《硬膜外血肿》PPT课件
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硬膜外血肿的护理【PPT课件】
• 2、临床表现
• （1）意识障碍：由于伴发的脑损伤较多，伤后原 发性昏迷时间较短，出现中间清醒或中间好转期 较多，伤后持续昏迷者少。
• （2）颅内压增高症状：在继发性昏迷前常有躁动 部安，亚急性或慢性血肿病人的眼底检查视乳头 水肿。
• （3）局灶症状：血肿位于运动区和其邻近部位较 多，故中枢性面瘫、轻偏瘫、运动性失语等常见， 位于状窦旁血肿可出。
• 术后护理 • 1、按神经外科常规护理， • 2、密切观察病情变化，如血压、意识、瞳
孔等，观察72h，注意脑疝的发生， • 3、保持各种管道通畅，并定期更换，如胃
管、尿管等，
• 4、保持呼吸道通畅，及时吸痰， • 5、气管切开病人，按气管切开常规护理 • 6、躁动患者应加强保护性约束。
硬膜外血肿的护理
• 硬膜外血肿：是出血聚于硬膜外腔内， 此类血肿以急性者最多，约占85%， 亚急性血肿约占12%，慢性血肿占 3%。
• 1、出血来源和血肿部位
• （1）脑膜中动脉损伤引起出血者多见。
• （2）矢状窦损伤，可形成矢状窦旁血肿。
• （3）板障静脉出血，凹陷骨折时板障血管 出血，引起局部血肿。
• 4、治疗与护理
• （1）硬膜外血肿只要早期诊断，手术及病 人预后良好。
• （2）观察生命体征德异常变化，应及时报 告医生，及早手术清除血肿，意识障碍出 现中间清醒期或中间好转期，往往是硬膜 外血肿的典型症状之一。
• （3）血肿位于远动区病人，出现偏瘫、失 语等，手术后要加强肢体、语言训练，促 进其早日康复。
• (4)脑膜前动脉损伤，前额部着力，骨折损 伤筛前动脉及其分支脑膜前动脉，可产生 额极或额底部硬膜外血肿。
• （5）横窦损伤：枕部着力引起的线形骨折， 血肿多位于颅后窝硬脑膜外。
硬膜外血肿.ppt
1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿
颅内血肿
1、硬膜外血肿概述
脑膜由外向内依次是硬脑膜，蛛网膜，软脑膜。硬脑膜由二层坚韧致密 的胶原纤维构成。缺乏弹性，二层间有薄层网状组织有神经，血管通过。 外层附于颅骨内表面，称为骨膜层。内层为脑膜层。硬脑膜的血管主要 来自上颌动脉发出的脑膜中动脉。急性硬膜外血肿是指位于颅骨内板与 硬脑膜之间的血肿，好发于额颞部和顶颞部。，多见于颅骨线性骨折病 人。
脱水剂
高渗性脱水剂 甘露醇，甘油果糖 甘油、高渗糖。白蛋白、 利尿。速尿 碳酸酐酶抑制剂，乙酰唑胺 肾 上 腺 皮 质 激 素
监护
生命体征，保持BP140/60mmhg.p70-80ppm,R1020次/分。T小于38.5。
意识 瞳孔 运动感觉障碍，眼球运动， 颅内压监测 血气分析 电解质
处理
1. 观察意识瞳孔, 主要生命体征, 神经系统体征 2. 慎用镇静剂， 忌用吗啡类药物 3. 控制补液 1000－2000ml/day 4 . 5. 激素：地塞米松，ACTH 6. 抗癫痫药物
7. 手术治疗〔有脑受压者〕
病情观察
一、意识：
意识观察最重要，意识障碍的程度与脑损伤 程度呈正比。
传统方法：意识清楚、模糊、浅昏迷、昏迷、 深昏迷。但不易掌握。
c原发伤严重，持续昏迷。
急性硬膜外血肿
临床表现： 生命体征：血压升高，心率减慢，
体温升高。 ＣＴ检查：内板与脑间有双凸镜形
或平凸形高密度影。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性硬膜外血肿
临床表现：脑疝之瞳孔变化 瞳孔变化 早期动眼神经刺激，缩小，反应迟钝 晚期动眼神经麻痹，散大，反应消失
注意：
a.原发性视神经损伤与动眼神经损伤鉴别 b.与原发性动眼神经损伤鉴别
硬膜外血肿 ppt课件
ppt课件
10
护理体检
专科体检：T37.1℃，P82次/分，R17次/分，BP102/72mmHg， 神志清，精神软，颈软无抵抗。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺 查体无殊。腹平软，右下腹麦氏点压痛伴反跳痛，无肌卫，未触及 明显包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双肾区 无叩痛，结肠充气实验阴性，腰大肌实验阴性，闭孔肌实验阴性， 四肢肌力V级，肌张力正常。神经系统检查阴性。
