质量和工作效率，更好的为患者服务，我院门诊“一卡通”系统正式运行以来，显现出了良好的效果，但门诊“一卡通”在使用过程中的问题也日渐凸显，笔者就门诊“一卡通”使用中遇见的问题进行分析，积极探索并研究问题对策，实现门诊“一卡通”逐步完善，健康发展，高效快捷的服务患者。
（1）就诊卡浪费严重。
就诊完毕，患者本应妥善保存就诊卡，方便下次就诊，但在门诊办卡业务时，不少患者是本有就诊卡，再次就诊时忘记带来，重复办理新的就诊卡，存在一人多次就诊就有多个就诊卡，卡片浪费严重。
特别是在就诊高峰时段，排队建卡的患者，近三分之一的患者是重复建卡。
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门诊一卡通的意义
一、对医院的意义：
1. “一卡通”的建设和应用改变了过去传统观念，实现"管理出效益"的目标；
2. “一卡通”的应用，优化了门诊就诊流程，节约了病人看病时间；
3. 就诊卡上记录病人的信息，减轻了各个环节上的工作人员录入量，并且具有
“一卡在于，通行全院”、 “一次办卡，终身使用”等特点，大大提高了工作
效率 ；
4. 由于病人长期持有医院的就诊卡，想查询对比以前的就诊结果，必须来我院
就诊，所以对于稳人医院的病人来源也起到很好的作用；
5. 收费人员和其它窗口人员的工作强度大大降低。病人到充值点进行充值的过
程中，一般都是整存，可以有效解决财务人员的找零问题，提高了工作效率。
而且不用每次缴费都要打印发票，节省发票开支；
6. 所有的统计数据由系统自动生成，提高了相关人员的工作效率；
7. 持卡病人到药房取药时，只需要轻轻将卡一刷，就可以调出病人的处方信息，
并打印出来正规处方。药房工作人员根据打印出来的处方信息发药。工作效
率和准确性大大提高；
8. 一卡通是不同于现有大多数仅限于以收费管理为主的医院信息系统，实现全
院性的管理，系统的建设必将产生良好的社会反响；
9.
一卡通带来的为病人提供更好的服务水平将产生很好的社会效益，有助于建
立医患之间的和谐关系。
二、对医技检查科室的意义：
1. 每个医技检查科室都装有刷卡器，刷卡就能调取病人的电子检查申请单，并
可以打印出来；
2. 每个医技检查科室都可以查询病人卡上的余额情况 。科室可以自行刷 卡扣
费，减少漏收费，方便病人。
三、对医生的意义：
1. 对医生来说" 一卡通"提高医生的工作效率 。采用一卡通新型模式，持卡病
人卡内存储有病人姓名、年龄、性 别、住址等基本信息，大夫只需要轻轻一
刷，就可以直接调用，而无需向病人询问。医生也可以查看病人以往的就诊
信息。在相同时间内可以接诊更多的病人；
2. 多种方法快速录入，极少的文字录入人性化的就医流程，操作简单，通俗易
用；
3. 可以大量采用模版功能极大的方便了医生门诊病历的书写，处方录入和科室
划价；
4. 可以判断药品库存，有效减少因为药品库存原因导致的退费问题。
5. 点击鼠标就完成各种检查和化验申请单的开立；
6. 在科室就能完成各种治疗费的收取；
7. 非常方便统计医生的工作量及各种数据。
四、对病人的意义：
1. 病人来我院就诊，免费办张就诊卡，就相当于免费给自己建了一份永久保存
的"电子健康档案"，病人以后所有在我院的就诊信息都将长期保存。不管多
少年以后，"就诊卡" 一刷就能快速的调出该病人在我院以往所有就诊的详细
信息，包括开具的药品，各种化验的结果以及 CT，磁共振，彩超等各种医技
检查的影像资料；
2. 简化就诊流程，消除" 三长一短"现象；
3. 不用挂号而直接就医、不用划价而直接取药、不用重复交费而直接检查，免
除了病人一次次排队等候的不便，让病人在有序、轻松和愉悦的环境下接受
服务，缩短病人就医时间，促进病人满意度的提高。