青少年腰椎间盘突出症的研究进展
年轻下腰痛患者椎间盘退变进展的临床研究

表示,采用f检验,计数资料采用x2检验,P<o.05为差异有
统计学意义。 2结果 2.1临床症状在随访的22例(92%)下腰痛患者中,有18 例(82%)患者主诉在10年随访期间下腰部疼痛症状曾多次发 作,有20例患者曾于随访期间出现了不同程度的下肢放射痛, 但程度均可以忍受,患者均未因下肢疼痛不适难以忍受而停止
1414
・论பைடு நூலகம்・
年轻下腰 痛患 者椎间盘退变进展的临床研究
史春茂
【摘要】
目的观察年轻的下腰痛患者,经10年随访之后再次行腰椎MRl检查,看其是否发生预期
的严重下腰痛、腰椎间盘突出及腰椎功能障碍。方法24例曾因下腰痛于1999年到我院就诊的患者,经 腰椎MRI检查可见部分患者均存在不同程度的腰椎间盘退变,随访10后,于2009年再次对随访病例行腰 椎MRI检查,根据MRI检查结果记录腰椎间盘退变及突出的状况。结果1999年24例下腰痛患者中。经 MRI检查证实16例患者存在不同程度的椎间盘退变,占所有病例的67%,共有18个椎间盘发生退变。与 2009年再次对随访病例行腰椎MRl检查.结果所示能完成随访的22例患者中均存在至少一个呈不同程度 退变的椎问盘,并且在随访开始时就已发生退变的18个腰椎间盘中,有15个在随访期间发生了椎问盘突 出,突出发生率为83%,而随访开始时信号正常的椎间盘中,其椎间盘突出的发生率仅为20%,且在随访 期间有2例患者因严重的腰椎间盘突出而行腰椎手术。结论年轻的下腰痛患者随时间推移,成年后其 腰椎间盘退变程度将逐渐加重,且腰椎间盘突出症的发生几率也将大大增加,然而其下腰痛的严重程度及 行腰椎手术的几率随时间推移却未见明显增加。
【关键词】 下腰痛;椎间盘退变;椎间盘移位;腰椎手术 【中图分类号】 R 68l 【文献标识码】A 【文章编号】1002—7386(20lo)ll—1414—02
腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展

腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展
吴珂;石瑛
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2024(33)4
【摘要】腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)会给患者带来强烈疼痛与运动行为受限,加之病程长且反复等特点,患者的生活质量受到严重影响。
伴随着人们生活压力与工作时长的日益增长,该疾病的平均发病年龄正逐年降低,因此腰椎间盘突出症成为临床研究重点。
本论文旨在从中西医角度出发,分别总结中西医视角下腰椎间盘突出症的病因、诊断以及治疗方法,从解剖学、炎症因子分泌学说、变态反应学说、椎间盘应力分布不均学说及中医理论体系方面总结腰椎间盘突出症的发病机制;讨论腰椎间盘突出症CT及MRI检查的影像特征表现与各自优势、传统医学概念中腰椎间盘突出症的主要辨证方法;总结现代医学药物、手术或传统医学保守治疗腰椎间盘突出症的方式,并分析中西医结合治疗的优势,以期为腰椎间盘突出症的临床研究提供参考。
【总页数】6页(P51-56)
【作者】吴珂;石瑛
【作者单位】上海中医药大学中医骨伤科;上海中医药大学附属曙光医院骨伤科;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展
2.腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
3.中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展
4.腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
5.论腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
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导引功法防治腰椎间盘突出症的临床研究进展

