葡萄糖苷酶抑制剂在II型糖尿病
阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析
阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病。
而二甲双胍则是一种口服降糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
近年来，临床研究发现阿卡波糖与二甲双胍联合治疗2型糖尿病可以获得更好的治疗效果。
本文将就阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和药物不良反应展开分析。
1.1 更好的降糖效果阿卡波糖和二甲双胍是两种不同类型的口服降糖药物，它们在降糖机制上存在一定的差异，因此联合使用可以有效地提高降糖效果。
研究表明，联合使用阿卡波糖和二甲双胍可以显著降低患者的空腹血糖水平，改善血糖控制，减少餐后血糖波动，从而有效控制2型糖尿病的病情。
1.2 减轻胰岛素抵抗2型糖尿病患者常常伴随着胰岛素抵抗现象，导致血糖无法有效利用。
阿卡波糖联用二甲双胍可以通过不同的途径改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，提高组织对胰岛素的利用率，从而改善血糖代谢和胰岛素分泌，达到更好的降糖效果。
1.3 降低血脂和血压除了降糖效果，阿卡波糖联用二甲双胍还可以有效地降低患者的血脂和血压，减少心血管并发症的发生。
研究表明，联合使用这两种药物可以改善患者的血脂代谢，降低总胆固醇和甘油三酯水平，同时还可以降低血压，减缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管病的发病风险。
1.4 减轻肥胖和改善代谢综合征2型糖尿病患者常伴随着肥胖和代谢综合征，而阿卡波糖联用二甲双胍可以通过改善胰岛素敏感性和促进葡萄糖利用，减少脂肪合成和提高脂肪氧化，从而达到减轻肥胖和改善代谢综合征的效果。
阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著，不仅可以有效降低血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗、降低血脂和血压、减轻肥胖和改善代谢综合征，对2型糖尿病患者的全面控制具有重要意义。
2.1 胃肠道不适阿卡波糖和二甲双胍都可能引起胃肠道不适的不良反应，如恶心、腹泻、腹胀等。
而联合使用这两种药物可能会加重胃肠道不适的发生率和严重程度，对患者的生活质量造成影响。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其主要病因是胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用不正常。
在2型糖尿病中，胰岛细胞的功能和数量逐渐减少，导致胰岛素抵抗和高血糖。
甘精胰岛素和利格列汀分别是一种胰岛素类药物和一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它们可以调节血糖及脂质代谢。
近年来的研究表明，甘精胰岛素与利格列汀联合使用能够有效改善2型糖尿病患者的血糖控制，并具有保护胰岛β细胞的作用。
然而，对于初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞损伤保护作用尚未有明确的研究结果。
因此，本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的机制，为临床治疗提供依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用机制，以及评价其对糖尿病患者胰岛功能的影响。
通过临床试验和实验室研究，我们希望验证甘精胰岛素和利格列汀联合应用对胰岛β细胞功能的改善效果，探讨其对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛细胞凋亡的影响，为临床治疗提供更加有效的方案。
我们希望通过本研究为糖尿病的发病机制和治疗提供更深入的认识，为糖尿病的防治工作提供科学依据，促进糖尿病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。
希望通过本研究的开展，可以为临床医生提供更多选择，为糖尿病患者带来更多的希望和福音。
1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病因复杂，主要特征为胰岛β细胞功能损害和胰岛素抵抗。
胰岛素是调节血糖平衡的关键激素，胰岛β细胞的损伤导致胰岛素分泌不足，最终导致高血糖，严重的情况下可能引发多种并发症。
甘精胰岛素和利格列汀分别是胰岛素替代治疗和口服降糖药物，两者在降糖效果和保护胰岛β细胞方面具有互补作用。
本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞损伤的保护作用，为临床治疗提供更有效的策略。
糖尿病药物分类汇总和归纳
糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有大量的患者。
针对糖尿病的治疗，药物是一种常见的治疗手段。
本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳，以便于读者更好地了解和应用这些药物。
一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
它们直接补充胰岛素，帮助降低血糖水平。
根据作用机制和来源不同，胰岛素类药物可以分为以下几类：1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速，可以在进餐前或进餐时注射，以提供及时的胰岛素供给。
常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢，可以在进餐前30分钟到1小时注射，以抑制餐后高血糖。
常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。
3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长，可以提供持续胰岛素供给，帮助控制空腹和夜间血糖。
常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。
4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌，从而降低血糖水平。
常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。
二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者，通过不同的机制降低血糖水平。
根据作用机制的不同，口服降糖药物可以分为以下几类：1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物，通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。
2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少血糖升高的速度。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
3. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平。
常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。
