补液
外科补液原则
一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量二尿量+ 500ml。
若发热病人+ 300mlXn1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60山山。
1左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖二消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0 -- 3.5mmol/l时,全天补钾量为6 --- 8g。
中度缺钾2.5 -- 3.0mmol/l时，全天补钾量为8 -- 12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12 —— 18g。
2.补钠：血清钠＜130 mmol/l时，补液。
先按总量的1/3 —— 1/2补充。
公式：应补 na+(mmol)=［142-病人血 na+(mmol/l)］义体重(kg)X0.6＜女性为 0.5 〉应补生理盐水=［142-病人血na+(mmol/l)］义体重(kg)X3.5＜女性为3.3＞氯化钠二［142-病人血na+(mmol/l)］义体重(kg)义0.035＜女性为0.03＞或=体重(kg)义〔142 —病人血na+(mmol/l)〕X0.6＜女性为0.5＞+17 3.输液速度判定每小时输入量(m1)二每分钟滴数又4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数+［输液总时间(h)X4］输液所需时间(h)=输入液体总ml数・(每分钟滴数义4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量义每ml滴数（玷且土力①已知每h输入量，则每min滴数= -------------------------------------60（min）每min滴数义60 （min）②已知每min滴数，则每h输入量= -----------------------------每min相当滴数（15gtt）5. 5%nb （ml）=〔c02cp 正常值一病人 co2cp〕义体重（kg）X0.6。
简述补液的方法
简述补液的方法
补液是指通过给予液体来维持体内水分和电解质的平衡。
补液的方法种类繁多，包括口服补液、静脉输液等。
下面将简要介绍几种常见的补液方法。
首先是口服补液。
口服补液是指通过口腔途径摄入含有水分和电解质的液体来达到补液的目的。
常见的口服补液方法包括饮用清水、果汁、盐水等。
这种方式适用于一般情况下的轻度脱水，比较方便和经济。
其次是静脉输液。
静脉输液是指将含有水分和电解质的液体通过静脉途径输入体内。
这种方式适用于严重脱水或无法口服液体的情况，比如严重呕吐、腹泻等。
静脉输液的速度和输液液体的种类需要根据患者的病情和身体状况来确定，通常由医护人员进行操作。
另外，还有皮下注射补液。
皮下注射补液是将含有水分和电解质的液体注射到皮下组织中，通过渗透作用来进行补液。
这种方式适用于中度脱水的患者，通常由医护人员进行操作。
除了以上几种方法，还有一些特殊情况下的补液方法，比如胃管或肠内营养补液、腹膜透析等。
这些方法通常需要在医生的指导下进行，患者在家中不宜擅自进行操作。
总的来说，补液的方法有很多种，选择合适的补液方法需要根据患者的具体情况来确定，同时要注意补液的速度和量，以避免引起不良反应。
在进行补液时，最好在医生或医护人员的指导下进行，避免出现意外情况。
希望大家在日常生活中能够重视补液的重要性，及时采取合适的补液方法，保持身体健康。
补液五大原则
补液五大原则补液是医疗常用的治疗方法，通过给予患者静脉注射液体来补充体内的液体和电解质。
在临床实践中，医护人员需要根据患者的具体情况，合理选择和应用适当的补液方案。
本文将从深度和广度的角度出发，探讨补液的五大原则，帮助读者更好地理解和应用补液的基本原则。
我们来介绍补液的第一原则——补足前负荷。
前负荷是指患者体内已经存在的液体量，包括血容量以及细胞内和细胞外液体的含量。
在补液治疗时，我们需要充分考虑患者的前负荷状态，避免过度补液导致心脏负荷过重或引起水肿等不良反应。
了解患者的病情和前负荷状态十分重要，以便确定合适的补液量和速度。
第二原则是根据患者的病情和生理状态来选择合适的液体类型。