导引功法防治腰椎间盘突出症的临床研究进展导引功法是我国五千年灿烂文明中流传下来的璀璨,在腰椎间盘突出症的治疗和预防中发挥重要作用,临床中取得了满意的效果。
本文依据有关文献对易筋经、八段锦、太极拳、五禽戏及现代功能锻炼等防治腰椎间盘突出症的临床研究作一综述,以期对指导该病的防治有所帮助。
标签:导引功法;腰椎间盘突出症;防治腰椎间盘突出症(LDH)是指因退变或遭受巨大外力因素使椎间盘内部髓核组织从纤维环处突出后对神经根或者马尾神经等压迫或刺激从而表现出的一类综合的临床体征[1]。
有研究显示,从30岁开始椎间盘会逐渐随着年龄的增长而退变,成为临床上腰腿痛的主要原因[2]。
随着现代工作、生活模式的改变,LDH 的发病率呈现出年轻化、大众化的趋势。
统计资料表明,我国LDH发病率为15.2%,约占门诊腰腿痛患者的20%[3]。
虽然随着医疗技术的发展,治疗该病的方法越来越多,但该病的复发率仍然很高,而且病程长、难以根治,严重危害着人类的身心健康,给患者、家庭及社会带来沉重负担。
导引功法具有简便易行、费用低廉、适用性广等特点,在LDH的治疗和预防中具有重要作用,临床中取得了满意的效果。
1发病机制腰椎间盘突出症属祖国医学“痹证”、“腰痛”、“腰腿痛”等范畴,其认为该病多因长期劳损,风寒湿邪痹阻经络,气滞血瘀,或肝肾阴虚,筋脉失养,筋伤骨错所致。
现代医学认为椎间盘本身退行性变或外力损伤等致腰椎生物力学失衡引起腰椎的稳定性降低,导致LDH的发生;引起腰腿痛的发病机制目前有3种学说[4]:1.机械压迫学说;2.化学性神经根炎学说;3.椎间盘自身免疫学说。
2导引功法防治腰椎间盘突出症导引功法是以肢体运动为主配合呼吸吐纳的一种运动方式,是我国中医学宝库中的璀璨明珠,长期练习可以练筋骨、通气血、盈精神、养脏腑。
通过导引功法的锻炼可使腰背部肌肉充分伸展、舒缩,消除肌肉疲劳,增强肌力以稳定腰椎,同时可改善腰椎活动度。
陈少清、李淑华、王志峰等[5~7]采用腰椎导引配合常规推拿手法治疗LDH非急性期、康复期患者,并与常规推拿手法相比,其结果均显示腰椎导引组疗效优于常规推拿手法组。
腰椎间盘突出症与自身免疫反应相关性研究进展

腰椎间盘突出症与自身免疫反应相关性研究进展腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床一种常见病和多发病,其发病率为5%~10%,临床主要表现为腰背痛和下肢放射痛,但疼痛的发病机制至今还不是很清楚。
传统观点有机械压迫学说和无菌性炎症学说,Naylor等[1]基于椎间盘特殊的解剖结构而首先提出自身免疫学说,认为突出椎间盘的自身免疫反应可能是其发病的重要因素之一。
本文就近年来腰椎间盘突出症与自身免疫反应相关性的研究进展进行综述。
1 腰椎间盘突出症的自身免疫反应理论与实验基础传统观点认为腰椎间盘突出症患者中髓核的机械压迫会引起神经根疼痛,然而Arnoldi等[2]通过研究得出结论正常的神经受压时只是麻木没有疼痛,而神经周围有炎症时才会出现疼痛。
所以单纯的机械压迫学说并不能解释疼痛的发病机制。
由于疼痛是炎症反应的主要特征之一,人们会很自然地想到椎间盘突出后可能伴有炎症反应。
Naylor等[1]基于椎间盘特殊的解剖结构而首先提出自身免疫学说,认为髓核是体内最大的无血管的封闭组织,在胚胎形成之后,即被纤维环和软骨终板紧密包绕,从而与循环系统隔绝,成为不能被自身免疫系统识别的“隐蔽抗原”,根据Burnet的克隆选择学说,髓核作为“隐蔽抗原”,一旦纤维环破裂,这种“隐蔽抗原”便作为“非己”成分与机体免疫系统接触从而激发自身免疫反应,导致慢性炎症发生,引发腰背痛和下肢放射痛。
目前,国内外许多学者的研究已经证实腰椎间盘突出症患者体内存在体液免疫异常和细胞免疫异常。
椎间盘是由纤维环、软骨板和髓核组成的,髓核为透明的半胶体,富有弹性,含有大量的水分(86%)、胶原纤维和与蛋白质结合的酸性粘多糖等物质,被纤维环包绕其中[3]。
一般认为椎间盘组织中的Ⅰ、Ⅲ型胶原、蛋白聚糖都是潜在的自身抗原[4,5]。
Pennington等[6]首次发现狗正常髓核组织中存在完整的免疫球蛋白IgG分子,一旦髓核突出或漏逸出纤维环可能激活补体级联反应引起炎症反应。
青少年腰椎间盘突出症的临床治疗进展

