心肺复苏常用抢救用药
心血管内科H 张尉华
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心肺复苏常用抢救药物
➢抗心律失常药 ➢其他血管活性药 ➢呼吸兴奋剂
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心肺复苏常用抢救药物
➢抗快速型心律失常药
I类：Na离子通道阻滞剂 Ia：奎尼丁 Ib：利多卡因、美西律 Ic：心律平
II类：β阻滞剂 III类：K离子通道阻滞剂（胺碘酮） IV类：CCB（异博定）
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2015 AHA CPR 指南：
发生心脏停搏/电机械分离后： ➢立即胸外按压，同时建立静脉通路 ➢给予肾上腺素 1mg，必要时每3-5分 钟给予1次
抢救过程中以胸外按压为优先。
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2015 AHA CPR 指南：
缓慢性心律失常，心率＜50bpm： ➢开放气道，吸氧 ➢建立静脉通路 ➢给予阿托品0.5mg，必要时每3-5分钟 给予1次，极量3mg ➢若阿托品无效，经皮起搏、给予多 巴胺、肾上腺素。
心肺复苏 缓慢性心律失常
抢救中用药方式 1mg静推，必要时3-5分钟重复1次。 2-10μg/min静脉给药
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其他血管活性药物
多巴胺
α、β肾上腺素能受体、DA受体激动剂 适应症： •心源性休克
常见规格：20mg/2ml×1支
不良反应：
•心血管系统：胸痛、心悸、心律失常 •呼吸系统：呼吸苦难 •神经系统：头痛 •胃肠道症状：恶心、呕吐 •其它：全身软弱无力、手足疼痛发冷。
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其他血管活性药物
常用药物： ➢肾上腺素 ➢多巴胺 ➢去甲肾上腺素
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其他血管活性药物
肾上腺素
常见规格：1mg/1ml×1支
α、β肾上腺素能受体激动剂 适应症：
•心脏停搏：提高心率、将VF时的细颤波变为粗颤波→有利于除颤成功
不良反应：
•心血管系统：血压骤升，有诱发脑出血的风险； •内分泌系统：血糖、乳酸水平升高； •神经系统：头痛、震颤、无力、眩晕； •精神症状：烦躁、焦虑、恐惧，停药后可自行消失； •胃肠道症状：呕吐； •皮肤：出汗、皮肤苍白、四肢发冷；
心肺复苏
抢救中用药方式 首次300mg静推，每10-15分钟可追加150mg 1次，最多6-8次 维持剂量：6h内1mg/min，而后0.5mg/min
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抗心律失常药物
利多卡因
常见规格：100mg/10ml
Ib类抗心律失常药物：Na离子通道阻滞剂 适应症： •室颤、无脉性室速，胺碘酮替代药物（对QT间期无影响）
必要时间隔5-10min重复给予0.5-0.75mg/kg静推，极量3mg/kg
维持剂量：0.015-0.03mg/(kg·min)静点
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抗心律失常药物
艾司洛尔
常见规格：1ml:100mg
II类抗心律失常药物：选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂 适应症： 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；高血压急症；AMI交感风暴
缓慢性心律失常
常用药物： ➢阿托品 ➢异丙肾上腺素
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抗心律失常药物
阿托品
常见规格：0.5mg/1ml
M受体阻滞剂 适应症：
•迷走神经兴奋所致缓慢型心律失常（窦缓或AVB）
不良反应： •心血管系统：心悸； •呼吸系统：口鼻咽喉干燥； •泌尿系统：排尿困难； •免疫系统：过敏反应； •胃肠道症状：胃肠动力低下、便秘； •皮肤：皮肤潮红、出汗减少。