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18
出血来源
脑膜血管：
是造成急性硬膜外血肿的主要原因，尤以脑膜中动、静脉最为常见。脑膜中动、静脉位于 颞部的同名骨沟中。颞部骨质较薄，受外力打击后引起骨折，刺破血管引起出血。如损伤 位于动脉主干或大的分支，则出血凶猛，血肿迅速增大·短时间内可形成巨大血肿，导致 脑疝。如出血由静脉引起，则病情发展稍缓。
静脉窦：
上矢状窦、横窦和乙状窦均位于同名骨沟中，如发生骑跨静脉窦的骨沟骨折，即可使其受 损。此种出血凶猛，与静脉窦没有平滑肌层，破裂后与无收缩能力有关，而血肿范围的扩 大则因出血使硬膜剥离，剥离的硬膜引致再出血。
颅骨板障静脉：
颅骨骨折常有板障静脉出血，但出血量有限，不易单独形成巨大血肿，是成为颅后窝硬膜
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
查房目标
➢1、了解阑尾炎的概念 ➢2、了解阑尾炎的原因 ➢3、了解阑尾炎的临床表现 ➢4、掌握阑尾炎护理诊断和护理措施
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5
重点分析内容
1、掌握阑尾炎的术后护理诊断和护理措施
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6
拟提问题
➢1、脂肪乳 ➢2、三升袋
硬膜外出血： 在硬膜和骨膜之间，往往 有颅骨骨折，头痛剧烈，常伴有呕吐，不 合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。多 是直接暴力之下的损伤。
硬膜外血肿护理查房课件
2023-11-04contents •硬膜外血肿概述•术前护理准备•术后护理要点•并发症预防与处理•护理查房实践与案例分享•总结与展望目录01硬膜外血肿概述定义硬膜外血肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，是一种常见的颅内血肿。
成因硬膜外血肿通常由颅骨骨折或颅内血管破裂引起，导致血液聚集在硬膜外腔。
定义与成因临床表现硬膜外血肿的症状通常包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，严重者可出现偏瘫、失语等神经功能缺损。
诊断通过头颅CT或MRI等影像学检查可以确诊硬膜外血肿，同时需结合患者的临床表现进行诊断。
临床表现与诊断主要采用手术治疗，清除血肿并妥善止血，必要时可进行减压手术。
治疗原则先进行全身麻醉，然后进行手术切开，暴露颅骨并清除血肿，最后进行止血和缝合。
术后需密切观察病情变化，预防并发症的发生。
治疗流程治疗原则与流程02术前护理准备了解患者入院时的心理状态，包括焦虑、恐惧、紧张等情绪，以及家庭和社会支持情况。
心理护理患者心理状态评估根据评估结果，采取适当的心理疏导措施，如解释病情、介绍治疗方法和康复过程，以减轻患者的心理压力。
心理疏导与患者家属进行沟通，解释手术的必要性和预期效果，以及术后护理的注意事项，获得家属的支持和理解。
家属沟通协助医生完成术前的各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。
术前检查术前准备预防感染指导患者进行术前的肠道准备、备皮、药物过敏试验等准备工作，确保手术顺利进行。
严格执行无菌操作规程，预防术后感染的发生。
03术前检查与准备0201向患者和家属介绍硬膜外血肿的病因、临床表现、治疗方法和护理措施等相关知识。
疾病知识宣教根据患者的身体状况和医生的建议，指导患者调整饮食结构，保证营养供给。
饮食指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼，预防术后肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。
功能锻炼健康教育03术后护理要点体位护理搬运患者时，应保持头部和躯干在同一水平线上，避免扭曲和震动。
硬膜外血肿病例PPT课件
16
➢张毓兰 第二次术前 CT左额叶大量出血
17
张毓兰 第二次术后 立即复查CT
18
张毓兰 第二次术后2周复查CT 提示血肿较前明显减少