常用的液体类型包括晶体液和胶体液。
晶体液包括生理盐水、林格液等，主要用于维持血容量和水电解质平衡。
胶体液则可以进一步分为天然胶体和人工合成胶体，如白蛋白溶液和羟乙基淀粉。
胶体液能够增加血浆胶体渗透压，改善毛细血管渗漏，有利于血流动力学的稳定。
根据患者的具体情况，我们需要综合考虑液体类型、剂量以及渗透压等因素来选择合适的补液方案。
补液的第三原则是按需进行补充。
在患者发生失水或血容量不足的情况下，我们需要根据具体的指征和监测指标来确定补液的时机和量。
常用的监测指标包括血液生化指标、尿量、血压和心率等。
对于失水较为明显的患者，我们可以根据尿量的变化、血液电解质浓度以及临床表现来判断是否需要进行补液，并及时调整补液方案。
第四原则是遵循从浅入深的补液顺序。
在补液治疗时，我们需要确保患者先补充足够的液体体积，再按照一定的顺序进行深层组织和腔隙的补液。
在外科手术中，我们通常会先进行输注晶体液来维持血容量稳定，然后再使用胶体液来补充失去的血浆胶体渗透压。
这样的补液顺序能够确保患者的血容量和血流动力学稳定，减少不必要的并发症。
最后一个原则是根据病情和疗效进行监测和调整。
补液治疗是一个动态的过程，我们需要密切观察患者的临床症状和生理指标的变化。
补液的护理措施
补液的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 评估病人的液体需求：在补液之前，护士需要评估病人的液体缺失程度、血液检验结果（如血红蛋白、血细胞比容、电解质水平等）、尿量、心率和血压等生命体征，以确定适当的补液类型和速率。
2. 选择合适的补液途径：补液可以通过口服或静脉给药。
对于不能口服或需要快速补充液体的情况，通常采用静脉补液。
3. 监测和调整补液速率：护士需密切监测病人的反应，如心率、血压和尿量的变化，并根据病人的反应和实验室检查结果调整补液速率。
4. 预防并发症：补液过程中要警惕可能出现的并发症，如心力衰竭、肺水肿、电解质失衡等，并及时报告给医生。
5. 教育病人及家属：向病人及其家属提供关于补液治疗的教育，包括补液的目的、可能的不适症状、如何监测病情变化以及在补液过程中的注意事项。
6. 记录：详细记录病人的液体摄入量、排出量和剩余量，以及补液过程中的任何异常情况。
7. 观察输液反应：护士应观察病人是否有输液反应的症状，如发红、疼痛、肿胀等，并及时处理。
8. 维持良好的穿刺部位护理：定期更换输液管路和穿刺部位，保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。
9. 结束补液后的护理：补液完成后，应妥善处理输液设备，并对病人进行后续评估，以确保补液效果和病人的稳定状态。
补液护理是一个动态过程，需要护士根据病人的具体情况做出相应的调整，并与医疗团队紧密合作，确保病人安全有效地接受治疗。
补液的注意事项
补液的注意事项
以下是 8 条关于补液的注意事项：
1. 可别乱补液呀！就像做菜不能乱放调料一样。
比如，你正在发烧大量出汗，这时候不能猛地就灌好多水，得看情况呢。
你想想，要是乱补一通，身体能受得了吗？
2. 补液也得选对种类哦！这可不像挑衣服只看颜色就行。
如果是因为腹泻脱水，那光补水可不行，还得补充些电解质呢，不然不就白补啦？
3. 补液速度很关键呀！总不能像赛车一样一下子冲过去。
要是补得太快，你的心脏和血管能吃得消吗？就像慢慢走路和狂奔的区别呀！
4. 要注意补液温度哦！难道你会在大冬天喝一大杯冰水吗？太凉或太热的液体都可能让身体不舒服呢。
5. 别忘了观察自己补液后的反应呀！好比种了棵小树苗要看看它长得好不好。
如果感觉不舒服，那可得赶紧调整哟。
6. 有人陪着一起注意补液事项更好呢！就像有个伙伴一起爬山更有动力。
这样有啥问题还能互相提醒嘛。
7. 不是什么时候都能随便补液的哟！又不是随时随地都能吃零食。
比如肾脏不好的时候，就得听医生的建议啦，可别乱来呀。
8. 哎呀，总之，补液真的要特别特别小心！要像爱护宝贝一样对待自己的身体，注意这些事项，才能让补液真正对身体有帮助呀！
我的观点结论：补液不是一件简单的事，要多方面考虑和注意，才能达到好的效果。
补液课件ppt
在家庭环境中，可以使用温开水 、糖和盐自行配制口服补液，但 需注意比例和电解质的含量。
静脉补液
静脉输液
对于严重脱水的患者，需要静脉输液 以快速补充体液和电解质。常用的溶 液包括生理盐水、葡萄糖盐水和含电 解质的葡萄糖溶液。