III类抗心律失常药物：K离子通道阻滞剂 适应症：
•AMI患者的室颤、室速首选用药
不良反应：
•心血管系统：QT间期延长（不适合低钾血症、长QT的患者）、心脏停搏、 低血压、心动过缓、休克；
•呼吸系统：间质肺； •肌肉骨骼系统：背痛、重症肌无力； •免疫系统：过敏反应； •神经系统：震颤、睡眠障碍、周围神经病； •胃肠道症状：恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、腹痛、流涎； •皮肤：光敏反应、色素沉着、皮疹、脱发、红斑、多汗。
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抗心律失常药物
伴血液动力学障碍的快速型室性心律失常
室颤 室速：AMI相关的VF、尖端扭转VF 预激综合征伴AF
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抗心律失常药物
快速性心律失常
常用药物： ➢胺8
抗心律失常药物
胺碘酮
常见规格：150mg/3ml
心肺复苏 常用抢救药物
心血管内科H 张尉华
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2015 AHA CPR 指南：
发生室颤/无脉性室速后： ➢立即电除颤 ➢胸外按压2分钟，同时建立静脉通路 ➢给予肾上腺素 1mg，必要时每3-5分 钟给予1次 ➢给予呼吸支持 ➢给予胺碘酮，首次剂量300mg，若需 再次用药，给予150mg 抢救过程中以除颤及胸外按压为优先。
禁忌 支气管哮喘或有支气管哮喘病史 严重慢性阻塞性肺病 窦性心动过缓 二至三度房室传导阻滞 难治性心功能不全 心源性休克
心肺复苏
抢救中用药方式
负荷量:0.5mg/kg/min, 1分钟 随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min，最大0.3mg/kg/min
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抗心律失常药物
用药方式 1-5μg/(kg·min)静脉给药。
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其他血管活性药物
去甲肾上腺素
α肾上腺素能受体激动剂 适应症： •休克
常见规格：2mg/1ml×1支
不良反应：
•心血管系统：胸痛、心悸、心律失常 •呼吸系统：呼吸苦难 •神经系统：头痛 •胃肠道症状：恶心、呕吐 •其它：全身软弱无力、手足疼痛发冷 •外渗可导致局部皮肤坏死
不良反应： •心血管系统：低血压、心动过缓； •呼吸系统支气管痉挛、呼吸抑制； •肌肉骨骼系统：背痛、重症肌无力； •神经系统：嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷 •精神症状精神紊乱、欣快感、忧虑 •胃肠道症状：味觉障碍、呕吐； •皮肤：水肿、红斑。
抢救中用药方式
心肺复苏 首次1－1.5mg/kg
抢救中用药方式
缓慢性心律失常 0.5mg静推，必要时3-5分钟重复1次，极量3mg。
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抗心律失常药物
异丙肾上腺素
β受体激动剂 适应症： •窦性心动过缓、AVB
不良反应： •心率加快，早搏甚至室速 •多汗、乏力、颜面潮红 •头晕目眩
常见规格：1mg/2ml×1支
异丙肾
用药方式 0.5-1mg溶于5%GS 200-300mL缓慢静滴
儿科急救药品
儿科急救药品标题：儿科急救药品引言概述：儿科急救药品是针对儿童急救情况设计的药品，因为儿童生理结构和体质与成人不同，所以在急救过程中需要使用专门的药品来确保有效治疗。
本文将介绍几种常用的儿科急救药品及其用途。
一、心肺复苏药物1.1 肾上腺素：用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心脏的收缩力和心率，帮助恢复心脏功能。
1.2 呋塞米：用于急性心力衰竭时，可减轻心脏负担，提高心脏排血量。
1.3 硝普钠：用于急性肺水肿时，能够扩张血管，减轻心脏负担，促进肺部液体排出。
二、抗生素药物2.1 青霉素：用于治疗细菌感染，如肺炎、中耳炎等，是儿科急救中常用的抗生素之一。
2.2 头孢菌素：适用于治疗细菌感染，如脑膜炎、败血症等，对儿童安全有效。