4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。
阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响
阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响引言2型糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
有效的血糖控制对于2型糖尿病患者至关重要，可以减少患者的并发症风险。
阿卡波糖和维格列汀是两种常用的口服降糖药物，分别属于α-葡萄糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
本文旨在探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响。
1. 阿卡波糖和维格列汀的作用机制阿卡波糖是一种口服降糖药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制肠道内葡萄糖酶的活性，减缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖升高。
维格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以提高胰岛素和降血糖素的水平，减少胰岛素释放后被降解的速度，从而降低血糖水平。
2. 阿卡波糖联合维格列汀对血糖控制的影响多项临床研究表明，阿卡波糖联合维格列汀可以有效改善2型糖尿病患者的血糖控制水平。
一项研究中，将2型糖尿病患者分为联合用药组和单药治疗组，结果显示联合用药组的空腹血糖和餐后血糖水平均显著低于单药治疗组。
另一项研究发现，阿卡波糖联合维格列汀治疗组的HbA1c水平显著降低，且联合用药组的血糖控制效果优于单药治疗组。
这些研究结果表明，阿卡波糖联合维格列汀能够有效提高2型糖尿病患者的血糖控制水平。
3. 阿卡波糖联合维格列汀的不良反应尽管阿卡波糖和维格列汀在改善血糖控制方面表现出色，但它们也可能导致一些不良反应。
常见的不良反应包括消化道反应，如腹泻、恶心、腹胀等。
这些不良反应通常是轻度的，随着治疗时间的延长，患者通常可以逐渐适应这些不良反应。
少数患者可能出现皮疹、过敏反应等不良反应，但发生率较低。
4. 阿卡波糖联合维格列汀的安全性从目前的临床研究结果来看，阿卡波糖联合维格列汀的安全性良好。
一项大规模的荟萃分析发现，与单药治疗组相比，联合用药组的不良反应发生率并未显著增加。
中国2型糖尿病防治指南--药物治疗
作用机制 抑制 DPP-4，升高内源性 GLP-1 的水平
低血糖风险 单独使用不增加低血糖风险
注意事项
需减量：在有肾功能不全的患者中使用西格列汀、沙 格列汀、阿格列汀和维格列汀时 不需调整剂量：在有肝、肾功能不全的患者中使用利 格列汀时
以肠促胰岛激素为基础的治疗
进餐
肠道 Incretin
释放
GLP-1 类似物
起始剂量为0.1~0.3 U/(kg·d) 根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3~5天调整1次，
根据血糖的水平每次调整1~4 U，直至空腹血糖达标 如3个月后空腹血糖控制理想但HbA1c不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案
胰岛素起始治疗方法
预混胰岛素
包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物
根据患者的血糖水平，可选择每日1~2次的注射方案
效
效 类似物
门冬胰岛素
赖脯胰岛素
胰岛素 分类
谷赖胰岛素
中
短
效
效 短效胰岛素
预 混
预混胰岛素/预混胰岛素类似物 短效/速效+中效
动物来源普 通胰岛素、 重组人短效
胰岛素
（30/70，25/75，50/50）
胰岛素常规治疗路径
胰岛素起始治疗
1型糖尿病患者 新发2型糖尿病有明显高血糖症状、发生酮症或酮症酸
肾脏葡萄糖最大重吸收量取决于肾糖阈 当超过肾糖阈，过量葡萄糖从尿排出
葡萄糖的过滤率 / 重吸收率 / 排泄率 (mmol/min)
• 肾糖阈指血糖逐渐升高时引起糖尿现象时的血糖浓度，正常值为8.88-10.55mmol/L，血糖超出肾糖阈，
肾葡萄糖转运体饱和导致糖尿
排泄阈 3
饱和阈
开始出现糖尿
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨糖尿病是一种常见的代谢性疾病，尤其是2型糖尿病在全球范围内的患病率急剧增加。
目前，治疗2型糖尿病的药物主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够延缓肠道中的糖的吸收，从而降低血糖水平。
二甲双胍则是一种促进糖原合成和抑制葡萄糖生成的药物。
研究方法：选择符合2型糖尿病诊断标准的患者，随机分为阿卡波糖联合二甲双胍组和单用阿卡波糖组。
治疗期间，对两组患者的血糖水平、HbA1c水平、体重、血脂水平等指标进行监测，并比较两组患者之间的差异。
结果：治疗16周后，阿卡波糖联合二甲双胍组的HbA1c水平显著低于单用阿卡波糖组（P<0.05）。
同时，阿卡波糖联合二甲双胍组的血糖水平、体重和血脂水平均出现了显著下降（P<0.05）。
此外，阿卡波糖联合二甲双胍组的药物耐受性良好，不良反应发生率较低。
讨论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的疗效。
阿卡波糖抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶，降低了肠道对糖分的吸收，从而减少了血糖水平的升高。
二甲双胍则促进了糖原的合成和抑制了葡萄糖的合成，能够进一步降低血糖水平。
因此，阿卡波糖联合二甲双胍可以协同作用，发挥更好的降糖作用。
此外，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的优点还包括降低了患者的体重和血脂水平等附加效果。
阿卡波糖可以减缓食物的消化和吸收，降低卡路里的摄入量，而二甲双胍则可以降低血脂水平，对2型糖尿病患者的心血管保护作用显著。
阿卡波糖联合二甲双胍是一种安全有效的治疗2型糖尿病的方法，可以显著降低血糖水平、体重和血脂水平，同时耐受性良好，不良反应较低。
因此，在2型糖尿病的治疗中，可以考虑采用阿卡波糖联合二甲双胍的联合疗法，并结合患者的具体情况进行调整和优化治疗方案。
Ⅱ型糖尿病常用药物种磺酰脲双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂
School of sciences
Ⅱ型糖尿病（NIDDM）
控制饮食
XUT
School of sciences
Ⅱ型糖尿病常用药物种
磺酰脲
双胍类
α-葡萄糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮）
餐时血糖调节剂（瑞格列奈） 胰岛素治疗
XUT
School of sciences
第一节 胰岛素
XUT
School of sciences
3. 双胍类
二甲双胍（甲福明）
苯乙双胍（苯乙福明）
【药理作用】
对无论有无胰岛B细胞功能的糖尿病人均 有降糖作用，对正常人则无。
XUT
School of sciences
【作用机制】
抑制肠壁细胞吸收葡萄糖
促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖
抑制胰高血糖素释放
XUT
School of sciences
1. 胰岛素增敏药
噻唑烷酮类
罗格列酮 吡格列酮
显著改善胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗 以及相关代谢紊乱，对Ⅱ型糖尿病及其心血管并 发症有显著疗效。