微量输液
对于婴儿和病情较轻的患者，可以使 用微量输液装置，以较低的滴速进行 静脉补液。
人体体液的组成与功能
组成
人体体液主要由细胞内液、细胞外液和血浆组成，其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%， 血浆约占体重的5%。
功能
体液的主要功能包括维持渗透压、酸碱平衡、运输营养物质和代谢废物等，同时体液还为细胞提供适宜的生存 环境。
补液平衡与失衡
平衡状态
在正常生理状态下，人体通过调节排尿、排汗等排泄途径以及口渴机制，维持体 液的平衡，即水和电解质的摄入与排出基本相等。
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技 术，分析补液治疗过程中 的数据，提供更精准的补 液方案。
新型补液设备
研发更高效、便携、智能 的补液设备，提高补液治 疗的可及性和便利性。
新型补液材料
探索新型补液材料，提高 补液的安全性和有效性。
个体化补液方案的研究
基因与补液
研究基因对补液反应的影响，制定个体化的 补液方案。
详细描述
低渗性补液的渗透压低于血浆渗透压，可以迅速补充血容量，改善微循环，同时降低颅内压，常用于 治疗各种原因引起的休克、脑水肿等情况。但需注意低渗性补液可能导致细胞水肿和肺水肿等不良反 应。
含电解质的补液
总结词
含电解质的补液含有适量的电解质成分，如氯化钠、氯化钾等，用于补充体液和电解质 。
详细描述
补液不足
2024脊柱外科医生总结的补液
2024脊柱外科医生总结的补液
根据2024年脊柱外科医生的经验总结，补液对于脊柱手术患者非常重要。
以下是补液的关键要点：
1. 个体化：补液需要根据患者的具体情况进行个体化处理。
患者的体重、手术时间、出血量、术中复苏情况等都需要考虑在内。
2. 目标导向：补液的目标是维持患者的循环稳定和组织灌注。
通过补充足够的液体来维持适当的血压和心排血量，保证器官和组织的功能。
3. 选择合适的液体：补液可以使用晶体液和胶体液。
晶体液包括生理盐水、林格液等，能够快速提供体液容量，但持续时间较短。
胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等，能够维持血浆胶体渗透压，延长补液效果。
4. 控制补液速度：补液的速度需要适当控制，过快的补液可能导致心脏负担增加、肺水肿等并发症。
常规的补液速度为每小时10-
15ml/kg，但根据患者的具体情况可能需要调整。
5. 监测液体平衡：术中需要密切监测患者的液体平衡情况，包括尿量、血压、血气分析等指标。
根据监测结果及时调整补液计划，保持患者的液体平衡。
6. 预防感染：在补液过程中，需要严格遵守无菌操作，预防术中感染。
同时，对于长时间的手术，可能需要补充适量的抗生素预防感染。
总的来说，根据患者的特点和手术情况，个体化的补液计划可以更好地维持患者的循环稳定和组织灌注，减少并发症的发生。
因此，
脊柱外科医生建议在脊柱手术中重视补液的重要性并科学合理地进行补液。
发热病人补液量计算公式
发热病人补液量计算公式
病人的补液量计算是一个复杂的过程，需要考虑病人的体重、丢失的液体量、病情严重程度等因素。
一般来说，补液量的计算可以使用以下公式之一：
1. 根据体重计算补液量：
补液量（毫升）= 体重（公斤）× 补液系数。
补液系数一般根据病情和丢失的液体量而定，例如对于轻度脱水，补液系数可能为10-15毫升/公斤；对于中度脱水，补液系数可能为20毫升/公斤；对于重度脱水，补液系数可能为30毫升/公斤。
2. 根据丢失的液体量计算补液量：
补液量（毫升）= 丢失的液体量 + 基础液体需求量。
丢失的液体量包括呕吐、腹泻、尿量等，基础液体需求量根据病人的病情和代谢状态而定。
在实际应用中，医生会根据病人的具体情况综合考虑上述因素
来确定补液量，同时还需要密切监测病人的生命体征和电解质水平，随时调整补液方案。
此外，不同病情下的补液量计算还可能有其他
特殊的考量因素，比如烧伤病人的补液量计算可能会有特殊的公式。
总之，病人的补液量计算是一个复杂而且需要个体化定制的过程，需要医护人员根据病人的具体情况来进行合理的计算和调整。
外科补液知识点总结
外科补液知识点总结引言外科手术是一项复杂的过程，需要细致的操作和严谨的护理。
作为外科护理的重要组成部分，及时、正确地进行补液对于手术患者的综合治疗和病情康复具有重要意义。