2.3 氨苄青霉素：用于治疗革兰阴性菌感染，如泌尿道感染、败血症等，对儿童生效。
三、止痛药物3.1 对乙酰氨基酚：常用于儿童发热、头痛等症状的缓解，安全性高，副作用少。
3.2 氯胺酮：用于急性疼痛时的镇痛，效果快速，但需谨慎使用剂量。
3.3 吗啡：用于严重疼痛的缓解，需在医生指导下使用，避免成瘾和滥用。
四、抗过敏药物4.1 氯雷他定：用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状的缓解，安全性高，适用于儿童。
4.2 布地奈德：用于哮喘、过敏性鼻炎等炎症性疾病的治疗，减轻症状，提高生活质量。
4.3 羟苯丁酸钠：用于急性过敏反应时的抗过敏治疗，能够迅速缓解症状，保护患儿生命。
五、抗病毒药物5.1 阿昔洛韦：用于治疗水痘、带状疱疹等病毒感染，可减轻症状、促进康复。
5.2 利托那韦：用于治疗HIV感染，对儿童的病毒抑制效果显著，能够延缓病情进展。
5.3 奥司他韦：用于治疗流感病毒感染，能够减轻症状、缩短病程，提高治疗效果。
结论：儿科急救药品的选择和使用需要根据患儿具体情况和医生建议来进行，以确保治疗效果和安全性。
希望家长和医护人员能够了解常用的儿科急救药品及其用途，提高应对急救情况的能力，保障儿童健康。
心肺复苏药物
一、复苏药物l．肾上腺素肾上腺素适用于心脏骤停的复苏，其具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性，在心肺复苏时可增加心肌和脑的供血，但该药的β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏仍有争议．因其可能增加心肌氧耗和减少心内膜下心肌灌注。
目前多采用肾上腺素“标准”剂量（SDE）静脉推注，基本不用心内注射。
大剂量肾上腺素（HDE）指每次用量达到0.1－0.2mg／kg）与标准剂量（0.01－0.02mg/kg）相比，能使冠状动脉灌注压增加，自主循环恢复率增加。
一组纳入9462例患者的随机研究表明，HDE组的自主循环恢复率及生存住院自主循环恢复率为26.l％，而SDE组为23.4％（p＜0.01）。
两组生存出院率无显著差异（HDE组2.9%，SDE组3.0%，p＝0.73）。
神经系统功能良好的生存情况在两组间无差异（HDE组 2.2％，SDE组2.3％，P＝0.75）。
因此，HDE不改善长期生存及神经系统预后。
HDE的副作用：研究结果表明，CPR后神经系统功能欠佳与HDE有关。
HDE可引起复苏后中毒性高肾上腺素状态，引起心律失常，增加肺内分流，增加死亡率，可加重复苏后心功能不全，对脑细胞有直接毒性作用。
综上所述，对心脏停搏经用SDE（1mg）未能复跳者，在国外有人主张使用大剂量，也有反对使用大剂量。
两种意见未能统一。
看来，要作出最后结论，还需要进行一系列临床前瞻性对比研究。
结合我国目前临床对心搏骤停抢救的实践，多数医生倾向于在SDE无效时，第二次（3分钟）后即加大剂量。
有两种方法：一是剂量缓增，如l mg，3 mg，5 mg；另一作法是立即用大剂量，即一次大于5mg。
总之，目前对使用大剂量肾上腺素治疗尚无定论。
肾上腺素气管内给药吸收良好，剂量一般为静脉内给药的2－2.5倍，并用10ml生理盐水稀释。
肾上腺素也可用于有症状的心动过缓患者。
当阿托品治疗和经皮起搏失败后，可用肾上腺素l mg加入500ml生理盐水或5％葡萄糖液中持续静滴，对于成人其给药速度应从1ug／min开始，逐渐调节至所希望的血液动力学效果（2~10ug／min）。
抢救药物作用及副作用
开县人民医院消化内分泌科抢救药物的作用及副作用1、盐酸肾上腺素【作用】：主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法】常用量：用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次lmg；过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg 静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。
【不良反应】心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2、利多卡因【作用】：本品为局麻药及抗心率失常药。