XUT
School of sciences
【 药理作用】
改善胰岛素抵抗，降低高血糖。 使患者空腹血糖、餐后血糖、血浆胰岛素及 游离脂肪酸水平明显降低。 改善脂肪代谢紊乱 显著降低Ⅰ型患者的甘油三酯。 对Ⅰ型血管并发症的防治
阿卡波糖：抑制淀粉酶 伏格列波糖：抑制麦芽糖酶和蔗糖酶
在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶， 从而减少淀粉、糊精、双糖的吸收。不刺激胰 岛素分泌，不产生低血糖。
改善胰岛B细胞功能
XUT
School of sciences
阿卡波糖片联合二甲双胍对2_型糖尿病患者血糖水平、空腹胰岛素水平的影响及安全性分析
· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年2月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD阿卡波糖片联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平、空腹胰岛素水平的影响及安全性分析朱红梅，刘颖，邓春英，张海英成都市郫都区人民医院内分泌科，四川成都 611730[摘要] 目的 分析在2型糖尿病患者治疗中，阿卡波糖片联合二甲双胍的应用价值。
方法 选取2020年1月－2021年1月成都市郫都区人民医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象，依据抽签法分为两组，各35例。
对照组采用二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上联合阿卡波糖片治疗，对比两组疗效。
结果 治疗前，两组患者血糖水平、空腹胰岛素（FINS ）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血糖水平以及HOMA-IR 均较对照组低、FINS 水平较对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者不良反应发生率为5.71%低于对照组的11.43%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 在二甲双胍治疗基础上叠加阿卡波糖片治疗2型糖尿病患者效果理想。
[关键词] 阿卡波糖片；二甲双胍；2型糖尿病；应用价值[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b ）-0074-04Effect of Acarbose Tablets Combined with Metformin on Blood Glucose Levels, Fasting Insulin Levels and Safety Analysis in Patients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Hongmei, LIU Ying, DENG Chunying, ZHANG HaiyingDepartment of Endocrinology, Chengdu Pidu District People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 611730 China [Abstract ] Objective To analyze the application value of acarbose tablets combined with metformin in the treatment of type 2 diabetic patients. Methods Seventy patients with type 2 diabetes admitted to the People's Hospital of Pidu District, Chengdu from January 2020 to January 2021 were selected as the study subjects, and were divided into two groups according to the method of drawing lots, with 35 cases in each group. The control group was treated with met⁃formin, while the observation group was treated with acarbose tablets on the basis of the control group. The efficacy of the two groups was compared. Results There was no significant difference in blood glucose levels, fasting insulin(FINS), and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) between the two groups before treatment (P >0.05); after treatment, the blood glucose level and HOMA-IR of patients in the observation group were lower than those in the control group, and the FINS level was higher than those in the control group, the difference was statisti⁃cally significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the efficacy between the two groups (P >0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.71% lower than 11.43% in the control group, but the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion On the basis of metformin treatment, the ef⁃fect of adding acarbose tablets to treat type 2 diabetes patients is ideal.[Key words ] Acarbose tablets; Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Application value2型糖尿病是临床常见、多发性疾病，是由多因素引起的代谢紊乱症候群，以慢性高血糖为主要特征，病程进展缓慢[1]。
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α-葡萄糖苷酶抑制剂种类
天然α-葡萄糖苷酶抑制剂（glucosidase inhibitor）主要源于动物、植物、微生物，目 前已上市并在临床上应用的α-葡萄糖苷酶抑 制剂类降糖药主要有：拜唐苹（阿卡波糖）， 每片50毫克（德国拜耳）；卡博平（阿卡波 糖），每片50毫克（中美华东）；倍欣（伏 格列波糖），每片0.2毫克（天津武田）；奥 恬苹（米格列醇，miglitol），每片50毫克 （四川维奥）。。
α葡萄糖苷酶抑制剂在II型糖尿 病治疗中的应用
1.α葡萄糖苷酶的作用 2.α葡萄糖苷酶抑制剂的定义 3.α葡萄糖苷酶抑制剂的分类与作用 机制 4.临床应用与不良反应
II型糖尿病的特点