19
各阶段患者CT对比
20
患者恢复情况
• 查体:神志恍惚,呼唤睁眼,查体欠合作。双侧瞳孔等大等 圆,左:右=3:3mm,对光反射灵敏。四肢肌张力不高,右侧 上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,左侧肌力4级,双侧巴氏征 阴性。
15
科室工作亮点
额叶出血病例 患者张毓兰， 女，80 岁 病史特点:主因突发失语2小时入院，术前查体患者昏迷状态，刺激肢体屈曲，双侧瞳孔左：右 =3:3mm，对光反射迟钝，肌力检查不合作 诊断:1.左额顶脑出血 2.高血压病3级 辅助检查:复查头CT提示左额叶出血，量约50ml 治疗:治疗上予以脱水、止血、降压、营养神经等对症支持治疗,于住院后2天行局麻下行左侧锥 颅血肿穿刺引流术,引流效果不佳,引流3天后拔管,于入院后1周患者出现双侧瞳孔不等大,左:右 =4:2mm,立即于床旁局麻下锥颅血肿引流术,术后予尿激酶2万单位血肿腔内注入,2次/日,连续3天, 治疗上予以脱水、止血、降压、营养神经等对症支持治疗
9
张文福 术前 CT左基底节大量出血
10
张文福 手术结束后立即复查 CT
11
张文福 术后 3天复查CT
12
张文福 术后11天复查CT 血肿较前明显减少
13
各阶段患者CT对比
14
患者恢复情况
• 查体:神志恍惚,混合性失语,查体部分合作。双侧瞳孔等 大等圆,左:右=3:3mm,对光反射灵敏。四肢肌张力不高, 左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力0级。右侧巴氏征阳性, 左侧巴氏征阴性。
科室工作亮点
➢张毓兰 第二次术前 CT左额叶大量出血
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张毓兰 第二次术后 立即复查CT
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张毓兰 第二次术后2周复查CT 提示血肿较前明显减少
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各阶段患者CT对比
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患者恢复情况
• 查体:神志恍惚,呼唤睁眼,查体欠合作。双侧瞳孔等大等 圆,左:右=3:3mm,对光反射灵敏。四肢肌张力不高,右侧 上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,左侧肌力4级,双侧巴氏征 阴性。
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科室工作亮点
额叶出血病例 患者张毓兰， 女，80 岁 病史特点:主因突发失语2小时入院，术前查体患者昏迷状态，刺激肢体屈曲，双侧瞳孔左：右 =3:3mm，对光反射迟钝，肌力检查不合作 诊断:1.左额顶脑出血 2.高血压病3级 辅助检查:复查头CT提示左额叶出血，量约50ml 治疗:治疗上予以脱水、止血、降压、营养神经等对症支持治疗,于住院后2天行局麻下行左侧锥 颅血肿穿刺引流术,引流效果不佳,引流3天后拔管,于入院后1周患者出现双侧瞳孔不等大,左:右 =4:2mm,立即于床旁局麻下锥颅血肿引流术,术后予尿激酶2万单位血肿腔内注入,2次/日,连续3天, 治疗上予以脱水、止血、降压、营养神经等对症支持治疗
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张文福 术前 CT左基底节大量出血
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张文福 手术结束后立即复查 CT
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张文福 术后 3天复查CT
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张文福 术后11天复查CT 血肿较前明显减少
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各阶段患者CT对比