本文将从外科补液的定义、目的、分类、配方、途径、注意事项等方面进行深入探讨，以期能够为临床外科护理人员提供参考。
一、外科补液的定义外科补液是指在外科手术中，在术中或术后给予患者一定量的药物溶液，以维持患者体内水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。
外科补液一般包括输液、输血等方式，以达到患者的血容量、循环状态、代谢平衡和脏器功能的恢复等目的。
二、外科补液的目的1. 维持血容量和血压稳定：外科手术会导致大量出血和组织液流失，补液可以有效地维持患者的血容量和血压稳定，减少术中术后的休克发生。
2. 维持水电解质平衡：手术过程中液体和电解质的大量丢失会造成严重的水电解质紊乱，补液可以迅速恢复患者体内的水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。
3. 促进组织修复和代谢：适当的外科补液可以促进患者组织的修复和新陈代谢，有助于加速患者的康复过程。
三、外科补液的分类根据外科手术的不同需要和患者的具体情况，外科补液可以分为晶体液、胶体液、氧化性溶液等几种不同类型。
1. 晶体液：晶体液又称为等渗液，主要由葡萄糖盐水、氯化钠溶液、林格液等组成，适用于术中的液体和电解质损失，能够有效地维持血容量和血压稳定。
2. 胶体液：胶体液主要由血浆代用品、白蛋白溶液等组成，适用于大量出血、休克等情况，能够有效地增加患者的血浆胶体渗透压，维持血容量和血压稳定。
3. 氧化性溶液：氧化性溶液主要由含氧性分子和电解质组成，如漱口消毒液、抗菌药溶液等，适用于手术创面的清洁和局部感染等情况，能够有效地促进伤口愈合和预防感染。
四、外科补液的配方外科补液的配方是根据患者的具体病情和手术需要进行调整和选择的，主要包括液体的种类、浓度、渗透压、pH值等方面。
1. 液体的种类：根据患者的具体病情和手术需要选择晶体液、胶体液和氧化性溶液等不同类型的液体。
补液具体方案
补液具体方案第1篇补液具体方案一、背景与目的随着我国医疗卫生事业的不断发展，临床治疗中对补液治疗的要求日益提高。
为规范补液操作，确保患者安全，提高治疗效果，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本补液具体方案。
二、适用范围本方案适用于各级医疗机构中需要进行补液治疗的患者，包括内科、外科、妇产科、儿科等临床科室。
三、补液原则1. 严格掌握补液适应症，遵循合理、安全、有效的原则。
2. 根据患者病情、年龄、体重、生理需求等因素，制定个体化的补液方案。
3. 优先使用晶体液，合理使用胶体液，避免不必要的输血。
4. 补液过程中密切观察患者病情变化，及时调整补液种类和速度。
5. 遵循无菌操作原则，预防感染。
四、补液方案制定1. 病情评估：详细询问患者病史，全面了解患者病情，进行体格检查和辅助检查，评估患者液体平衡状态。
2. 补液类型选择：（1）晶体液：适用于大多数需要补液的患者，如生理盐水、林格氏液、葡萄糖盐水等。
（2）胶体液：适用于低蛋白血症、严重创伤、大手术等患者，如羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐等。
（3）血液制品：在患者血红蛋白低于60g/L或伴有明显贫血症状时，可考虑输注红细胞悬液；血小板、凝血因子缺乏时，可输注相应的血液制品。
3. 补液量及速度：（1）补液量：根据患者体重、生理需求、丧失液体量等因素计算。
一般成人每日生理需水量为2000-2500ml。
（2）补液速度：根据患者病情、年龄、心脏功能等因素调整。
一般成人滴速为40-60滴/分钟。
4. 监测指标：（1）生命体征：心率、血压、呼吸、体温等。
（2）液体平衡指标：尿量、体重、中心静脉压等。
（3）实验室指标：血红蛋白、电解质、肝肾功能、凝血功能等。
五、补液方案实施与调整1. 严格执行医嘱，按照补液方案实施。
2. 加强患者监护，密切观察病情变化。
3. 根据患者病情、监测指标及治疗效果，及时调整补液种类、量和速度。
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什么是补液补液是医学名词，是医学术语液体治疗的通俗的说法，是液体（如葡萄糖水、生理盐水、胶体、酸性或碱性液体等等）通过输液器具或口服进入人体的治疗方法。
补液量1.根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为2500-3000ml。
