矫形器学力学——【康复课件】
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矫形器在儿童康复中应用34页PPT
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0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，Leabharlann 审容膝之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
矫形器在儿童康复中应用
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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倚
南
窗
以
寄
傲
，Leabharlann 审容膝之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
矫形器在儿童康复中应用
6
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露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
假肢与矫形器技术ppt课件
3个部分：胸托、下 颌托、枕骨托
前侧杆式结构后侧带 子固定
优点：便于穿戴
杆式颈矫形器
• 金属杆加塑料板材 • 分为二杆、三杆、
四杆结构
模塑式颈矫形器
• 热塑板材在阳模上 模塑成型
• 模塑式CO、模塑式 HCO、模塑式HCTO
头环式颈胸矫形器
• 固定性能最好的矫 形器
• 结构：上部：颅骨 环
•
下部：胸托
第八章 脊柱矫形器
第一节 脊柱矫形器概述 第二节 头颈部矫形器
脊柱的结构
• 由26块脊椎骨组成 ，也可以由33块组 成
• 椎骨和椎间盘组成 • 活动度取决于椎间
盘的完整和相关椎 骨关节突间的和谐 • 椎间盘：椎骨长度 =1:3 • 上长下短
脊柱功能
• 人体中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、 减震、保护和运动等功能
• 四个生理弯曲
脊柱的生物力学
• 特点： 矢状面正常屈度 椎体承载负荷 椎体前柱：椎体后柱=4:1
脊柱重要性
• 人体“第二生命线” • 神经重要通道 • 人的衰老最早从脊柱开始
病因
• 退行性病变 • 慢性劳损 • 咽喉部炎症 • 外伤 • 脊柱畸形 • 诱发因素
脊柱矫形器的分类
功能：固定式、免荷式、矫正式 部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO 结构与材料：脊柱矫形带、围腰、背架 病变名称：如脊柱侧弯矫形器 人名：如密尔沃基式矫形器
脊柱矫形器基本功能
• 固定和支撑保护 • 保护和矫正功能 • 牵引和免荷 • 消除或痛 • 脊柱固定或手术后固定 • 脊柱关节病 • 脊神经麻痹 • 脊髓损伤 • 脊柱外伤 • 脊柱畸形
脊柱矫形器的生物力学原理
• 脊柱矫形器对躯干提供支撑力 • 脊柱矫形器对脊柱运动的控制 • 通过被动或主动的矫正力来改变脊柱的对
前侧杆式结构后侧带 子固定
优点：便于穿戴
杆式颈矫形器
• 金属杆加塑料板材 • 分为二杆、三杆、
四杆结构
模塑式颈矫形器
• 热塑板材在阳模上 模塑成型
• 模塑式CO、模塑式 HCO、模塑式HCTO
头环式颈胸矫形器
• 固定性能最好的矫 形器
• 结构：上部：颅骨 环
•
下部：胸托
第八章 脊柱矫形器
第一节 脊柱矫形器概述 第二节 头颈部矫形器
脊柱的结构
• 由26块脊椎骨组成 ，也可以由33块组 成
• 椎骨和椎间盘组成 • 活动度取决于椎间
盘的完整和相关椎 骨关节突间的和谐 • 椎间盘：椎骨长度 =1:3 • 上长下短
脊柱功能
• 人体中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、 减震、保护和运动等功能
• 四个生理弯曲
脊柱的生物力学
• 特点： 矢状面正常屈度 椎体承载负荷 椎体前柱：椎体后柱=4:1
脊柱重要性
• 人体“第二生命线” • 神经重要通道 • 人的衰老最早从脊柱开始