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患者恢复情况
• 查体:神志恍惚,混合性失语,查体部分合作。双侧瞳孔等 大等圆,左:右=3:3mm,对光反射灵敏。四肢肌张力不高, 左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力0级。右侧巴氏征阳性, 左侧巴氏征阴性。
科室工作亮点
硬膜外血肿影像表现课件PPT
硬膜外血肿分类
根据出血来源，硬膜外血肿可分 为急性、亚急性和慢性三种类型 。
发病机制与病理生理
发病机制
硬膜外血肿的发病机制主要与颅骨骨 折、脑膜中动脉破裂、静脉窦破裂等 有关。
病理生理
硬膜外血肿的形成和发展过程中，血 肿对脑组织的压迫和颅内压的升高导 致脑组织移位、脑疝等严重并发症。
临床表现与诊断
DSA检查可以显示颅内血管的走行、变异以及与血肿的关系 ，有助于判断出血原因和预防脑血管痉挛等并发症的发生。
03
硬膜外血肿影像表现
急性硬膜外血肿
总结词
急性硬膜外血肿在影像学上表现为高密度影，通常位于颅骨内板与硬脑膜之间，形态多呈梭形或扁平 状。
详细描述
急性硬膜外血肿的CT表现为颅骨内板下梭形或条形高密度影，可单侧或双侧发生。血肿通常位于脑膜 中动脉或其分支的行程附近，有时可见骨折线。MRI上表现为与颅骨内板相贴的梭形或块状高信号影 ，T1加权像上呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈等信号或稍高信号。
亚急性硬膜外血肿
总结词
亚急性硬膜外血肿在影像学上表现为混合密度影，CT值介于急性期与慢性期之间，形态多呈梭形或扁平状。
详细描述
亚急性硬膜外血肿的CT表现为颅骨内板下等密度或混杂密度影，可单侧或双侧发生。血肿内可见不规则低密度区 和高密度区混合存在，有时可见骨折线。MRI上表现为与颅骨内板相贴的梭形或块状混杂信号影，T1加权像上呈 等信号或稍低信号，T2加权像上呈等信号或稍高
密切观察
对病情进行密切观察，定期复查CT，了解血肿变化情况。
手术治疗
手术指征
当血肿量较大，引起颅内压升高或神经功能受损时，需 手术治疗。
手术方式
包括开颅清除血肿、微创穿刺引流等手术方式，根据具 体情况选择。
根据出血来源，硬膜外血肿可分 为急性、亚急性和慢性三种类型 。
发病机制与病理生理
发病机制
硬膜外血肿的发病机制主要与颅骨骨 折、脑膜中动脉破裂、静脉窦破裂等 有关。
病理生理
硬膜外血肿的形成和发展过程中，血 肿对脑组织的压迫和颅内压的升高导 致脑组织移位、脑疝等严重并发症。
临床表现与诊断
DSA检查可以显示颅内血管的走行、变异以及与血肿的关系 ，有助于判断出血原因和预防脑血管痉挛等并发症的发生。
03
硬膜外血肿影像表现
急性硬膜外血肿
总结词
急性硬膜外血肿在影像学上表现为高密度影，通常位于颅骨内板与硬脑膜之间，形态多呈梭形或扁平 状。
详细描述
急性硬膜外血肿的CT表现为颅骨内板下梭形或条形高密度影，可单侧或双侧发生。血肿通常位于脑膜 中动脉或其分支的行程附近，有时可见骨折线。MRI上表现为与颅骨内板相贴的梭形或块状高信号影 ，T1加权像上呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈等信号或稍高信号。
亚急性硬膜外血肿
总结词
亚急性硬膜外血肿在影像学上表现为混合密度影，CT值介于急性期与慢性期之间，形态多呈梭形或扁平状。
详细描述
亚急性硬膜外血肿的CT表现为颅骨内板下等密度或混杂密度影，可单侧或双侧发生。血肿内可见不规则低密度区 和高密度区混合存在，有时可见骨折线。MRI上表现为与颅骨内板相贴的梭形或块状混杂信号影，T1加权像上呈 等信号或稍低信号，T2加权像上呈等信号或稍高
密切观察
对病情进行密切观察，定期复查CT，了解血肿变化情况。
手术治疗
手术指征
当血肿量较大，引起颅内压升高或神经功能受损时，需 手术治疗。
手术方式
包括开颅清除血肿、微创穿刺引流等手术方式，根据具 体情况选择。
硬脑膜外血肿疾病PPT演示课件
对于某些难以诊断的硬脑膜外血肿，MRI可提供更详细的软组织对比和血肿成分分析。
MRI检查
可发现颅骨骨折，有助于推断硬脑膜外血肿的存在。
X线平片
凝血功能
评估患者的凝血状态，有助于判断血肿的成因和预后。
血常规
了解患者是否存在感染或炎症。
脑脊液检查
在特定情况下进行，以排除颅内感染或出血性疾病。