2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质1.糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g ；10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2.盐：一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）血清钠<130 mmol/L时，补液。
先按总量的1/3-1/2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5（女性为3.3）完全肠外营养时糖盐比例约为5:1 .3.钾：一般指氯化钾，生理量3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)低钾：轻度缺钾3.0—3.5mmol/l时,全天补钾量为6—8g。
中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12—18g。
补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）注：1g氯化钾=13.6mmolK+ 每日补钾量为:生理量+钾缺失4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
补液原则先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1. 补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1/3-1/2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2-4小时补给计算量的1/2。
CO2CP正常值为22%-29%。
如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。
必要时可于2-4小时后重复应用。
注意1. 根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2.根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3.根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少（可以根据公式计算），补到化验复查基本正常。
4.失血性休克扩容应注意晶胶比例，不能只输全血，晶体宜选择生理盐水，晶胶比例为3：1。
5.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
6.糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：术后和外伤老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1000ml, 10%Kcl 30ml。
具体方案制定补液计划根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3～5m／液体）。
气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。
③每日正常生理需要液体量，2000ml计算补什么？补液的具体内容根据病人的具体情况选用：①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。
怎么补？具体补液方法：①补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用肢体②补液速度：先快后慢。
通常每分钟60滴．相当于每小时250m1 注意：心、脑、肾功能障碍者补液应慢，补钾时速度要慢；抢救休克时速度应快．应用甘露醇脱水时速度要快．安全补液的监护指标①中心静脉压(CVP)：正常为5～l0cm 水柱CVP和血压同时降低，表示血容量不足，应加快补液；CVp增高，血压降低表示心功能不全，应减慢补液并结和强心药；CVP 正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全．应做补液试验10分钟内静脉注入生理盐水250m1，若血压升高，CVP不变．为血容量不足；若血压不变，而CVP升高为心功能不全②颈静脉充盈程度：平卧时两静脉充盈不明显，表示血容量不足；若充盈明显甚呈怒张状态，表示心功能不全或补随过多③脉搏：补液后脉搏逐渐恢复正常．表示补液适当：若变快，变弱，预示病情加重或发生心功能不全④尿量：尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当⑤其他：观察脱水状态有无缓解，有无肺水肿发生，有无心功能不全表现等有一点要强调，任何公式只为参考，不能机械执行。
要避免补液量过少或过多。
过少往往使休克难以控制，且可导致急性肾功能衰竭；过多则可引起循环负担过重及脑、肺水肿，并促使烧伤局部渗出增加，有利于细菌的繁殖和感染。
为此，可根据下列输液指标进行调整：①尿量适宜。
肾功能正常时，尿量大都能反映循环情况。
一般要求成人均匀地维持每小时尿量30～40ml。
低于20ml应加快补液；高于50ml则应减慢。
有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾患、复合脑外伤或老年病人，则要求偏低。
②安静、神志清楚、合作，为循环良好的表现。
若病人烦躁不安，多为血容量不足，脑缺氧所致，应加快补液。
如果补液量已达到或超过一般水平，而出现烦躁不安，应警惕脑水肿的可能。
③末梢循环良好、脉搏心跳有力。
④无明显口渴。
如有烦渴，应加快补液。
⑤保持血压与心率在一定水平。
一般要求维持收缩压在90mmHg以上，脉压在20mmHg 以上，心率每分钟120次以下。
脉压的变动较早，较为可靠。
⑥无明显血液浓缩。
但在严重大面积烧伤，早期血液浓缩常难以完全纠正。
如果血液浓缩不明显，循环情况良好，不可强行纠正至正常，以免输液过量。
⑦呼吸平稳。
如果出现呼吸增快，就查明原因，如缺氧、代谢性酸中毒、肺水肿、急性肺功能不全等，及时调整输液量。
⑧维持中心静脉压于正常水平。
一般而言，血压低、尿量少、中心静脉压低，表明回心血量不足，应加快补液；中心静脉压高，血压仍低，且无其他原因解释时，多表明心输出能力差。
补液宜慎重，并需研究其原因。
由于影响中心静脉压的因素较多，特别是补液量较多者，可考虑测量肺动脉压（PAP）和肺动脉楔入压（PWAP）以进一步了解心功能情况，采取相应措施。
输液指标中以全身情况为首要。
必须密切观察病情，及时调整治疗，做到迅速准确。
静脉输液通道必须良好，必要时可建立两个，以便随时调整输液速度，均匀补入，防止中断。
烧伤的补液方法由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1/2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1/2量。
就扩充血容量而论，静脉补液比口服补液确实有效。
尤其对面积较大或（和）血压降低者，需快速静脉输液。
要建立有效的周围或中心静脉通路（穿刺、置管或切开）。
对原有心、肺疾病者，又须防止过快输液所引起的心力衰竭、肺水肿等。
输液种类开始选晶体液，利于改善微循环；输入一定量（并非全部估计量）晶体液后，继以一定量的胶体液和5％葡萄糖；然后重复这种顺序。
5％葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注，否则会明显加重水肿。
Ⅲ°烧伤面积超过10％或休克较深者，应加输碳酸氢钠以纠正酸中毒、碱化尿液。
口服饮料（每dl含氯化钠0.3g、碳酸氢钠0.15g、或加少量糖、香料等），可以引起补液作用，但要防止引起急性胃扩张。
以上为伤后48小时的补液方法。
第3日起静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡。
因为烧伤病人的伤情和机体条件有差别，补液的效应也不同，所以必须密切观察具体情况，方能调节好补液方法。
反映血容量不足的表现有：①口渴。
②每小时尿量不足30ml（成人），比重高。
③脉搏加快和血压偏低（或脉压减少）。
④肢体浅静脉和甲下毛细血管不易充盈。
⑤烦躁不安。
⑥中心静脉压偏低。
较重的、尤其是并发休克的烧伤病人，需留置导尿管和中心静脉导管以便监测。
此外，还需化验血红蛋白和红细胞比积、血pH和CO2结合力等。
存在血容量不足表现时输液应较快，待表现好转时输液应减慢，直至能口服饮料维持。