病因
• 退行性病变 • 慢性劳损 • 咽喉部炎症 • 外伤 • 脊柱畸形 • 诱发因素
脊柱矫形器的分类
功能：固定式、免荷式、矫正式 部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO 结构与材料：脊柱矫形带、围腰、背架 病变名称：如脊柱侧弯矫形器 人名：如密尔沃基式矫形器
脊柱矫形器基本功能
• 固定和支撑保护 • 保护和矫正功能 • 牵引和免荷 • 消除或痛 • 脊柱固定或手术后固定 • 脊柱关节病 • 脊神经麻痹 • 脊髓损伤 • 脊柱外伤 • 脊柱畸形
脊柱矫形器的生物力学原理
• 脊柱矫形器对躯干提供支撑力 • 脊柱矫形器对脊柱运动的控制 • 通过被动或主动的矫正力来改变脊柱的对
矫形器
ARGO截瘫行走支架
适用范围： 适合 RGO 截瘫支架的
所有截瘫 患者 ，其 特有的
气压驱动 膝关节以 及自动 膝关节锁 的卓越设 计使其 功能更优于 RGO 截瘫支架， 特别适合 高位截瘫 患者行
走使用。
ARGO截瘫行走支具案例
姓名:王建喜，性别:男， 1969.2.14.出生;汉族, 单位:福建南平水泥股份有 限公司职工; 病情:患者系车祸致胸2-3 椎以下截瘫,卧床两年,大 小便失禁,手部力量较好; 康复结果:穿戴ARGO支具锻 炼45天,现可借助助行器独 立前行和后退。
小儿髋外展固定架
适用范围：
畸胎性脱位， 为 严 重、高位 、
胎儿早期发生的脱位
新生儿髋关节不稳定 是指股 骨头容易进入髋臼，又容易从髋
臼内脱出来
小儿的髋 关节全脱 位 ；髋 臼发育不良。建议在全麻下将
髋关节复位，确认复位后用支具 固定在 95°屈曲、 45°—60°外 展位，拍 X 光线片证实复位后髋 关节稳定 ,12—16 周后改髋关节 外展内旋位固定 , 最后改为不包 括髋关节的外展内旋位固定 3—6 个月整个治疗时间为 9—18 个月。
踝足矫形器的临床应用
脑瘫 偏瘫 骨折
外周神经损伤
1、结构特点:伏贴性好、轻、美观、易清洁
2、功能： （1）跖屈止动：预防矫正马蹄畸形，改善垂足步态
（2）跖屈、背屈自由运动：预防矫正内外翻
（3）背屈止动：改善跟足步态
（4）背屈助动 、跖屈阻力：控制距下关节内外翻
4、适应的疾病及症状
脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗症、脊髓侧
髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具
【医学课件】脊柱矫形器
2023脊柱矫形器•概述•生物力学•适应症与禁忌症目录•术前准备与术后处理•临床应用及案例分析•总结与展望01概述脊柱矫形器是一种用于矫正脊柱弯曲、缓解疼痛、改善姿势和增强脊柱稳定性的外部设备。
定义通过提供脊柱额外的支撑、限制脊柱运动和分散脊柱受到的压力，降低疼痛，改善姿势，防止进一步恶化。
作用定义和作用1历史发展23早期的脊柱矫形器主要采用金属和皮革制成，设计简单，功能有限。
19世纪初期随着材料科学和生物工程技术的不断发展，脊柱矫形器逐渐采用更加舒适、耐用和有效的设计。
20世纪中期现代脊柱矫形器不断发展，出现了更加智能化、个性化的产品。
当代按作用原理分可分为非侵入性矫形器和侵入性矫形器。
非侵入性矫形器包括颈托、腰围等；侵入性矫形器包括硬膜外植入物、神经调节装置等。
按材料分可分为金属矫形器、塑料矫形器、混合矫形器等。
金属矫形器主要用于需要较强支撑的情况；塑料矫形器则更加舒适轻便；混合矫形器结合了金属和塑料的特点。
按适用人群分可分为儿童脊柱矫形器和成人脊柱矫形器。
儿童脊柱矫形器需考虑生长发育的特点，成人脊柱矫形器则更注重个性化需求。
按使用时间分可分为暂时性矫形器和永久性矫形器。
暂时性矫形器主要用于急性疼痛或临时需要；永久性矫形器用于长期治疗或预防。
分类及应用02生物力学脊柱的生理弯曲脊柱在生理状态下并非一条直线，而是存在四个弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。
这些弯曲对于维持身体姿势和缓冲冲击力具有重要意义。
脊柱的负荷与运动脊柱在承受重力、肌肉收缩和运动过程中会产生各种力量，这些力量对于维持脊柱的稳定性和生理弯曲具有重要作用。