二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在 35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。 2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完 全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多， 但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的 胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服 药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有 一些病人需要使用胰岛素治疗。
定义与机制
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水 化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药 物。α-葡萄糖苷酶抑制剂是比较成熟的治疗 糖尿病药物，已广泛应用于临床。其作用机 制为：竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖 苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢， 从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高 血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激β细胞分泌 胰岛素，但可降低餐后胰岛素水平，说明可 增加胰岛素的敏感性。
α葡萄糖苷酶抑制剂
在血糖调节中，餐后血糖的调节是尤为重要 的.
餐后血糖－－进餐10分钟，随着碳水化合物 的吸收，血糖开始升高。
此时糖尿病患者已经不能通过自身胰岛细胞 来正常调节体内血糖。这个时候就要借助胰 岛素或者服用α葡萄糖苷酶抑制剂来调节体内 血糖。
α葡萄糖苷酶（不要）
首先我们先来了解下什么是α葡萄糖苷酶
药代动力学：本药口服后很少被吸收(其原形生物利用度仅为1%-2%)，血浆蛋白结合率低。口服200mg 后，代谢半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。主要在肠道降解或以原形随粪便排泄，8小时药量 减少50%，长期服用未见蓄积。严重肾功能不全的患者，血药浓度峰值及曲线下面积较健康志愿者分别 高5倍、6倍。尚不清楚能否随乳汁排泄。
II型糖尿病的诊断
2010年ADA糖尿病诊断标准： 1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。 2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时
内无热量摄入。 3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随
机血糖≥11.1mmol/L。 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。 跟过去相比有两个方面的进步：增加糖化血红蛋白指
标；弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到 早期诊治。
II型糖尿病的治疗
II型糖尿病：不需要依赖注射胰岛素降糖，只 要通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药 治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降 糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出 现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适 应症。 当然临床上还是首推胰岛素治疗，毕 竟无首过效应和肝脏代谢。现在大多数患者， 临床上大多采用胰岛素+口服降糖药来维持治 疗控制血糖.
50mg（一次1片），一日3次；以后逐渐增加至一次0.1g（一次2片），一日3次。个别情况下，可增加 至一次0.2g（一次4片），一日3次。或遵医嘱。
副作用：消化道反应：肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可 减量。
药物相互作用： 1.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素
口服降糖药物
口服降糖药 （1）双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖
的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多 的葡萄糖，从而降低血糖水平。 （2）磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹 酮） 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。 （3）噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮） 此类药物可以增 强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液 中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。 （4）苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作 用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降 低血糖。 （5）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖） 这类降 糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
葡萄糖苷酶是生物体内糖代谢途径中的重要 成员之一。根据水解糖苷键的类型分为α葡萄 糖苷酶和β-葡萄糖苷酶
β-葡萄糖苷酶可以参与纤维素的代谢以及多 种生理生化途径，α-葡萄糖苷酶更是直接参 与淀粉及糖原的代谢途径。这类酶的功能发 生异常会导致出现代谢类的疾病，同时这类 酶也是多种药物与抑制剂的作用靶点，用以 调节人体内的糖化学代谢。
一起使用时，血糖会下降至低血糖水平，故合用时需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。在 个别病例有低血糖昏迷发生。 2.个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。 3.服用本药期间，应避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发 现与二甲基硅油有相互作用。
阿卡波糖
拜唐苹：（阿卡波糖），Acarbose 特点： 由白色放线菌属菌株发酵而成，为德国拜耳公司出品，仅有微量原形或分解产物为人体吸收，
绝大部分经肠道排出。 性状：本品为类白色或淡黄色片。 用法用量 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推荐剂量为：起始剂量为一次
伏格列波糖
倍欣：（伏格列波糖）， Voglibose 特点：由日本武田药品有限公司生产，通过抑制α- 葡萄糖苷酶，延缓双糖（淀粉在淀粉酶