主要用于浸润麻醉、硬模外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜或腹腔镜手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。
[用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。
但1小时之内的总量不得超过300mg(3支)。
②静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。
每小时不超过100mg。
【不良反应】⑴本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
⑵可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【禁忌】⑴对局部麻醉药过敏者禁用。
⑵阿－斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
【注意事项】⑴防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。
⑵肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
医学专题一CCU常见抢救用药
副作用：神经系统症状，剂量大时可导致呼吸抑制， AVB，血压下降。
第二十五页，共四十四页。
Betaloc针剂(zhēnjì)
美托洛尔（5mg:5ml）
1、用于较急的情况下，如前壁AMI伴剧烈胸痛或 高血压者 Betaloc 5mg iv 2-3min推完，间隔5min后可再给
作用。可减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。 1. 微泵注射：NS 50 ml +亚宁定50 mg iv泵注
(6ml/h=100μg/min=2μg/kg.min )——需要快速(kuài sù)降压时：
1000μg/min，血压下降后改上述剂量滴速
2.静脉点滴：
—— 快速降压时 ：NS 10 ml +亚宁定25mg ，先注射 12.5mg，观 察15分钟后可重复，血压下降后改下述 ：
强心利尿合剂: NS 26ml +多巴胺 180mg＋速尿60 mg IV 泵 2ml/h开始，根据血压 (xuèyā)尿量调整
硝酸甘油/硝普钠:由10 μg/min开始，逐渐加量，但SBP不低于90 mmHg； 强心药：
1、正性肌力药： 多巴胺、多巴酚丁胺(2－5ug/㎏/分开始)
2、洋地黄制剂:
2.休克：5μg/kg.min起，加量至10μg/kg.min，极量为 20μg/kg.min
3.抢救：多巴胺 20 mg iv
NS加量至50ml + 多巴胺（3倍体重）mg iv泵注—— 1μg/kg.min相当于1ml/h
NS32ml + 多巴胺180mg iv泵注——1μg/kg.min相当于1ml/h 5% GS 250 ml +多巴胺120 mg ivdrip （10gtt/min= 5μg/kg.min）
《抢救车常用药》课件
总结
抢救车常用药是紧急时刻的救命稻草，合理使用和管理药品对抢救工作至关重要。通过本课件，您应该对抢救 车上的常用药品有了更深入的了解。
参考文献
1. 国家卫生健康委员会. 《急救技术与医学救护》. 2. 王秀华. 《抢救车药品使用与管理》. 中国卫生卫生出版社.
1 复苏优先
确保最先提供紧急的心肺复苏。
2 根据症状使用
根据患者的具体症状选用合适的药物。
3 储存合理
药品应储存在适当的温度和湿度条件下。
常见药品合用
肾上腺素 + 硝酸甘油
在心脏骤Байду номын сангаас时同时使用，以提 高复苏成功率。
去甲肾上腺素 + 氨茶 碱
用于急性哮喘患者的治疗。
氯化钠 + 葡萄糖
用于补充电解质和提供能量。
用于固定和支持伤者 骨折和创伤的药物， 如氨茶碱。
抗感染药物
用于治疗感染疾病和 细菌感染的药物，如 甲硝唑。
常用急救用药的详细介绍
肾上腺素 硝酸甘油 阿托品 盐酸利多卡因
用于心脏骤停时进行心肺复苏。 用于缓解心绞痛症状和降低血压。 用于缓解胃肠道和其他器官的痉挛。 用于止痛和麻醉作用。
抢救车药品使用原则
药品存储和验收
1
存储要求
根据药品的要求进行储存，避免受潮和过期。
2
定期验收
定期检查药品的有效期和储存情况。
3
合格药品