脊柱生物力学矫形器的支撑作用矫形器通过支撑和固定病变节段，减轻病变节段的负荷，从而缓解疼痛和改善姿势。
矫形器的引导作用矫形器可以通过引导肌肉和骨骼向正确的方向生长，从而纠正骨骼畸形。
矫形器生物力学03稳定病变节段矫形器通过支撑和固定病变节段，增加病变节段的稳定性，从而促进病变节段的愈合。
常用矫形器PPT课件
9
四、挑选要素
1.保护目的是腰椎还是髋部？
前者需要购买高位护腰，后者需要购买低位护腰。患有腰
椎间盘突出的患者需要购买高位护腰，而产后女性往往需要保
护骨盆，这时候低位护腰反而更好。
2.是否具备矫形功能？
对于腰部不适的患者，往往需要在护腰后加入钢条或树脂
板条，用以固定体型，减少弯曲、缓解疼痛。但是，这个板条
提高记忆力。
20
适用症
1、软组织损伤：肩周炎、腰肌劳损、网球肘、 腱鞘炎、急性软组织拉伤、扭伤、挫伤；
2、骨骼病变：骨关节炎、风湿性关节炎、骨质 增生、腰椎间盘突出；
3、神经系统及血液循环系统障碍性疾病：、中 风后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、静脉曲张、 前列腺炎、神经衰弱、头痛、失眠等；
21
18
神灯（治疗仪）
产品功能
1、TDP治疗器的红外线热辐射对机体的治疗，能有效地 疏通被阻塞或阻滞的微循环通道，促使机体对深部瘀血 块和深部积液（水分子）的吸收。
2、TDP治疗器产生出的各种元素的振荡信息，随红外线 进入机体的同时，被带入机体，与相同元素产生共振， 使机体中各种元素的活性被激活，元素所在的原子团、 分子团和体内各种酶的活性得到提高，增强机体对缺乏 元素的吸收，提高机体自身的免疫能力和抗病能力。
身形和运动习惯的线条造型，才能够贴合身体，才能够在
弯腰转身以及运动时身手灵活。
7.是否扣解方便？
8.是否具备附带功能？
如是否具备可以装入发热片的小袋，有的话，那么冬
天可以使用，而夏天可以清空。
9.绑紧是否费力？
这一点对于上年纪的人还是很重要的。一些好的护腰
的拉带利用滑轮原理，少用力就可以轻松绑定，确保在固
17
适应症
四、挑选要素
1.保护目的是腰椎还是髋部？
前者需要购买高位护腰，后者需要购买低位护腰。患有腰
椎间盘突出的患者需要购买高位护腰，而产后女性往往需要保
护骨盆，这时候低位护腰反而更好。
2.是否具备矫形功能？
对于腰部不适的患者，往往需要在护腰后加入钢条或树脂
板条，用以固定体型，减少弯曲、缓解疼痛。但是，这个板条
提高记忆力。
20
适用症
1、软组织损伤：肩周炎、腰肌劳损、网球肘、 腱鞘炎、急性软组织拉伤、扭伤、挫伤；
2、骨骼病变：骨关节炎、风湿性关节炎、骨质 增生、腰椎间盘突出；
3、神经系统及血液循环系统障碍性疾病：、中 风后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、静脉曲张、 前列腺炎、神经衰弱、头痛、失眠等；
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18
神灯（治疗仪）
产品功能
1、TDP治疗器的红外线热辐射对机体的治疗，能有效地 疏通被阻塞或阻滞的微循环通道，促使机体对深部瘀血 块和深部积液（水分子）的吸收。
2、TDP治疗器产生出的各种元素的振荡信息，随红外线 进入机体的同时，被带入机体，与相同元素产生共振， 使机体中各种元素的活性被激活，元素所在的原子团、 分子团和体内各种酶的活性得到提高，增强机体对缺乏 元素的吸收，提高机体自身的免疫能力和抗病能力。
身形和运动习惯的线条造型，才能够贴合身体，才能够在
弯腰转身以及运动时身手灵活。
7.是否扣解方便？
8.是否具备附带功能？
如是否具备可以装入发热片的小袋，有的话，那么冬
天可以使用，而夏天可以清空。
9.绑紧是否费力？
这一点对于上年纪的人还是很重要的。一些好的护腰
的拉带利用滑轮原理，少用力就可以轻松绑定，确保在固
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适应症
脊柱矫形器的特点和功能--脊柱侧弯矫形器ppt
矫正生物力学原理
脊柱侧凸矫形器
➢ 主要利用侧方三点力学原理矫正脊柱侧凸 ➢ 增加腹内压
三点力作用系统
旋转力
结构
常见的脊柱侧凸矫形器