03
CHAPTER
药物治疗的进展
02
针对硬脑膜外血肿的药物治疗研究也在不断深入，如使用止血药、脱水剂等药物来辅助治疗，提高患者的生存率和生活质量。
并发症的预防与处理
03
对于硬脑膜外血肿可能引发的并发症，如脑水肿、脑梗死等，研究者们正在探索有效的预防和处理措施。
个体化治疗方案的制定
随着精准医学的发展，未来硬脑膜外血肿的治疗将更加注重个体化治疗方案的制定，根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。
03
伤口漏
脑脊液经手术伤口流出，需及时清洁伤口并加压包扎。
01
鼻漏
脑脊液经鼻腔流出，易引起颅内感染，需保持鼻腔清洁并手术治疗。
02
耳漏
脑脊液经耳道流出，同样易引起颅内感染，需保持耳道清洁并手术治疗。
05
CHAPTER
康复期管理与随访观察
在康复期，需要对患者的神经功能进行定期评估，包括意识、语言、运动、感觉等方面，以了解恢复情况和制定个性化的康复计划。
硬脑膜外血肿基本概念
患者常表现为头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状，CT和MRI是主要的诊断手段。
临床表现与诊断
治疗原则为尽早清除血肿，缓解颅内压，方法包括开颅手术和钻孔引流等。
治疗原则与方法
新型诊疗技术的应用
01
MRI检查
可发现颅骨骨折，有助于推断硬脑膜外血肿的存在。
X线平片
凝血功能
评估患者的凝血状态，有助于判断血肿的成因和预后。
血常规
了解患者是否存在感染或炎症。
脑脊液检查
在特定情况下进行，以排除颅内感染或出血性疾病。
03
CHAPTER
药物治疗的进展
02
针对硬脑膜外血肿的药物治疗研究也在不断深入，如使用止血药、脱水剂等药物来辅助治疗，提高患者的生存率和生活质量。
并发症的预防与处理
03
对于硬脑膜外血肿可能引发的并发症，如脑水肿、脑梗死等，研究者们正在探索有效的预防和处理措施。
个体化治疗方案的制定
随着精准医学的发展，未来硬脑膜外血肿的治疗将更加注重个体化治疗方案的制定，根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。
03
伤口漏
脑脊液经手术伤口流出，需及时清洁伤口并加压包扎。
01
鼻漏
脑脊液经鼻腔流出，易引起颅内感染，需保持鼻腔清洁并手术治疗。
02
耳漏
脑脊液经耳道流出，同样易引起颅内感染，需保持耳道清洁并手术治疗。
05
CHAPTER
康复期管理与随访观察
在康复期，需要对患者的神经功能进行定期评估，包括意识、语言、运动、感觉等方面，以了解恢复情况和制定个性化的康复计划。
硬脑膜外血肿基本概念
患者常表现为头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状，CT和MRI是主要的诊断手段。
临床表现与诊断
治疗原则为尽早清除血肿，缓解颅内压，方法包括开颅手术和钻孔引流等。
治疗原则与方法
新型诊疗技术的应用
01
硬膜外及硬膜下血肿PPT
发生在头部外伤后3周以 上，血肿已经部分液化， 通常采用保守治疗。
硬膜外血肿的成因
外伤
头部外伤是硬膜外血肿的 主要原因，如车祸、跌落 、打击等事故。
颅内手术
颅脑手术可能导致硬脑膜 与颅骨分离，引起硬膜外 血肿。
凝血障碍
某些疾病或药物可能导致 凝血障碍，增加硬膜外血 肿的风险。
02
硬膜下血肿概述
定义与特点
定义
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔的现象。
特点
通常与脑挫裂伤、脑表面静脉撕裂有关，可伴随脑挫伤或颅 内血肿。
硬膜下血肿的分类
按时间分类
急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿 和慢性硬膜下血肿。
按出血来源分类
特急性硬膜下血肿、快速进展性硬膜 下血肿和慢性进展性硬膜下血肿。
硬膜下血肿的成因
外伤性硬膜下血肿
通过各种途径普及硬膜外及硬膜下血肿的相关知 识，提高公众对疾病的认知和理解。
指导日常生活与工作
为公众提供关于如何合理安排日常生活与工作的 指导，避免长时间处于紧张状态，降低发病风险 。
心理疏导
针对可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专 业的心理疏导服务，帮助患者调整心态，积极面 对疾病。