只接受合格的药品，并拒绝过期或损坏的药品。
药品过期和丢失处理
1 过期处理
按照规定的方式处理过期药品，避免误用。
2 丢失报告
及时报告丢失的药品，防止被滥用或造成风险。
3 补充采购
及时补充缺失的药品以保证抢救车的应急能力。
常用急救药品用法PPT
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
抢救药品使用总结
抢救药品使用总结引言抢救药品是指在紧急情况下，用于救治患者生命的药品。
在医疗急救中，合理使用抢救药品，可以有效地挽救病人的生命，减轻患者的痛苦，提高抢救成功率。
本文将总结一些常见的抢救药品的使用方法与注意事项，以帮助医护人员更好地进行抢救。
下面将分别介绍心血管系统、呼吸系统和过敏性反应等方面的抢救药品。
心血管系统抢救药品1. 硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心血管系统抢救药品，主要用于心绞痛等心血管紧急病症的治疗。
使用硝酸甘油的注意事项包括：•药物的存储：硝酸甘油需保存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
•使用方法：一般可将硝酸甘油含片放置于舌下，使其迅速溶解吸收。
如果患者不会自行含服，可用喷雾剂喷入口腔内。
•不良反应：硝酸甘油有可能引起头痛、面红等副作用，患者如出现不适症状应立即停药并告知医生。
2. 心肌梗死急救药物心肌梗死是一种常见且危险的心血管紧急情况，需要及时救治。
常用的心肌梗死急救药物包括：•乌司他丁：具有扩张冠状动脉和抗血小板凝集作用，可缓解心肌梗死引起的心绞痛。
使用时需注意患者的血压和心率变化。
•阿司匹林：有抗血小板凝集作用，能预防血栓形成，并防止进一步的心肌损伤。
但对于溶栓治疗有禁忌症的患者不宜使用。
呼吸系统抢救药品1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是用于紧急心脏骤停时的抢救药物，主要包括肾上腺素、血管加压素等。
使用心肺复苏药物需注意以下事项：•药物的剂量：根据患者的年龄、体重和具体病情等因素，合理计算药物的剂量。
•使用方法：一般可通过静脉注射或气管插管给药，确保药物能迅速到达有效部位。
•不良反应：心肺复苏药物使用过程中，可能引起血压升高或心律失常等副作用，应及时监测患者的生命体征。
过敏性反应抢救药品1. 抗组胺药物抗组胺药物是用于过敏性反应抢救的常用药物，主要包括氯雷他定、异丙嗪等。
使用抗组胺药物需注意以下事项：•药物的剂量：根据患者的年龄、体重和具体病情等因素，合理计算药物的剂量。
•使用方法：一般可通过口服或静脉注射给药，具体剂量及给药方式应根据具体病情进行调整。
心肺复苏抢救流程
心肺复苏抢救流程概述心肺复苏是一种紧急抢救技术，用于纠正心脏骤停或呼吸停止的情况。
心肺复苏的目标是尽可能早地恢复心肺功能，降低死亡率和生存后的不良后果。
本文将介绍心肺复苏的抢救流程。
抢救前准备在进行心肺复苏之前，必须做好充分的抢救前准备工作。
这包括：1.安全性检查。
首先要确保现场安全，并进行简单的安全性检查。
如果现场不安全，应尽量改变环境，以确保安全。
如果环境无法改变，抢救者应保证自己的安全，并等待获得帮助。
2.判断意识状态。
接下来要判断意识状态。
如果患者没有意识和呼吸，需要进行心肺复苏。
3.叫救护车。
另外，在进行心肺复苏抢救时，应立即叫救护车，并通知专业医护人员。
心肺复苏流程心肺复苏流程包括：1.胸外心脏按压。
在进行心肺复苏时，首先进行的是胸外心脏按压。
胸外心脏按压的目的是使心脏有节律地收缩，以保证足够的血液供给全身。
按压位置在人体胸骨下缘处，按压频率为每分钟100-120次。
2.人工呼吸。
在进行心肺复苏时，需要进行人工呼吸。
人工呼吸的目的是让患者摄入足够的氧气，以提高生存率。
将患者的头后仰，将口罩覆盖在患者口鼻处，吹气1-2秒钟，观察患者是否有呼吸反应，每分钟进行10-12次。
3.打开气道和保证通畅。
在进行心肺复苏时，需要打开气道和保证通畅。
将患者的头后仰，掏出口腔内异物，以保证患者呼吸通畅。
4.电击除颤。
在进行心肺复苏时，电击除颤是一种重要的抢救措施。
电击除颤适用于室颤和室速等心律异常情况。
在进行电击除颤前，需要对患者进行胸外按压和人工呼吸，以保证患者的生命体征稳定。
5.注射药物。
在进行心肺复苏时，注射药物是一种重要的抢救手段。