适合发育期的中度特发性脊柱侧凸的患者
具有重量轻、易于清洗、穿脱方便 还允许患儿参加一些活动等优点
色努式脊柱侧凸矫形器：由法国色努博士开发，近 30年得到广泛应用，国内近年多采用这类脊柱矫形 器。其结构特点为：全为塑料制成，前侧开口，轻 便、简洁，具有系列的针对脊柱侧凸弯曲和扭转的 三维压力垫和较大的释放空间。适用于顶椎在T6以 下，Cobb角为20º～50º，处于发育期的中度特发 性脊柱侧凸患者。
侧弯趋向期
患者的脊柱侧凸趋向在不知不觉中尚能自动矫正
姿态性侧弯期
患者站立时侧凸明显，但平卧 或脊柱前屈时侧凸即完全消失
结构性侧弯期
患者的侧凸在站立、平卧时体表明 显，必须借助外力才能干预侧凸
脊柱侧弯的治疗目的
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形 且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯 曲，获得稳定，维持躯干平衡，避免和推 迟手术，改变外观畸形，尽可能减少融合 范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度 的改善和维持心肺功能。
Ⅳ度旋转：椎弓根影已超过椎体中线，并偏向凹侧。
临床应用
影像资料
临床应用
观察髂骨髂嵴骨骺的生长情况，Risser指数为5度时 表示脊柱生长发育已结束
0度：髂嵴骨骺未出现
1度：外侧25%以内出现骨骺
2度：50%以内出现
3度：75%以内出现骨骺
4度：75%以上出现，但骨骺未与髂嵴融合
5度：骨骺与髂嵴全部融合
常见的脊柱侧凸矫形器
CBW矫形器是根据色努式矫形器改良的矫形器形式，该形式结合了波 士顿式和色努式矫形器的原理，后侧开口。适用于Cobb角45°以内的 腰椎侧凸和顶椎低于T10的胸腰段侧凸。
对轻度踝关节功能障碍的矫形器PPT课件
今后继续增加患者测试的人数,并做统计 学比较,验证,评定方法及矫形器对患者的 影响,特别是在耐久性和舒适性方面判明 效果。
谢谢
方法:
参考三种市场常见的踝关节矫形器
制作三种简易矫形器:
利用Image J软件分析 关节角度变化
结论:
偏瘫患者裸足、穿戴矫°）
节 35
角 30
度 25
20
裸足立脚相 黒 白 綿布 プロフッター 装具立脚相
15
10
5
0
-5 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 86 91
-10
-15
フレーム数
（30フレーム/秒）
图2
骨盤上抬量
(pixel) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
15
裸足骨盆上抬量
裸足 裸足立脚相
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93
フレーム数
（30フレーム/秒）
对轻度踝关节功能障碍的矫形器
序:
现在一般使用的塑料矫形器对踝关节重度的跖 屈有较强的矫正作用,提高其步行能力,但对于 较轻的尖足,其矫正力过强,反而妨碍其步行,并 且造价比较高。 中国有877万肢体残疾人中有60万装配假肢、近 100万人需要装配矫形器,已装配62万例。 身体残障者80﹪生活在农村,购买矫形器困难 的人比较多,开发简易踝关节矫形器用于低收 入者,符合国情,经济实用,易于推广
(pixel) 12
穿戴矫形器时骨盆上抬量
10
图3 8
黒 白 綿布 プロフッター 装具立脚相
骨盆上抬量
谢谢
方法:
参考三种市场常见的踝关节矫形器
制作三种简易矫形器:
利用Image J软件分析 关节角度变化
结论:
偏瘫患者裸足、穿戴矫°）
节 35
角 30
度 25
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裸足立脚相 黒 白 綿布 プロフッター 装具立脚相
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裸足骨盆上抬量
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对轻度踝关节功能障碍的矫形器
序:
现在一般使用的塑料矫形器对踝关节重度的跖 屈有较强的矫正作用,提高其步行能力,但对于 较轻的尖足,其矫正力过强,反而妨碍其步行,并 且造价比较高。 中国有877万肢体残疾人中有60万装配假肢、近 100万人需要装配矫形器,已装配62万例。 身体残障者80﹪生活在农村,购买矫形器困难 的人比较多,开发简易踝关节矫形器用于低收 入者,符合国情,经济实用,易于推广
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穿戴矫形器时骨盆上抬量
10
图3 8
黒 白 綿布 プロフッター 装具立脚相
骨盆上抬量
矫形器学1
适应症：主要适用于轻度 痉挛型麻痹的脑瘫患儿， 矫正站立、步行中的下肢 内旋、外旋畸形。一般不 超过十岁。股骨颈干角大 的效果也不好。
九、先天性马蹄内翻足治疗用矫形器
丹尼斯-布朗足板 由两个可调旋转角度的足板和一条可调长度的连接 条构成。逐步改变足板外旋角度，通过踝关节和膝关节可以对胫骨、 股骨产生有限的旋转作用；一般直条长度以与骨盆宽度一致为宜，通 过弯曲直条两端向上，可以增加足板的外翻角度。以矫正先天性马蹄 内翻足患者的足内翻、内旋畸形。
12
下肢不等长对人体的影响——骨盆倾斜
LLD造成人体肌肉骨骼系统不对称，特别是造 成骨盆倾斜 这是因为人体的重心偏移至较短下肢一侧。 人体试图通过对骨盆、脊柱、腿部及足部的 多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜
13
下肢不等长对脊柱人的影响
14
治疗方法
结构性及功能性下肢不等长的治疗方法不同。
对于脱 离矫形鞋垫单独使用。
人体试图通过对骨盆脊柱腿部及足部的多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜下肢不等长对人体的影响骨盆倾斜13下肢不等长对脊柱人的影响14对于功能性下肢不等长在使用矫形鞋垫的同时要配合其它疗法矫正
矫形器
授课人 郭鹏飞
UCBL足托作用力系统
01
02
第一个矫正力系 统控制足的外展
第二个矫正力系统控制距下关节 的外翻运动和小腿的内旋趋向
地改进步态。
检查要点 动态踝足矫形器适用于轻度痉挛，足部畸形比较容易矫正的脑瘫患
儿，对于痉挛比较严重的患儿则应选用硬踝塑料踝足矫形器
八 下肢旋转矫形器
功能：利用弹力带或者软 轴传动轴索的弹力矫正下 肢的内旋畸形或外旋畸形 ，但是不妨碍髋关节的屈 、伸、内收、外展，不妨 碍膝关节的屈、伸，不妨 碍踝关节的屈、伸和距下 关节的内翻、外翻活动。
九、先天性马蹄内翻足治疗用矫形器
丹尼斯-布朗足板 由两个可调旋转角度的足板和一条可调长度的连接 条构成。逐步改变足板外旋角度，通过踝关节和膝关节可以对胫骨、 股骨产生有限的旋转作用；一般直条长度以与骨盆宽度一致为宜，通 过弯曲直条两端向上，可以增加足板的外翻角度。以矫正先天性马蹄 内翻足患者的足内翻、内旋畸形。
12
下肢不等长对人体的影响——骨盆倾斜
LLD造成人体肌肉骨骼系统不对称，特别是造 成骨盆倾斜 这是因为人体的重心偏移至较短下肢一侧。 人体试图通过对骨盆、脊柱、腿部及足部的 多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜
13
下肢不等长对脊柱人的影响
14
治疗方法
结构性及功能性下肢不等长的治疗方法不同。
对于脱 离矫形鞋垫单独使用。
人体试图通过对骨盆脊柱腿部及足部的多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜下肢不等长对人体的影响骨盆倾斜13下肢不等长对脊柱人的影响14对于功能性下肢不等长在使用矫形鞋垫的同时要配合其它疗法矫正
矫形器
授课人 郭鹏飞
UCBL足托作用力系统
01
02
第一个矫正力系 统控制足的外展
第二个矫正力系统控制距下关节 的外翻运动和小腿的内旋趋向
地改进步态。
检查要点 动态踝足矫形器适用于轻度痉挛，足部畸形比较容易矫正的脑瘫患
儿，对于痉挛比较严重的患儿则应选用硬踝塑料踝足矫形器
八 下肢旋转矫形器
功能：利用弹力带或者软 轴传动轴索的弹力矫正下 肢的内旋畸形或外旋畸形 ，但是不妨碍髋关节的屈 、伸、内收、外展，不妨 碍膝关节的屈、伸，不妨 碍踝关节的屈、伸和距下 关节的内翻、外翻活动。