青少年腰椎间盘突出症的临床治疗进展
张帮可;卢旭华
【期刊名称】《中国骨与关节外科》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的常见病因,常见于30-50岁的成年人。
青少年腰椎间盘突出症比较少见,临床表现与成人有所不同,Wahren于1945年首
次报道了1例12岁经手术成功治疗的腰椎间盘突出症患者。
由于临床医师对其缺乏经验及认识,且许多医师对在年轻患者中进行手术治疗存在顾虑,常常导致青少年
腰椎间盘突出症的诊断及治疗延误,对青少年的生长及学习造成不良的影响。
因此,本文对青少年腰椎间盘突出症的发病概况、病因、临床特点、诊断及治疗进行综述。
【总页数】4页(P529-532)
【作者】张帮可;卢旭华
【作者单位】第二军医大学附属长征医院骨科,上海200003;第二军医大学附属
长征医院骨科,上海200003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腰椎间盘突出症的临床治疗进展 [J], 王光辉
2.腰椎间盘突出症的临床治疗进展 [J], 乔欣
3.手法治疗青少年腰椎间盘突出症临床观察-附19例临床报告 [J], 吴国强
4.腰椎间盘突出症临床治疗进展 [J], 连松峰
5.青少年腰椎间盘突出症治疗进展 [J], 王继辉;肖玉周
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青少年腰椎间盘突出症的临床特点与外科治疗

青少年腰椎间盘突出症的临床特点与外科治疗摘要:目的研究青少年腰椎间盘突出症的临床特点以及外科治疗效果。
方法对我院收治的43例患有腰椎间盘突出症青少年患者病情进行回顾性分析,对所有患者进行单侧或双侧椎板开窗减压手术,完成腰椎间盘髓核摘除术。
结果对43例实施外科手术患者进行为期平均时长17个月的康复随访,31名患者经外科手术治疗之后病症完全消失,可正常工作和生活;其中7人症状基本消失,过度劳累时会导致腰部酸痛不适,需要休息才能好转;其余5人则症状减轻,但是仍然不能恢复正常工作秩序。
结论青少年患腰椎间盘突出症经物理治疗无效后,尽快根据病情严重程度制定手术方案,有利于患者早日康复。
关键词:青少年;腰椎间盘突出症;临床特点;外科治疗腰椎间盘突出症(LDH)在青少年群体中并不常见。
青少年患腰椎间盘突出症后首选物理综合治疗,利用青少年身体组织自我修复能力强的特性,临床物理治疗可取得不错的疗效。
但是针对部分腰椎间盘髓核已经严重突出且脊椎神经遭到损害的青少年患者,应及早制定手术方案,将患者康复治疗过程中神经损害降到最低,维持脊柱稳定性,确保患者手术后可尽早恢复正常生活和工作秩序。
本文主要研究43例腰椎间盘突出症青少年患者手术治疗效果与临床特点,现将主要研究内容作如下报告。
1.资料和方法1.1资料本文研究中43例患者均为男性,平均年龄(15.53±2.36)岁;平均病程(2.15±1.37)年。
其中有明确腰部外伤史29人,脊柱骨隐裂3人;病变部位位于L3~5处19人,位于L4~S1处13人,位于L4、5处11人,本研究中所有的资料数据都无统计学意义(P>0.05),可进行研究比较。
1.2临床表现及特点43例患者的生活与工作均受严重影响,16名患者仅腰部疼痛,腰痛伴有下肢局部麻木且反射性疼痛27人,其中13名患者存在不同程度的坐骨神经痛。
已有7名患者足背部存在不同程度浅感觉退化,38名患者直腿抬高试验结果呈阳性(双侧阳性患者有9人),21名患者跟腱反应减弱,5名患者跟腱反应已消失。
中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展腰椎间盘突出症,属于中医痹证范畴,由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,主要表现为腰退痛,中医针灸疗法侧重疏导经气,调整阴阳,对本病有确切的疗效,笔者参照近几年有关针灸治疗腰椎间盘突出症的文献资料,现将研究进展概述如下。
1普通毫针:王国华[1]等主穴取相应椎间孔(棘突下旁开1~1.2寸)、肾俞、气海俞及患侧环跳;根据经络辨证分型,足太阳膀胱型加承扶、委中承山、昆仑等穴位;足少阳胆经型加风市、阳陵泉、阳辅、丘墟等穴混合型则取阿是穴、委阳、外丘等。
采用针刺重刺激手法,共治疗131例,总有效率为95.1%。
李占东等[2]取相应椎间盘突出部位的膀胱穴位大肠俞、关元俞、环跳为主穴。
按经络分型,太阳型配承扶、委中、承山;少阳型配风市、阳陵泉、悬钟;混合型配委阳、外丘、阿是穴。
治疗481例,治愈291例,显效136例,好转47例,无效7例,总有效率98.5%。
贾超[3]等深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症90例,临床治愈60例(66.67%),好转28例(31.11%),无效2例(2.22%)。
1.2火针:杨氏等[4]采用火针治疗腰椎间盘突出症,取穴:主穴取腰夹脊穴、患侧秩边、阿是穴、患侧环跳、患侧大肠俞、肾俞、次髎;配穴:血瘀证患者加隔俞,寒湿患者加腰阳关,肝肾亏虚患者加太溪、命门,温热证患者加曲池、阴陵泉。
火针操作方法:病变腰椎间盘突出的节段及其上下一个节段的腰夹脊穴、阿是穴予以火针点刺治疗,其他穴位予常规针刺治疗。
结果表明火针能够明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。
傅氏[5]采用火针治疗腰椎间盘突出症,两个疗程结束后。
治疗组治愈18 例,好转8 例,未愈4 例,总有效率达73.3%。
结论:火针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。
1.3 电针王世广[6]采用电针腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症34例,并与针刺腰央脊穴治疗34例对照观察,根据腰椎间盘突出部位选定病变椎体上下各1个椎体两侧的夹脊穴。
腰椎间盘突出症的治疗研究进展