药物可以通过血管内途径对心肺系统产生影响，以促进心肺复苏。
常用药物包括肾上腺素、阿托品、溴己新等。
在注射药物前，需要进行胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏是一种紧急抢救技术，用于纠正心脏骤停或呼吸停止的情况。
心肺复苏的抢救流程包括胸外心脏按压、人工呼吸、打开气道和保证通畅、电击除颤和注射药物。
抢救药品使用说明
1、是人工合成的儿茶酚胺类药物，通过激动β受体，具有很强的正性肌力作用，在增加心肌收缩力的同时，伴有左室充盈压的下降。
2、对血管具有收缩和扩张的双重作用（与剂量有关），能选择性地增强心肌收缩，又无显著的心率增加，用药后心排血量增加而心肌氧耗量增加极少，在心源性休克合并心衰时似乎优于多巴胺。
2、转复48h内房颤。
3、控制房颤（超过48h）心室率。a、有心功能降低的重症患者，洋地黄制剂及胺碘酮可以作为首选（急性期）。b、急性心肌梗死伴房颤。c、若华法令抗凝，INR 2.0－3.0 ，食道超声：心房无血栓，可转复。
4、血流动力学稳定的单形性室速、不伴QT间期延长的多形性室速和未能明确诊断的宽QRS心动过速中应作为首选。
(2)房颤病人，应先用洋地黄制剂。
(3)忌与β受体阻滞剂合用。
(4)忌与碱性药物混用。
西地兰
0.4mg
加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导、提高自律性。
1、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重。
2、室上性心动过速。
3、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
用法用量:
静脉注射。
成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。
1、小剂量：1~5µg/kg/min多巴胺样作用：使肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张，血压 心率无明显变化，肾血管扩张，利尿。
2、中等剂量：5~10µg/kg/min兴奋β受体：心率升高、心肌收缩力升高、心排量升高、体循环阻力增加不明显，正性肌力+扩血管，强心。
3、大剂量：0~20µg/kg/min兴奋α受体：使全身动、静脉血管收缩。>20µg/kg·min时作用类似去甲肾上腺素，内脏血管收缩，升压。
心脏骤停的心肺复苏
心脏骤停的心肺复苏宋瑞蓂卿恩明北京安贞医院麻醉科心肺复苏是对心跳呼吸骤停在当场所采取的急救措施，抢救无效则称为猝死。
抢救的目的在于恢复心跳和自动呼吸，还要保证神智恢复。
近年有人提出称为心肺脑复苏是更为全面。
传统认为脑缺血缺氧的耐受时限为4-6分钟，超过此时限，则发生不可逆的脑损害。
但对超过上述时限的患者仍不应放弃抢救，还应给以及时有效的脑复苏措施，有些患者还有可能得到恢复。
心跳停止时间越长，复苏难度越大，我们必须分秒必争地尽快开始抢救，在四分钟内实施初级心肺复苏，直至心跳、呼吸和神智全部恢复。
心跳骤停常是心律失常的结果，也有少数患者临床上没有预兆。
猝死多见于多支冠状动脉硬化，引起心室纤颤。
也有少数猝死者尸检并无严重的冠状动脉硬化。
猝死的临床表现为病人突然昏迷、虚脱、神智丧失、呼吸停止，颈部大动脉摸不到搏动，则猝死的诊断即可成立。
一旦确诊，必须争分夺秒开始抢救，切忌再进行其它不必要的检查而浪费时间，延误治疗，影响预后。
心肺复苏可分为三个阶段：即（1）初级复苏处理（基本生命支持），（2）二期复苏处理（心脏复苏后处理），（3）后期复苏处理。
心肺复苏初期处理近年来提出存活链的概念，存活链包括早期诊断、早期心肺复苏、早期电击除颤及早期进一步治疗四项。
初期复苏的目的是对心、肺、脑等生命器官保持供血、供氧，以便使后继的进一步生命支持得以收到最大的效果。
初级复苏处理包括A、B、C三个步骤，即迅速完成气道通畅（Airway）、口对口人工呼吸（Breathing）及胸外心脏按压（Cardiac Compression）。
一、维持气道通畅：心跳停止后，由于意识消失，全身肌肉松弛，下颌及舌根后坠，导致上呼吸道堵塞（图2），因此，维持气道通畅是心肺复苏的首要条件。
具体方法：头极度后仰，托下颌或将颌部抬起，可保持气道通畅。
对误吸食物而致气管堵塞者，可采用在病人上腹部猛压，迫使肺部排除足量的空气，形成人工咳嗽，使气道内的堵塞物排除。