THANKS
预防措施
定期进行体检
通过常规体检，可以及时发现潜在的疾病或异常情况，如高血压 、动脉粥样硬化等，从而采取相应的预防措施。
控制危险因素
针对可能导致硬膜外及硬膜下血肿的危险因素，如高血压、糖尿病 、高血脂等，采取有效的控制措施，降低发病风险。
合理饮食与运动
保持健康的饮食习惯，适量运动，有助于调节身体机能，增强免疫 力，预防硬膜外及硬膜下血肿的发生。
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硬膜外血肿的成因
外伤
头部外伤是硬膜外血肿的 主要原因，如车祸、跌落 、打击等事故。
颅内手术
颅脑手术可能导致硬脑膜 与颅骨分离，引起硬膜外 血肿。
凝血障碍
某些疾病或药物可能导致 凝血障碍，增加硬膜外血 肿的风险。
02
硬膜下血肿概述
定义与特点
定义
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔的现象。
特点
通常与脑挫裂伤、脑表面静脉撕裂有关，可伴随脑挫伤或颅 内血肿。
硬膜下血肿的分类
按时间分类
急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿 和慢性硬膜下血肿。
按出血来源分类
特急性硬膜下血肿、快速进展性硬膜 下血肿和慢性进展性硬膜下血肿。
硬膜下血肿的成因
外伤性硬膜下血肿
通过各种途径普及硬膜外及硬膜下血肿的相关知 识，提高公众对疾病的认知和理解。
指导日常生活与工作
为公众提供关于如何合理安排日常生活与工作的 指导，避免长时间处于紧张状态，降低发病风险 。
心理疏导
针对可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专 业的心理疏导服务，帮助患者调整心态，积极面 对疾病。
THANKS
预防措施
定期进行体检
通过常规体检，可以及时发现潜在的疾病或异常情况，如高血压 、动脉粥样硬化等，从而采取相应的预防措施。
控制危险因素
针对可能导致硬膜外及硬膜下血肿的危险因素，如高血压、糖尿病 、高血脂等，采取有效的控制措施，降低发病风险。
合理饮食与运动
保持健康的饮食习惯，适量运动，有助于调节身体机能，增强免疫 力，预防硬膜外及硬膜下血肿的发生。
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硬膜外血肿 1 ppt课件.ppt
3. 颅内压增高
随着血肿的体积增大，病人常有头痛、呕吐加剧，出现库欣反 应。如颅内压持续增高，则引起脑疝，造成严重成果。
检查
• 1、着力部位除头皮挫伤外，常见头皮局部肿胀，出血经 骨折线到骨膜下，或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状 筋膜下血肿。
• 2、血肿大多位于一侧大脑半球表面，故超声波探查时， 中线波移位明显。
4、引流管护理：经常保持头部引流管的通畅，发 现不畅及时通知医生处理，引流袋与头颅平齐，每 日更换一次，认真观察并记录引流液的色及量，保 持头部引流管的固定，防止脱落及扭曲。
5、营养：给高蛋白、高热量、高维生素的饮食， 清醒患者术后1-2天给流质，无呕吐等状况后逐渐 改半流食、普食。昏迷、吞咽困难者术后3-5天给 鼻饲，注意饮食卫生，防止腹泻，禁食及鼻饲者 每日口腔护理2-3次。
行性颅内压增高征象，应积极手术
手术方式
骨瓣开颅术 钻孔探查术 钻孔穿刺抽吸术 钻孔置管引流术
护理
• 术前护理
严密观察病情现，如伤 后头痛、呕吐加重、意识障碍逐渐加深， 一侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失， 对侧肢体瘫痪，应考虑有血肿形成，应立 即通知医生。凡需手术者，要立即做好术 前准备，如禁食、剃头、配血等，准备好 抢救物品及药品，保持室内清洁、安静， 温、湿度适宜，将患者置于空调房内，防 止患者发热，以降低患者发热，以降低脑 细胞的耗氧量。
硬膜外血肿
李小玢
概述
we硬lco膜m外e血to肿u是se位t于he颅se骨P内o板we与rP硬o脑in膜t te之m间p的lat血es肿, ，Ne好w发于 Co幕nt上en半t d球e凸sig面n，, 1十0分ye常a见rs，ex约p占er外ien伤c性e 颅内血肿的30%左