成 为针 灸 推拿 科 的 常见 疾 病 之 一 , 2 的腰 腿 疼 病 人 患 有 腰 部开 始 逐 渐扩 展 到大 腿 后侧 、 腿后 侧 或外 侧 ; 约 O 小 椎 间 盘突 出症 。以针 灸 推拿 疗 法 为代 表 的 中医疗 法 较 西 医的 手 ③ 下肢 麻 木感 : 其 病 情 较 长 者 , 尤 多有 主 诉 的 麻 木 区 , 限 局
s c r y i i h h u a ie e fc sr ma k be e u i sh g ,t e c r t f ti e r a l.Bu h wo s i a n s e t o sr n t e h e e r h t v e tt et t l d ma y a p cs t t e g h n t e r s a c . lh Ke wo d : as n e v r e r lds r mi e t ik e s M e h d o r a me t S mma y y r s W itit r e t b a icp o n n c n s s t o fte t n u r
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青少年腰椎间盘突出症的研究进展
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其发生率在近年来逐渐增加,尤其在青少年人群中引起了广泛关注。
涉及到病因、诊断、治疗等多个方面。
首先,病因方面的研究表明,青少年腰椎间盘突出症与生活方式、遗传和环境因素等有密切关系。
青少年期是人体生长发育的关键时期,腰椎间盘在此时承受了较大的压力和负荷。
不良的生活习惯,如长时间的坐姿、不良的体位和姿势,以及缺乏体育锻炼等,都可能导致腰椎间盘突出。
此外,遗传因素也被发现与腰椎间盘突出症的发生有关,某些特定基因的变异可能增加了青少年患病的风险。
其次,诊断方面的研究主要集中在临床症状和影像学检查。
青少年腰椎间盘突出症常见的临床表现包括腰痛、臀部放射痛和下肢放射痛等。
这些症状常常限制了患者的日常活动,严重影响了生活质量。
在影像学检查方面,磁共振成像(MRI)是
诊断青少年腰椎间盘突出症最常用的方法。
MRI可以清晰地显
示腰椎间盘的突出情况,帮助医生确定病变的位置、程度和类型。
最后,治疗方面的研究主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要适用于腰椎间盘突出症的早期患者,包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等。
这些方法可以减轻疼痛、缓解局部肌肉痉挛,并促进患者康复。
而手术治疗主要适用于保守治疗无效、病情加重或存在神经压迫症状的患者。
常见的手术治疗方法包括腰椎间盘切除术、腰椎椎间融合术和微创手术等。
这些手术技术具有创伤小、恢复快的优点,能够有效缓解
患者的症状。
综上所述,从病因、诊断和治疗等多个方面展开研究。
进一步深入了解其病因和诊断方法,可以帮助医生更早地发现和治疗患者,减轻患者的痛苦。
通过不断提高治疗技术和方法,可以进一步改善青少年腰椎间盘突出症的治疗效果,提高患者的生活质量。
希望今后的研究能够在青少年腰椎间盘突出症的防治方面取得更加显著的突破
综合上述研究,青少年腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病。
其病因复杂,与遗传因素和不良生活习惯有关。
临床表现多样,包括腰痛、臀部放射痛和下肢放射痛等。
磁共振成像是最常用的影像学检查方法,可清晰显示病变情况。
治疗方面,保守治疗适用于早期患者,手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。
保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等。
手术治疗主要是通过腰椎间盘切除术、腰椎椎间融合术和微创手术等方法缓解症状。
然而,青少年腰椎间盘突出症的研究仍需深入,进一步探索病因、诊断和治疗方法的改进。
希望未来的研究能有更显著的突破,以提高患者的生活质量。